醫(yī)學專題—導致糖尿病患者的ASCVD風險課件

1、醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險導致糖尿病患者(hunzh)ASCVD的危險因素第一頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險人物(rnw)：李大伯性別：男年齡：65歲病史：糖尿病這天突發(fā)(t f)中風，被送入醫(yī)院搶救第二頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險老李血糖一直控制(kngzh)得還不錯，怎么突然中風了呢？王大叔：李大伯(db)的鄰居，也是糖尿病患者第三頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險作為糖尿病患者(hunzh)您需要知道第四頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險糖尿病患者(hunzh)常伴發(fā)ASCVD糖尿病患者

2、(hunzh)的“終極殺手”其實是ASCVD殘酷的數(shù)據(jù)(shj)告訴我們：70%糖尿病患者死于 ASCVD并發(fā)癥ASCVD第五頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險什么(shn me)是ASCVD？外周動脈(dngmi)疾病中風(zhng fng)腦梗死心肌梗死、心絞痛我們把這種廣泛的、動脈粥樣硬化源性的心血管疾病統(tǒng)稱為ASCVD血管狹窄/堵塞動脈粥樣硬化第六頁，共二十三頁。2022-3-22醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險引發(fā)(yn f)ASCVCD的危險因素高血壓患者(hunzh)膽固醇管理臨床指導建議2010版 種族(zhngz)年齡性別早發(fā)冠心病家族史高血壓高血脂

3、吸煙肥胖壓力高血糖第七頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險上述危險因素共同促進(cjn)ASCVD的發(fā)展砰(高血脂、高血壓等危險因素將加劇(jij)血管情況的惡化)醫(yī)學(yxu)綜述 2009.15(7):1060-62急性心肌梗死急性心肌梗死中風、猝死中風、猝死第八頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險糖尿病患者往往(wngwng)只關(guān)注降糖李大伯按時(nsh)服用降糖藥物，可還是中風了！那如何降低我們糖尿病患者的ASCVD事件發(fā)生風險呢？只降糖還不夠哦！我們來看看(kn kn)這個故事第九頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險串聯(lián)(chun

4、lin)水龍頭的故事4個串聯(lián)水龍頭都漏水，只關(guān)上其中(qzhng)一個，其他的還是在漏水如果一起關(guān)上才能不漏水第十頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險綜合管理危險因素(yn s)，才能打敗心血管疾病這個惡魔！第十一頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險如何綜合管理(gunl)危險因素？高血壓患者膽固醇管理臨床(ln chun)指導建議2010版 哪些危險(wixin)因素是可控的？哪些危險因素是不可控的？第十二頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險不可控因素這些(zhxi)因素無能為力哦！種族年齡性別家族史第十三頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿

5、病患者的ASCVD風險可控因素高血壓高血脂高血糖積極(jj)控制！吸煙(x yn)肥胖(fipng)壓力第十四頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險可控的危險因素(yn s)中“壞”膽固醇升高危害最大著名的英國糖尿病研究對糖尿病患者(hunzh)的心血管疾病危險因素進行了排名，LDL-C“壞”膽固醇升高(shn o)HDL-C“好”膽固醇降低血壓升高吸煙高糖化血紅蛋白“壞”膽固醇名列第一！第十五頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險 “好”膽固醇-高密度脂蛋白(HDL-C)可將多余的膽固醇從動脈轉(zhuǎn)運回肝臟，它可以防止動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病風險 “壞”膽固

6、醇-低密度脂蛋白(LDL-C)人體內(nèi)需要一定數(shù)量的LDL-C，但多余的LDL-C會造成(zo chn)動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病什么(shn me)是“壞”膽固醇？糖尿病患者血脂異常的特點(tdin)包括：甘油三酯明顯升高、“壞”膽固醇升高、“好”膽固醇降低第十六頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險“壞”膽固醇如何危害(wihi)人體 (1) 第一步：“壞”膽固醇（LDL-C）“鉆入”血管壁糖尿病、高血壓、吸煙等因素(yn s)使血管內(nèi)膜破損，血液中“壞”膽固醇“鉆入”破損血管壁第十七頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險“壞”膽固醇如何危害(wihi)人

7、體 (2) 第二步：沉積成斑塊沉積在血管壁中的“壞”膽固醇形成(xngchng)了粥樣硬化斑塊 穩(wěn)定斑塊：表面纖維帽厚韌，內(nèi)部脂肪少，像厚皮小餡的餃子，不易破裂不穩(wěn)定斑塊：表面纖維帽較薄，內(nèi)部脂肪含量達，像薄皮大餡的餃子，容易破裂第十八頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險穩(wěn)定斑塊引發(fā)心絞痛、腦供血不足穩(wěn)定斑塊不易破裂，可逐漸變大，使血管腔變窄，供應(yīng)心臟、大腦(dno)的血流量減少，引起心絞痛、腦供血不足等心絞痛心絞痛腦供血不足腦供血不足(bz)穩(wěn)定斑塊穩(wěn)定斑塊管腔變窄管腔變窄導致導致“壞”膽固醇如何(rh)危害人體 (3)第十九頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCV

8、D風險“壞”膽固醇如何危害(wihi)人體 (4)不穩(wěn)定斑塊引發(fā)(yn f)急性心肌梗死、中風、猝死不穩(wěn)定斑塊在破裂會激活血液凝固系統(tǒng)，成血栓,閉塞血管，引發(fā)急性心肌梗死、中風、甚至猝死等不穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊血栓血栓急性心肌梗死急性心肌梗死中風中風(zhng fng)、猝死、猝死導致導致破裂破裂第二十頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險降低“壞”膽固醇穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊減少ASCVD發(fā)生降低(jingd)“壞”膽固醇，從源頭預防ASCVD的發(fā)生第二十一頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險小結(jié)(xioji)導致糖尿病患者大血管事件的危險因素(yn s)分為可控因素(yn s)和不可控因素(yn s)，不可控因素(yn s)我們無能為力，但我們可以通過控制可控因素(yn s)來減少糖尿病患者的大血管事件可控的危險因素中“壞”膽固醇升高危害最大降低“壞”膽固醇，才能從源頭預防大血管事件的發(fā)生第二十二頁，共二十三頁。醫(yī)學專題導致糖尿病患者的ASCVD風險內(nèi)容(nirng)總結(jié)導致糖尿病患者ASCVD的危險因素。我們把這種廣泛的、動脈粥樣硬化源性的心血管疾病統(tǒng)稱為ASCVD。2022-02-28。4個串聯(lián)水龍頭都漏水，只關(guān)上其中一個，其他的還