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1、 學(xué) 號(hào) 遼 寧 省高中畢業(yè)生登記表市、縣(區(qū)) 畢 業(yè) 學(xué) 校 班 級(jí) 姓 名 年 月 日填 填 表 說(shuō) 明1、本表必須用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě),字跡要清楚工整,不得任意涂改。填寫(xiě)前,單位負(fù)責(zé)人應(yīng)將本表各欄目向本人解釋清楚。2、本表所列項(xiàng)目要全部填寫(xiě),不留空白。如有情況不明無(wú)法填寫(xiě)時(shí),應(yīng)寫(xiě)明“不清”或“不詳”,并注明原因。如無(wú)該項(xiàng)情況應(yīng)寫(xiě)“無(wú)”。3、如有其他問(wèn)題,本表項(xiàng)目未能包括,而本人認(rèn)為需要說(shuō)明時(shí),可以另紙附上。姓 名性 別曾 用 名出生年月民 族籍 貫家庭出身家庭住址何時(shí)何地加入共青團(tuán)、中國(guó)共產(chǎn)黨介紹人姓名現(xiàn)在何單位受過(guò)何種獎(jiǎng) 勵(lì)?(注明簡(jiǎn)要事跡)受過(guò)何種處分?何時(shí)撤銷(xiāo)?(注明撤銷(xiāo)原因)本
2、人 學(xué) 歷自何年何月至何年何月在 何 地 何 學(xué) 校 學(xué) 習(xí)證 明 人父 母 和 撫(供)養(yǎng) 人 情 況姓 名稱 呼政治面貌現(xiàn) 在 何 部 門(mén) 工 作備 注父母和撫(供)養(yǎng)人有無(wú)重 大問(wèn)題?擔(dān) 任 什 么社 會(huì) 工 作有何特長(zhǎng)被評(píng)為哪一級(jí)三好學(xué)生是否達(dá)到體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)自我鑒定簽字年 月 日畢業(yè)鑒定 班主任(簽名) 年 月 日學(xué)校意見(jiàn) 校長(zhǎng)(簽名) 學(xué)校(蓋章) 年 月 日 備注考試(考查)成績(jī)登記表姓名: 學(xué)號(hào): 年學(xué) 期 級(jí) 目科第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年備 注第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期政 治語(yǔ) 文數(shù) 學(xué)外 語(yǔ)物 理化 學(xué)生 物歷 史地 理體 育勞動(dòng)技術(shù)教
3、育選 修 課班主任簽名 學(xué) 年 評(píng) 語(yǔ) 表 姓 名: 學(xué) 號(hào):評(píng) 語(yǔ)獎(jiǎng) 懲 情況擔(dān)任社會(huì)工 作第一學(xué)年 班主任簽名 年 月 日第二學(xué)年 班主任簽名 年 月 日注:第三學(xué)年評(píng)語(yǔ)即畢業(yè)鑒定。 健 康 檢 查 表姓 名: 學(xué) 號(hào):年查檢 級(jí)項(xiàng) 日 目第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年 年 月 日 年 月 日 年 月 日視力期 初左期右期 末左右期 初左右期 末左右聽(tīng) 力左右砂 眼辯 色鼻 病齒扁 桃 體心 臟肝 脾胃 腸脊 柱平 足傳 染 病預(yù) 防 接 種胸 透肺既 往 病 史校 醫(yī) 簽 字注:心臟機(jī)能試驗(yàn),僅在有條件的中等以上城市的重點(diǎn)中學(xué)對(duì)少數(shù)學(xué)生進(jìn)行“抽樣”測(cè)驗(yàn)。 體 質(zhì) 測(cè) 試 表姓
4、 名: 學(xué) 號(hào): 年 級(jí)期查日項(xiàng) 檢 目 第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年 年 月 日年 月 日年 月 日形態(tài)身高(Cm)體重(kg)胸圍(Cm)機(jī)能肺活量(ml)血壓(mmHg)脈搏(次/分)素質(zhì)50米跑(秒)立定跳遠(yuǎn)(Cm)男生引體向上(次)女生俯臥撐(次)男生1000米跑(分秒)女生800米跑(分秒)跑前后脈搏(次/分)(女八OO米)(男1OOO米)心臟機(jī)能試驗(yàn) 跑前(安靜)準(zhǔn)備活動(dòng)后跑后立 刻1 分2 分3 分5 分7 分9 分體育教師簽字體 育 鍛 煉 情 況 表 年目 學(xué) 級(jí) 項(xiàng) 期第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期第一學(xué)期第二學(xué)期
5、體育課成績(jī)通過(guò)體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)情況體育老師簽字通 過(guò) 等 級(jí)運(yùn) 動(dòng) 員項(xiàng) 目成 績(jī)級(jí) 別參 校加 運(yùn)何 動(dòng)種 隊(duì)體 簽育教師 字高中畢業(yè)生家庭情況調(diào)查表學(xué) 校: 學(xué)生姓名: 學(xué)號(hào):學(xué)生家長(zhǎng)或撫(供)養(yǎng)人姓名與學(xué)生關(guān)系個(gè)人成份工 作 單 位 及 職 務(wù)政治面貌學(xué)生的父親母親或撫(供)養(yǎng)人有無(wú)因重大問(wèn)題被我判刑者,并注明時(shí)間、地點(diǎn)、原因及刑滿釋放后的表現(xiàn)(如沒(méi)有,請(qǐng)注明“無(wú)”)其它需要說(shuō)明的問(wèn)題寫(xiě)證明材料單位的意見(jiàn)單位(公章) 負(fù)責(zé)人(簽章)年 月 日1、 證明材料應(yīng)由被調(diào)查人所在單位填寫(xiě)并加蓋公章。2、 如你單位無(wú)法填寫(xiě),請(qǐng)注明原因退回我校。3、 轉(zhuǎn)回材料時(shí),請(qǐng)通過(guò)機(jī)要交通,以免泄密。4、 本校地址
6、:電話:中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)登記表姓 名性 別民 族政治面貌出 生年月日入 學(xué)時(shí) 間第一學(xué)年時(shí) 間活 動(dòng) 內(nèi) 容組織單位或主管教師合 計(jì) 時(shí)間班主任(簽章)第二學(xué)年合計(jì)時(shí)間班主任(簽章)第三學(xué)年時(shí) 間活 動(dòng) 內(nèi) 容組織單位或主管教師合計(jì)時(shí)間班主任(簽章)鑒定班主任(簽章) 學(xué)校(簽章) 年 月 日體育合格情況登記卡(表一)省(自治區(qū)、直轄市) 地(市、區(qū)) 縣 學(xué)校 屆 班 學(xué)號(hào)姓名 性別 民族 出生日期 年 月 日內(nèi)成 容年 績(jī)級(jí)體育課國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)課間操課外體育活動(dòng)學(xué) 年總 評(píng)體育教師(簽字)班主任(簽字)備 注學(xué)段總評(píng) 校長(zhǎng)(簽章) 學(xué)校(簽章) 200 年 月 日身體素質(zhì)測(cè)驗(yàn)登記表 學(xué) 測(cè)驗(yàn) 項(xiàng) 成績(jī) 目 第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年備 注50(米)立定跳遠(yuǎn)(厘米)男引體向上(次)女仰臥起坐(次)男1000米(分、秒)女800米(分、秒_立位體前屈(厘米)體育教師簽字注:1、體育課欄內(nèi)按實(shí)際成績(jī)填寫(xiě)分?jǐn)?shù);2、課間操、課外體育活動(dòng)欄內(nèi)填寫(xiě)“合格”、“不合格”;3、國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)
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