2022年急性心肌梗死患者的健康宣教

1、 急性心肌梗死患者的安康宣教入院宣教：1、心理指導(dǎo) 因急性心肌梗死發(fā)病突然，伴有心前區(qū)不同程度的疼痛，持續(xù)時(shí)間較長，休息和含服硝酸甘油后多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼、有瀕死感，易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮心理。護(hù)理人員可通過對急性心肌梗死的發(fā)生、開展、 目前的治療進(jìn)展、良好的預(yù)后等進(jìn)展介紹，使患者信任醫(yī)護(hù)人員的治療而主動(dòng)配合。發(fā)病6h內(nèi)采取溶栓治療是心肌梗死最有效的治療措施，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷豐富可增加患者的平安感，使患者變被動(dòng)為主動(dòng)，積極配合治療及護(hù)理，以最正確的心理狀態(tài)度過危險(xiǎn)期。1周內(nèi)嚴(yán)禁探視，防止情緒沖動(dòng)。2、飲食指導(dǎo)2.1 飲食上宜遵循清淡、富有營養(yǎng)且易消化、少食多餐的原那么，食物中的

2、鈉、鉀、鎂，必須注意。前3d要給予流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、果汁、菜汁等，待病癥減輕后逐漸改為半流質(zhì)飲食、普食。 2.2 戒煙、酒，香煙中的一氧化碳使血液中氧氣含量減少，可促使冠狀動(dòng)脈血管收縮致缺血心肌進(jìn)一步缺血缺氧；酒中的乙醇直接損傷肝臟，影響脂肪代謝使血中甘油三酯增高，增加心腦血管事件發(fā)生概率。3、休息指導(dǎo)急性心肌梗死后的患者一定要保證充分休息，在安靜休息時(shí)，患者處于根底代謝水平，心臟負(fù)荷減少，有利于心肌供氧和耗氧到達(dá)平衡，可防止誘發(fā)和加重心功能不全；安靜時(shí)交感神經(jīng)興奮性降低，可防止心律失常的發(fā)生，還可減少因不適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)而誘發(fā)室壁瘤的發(fā)生，以致心臟破裂；休息時(shí)間一般來說在6周8周，

3、一般認(rèn)為，血流阻斷后心肌因嚴(yán)重缺血發(fā)生凝固性壞死，表現(xiàn)為心肌間質(zhì)充血、水腫，24h后炎細(xì)胞浸潤，3d7d后出現(xiàn)肉芽組織，1周一2周肉芽組織開場被纖維組織代替，3周4周肉芽組織根本被纖維化，6周8周形成瘢痕愈合。在冠狀動(dòng)脈斑塊破裂處經(jīng)8周瘢痕形成后，才可以逐漸增加活動(dòng)量，且每次活動(dòng)以20min為最大極限。4、排便指導(dǎo)急性心肌梗死患者在排便時(shí)因屏氣用力可使心肌耗氧量增加，使心臟負(fù)擔(dān)加重，便后易突然發(fā)生心搏驟?；蚴翌澏滤?。因此要保持大便通暢，防止便秘。詢問并觀察患者的排便習(xí)慣，準(zhǔn)確記錄每日的排便次數(shù)，保持每天排便1次。對絕對臥床休息的患者應(yīng)正確指導(dǎo)和訓(xùn)練定期床上排便的習(xí)慣，防止過度用力和屏氣。給予

4、易消化、含豐富纖維素和維生素的清淡低脂食物及水果，易于排便，防止便秘；同時(shí)防止辛辣等刺激性食物及飲料。常規(guī)服用緩瀉劑，如有便秘時(shí)，可給予開塞露或必要時(shí)低壓肥皂水灌腸。5、用藥指導(dǎo)5.1 鎮(zhèn)靜止痛，硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物，硝酸甘油0-3mg舌下含服或1015mg靜脈滴注，如疼痛病癥仍未緩解，給予地西泮或哌替啶肌肉注射。5.2 應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，消心痛等可出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、面紅、心悸、血壓下降引起暈厥，服藥后應(yīng)平臥片刻，或在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下用藥。5.3 應(yīng)用抗凝、溶栓藥物，如尿激酶、鏈激酶、肝素等藥物后要告知患者及家屬要注意觀察，假設(shè)有鼻衄、牙齦出血、黑便、局部皮

5、膚有出血點(diǎn)、瘀血等病癥應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 5.4 應(yīng)用抗心律失常藥，鈣劑治療可預(yù)防性地減少心律失常發(fā)生，利多卡因可以控制室顫，胺碘酮對頑固性心律失常有顯著療效，同時(shí)嚴(yán)格防范其不良反響。6、出院指導(dǎo)1.囑患者定期復(fù)查心電圖，觀察缺血心肌恢復(fù)情況；2.堅(jiān)持抗凝藥物、調(diào)脂藥物、控制血壓藥物的嚴(yán)格按時(shí)服用，速效救心丸、硝酸甘油等自我急救藥物隨身攜帶并標(biāo)明用法以備他人施救方便；3.以低鹽、低脂、低糖飲食為主，戒煙、酒；生活要有規(guī)律，防止勞累，保持情緒穩(wěn)定，注意保暖，防止寒冷刺激；繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，注意休息，保證睡眠，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，生活規(guī)律，3個(gè)月可恢復(fù)局部工作，6個(gè)月可恢復(fù)正常生活；4.指導(dǎo)患者及

6、家屬學(xué)會簡單的救護(hù)知識，如發(fā)現(xiàn)患者可疑心絞痛發(fā)作，先給予含服硝酸甘油，無效時(shí)先平臥床休息，再每3min5rain1片硝酸甘油，有條件者給予吸氧同時(shí)拔打“120急救，應(yīng)用擔(dān)架或平車護(hù)送，勿讓患者步行。針對心肌梗死的危險(xiǎn)因素進(jìn)展自我護(hù)理，急性心肌梗死的發(fā)生源于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，而斑塊的形成起源于冠狀動(dòng)脈硬化，引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素中除去如年齡、種族、性別、地域等不可改變的因素外，還有如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等可以改變的危險(xiǎn)因素嘲，使患者明確這些可以改變的危險(xiǎn)因素是預(yù)防心肌梗死再次發(fā)生的關(guān)鍵?；颊咄ㄟ^安康教育就能夠按時(shí)服用調(diào)脂藥物、根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物劑量、控制飲食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來控制血糖、自覺地進(jìn)展戒煙限酒、堅(jiān)持不懈地低強(qiáng)度鍛煉來控制肥胖等。通過有效的自我干預(yù)能夠逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，預(yù)防心肌梗死惡化，防止復(fù)發(fā)，提高了患者的生存質(zhì)量 。內(nèi)容總結(jié)1急性心肌梗死患者的安康宣教入院宣教：1、心理指導(dǎo) 因急性心肌梗死發(fā)病突然，伴有心前區(qū)不同程度的疼痛，持續(xù)時(shí)間較長，休息和含服硝