中藥熏蒸協(xié)議組方選定原則與方法3

1、中藥熏蒸協(xié)議組方選定原則與方法（總結(jié)2015年10月）一、 根據(jù)不同部位選用祛風(fēng)散寒除濕藥物（熏蒸用方）：治療1人次一般30-40分鐘即可。(一)四肢關(guān)節(jié)病變等1、上肢及頸肩疾?。呵蓟?0、葛根、防風(fēng)15、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等；桂枝15g細(xì)辛10g川芎20g海風(fēng)藤3徐長(zhǎng)卿30g 姜黃20g 蘇木20g 冰片1g；2、下肢疾?。邯?dú)活20、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、苡仁等；桂枝15g細(xì)辛10g川芎20g海風(fēng)藤3徐長(zhǎng)卿30g 姜黃20g 蘇木20g 冰片1g；功效：祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò) ；適應(yīng)癥：四肢關(guān)節(jié)病變患者；（二）分證分型：1、關(guān)節(jié)疼痛-陰虛化熱證：臨床表現(xiàn):周身關(guān)節(jié)

2、疼痛，受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛，們之灼熱，僵直不利，活動(dòng)受限，或身熱而赤，五心煩熱、失眠，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)或洪實(shí)有力。治則:育陰清熱活絡(luò)。組方:細(xì)生地15g，嫩桑枝30g，京知母12g，忍冬藤20g，伸筋草15g，地骨皮12g，川牛膝10g，土茯苓10g，生杜仲15g，鹽黃柏15g，毛蒼術(shù)15g，黑玄參10g，晚蠶砂10g，夜交藤15g。 2、關(guān)節(jié)疼痛-痰隊(duì)絡(luò)脈證：臨床表現(xiàn):周身關(guān)節(jié)重著酸困，屈伸不利，局部腫脹，晨僵無力，肢體漸萎，舌淡，脈細(xì)澀。治則:姆痹滌痰祛癖。組方:威靈仙15g，清半夏12g，白芥子10g，嫩桑枝30g，伸筋草15g，透骨草15g，細(xì)辛10g，蘇木15g，紅花15g

3、，川牛膝15g，海風(fēng)藤10g，制乳沒各10g。   3、關(guān)節(jié)疼痛-氣滯血瘍證：臨床表現(xiàn):陰雨天疼痛加劇，少氣乏力，倦怠，面色無華，關(guān)節(jié)疼痛，如針錐刺人，痛有定處，伸屈不利，形體消瘦，腰膝酸軟無力，舌黯或有痕斑，少苔，脈細(xì)弱或細(xì)澀。治則:益氣活血化滯。組方:全當(dāng)歸20g，赤白芍15g，炒桃仁20g，牡丹皮20g，生姜15g，川軍15g，蘇木10g，紅花10g，紫草10g，乳香15g，沒藥15g，烏藥10g，秦艽20g，漢防己10g，雷公藤20g，狗脊10g。    4、關(guān)節(jié)疼痛-寒濕內(nèi)停證 ：臨床表現(xiàn):受累關(guān)節(jié)腫痛，僵硬或畸形，活動(dòng)受限，攣縮拘急

4、，劇痛難忍，夜間尤甚，皮溫降低，口渴喜熱飲，喜暖畏寒，遇冷則重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉緊。治則:宜痹化濕通絡(luò)。組方:當(dāng)歸20g，黃茋20g，獨(dú)活25g，川羌活15g，伸筋草10g，透骨草15g，秦艽15g，桂枝10g，制附片10g，蒼術(shù)10g，杜仲20g，桑寄生10g，露蜂房10g，威靈仙12g，干姜20g。（二）腰部疾病：一般可用：千年健、鹿含草、杜仲、續(xù)斷、牛膝、桑寄生、狗脊等（補(bǔ)腎壯骨）；川烏、草烏、羌活、獨(dú)活 、桂枝、姜黃、冰片等等；草烏15克 川烏15克 透骨草15克 杜仲15克 牛膝15克 金鳳花15克 紅花10 

5、;克蜂房10克 土蟲10克 附子10克 干姜10克 細(xì)辛10克 花椒10克. 麻黃15克 桂枝20克 桑枝20克 白芍20克 葛根20克。功能：祛風(fēng)除濕，舒筋活血，散寒溫經(jīng)補(bǔ)腎止痛。主治病癥：(1) 頸椎病、肩周炎及肩部軟組織勞損性頸肩痛。腰間盤突出及軟組織勞損性腰、背、腿痛。(2) 頸、肩、腰、臀、腿部骨折及嚴(yán)重的軟組織損傷后遺癥。(3)骨質(zhì)增生性慢性腰痛。損傷性增生性踝膝關(guān)節(jié)病。(4)慢性虛寒性胃腸性腹痛及慢性盆腔炎、痛經(jīng)等病癥。（三）案例：處方一（經(jīng)驗(yàn)方），可直接用；草烏15克 川烏15克 

