內(nèi)科健康宣教

1、內(nèi)科?？萍膊〗】敌棠夸? 1.心肌梗死患者健康宣教12 2,冠狀動脈造影患者健康宣教33 3 . .永久起搏器術(shù)后患者宣教54 4 .臨時起搏器術(shù)后患者宣教75 5,糖尿病患者健康宣教86 6 . .高血壓患者健康宣教117 7 .腎功能不全患者健康宣教138,8,痛風(fēng)定義及飲食宣教15親愛的病友：您好！ 當(dāng)您已經(jīng)確診為心肌梗死的時候， 您的心臟真正承受著巨大的“壓力”，因為營養(yǎng)心臟的血管被堵塞了，堵塞區(qū)的心肌正面臨缺血缺氧壞死的問題。如何盡快使其恢復(fù)呢？?情緒控制：當(dāng)您情緒激動、緊張、飲食過飽、寒冷、勞累的時候會加重心臟的負擔(dān)，應(yīng)該盡量避免。?飲食原則：心肌梗死發(fā)生通常會引起胃腸道的不適，

2、這是由于胃腸道淤血造成的， 所以飲食需清淡易消化， 以流質(zhì)或半流質(zhì)為主， 不宜過飽， 忌油炸、腌制食物，少食動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。?活動原則：在急性期間要絕對臥床，減少活動，在床上進行進食、排便等活動?；謴?fù)期患者可進行床邊活動弁逐漸增加活動量，以不疲勞、無不適癥狀為宜。?保持二便通暢：多食新鮮水果、蔬菜等富含纖維素食物。當(dāng)您感覺排便困難時請告之護理人員,切勿用力排便而發(fā)生意外希品獻0 0川-看品球O O川-?補鉀食物：心肌梗死患者低血鉀容易引發(fā)心律失常，當(dāng)您被告之低鉀時可以多食用以下食物：食物名稱含鉀量(mg)/100g食物名稱含鉀量(mg)/100g食物名稱含鉀量(mg)/100g香菇19

3、60藕497青蒜340紫菜1649玉米面494鮮蘑菇328海帶1503寬菜（紫）478韭菜290銀耳987香蕉472扁豆286木耳773大蔥466柚257李芹523山藥452柑橘199土豆502紅棗（干）430橙182菠菜502鮮豌豆425?用藥指導(dǎo)：心肌梗死患者通常會使用抗凝類的藥物如：阿司匹林、波立維、泰嘉、速碧林、克賽、欣維寧等。當(dāng)您使用這一類藥物后，容易出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血等情況，首先您無需驚慌，這是藥物的作用，等停藥后就會好轉(zhuǎn)。其次您應(yīng)當(dāng)注意避免磕碰，抽血或輸液后注意按壓 5 5 分鐘以上。最后當(dāng)您如果出現(xiàn)血尿或出現(xiàn)大片淤青時，您應(yīng)該及時告知護理人員。親愛的病友：您好！當(dāng)您被告知需

4、介入治療的時候，您一定在疑惑什么是介入治療，介入治療需要注意些什么，現(xiàn)在我就來告訴您：什么是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療？經(jīng)皮冠狀動脈介入治療為目前冠心病治療的重要手段， 是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCAPTCA、冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)以及斑塊消蝕技術(shù)等。在血管內(nèi)撐起支架開通血管從手腕或大腿血管處插入導(dǎo)絲，直至冠狀動脈，然后注入造影劑，等待造影劑顯影后，就可以了解血管堵塞的情況，利用導(dǎo)絲，疏通血管，改善心肌血流的灌注術(shù)前、術(shù)后注意事項：術(shù)前：術(shù)前飲食不可過飽。術(shù)后：多飲水，目的將體內(nèi)的造影劑通過腎臟盡早排出術(shù)肢制動，防止穿刺

