《藥理學(xué)》A與答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上浙江中醫(yī)藥大學(xué) 學(xué)年第 學(xué)期 專業(yè)本科 年級(jí)藥理學(xué)考試試卷A考生姓名 學(xué) 號(hào) 專業(yè) 年級(jí)班級(jí) 考試日期 年 月 日 考試時(shí)間 考試方式 題 型一二三四五總 分得 分登分人復(fù)核人說明：本試卷共 4 頁(yè)，卷面100分，占總成績(jī) 80 %。得 分閱卷人一、名詞解釋（本大題_5_題，每題_2_分，共_10_分）1、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2、生物利用度3、效價(jià)強(qiáng)度4、允許作用5、抗菌譜得 分閱卷人二、單項(xiàng)選擇題 (本大題共_20_題，每題_1_分，共_20_分)1、在堿性尿液中弱酸性藥物（ ） A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄快 C.解離多，重吸收多，排泄快D.解

2、離少，重吸收多，排泄慢 E.解離多，重吸收少，排泄慢2、不良反應(yīng)不包括（ ） A.副反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.戒斷效應(yīng)3、治療青光眼的藥物是（ ） A.去氧腎上腺素B.后馬托品C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿E.間羥胺4、下列激動(dòng)藥和受體阻斷藥的搭配正確的是（ ） A.異丙腎上腺素-普萘洛爾 B.腎上腺素-哌唑嗪 C.去甲腎上腺素-普萘洛爾 D.間羥胺-育亨賓 E.多巴胺-美托洛爾5、下列藥物中不屬于易逆性抗膽堿酯酶的藥物是（ ） A.新斯的明B.吡斯的明C.馬拉硫磷D.依酚氯銨E.毒扁豆堿6、心絞痛患者長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生（ ）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.過敏反應(yīng)D.心功

3、能不全E.心絞痛發(fā)作7、硫噴妥鈉麻醉作用短暫的原因是（ ） A.體內(nèi)重新分布B.肝臟代謝迅速C.松弛支氣管平滑肌 D.減弱腎上腺素引起的升高血糖作用 E.抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪分解8、地西泮不具有以下哪種作用（ ） A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.抗焦慮 D.抗精神分裂 E.抗驚厥9、氯丙嗪臨床應(yīng)用不包括（ ） A.精神分裂癥 B.暈車嘔吐 C.低溫麻醉 D.人工冬眠 E.頑固性呃逆10、嗎啡急性中毒可選用解救的藥物是（ ） A.納洛酮 B.曲馬朵 C.尼莫地平 D.阿托品 E.腎上腺素11、可出現(xiàn)“金雞納反應(yīng)”的藥物是（ ）A.奎尼丁B.利多卡因C.硝苯地平D.胺碘酮E.普萘洛爾12、阿司匹林解

4、熱鎮(zhèn)痛的機(jī)制是抑制（ ） A.環(huán)氧酶B.脂氧酶C.ACED.肝藥酶E.堿性磷酸酶13、米諾地爾屬于 （ ） A.腎素抑制藥 B.鉀通道開放藥 C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.鈣拮抗藥 E.AT1受體阻斷藥14、變異型心絞痛不宜使用（ ） A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平E.硝酸異山梨醇酯15、下列對(duì)于肝素的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A.可用于體內(nèi)抗凝 B.不能用于體外抗凝C.為帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì) D.可靜脈注射E.口服無(wú)效16、預(yù)防過敏性哮喘最好選用（ ）A.麻黃堿B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.腎上腺素17、對(duì)青霉素高度敏感的細(xì)菌不包括（ ）A.大多數(shù)G+球菌B.G+桿菌C.G球菌

5、D.大多數(shù)G桿菌E.螺旋體18、作用機(jī)制是抑制-葡萄糖苷酶的降血糖藥是（ ）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.胰島素E.瑞格列奈19、可引起二重感染的藥物是（ ） A.四環(huán)素 B.紅霉素 C. 林可霉素 D. 多粘菌素 E.青霉素20、對(duì)抗癌藥物不敏感的是哪一期細(xì)胞（ ） A.G1期 B.S期 C.G2期 D.M期 E.G0期得 分閱卷人三、多項(xiàng)選擇題(本大題共_5_題，每題_2_分，共_10_分)1、首過消除是藥物口服后（ ） A.經(jīng)胃時(shí)被胃酸破壞B.經(jīng)腸時(shí)被粘膜中酶破壞 C.進(jìn)入血液時(shí)與血漿蛋白結(jié)合而失活 D.經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被肝藥酶滅活E.被唾液淀粉酶破壞2、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 （ ）

6、 A.與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體 B.可使激動(dòng)藥量效曲線右移 C.抑制激動(dòng)藥量效曲線的最大效能 D.與受體結(jié)合牢固 E.降低激動(dòng)藥與受體的親和力3、使用強(qiáng)心苷療效較差的心衰是（ ） A.高血壓性心臟病導(dǎo)致的心衰 B.活動(dòng)性心肌炎導(dǎo)致的心衰 C.肺源性心臟病導(dǎo)致的心衰 D.心房纖顫導(dǎo)致的心衰 E.嚴(yán)重心肌損傷導(dǎo)致的心衰4、可用于巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物有（ ） A.葉酸B.維生素B12 C.硫酸亞鐵 D.EPO E.維生素K5、長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，可引起（ ） A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.胃潰瘍E.高血壓得 分閱卷人四、填空題(本大題共20空格題，每空格1分，共_20_分