6、;透骨草15克 杜仲15克 牛膝15克 金鳳花15克 紅花10 克蜂房10克 土蟲10克 附子10克 干姜10克 細(xì)辛10克 花椒10克.功能：祛風(fēng)除濕，舒筋活血，溫經(jīng)補(bǔ)腎止痛。主治病癥：(1)腰間盤突出及軟組織勞損性腰、背、腿痛。(2)腰、臀、腿部骨折及嚴(yán)重的軟組織損傷后遺癥。(3)骨質(zhì)增生性慢性腰痛。損傷性增生性踝膝關(guān)節(jié)病。(4)慢性虛寒性胃腸性腹痛及慢性盆腔炎、痛經(jīng)等病癥。處方二: 可直接用；川烏15克 草烏15克 麻黃15克 透骨草15克 桂枝20

7、克 桑枝20克 白芍20克葛根20克 蜂房10克 紅花10克 土蟲10克 附子10克 干姜10克.功能：舒筋活血祛風(fēng)，散寒溫經(jīng)止痛。主治病癥：(1)頸椎病、肩周炎及肩部軟組織勞損性頸肩痛。(2)頸、肩、臂部骨折及嚴(yán)重軟組織損傷后遺癥。(3)損傷性增生性肩肘腕關(guān)節(jié)病痛。2、醫(yī)本道（1）熏洗一號(hào)：透骨草150克，威靈仙150克，急性子100克，川椒100克，海桐皮100克，紅花100克，伸筋草、骨碎補(bǔ)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、生川烏、生草烏各50克，木鱉子（去殼）、荊芥、艾葉、白芷、細(xì)辛、洋金花、大青鹽各25克。醫(yī)本道、熏洗二號(hào)：當(dāng)歸

8、、川芎、斷續(xù)、木瓜、牛膝、艾葉、透骨草、赤芍、紅花、大黃、五加皮、防風(fēng)、白芷、威靈仙各15克，雞血藤、伸筋草、制乳香、制沒藥各30克。（芒硝30克、陳醋250克）。3、醫(yī)本道藥導(dǎo)方：、藥導(dǎo)1號(hào)：兩面針、穿破石、透骨草、莪術(shù)、紅花、大黃、沒藥、川烏、冰片、乳香、過江龍、大力王、澤蘭。、藥導(dǎo)2號(hào)：川烏、草烏、秦艽、蒲公英、當(dāng)歸、乳香、威靈仙、干姜、獨(dú)活、杜仲、白芷、蘇木、牛膝、骨碎補(bǔ)。、藥導(dǎo)3號(hào)：杜仲、赤芍、川芎、當(dāng)歸、乳香、沒藥、天南星、草烏、干姜、蒲公英。、藥導(dǎo)4號(hào)：熟地、白芍、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、大黃、丹皮、附子、威靈仙、甘草。、藥導(dǎo)5號(hào)：生川烏、生草烏、生南星、生半夏、

9、王不流行、艾葉、伸筋草。、藥導(dǎo)5號(hào)：川烏、草烏、川芎、當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥、丹參、雞血藤、秦艽、牛膝、伸筋草、透骨草、膽南星、白芷、羌活、獨(dú)活、威靈仙。（四）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中藥熏蒸組方為： 川烏、草烏、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、透骨草、牛膝、杜仲、乳香、沒藥、當(dāng)歸、川芍12味藥等。武當(dāng)追風(fēng)勝濕液熏蒸治療,方劑為：制川烏、制草烏、羌活、獨(dú)活、伸筋草、秦艽、四葉參、丁香各30g,桂枝、木瓜、黃芪、石斛、姜半夏、丹參、姜黃各15g。1、以濕熱為主者：處方:蒼術(shù)30g,薏苡仁30g,紅花20g,川烏15g,威靈仙15g,艾葉20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g 。2、以痰濁為主者：處

10、方:蒼術(shù)20g,生半夏20g,制南星20g,艾葉20g,紅花)15g,王不留行40g,大黃30g,海桐皮30g,蔥須3根 。3、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ：熏蒸方:肉桂40g,威靈仙40 g，川芎40g，丁公麟30g,馬錢子30g,羌活、獨(dú)活各30 g；4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性頸肩腰腿痛等： 川烏30克 草烏30克 細(xì)辛20克 全蝎20克 地龍30克 蛇床子30克 紅花20克 桂枝50克 寄生50克 透骨草50克；主治：主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性頸肩腰腿痛等病癥的熏洗外用。注意：此方有