5、處出血。這是心臟上營養(yǎng)心肌應(yīng)冠狀動脈箭頭指的狹窄處是堵塞的血管這是有斑塊幾乎堵塞的血管1AJVI對支架術(shù)后患者康復(fù)有益的食品有哪些？1 1 . .麥芬：它是小麥種子發(fā)芬后形成的。對于心臟病患者的康復(fù)而言，麥芬的蛋白質(zhì)優(yōu)于其它任何動物蛋白。每天早餐用一碗麥片粥，有益于支架術(shù)后患者。2 2 . .玉米：能清除人體內(nèi)多余的膽固醇，具有預(yù)防動脈粥樣硬化的作用。3 3 . .豆制品類：血脂高的人，可以通過經(jīng)常吃一些豆腐及各種豆類食物來低血膽固醇，對預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病有好處。4 4 . .蔬菜：生大蒜、洋蔥能協(xié)助清掃血管內(nèi)壁的“垃圾”一一膽固醇。支架（經(jīng)皮冠狀動脈手術(shù)）術(shù)后為什么要用抗血小板藥物？其

6、目的是：1 1.防止血液變得粘稠；2 2.防止血管中形成凝血塊。植入體內(nèi)的支架確實能保障在一段時間內(nèi)您的這段血管不再狹窄，但與此同時也不可避免地對血管內(nèi)皮有輕微的損傷。損傷的內(nèi)皮會沿著支架重新長起來，此時，當(dāng)一大群血小板堆集在一起，使損傷的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以，一定要用抗血小板藥物來預(yù)防這種情況的發(fā)生。希品田0 0川希品球。川永久起搏器術(shù)后患者健康宣教親愛的病友：您好！當(dāng)您被告知需安裝永久起搏器的時候，您一定在疑惑什么是永久起搏器，起搏器安置術(shù)后需要注意些什么，現(xiàn)在我就來告訴您：什么是起搏器？心臟起搏器是由一個慢脈沖發(fā)生器和與之相連的金屬導(dǎo)線組成，能按一定形式的人工脈沖電流刺

7、激心臟，使心臟產(chǎn)生有節(jié)律的收縮。起搏器安置后注意什么？1 1 . .術(shù)后 6 6 小時，切口處放沙袋壓迫，防止血腫形成。2 2 . .剛植入起搏器的 3-53-5 天需臥床，不能術(shù)側(cè)臥位，一周內(nèi)植入側(cè)的手臂不要高舉過頭或劇烈活動。植入后的三個月內(nèi)，植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動。3 3 . .如果沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病的限制， 埋植起搏器后可恢復(fù)正常工作。4 4 . .安裝后避免接近大磁場，一般電器不用擔(dān)心，接聽手機要放在安裝部位的對側(cè)耳朵。使用手機時保證距離起搏器 3030 厘米以上。5 5 . .以后的生活中，避免用起搏器植入側(cè)的手臂負重。6 6 . .如果開車，避免安全帶撞擊或壓迫

8、起搏器，可墊一個墊子分散壓力。7 7 . .避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動機。8 8 . .洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響，但如果有嚴重的原發(fā)性心臟病（如冠心病嚴重，血管病變沒有干預(yù)），水溫過高可能對您不利，請您在出院時或以后復(fù)查時征求醫(yī)生的建議。9 9 .性生活原則上不影響起搏器。1010 . .適度飲酒不影響起搏器。起搏器本身不受飲食的影響。1111 . .如乘飛機，出示起搏器卡可免除安全檢查。1212 . .避免使磁鐵靠近起搏器，包括所有的磁療健身器械。1313 . .保證所有的常用電器接地，避免接觸漏電的設(shè)備。1414 . .駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時，可能對頻率適應(yīng)性起搏器有

9、影響。希品田0 0川-希品球。川-臨時起搏器術(shù)后患者健康宣教親愛的病友：您好！當(dāng)您安裝臨時起搏器后，您一定疑惑安裝后需要注意些什么，現(xiàn)在我就來告訴您：?什么是臨時起搏器?回極相叟,一定能E用后撤出起搏器1科*女勵需起搏治%Ml導(dǎo)管,導(dǎo)管放療則應(yīng)植入永,最長不超過?術(shù)后注意點:嘴品得品獻。川1 1 .患者平臥，適當(dāng)限制術(shù)側(cè)肢體活動以及身體大翻動，以免電極移位脫落，禁止術(shù)側(cè)臥位。2 2 .患者術(shù)側(cè)下肢勿屈曲呈伸展位，保持穿刺處干燥，防止大小便污染傷口敷料，發(fā)生漏電、感染現(xiàn)象。糖尿病患者健康宣教親愛的病友：您好！當(dāng)您被告知為糖尿病患者的時候，您一定苦惱糖尿病該如何忌口，血糖控制多少為理想，需要注意些

