水上交通事故報(bào)告書

1、水上交通事故報(bào)告書 海事局:我輪于 年 月 _日 時(shí)，在 處發(fā)生水上交通事故，現(xiàn)填報(bào)本報(bào)告書，并附有關(guān)材料 份。船長：船章： 年 月 日本 船 概 況船名國籍船籍港船舶所有人/經(jīng)營人地址電話船舶代理人/租船人地址電話出發(fā)港目的港載貨種類/數(shù)量總長型寬型深船質(zhì)總噸凈噸載重噸/箱位船齡船舶種類散貨船滿載吃水前: 后:發(fā)生事故時(shí)吃水前: 后:抵港吃水前: 后:最小沖程最小旋回半徑 最大航速主機(jī)類型功率 貨艙數(shù)雷達(dá)型號(hào)最大射距最小射距方位誤差距離誤差GPS型號(hào)電羅經(jīng)型號(hào)/誤差/磁羅經(jīng)型號(hào)/誤差/值班船員姓名適任證書號(hào)類別等級(jí)職務(wù)值班駕駛員值班輪機(jī)員.1 .船舶航行及避讓情況(碰撞事故)對(duì)方船船名船籍港

2、國籍船舶種類船質(zhì)船舶所有人出發(fā)港目的港初見情況時(shí)間距離他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船長位置觀測方法兩船聯(lián)系方法本船號(hào)燈號(hào)型他船號(hào)燈號(hào)型雷達(dá)觀測觀測人發(fā)現(xiàn)對(duì)方時(shí)間距離標(biāo)尺距離發(fā)現(xiàn)對(duì)方方位兩船會(huì)遇狀態(tài)避讓行動(dòng)本船他船開始避讓時(shí)間/距離/初始避讓行動(dòng)何時(shí)施放何種聲號(hào).2 .后續(xù)避讓行動(dòng)本船他船時(shí)間行動(dòng)時(shí)間行動(dòng)何時(shí)改何向改何速其它避讓措施及時(shí)間有無高頻電話有無車鐘自動(dòng)記錄有無航向自動(dòng)記錄有無VDR碰撞時(shí)間碰撞地點(diǎn)兩船碰撞部位本船他船碰撞時(shí)本船的真實(shí)航向兩船碰撞夾角碰撞后采取的行動(dòng)本船他船救助措施及行動(dòng).3 .發(fā)生事故的詳細(xì)經(jīng)過.4 .事故示意圖風(fēng)向風(fēng)力浪向/浪高/流向流速潮汐能見度天氣情況氣溫要求:標(biāo)明船名、時(shí)間、船位、航跡或隊(duì)形.5 .損失情況本船損失情況人員死亡：失蹤：受傷：船舶貨物其它損失本船損壞部位示意圖：他船損失情況.6 .“水上交通事故報(bào)告書”的填寫說明：1、本報(bào)告書中“本船概況”部分按照當(dāng)事船舶所持有的中華人民共和國船舶國籍證書里的有關(guān)數(shù)據(jù)填寫，國籍證書中沒涉及的項(xiàng)目按照船舶的其他資料填寫；2、當(dāng)船舶發(fā)生的事故種類為碰撞事故時(shí)，才填寫本報(bào)告書“船舶航行及避讓情況(碰撞事故)”部分；3、“事故示意圖”部分中的有關(guān)天氣情況填寫事發(fā)當(dāng)時(shí)船舶實(shí)際測量數(shù)據(jù)；4、本報(bào)告書中的所有項(xiàng)目都必須填寫，但由于當(dāng)事船舶資料中沒有涉及或情況不詳而不能填寫的，在該項(xiàng)目中劃