11、毒，嚴(yán)禁內(nèi)服。療效標(biāo)準(zhǔn):l 臨床治愈：病變部位疼痛和腫脹基本消失，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)基本恢復(fù)正常；l 好轉(zhuǎn)：疼痛和腫脹減輕，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)改善；l 未愈：癥狀無改善。 參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（五）其他：1、主治：(1)痔瘡、肛周膿腫、濕疹等肛腸疾病。(2)外陰炎、陰道炎、外陰搔癢癥等婦科病癥。組方：蛇床子20克 野菊花15克 苦參15克 威靈仙15克 白蘚皮15克 地膚子15克艾葉15克 蒼術(shù)15克 甘草15克。 功能：散風(fēng)祛濕釘蟲、消腫止癢止痛。2、主治病癥：(1)癤痛等體型表炎癥早期。(2)乳腺炎早期。(3)氣管炎、

12、咽喉炎等呼吸道感染的慢性期。金銀花20克 野菊花15克 莆公英15克 紫花地丁15克 天葵子10克 香附15克 黃蓮15克 夏枯草15克 大青葉15克 甘草15克  功能：清熱涼血解毒，活血祛瘀散結(jié)，：3、 中藥熱敷袋方：乳香、沒藥、生川烏、白芥子各20克，花椒、制馬錢子各10克。二、藥酒配方1、追風(fēng)止痛藥酒：白花蛇1條，制川烏、制草烏各10g、川芎10g，防風(fēng)10 g、麻黃10 g,細(xì)辛10 g,制乳、沒各10g鮮姜10片，60'白酒50 ml浸2周濾出備用。2、五虎除痹湯：全蟲3 g

13、,地龍15 g,娛松2條，僵蠶10 g,玄駒(黑螞蟻)10g，桂枝15g，附片l0g.麻黃6g,熟地20g,酒白芍30g,當(dāng)歸15g，甘草10g組成。  三、中風(fēng)：伸筋騰60克，白芍60克，雞血騰60克，桂枝30克，蘇木30克，紅花30克，川芎30克，威靈仙30克，伸筋草 30克，冰片3克。四、康復(fù)糖尿病下肢血管病變中藥熏蒸配方1、下肢血管病變中藥熏蒸、內(nèi)服；目的：降纖、抗栓、改善血液循環(huán)、擴(kuò)張血管、輔以調(diào)脂、降糖、降壓；【方藥組成】：當(dāng)歸、紅花、川芎 、雞血藤、肉從蓉、透骨草等；方法：溫度為3843度，每日1 次，每次2030分鐘，15天為一療程。2、糖尿病足的中藥熏蒸【基本病機(jī)】

14、在于氣陰兩虛，瘀血阻滯，血脈痹阻，是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證?！局委熢瓌t】：溫陽(yáng)通脈，活血祛瘀，調(diào)補(bǔ)氣血，去腐生肌為主。【辨證分型】：氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)、濕熱毒盛。中藥足浴液的配置：【氣陰兩虛型】太子參30，生芪30，牛膝15，威靈仙30，青風(fēng)藤30，海風(fēng)藤30，地龍30；【瘀血阻絡(luò)型】：制附片20，細(xì)辛10，制川芎30，桂枝30，川椒20，水蛭30，丹參30；【濕熱毒盛型】：生大黃10，土茯苓15，野菊花30，馬勃15，玄胡30，連翹30，玄參20；加水2000ML，煮沸15分，涼至42度，浸泡30分。（三）治療時(shí)間及療程：中藥足浴每日1次，三周一療程。每個(gè)反射區(qū)按摩36次，每日或隔日一次，1

15、0次一療程?！咎悄虿∽銉?nèi)服中藥】：膠囊：黃芪30克、水蛭6克、地龍6克、丹參15克、玄參15克、川芎10克、石斛30克、牛膝15克、甘草10克、共研磨成細(xì)粉，過100目篩，裝膠囊，每粒含生藥0.3克，每次5粒每日3次，4周為一療程。 【糖尿病足中藥外治一】：生肌膏外敷。全當(dāng)歸30克、川黃桕30克、生大黃6克、龜板60克、乳香15克、白芷30克、血竭15克,麻油1500克、諸藥浸入麻油中，3天后油煎慢熬、加入蜂蠟200克，邊煎邊攪、滴油成珠即可。分裝放冷成深褐色。用法：敷藥前先用0.5%碘伏消毒瘡周皮膚，然后將生肌膏均勻涂于消毒紗布上，范圍同創(chuàng)面大少，厚度1-2mm,每天或隔天換藥一次。4周為一療程。【糖尿病足中藥外治二】糖尿病足中藥外敷【主要成份】穿山甲、田七、百草霜、石膏、瓦松、冰片、珍珠粉?！竟?效】消炎消腫、止血鎮(zhèn)痛、收斂生肌、殺菌活血?！拘?狀】為暗紅色中藥粉劑【使用方法】先用花生油清洗傷口，再撤適量藥粉在患處（別抹干花生油，讓花生油粘吸藥粉，杜絕用其他消毒水清洗傷口，只能用花生油清洗傷口），嚴(yán)重傷口一天換藥一次。【注意事項(xiàng)】孕婦慎用【忌口】花生、醬油、姜?！举A藏】密封、置陰涼處保存,五、選配原則：部位、證型、藥力（滲透性）、功效、病