7、)1、激動(dòng)藥可分為部分激動(dòng)藥和完全激動(dòng)藥，它們不同點(diǎn)在于內(nèi)在活性 的強(qiáng)弱不同。2、與腎上腺素比較，麻黃堿的特點(diǎn)包括：、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效、擬腎上腺素作用弱而持久、中樞興奮顯著、易產(chǎn)生快速耐受性。3、目前的一線抗高血壓藥物是：、利尿藥、鈣通道阻斷藥、受體阻斷藥、ACEI4、抑制胃酸分泌的藥物主要包括：H2受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥四類。5、青霉素的抗菌作用機(jī)制是 抑制細(xì)胞壁的合成，紅霉素的抗菌作用機(jī)制是 抑制蛋白質(zhì)的合成 ，氧氟沙星的抗菌作用機(jī)制是 抑制DNA的合成 。6、抗結(jié)核藥一線用藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺。得 分閱卷人

8、五、問答題(本大題共_5 題，每題_8_分，共_40_分)1、去除神經(jīng)支配的眼睛滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果？為什么？2、試述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。3、分類說明利尿藥的作用部位和利尿作用機(jī)制。4、試分析強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的藥理依據(jù)。5、氯霉素對(duì)血液系統(tǒng)的毒性有哪些，與劑量和療程的關(guān)系如何？一、名詞解釋（本大題_5_題，每題_2_分，共_10_分）1、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體（包括病原體）的作用及作用機(jī)制的學(xué)科稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，簡(jiǎn)稱藥效學(xué)。2、生物利用度：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。3、效價(jià)強(qiáng)度：能引起等效反應(yīng)（一般采用50效

9、應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。4、允許作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)有些組織細(xì)胞無(wú)直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。例如糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用。5、抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍，包括廣譜和窄譜。二單項(xiàng)選擇題 (本大題共_20_題，每題_1_分，共_20_分)15 AECAC 6-10 EADBA 11-15 AABBB 16-20 CDBAE三多項(xiàng)選擇題(本大題共_5_題，每題_2_分，共_10_分)1、BD 2、BCDE 3、BCE 4、AB 5、BCDE四、填空題(本大題共20空格題，每空格1分，共_20_分)1、部分激動(dòng)藥、完全激動(dòng)藥、內(nèi)在活性2

10、、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效、擬腎上腺素作用弱而持久、中樞興奮顯著、易產(chǎn)生快速耐受性3、利尿藥、鈣通道阻斷藥、受體阻斷藥、ACEI4、H2受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥5、抑制細(xì)胞壁的合成、抑制蛋白質(zhì)的合成、抑制DNA的合成6、異煙肼、利福平五、問答題(本大題共_5 題，每題_8_分，共_40_分)1、答：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毛果蕓香堿時(shí)，毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用于M膽堿受體，它是通過抑制AchE活性而發(fā)揮作用的，因此在去除神經(jīng)支配

11、的眼中滴入毒扁豆堿時(shí)，毒扁豆堿對(duì)眼睛不能產(chǎn)生與毛果蕓香堿一樣的作用。2、答：【藥理作用】1） 腺體 分泌減少，唾液腺、汗腺最敏感。淚腺、呼吸道的分泌也減少。對(duì)胃酸的影響較小。2） 眼 擴(kuò)瞳（松弛括約肌所導(dǎo)致）；眼內(nèi)壓升高，故青光眼患者禁用；調(diào)節(jié)麻痹，睫狀肌松弛、懸韌帶拉緊，晶狀體扁平，只適合看遠(yuǎn)物，此為調(diào)節(jié)麻痹。3）平滑肌 阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。4）心臟心率：低劑量可減慢心率，高劑量可加快心率。房室傳導(dǎo)：阿托品可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常。阿托品尚可縮短房室的有效不應(yīng)期，從而增加房顫或房撲患者的心室率。5）血管與血壓

12、大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)潮紅、溫?zé)岬劝Y狀。6）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 劑量由低到高是先興奮后抑制?！九R床應(yīng)用】1） 解除平滑肌痙攣 適用于各種內(nèi)臟痙攣，對(duì)胃腸絞痛、膀胱成績(jī)癥狀療效較好；但對(duì)膽絞痛和腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。2） 制止腺體分泌 用于全身麻醉恰給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。也用于嚴(yán)重的盜汗及流涎癥。3）眼科 虹膜睫狀體炎 驗(yàn)光配鏡（現(xiàn)只用于兒童）4） 緩慢性心律失常 5） 抗休克 能解除血管痙攣，舒張外周血管、改善微循環(huán)。但休克伴有高熱或心率過快者，不用阿托品。6） 解救有機(jī)磷酸酯類中毒3、答：分類藥物作用部位作用機(jī)

13、制高效能呋噻米髓袢升支粗段抑制Na+-K+-2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)子依他尼酸布美他尼中效能噻嗪類遠(yuǎn)曲小管近端抑制Na+Cl轉(zhuǎn)運(yùn)子，從而抑制NaCl的重吸收氯肽酮低效能螺內(nèi)酯遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端、集合管拮抗醛固酮受體氨苯蝶啶抑制Na+的重吸收和K+的分泌乙酰唑胺近曲小管抑制CA活性，H+形成減少， H+- Na+交換減少，排Na+增加4、答：主要依據(jù)：（1）正性肌力作用，特點(diǎn)為： 使心肌收縮力加強(qiáng)，縮短速度加快，導(dǎo)致收縮期縮短，舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌供血。 降低衰竭心肌耗氧量。用藥后因心排空完全，室壁張力降低，導(dǎo)致心肌耗氧量降低。 增加心輸出量，提高工作效率。（2）負(fù)性頻率作用：由于心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，反射興奮迷走神經(jīng)，使心率