10、什么，現(xiàn)在我就來告訴您：血糖控制的標(biāo)準理想良好差血糖（mmol/Lmmol/L）空腹4.44.4- -6.16.17.07.07.0非空腹4.44.4- -8.08.010.010.010.0糖尿病飲食估算法主食：根據(jù)體力活動量來確定，每日至少三餐。休息（天）輕體力方幼（天）中體力勞動（天） 重體力勞動（天）4-54-5 兩5-65-6 兩6-86-8 兩8 8 兩以上副食新鮮蔬菜牛奶雞蛋瘦肉豆制品烹調(diào)油鹽希品田0 0川-希品田0 0川-1 1 市斤以上250250 旬1 1 個2 2 兩1-21-2 兩2-32-3 湯匙6 6 克蛋白質(zhì)食品。?限制飲酒酒精可使血糖控制不穩(wěn)定， 飲酒初期可引起

11、使用磺月尿類降糖藥或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖，隨后血糖又會升高。?科學(xué)選擇水果1 1 . .水果中主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。2 2 . .病情控制不滿意者暫不食用，可吃少量生黃瓜和生西紅柿。3 3 . .對糖尿病有益的水果（請根據(jù)血糖情況適當(dāng)食用）。水果名稱功效蘋果蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，能降低血糖，尤其餐后血糖。?合理安排餐次1 1. .糖尿病患者一日至少三餐，一般按1/51/5、2/52/5、2/52/5分配或 1/31/3、1/31/3、1/31/3 分配主食。2 2.睡前加餐除主食外，可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等橙子具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。希品

12、田0 0川-希品獻。川-柚新鮮果汁中，含胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管。櫻桃有益氣補虛、發(fā)汗、解毒、滋膚美顏等功效，含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖卜降，有治療糖尿病作用。楊梅具有生津解渴、和胃消食的功效。運動方式、強度、時間和頻率運動方式與強度1 1 . .運動強度可根據(jù)自身感覺來掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。2 2 . .糖尿病患者可選擇中低強度的有氧運動方式（參見下表）：輕度運動中度運動稍強度運動購物、散步、做操、太極拳、氣功等?？熳?、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等。跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等。運動的時間和頻率1 1 . .運動時間的選擇應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯

13、后 1-21-2 小時左右開始運動，每次運動持續(xù)時間約為 30-6030-60 分鐘。2 2 . .運動的頻率，糖尿病患者應(yīng)每周至少堅持 3-43-4 次中低強度的運動。運動治療的禁忌癥1 1 .伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重。2 2 . .嚴重糖尿病腎病。3 3 . .合弁各種急性感染。希品城0 0川希品城0 0川4 4 . .嚴重糖尿病足。5 5 . .嚴重的眼底病變。6 6 . .新近發(fā)生的血栓。7 7 . .有明顯酮癥或酮癥酸中毒。8 8 . .血糖控制不佳。9 9 . .嚴重的糖尿病神經(jīng)病變。/io,io,頻繁發(fā)生的腦供血不足者。.G11.11.頻發(fā)低血糖時。j j/ /高血

14、壓患者健康宣教2n親愛的病友：您好！當(dāng)您被告知患有高血壓時，您的身體正飽受著“力”的侵襲，控制血壓需從各方面配合，下面我來告訴您：?概念高血壓指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/ /或舒張壓增高（140/90mmHg,140/90mmHg,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。?生活方式干預(yù)減少鈉鹽攝入盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用可定量的鹽勺；減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量；少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨；增加蔬菜和水果的攝入量；希品出0 0川希品獻。川腎功能良好者，使用含鉀的烹調(diào)用鹽?？刂企w重規(guī)律的、 中等強度的有氧運動是控制

