發(fā)生輸液反應時的應急預案及處理方法

1、整理ppt輸液反應的應急預案及處理輸液反應的應急預案及處理時 間：2018年5月培訓人：整理ppt患者出現(xiàn)輸液反應保留靜脈輸液通道報告值班醫(yī)生及護士長立即更換液體及輸液器向患者及家屬做好心理疏導遵醫(yī)囑給藥，配合搶救嚴密觀察病情變化將換下的輸液器及液體送檢向相關(guān)部門匯報輸液反應應急預案整理ppt 一、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。 二、立即報告值班醫(yī)生和護士長，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥等相應處理。 三、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。 四、若是病情緊急，需備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予吸氧。 五、加強巡視及病情觀察

2、，做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。 六、填寫“輸液反應報告單”，24小時內(nèi)電話報告護理部（5274），48小時內(nèi)上交書面報告。同時報告院感辦（7472） 七、保留的殘余藥液和輸液器，送藥劑科檢驗；發(fā)生輸液反應的輸液器和同批號未開封的輸液器、液體分別送檢。輸液反應應急預案整理ppt常見的四種輸液不良反應：輸液不良反應發(fā)熱反應整理ppt一、發(fā)熱反應整理ppt（一）、原因：（一）、原因： 發(fā)熱反應是輸液常見的一種反應，常因輸入致熱物質(zhì)（包括致熱源、死菌、游離菌體蛋白和非蛋白質(zhì)的有機或無機物質(zhì)）引起。1、輸入液體與加入藥物質(zhì)量；2、輸液器具；3、配藥加液中的污染；4、靜脈穿刺針頭

3、斜面滯留微粒的污染；5、聯(lián)合用藥過多及藥物配置不當；6、輸液速度過快；7、環(huán)境空氣的污染；發(fā)熱反應整理ppt（二）、癥狀二）、癥狀 表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在38C左右，于停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常。嚴重者，初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達40-41C，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。發(fā)熱反應整理ppt（三）、預防（三）、預防1、加強責任心，嚴把藥物器具關(guān)；輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作。2、應用現(xiàn)代理論，把好藥液配置關(guān)：u每一位護士要嚴格執(zhí)行“三查八對”等各項查對制度u堅持“一人一管”、“一液一具”，不得重復使用u縮小液體與體溫的溫差；若液體瓶子太涼則

4、不宜急用，適當升溫最好u輸液速度要慢3、嚴格執(zhí)行消毒制度，遵守無菌操作規(guī)程4、合理用藥，注意配物禁忌。發(fā)熱反應整理ppt（四）、治療（四）、治療1、反應輕者，可減慢靜滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。2、反應嚴重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找原因。3、對高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。發(fā)熱反應整理ppt二、循環(huán)負荷過重整理ppt（一）、原因（一）、原因肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急增加，心臟負擔過重而引起的。循環(huán)負荷過重整理ppt（二）、癥狀（二）、癥狀病人突然出現(xiàn)呼吸困難、急促、咳

5、嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。循環(huán)負荷過重整理ppt（三）、預防（三）、預防 防大于治 輸液時應注意滴注速度不宜過快，液量不可過多，對患心肺疾患、老年及兒童、尤其特別注意。循環(huán)負荷過重整理ppt（四）、治療（四）、治療 應立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理：1、患者取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔；2、高流量給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管出液的產(chǎn)生，同時氧氣用20%-30%酒精濕化后吸入；因酒精能降低肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀；或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。3、根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑、擴血管、強心劑及利尿等藥物；

6、4、必要時進行四肢輪軋，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少靜脈回心血量；無貧血者，可靜脈放血200-300ml，減少靜脈回心血量。循環(huán)負荷過重整理ppt三、靜脈炎整理ppt（一）、原因（一）、原因1、靜脈炎是由于長期輸注濃度過高，刺激性較強的藥液；2、靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；3、無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染；4、內(nèi)皮損傷導致血栓形成或輸液微粒形成栓子。靜脈炎整理ppt（二）、癥狀（二）、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎整理ppt（三）、預防（三）、預防1、嚴格執(zhí)行無

7、菌操作，提高穿刺技術(shù)2、輸液時最好選用上肢靜脈，嚴謹在癱瘓的肢體行靜脈穿刺3、嚴格按藥物的濃度、劑量、性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸較強刺激性的藥物要盡量選粗血管靜脈炎整理ppt（四）、治療（四）、治療1、患肢抬高并制動，局部用75%的酒精或50%的硫酸鎂進行濕敷。2、超短波治療。3、用中藥如意金黃散或消炎止痛軟膏外敷。4、如有合并感染，視病情給抗生素治療。靜脈炎整理ppt四、空氣栓塞整理ppt（一）、原因（一）、原因 空氣栓塞是由于輸液導管內(nèi)空氣未排盡，橡膠導管連接不緊，有漏氣或加壓輸液，輸液時無人守護，可能發(fā)生的危險并發(fā)癥。液體輸完未及時更換藥液或拔針，進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流先被帶到右心房，然后

8、進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較??；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體嚴重缺氧，而立即死亡?？諝馑ㄈ韕pt（二）、癥狀（二）、癥狀 病人感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區(qū)，可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”?？諝馑ㄈ韕pt（三）、預防（三）、預防 輸液時須將空氣排盡，檢查輸液器是否嚴密不漏氣，如需加壓輸液時，應嚴密觀察，不得離開病人。 換瓶后，必須檢查一下輸液器莫菲滴管以下是否有空氣，觀察續(xù)液下滴情況，待順暢后方可離開?？諝馑ㄈ韕pt（四）、治療（四）、治療1、立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加肺內(nèi)壓力，可以減少空氣進入靜脈。左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移動右心室，避