15、體重的有效方法。 減重的速度通常以每周減重0.50.51 1kgkg 為宜。不吸煙吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。對戒煙成功者進行隨訪和監(jiān)督，避免復(fù)吸。限制飲酒長期飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。體育運動建議每天進行適當(dāng)?shù)?3030 分鐘左右的體力活動；每周應(yīng)有 1-21-2 次以上的有氧體育鍛煉。典型的體力活動計劃包括三個階段：5 51010 分鐘的輕度熱身活動；20203030 分鐘的耐力活動或有氧運動；放松階段，大約 5 5 分鐘，逐漸減少用力，使心腦血管系統(tǒng)的反應(yīng)和身體產(chǎn)熱功能逐漸穩(wěn)定下來。減輕精神壓力，保持心理平衡長期

16、、過量的心理反應(yīng)，尤其是負性的心理反應(yīng)會顯著增加心血管的風(fēng)險。預(yù)防和緩解精神壓力以糾正和治療病態(tài)心理，必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。希品田0 0川-希品獻。川-腎功能不全患者健康宣教腎病患者如何限制食鹽的攝入不論哪種腎病，只要有水腫，就必須限制食鹽攝入量。水腫明顯時，應(yīng)每日限制在 1 1 克以下或無鹽飲食。待尿蛋白量減少，水腫減輕時，食鹽量可適當(dāng)增加，但也應(yīng)每日不超過 5 5 克。低鹽飲食，不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條等，也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等。因為這些食品每百克中含鈉量較高。腎病患者怎樣攝入蔬菜、水果腎臟患者，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如果患

17、者尿量每日不足 500500 毫升時， 要選擇性地食用蔬菜和水果。 因為蔬菜、 水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。血鉀過高，可導(dǎo)致心跳驟停，危及生命。含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等;希品獻0 0川希品獻。川蔬菜中含鉀較高的有范菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。腎臟患者在少尿階段應(yīng)少吃，如果使用利尿劑后，血鉀偏低時，則可多吃，特別是鮮果汁含鉀豐富，可作為口服補鉀之用。體內(nèi)鉀離子含量過高，可促發(fā)心臟疾患，出現(xiàn)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等，危及生命。尿毒癥患者怎樣安排每日三餐的飲食(1)(1)早餐主副食：可選用新鮮牛奶 100100 毫升加白糖 5050

18、克，或者藕粉加白糖開水沖調(diào)一碗，加麥淀粉餅干數(shù)塊或雞蛋一個?？勺们榧由徸?、紅棗等。有人喜歡加些烤白薯、葡萄干、雞肉、燒土豆等亦可以。(2)(2)午餐主食：可選用麥淀粉饅頭、油餅、水餃、蒸包、餛飩等。(3)(3)晚餐主食：選用與午飯相同的主食。腎功衰竭患者不宜吃哪些海(水)產(chǎn)品慢性腎炎由于尿中蛋白質(zhì)丟失較多，在腎功能尚好，血中非蛋白氮濃度不高時，可補充大量蛋白質(zhì)。當(dāng)腎功能不全時，一定伴有尿量減少，則不宜食用高蛋白質(zhì)食品。因此，蛋白質(zhì)含量較高的海(水)產(chǎn)品，如海參、鰻魚、勒魚、黃花魚、虎魚等不宜多食。腎功能衰竭患者不吃哪些肉類腎功能衰竭患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。因為在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生一些含氮廢物，弁通過腎臟隨尿排出。腎功能衰竭時(少尿期)，尿量若品獻0rd0rd若品獻。丁4 4減少，影響廢物排泄，這些廢物蓄積容易發(fā)生尿毒癥。如火腿、田雞肉、雞肉、鴿肉、鶴鶉、雀肉等肉類食物含較高的蛋白質(zhì)，不宜多食。特點為高尿酸血癥，及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。?飲食指導(dǎo)痛風(fēng)常弁發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1 1 .保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。減輕體重應(yīng)循序漸進，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2 2 . .