迷你臨床演練評量Mini-CEX

1、1.1995年，美國內(nèi)科醫(yī)學會（年，美國內(nèi)科醫(yī)學會（American Board of Internal Medicine，ABIM）修訂了傳統(tǒng)的）修訂了傳統(tǒng)的CEX所發(fā)展的新評量方法所發(fā)展的新評量方法2.1998年，這種評量方法陸續(xù)在年，這種評量方法陸續(xù)在21所美國醫(yī)院進行前導研究所美國醫(yī)院進行前導研究3.2001年，年，ABIM推薦推薦Mini-CEX作為臨床能力評估工具作為臨床能力評估工具4.2005年，臺灣中國醫(yī)藥大學陳偉德教授引進并取得年，臺灣中國醫(yī)藥大學陳偉德教授引進并取得ABIM正式授權的正式授權的Mini-CEX中文翻譯版權中文翻譯版權- Lynne Allery.Assess

2、 Trainees in the Clinical Workplace using the Mini-CEX.Mini-CEX的信度Changes in reliability as a function of the observed number of encounters迷你臨床演練評量迷你臨床演練評量教師：主治醫(yī)師教師：主治醫(yī)師 研究醫(yī)師研究醫(yī)師 總醫(yī)師總醫(yī)師 住院醫(yī)師住院醫(yī)師學員：學員：M5 M6 M7 R1 R2 R3 其他其他_時間：時間：_年年_月月_日日 上午上午 下午下午 晚上晚上地點：門診地點：門診 急診急診 一般病房一般病房 加護病房加護病房病人：男病人：男 女女 年齡

3、：年齡：_ 新病人新病人 舊病人舊病人診斷：診斷：_病情複雜程序：低病情複雜程序：低 中中 高高診療重點：病情蒐集診療重點：病情蒐集 診斷診斷 治療治療 諮詢衛(wèi)教諮詢衛(wèi)教1.醫(yī)療面談醫(yī)療面談 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)2.身體檢查身體檢查 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)3.人道專業(yè)人道專業(yè) （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)4.臨床判斷臨床判斷 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)5.諮商衛(wèi)教諮商衛(wèi)教 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)

4、6.組織效能組織效能 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)7.整體適任整體適任 （未觀察）（未觀察） 劣劣1 2 3 4 5 6 7 8 9優(yōu)優(yōu)直接觀察時間：直接觀察時間：_分鐘，回饋時間：分鐘，回饋時間：_分鐘分鐘教師對本次評量滿意程度：教師對本次評量滿意程度： 低低1 2 3 4 5 6 7 8 9高高學員對本次評量滿意程度：學員對本次評量滿意程度： 低低1 2 3 4 5 6 7 8 9高高教師評語：教師評語：_教師簽章：教師簽章：_ 學員簽章：學員簽章：_基本信息基本信息主體部分主體部分反饋反饋復旦大學附屬中山醫(yī)院迷你臨床演練（復旦大學附屬中山醫(yī)院迷你臨床演

5、練（mini-CEX）評分表）評分表考核日期：考核日期： 輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)科室： 學員姓名：學員姓名： 教師姓名：教師姓名： 患者信息：患者信息：門診/住院號： 姓名： 性別： 年齡： 主要診斷：1 2 3 初/復診：初診 復診 就診地點：住院 門診 家床 站點病情復雜程度：低 中 高 演練及評估重點：演練及評估重點：病史詢問 體格檢查 人文關懷 臨床判斷 衛(wèi)教咨詢 組織效能 整體表現(xiàn)考核項目考核項目有待改進有待改進合格合格優(yōu)良優(yōu)良1病史詢問病史詢問稱呼病人 自我介紹 能鼓勵病人敘述病史 適當?shù)奶釂柤耙龑б垣@得正確及足夠的信息 對病人的情緒及肢體語言能有適當?shù)幕貞?2體格檢查體格檢查告知病人檢查

6、目的及范圍 注意檢查場所隱秘性 根據(jù)病情進行全面而有重點的檢查 正確的操作及實施步驟 適當且謹慎處理病人的不適 3人文關懷人文關懷表現(xiàn)尊重及關心 建立良好關系及互相信賴 能注意并處理病人是否舒適 尊重病人隱私 適當滿足病人尋求相關信息的需求 4臨床判斷臨床判斷能歸納病史及體檢資料 能判讀相關檢查結(jié)果 鑒別診斷的能力 臨床判斷的合理性及邏輯性 能判斷治療的益處、風險與費用 5衛(wèi)教咨詢衛(wèi)教咨詢解釋檢查和治療的理由 解釋檢查結(jié)果和臨床的相關性 相關治療的衛(wèi)教和咨詢 6組織效能組織效能能按合理順序處理 及時且適時 歷練而簡潔 7整體表現(xiàn)整體表現(xiàn) 觀察時間觀察時間：_分鐘 回饋時間：回饋時間：_分鐘 教

7、師評語教師評語：優(yōu)點優(yōu)點 _ _ 缺點缺點_ _ 建議建議 _ _住院醫(yī)師簽名：住院醫(yī)師簽名： 主治醫(yī)師簽名：主治醫(yī)師簽名： 1. 1.能歸納病史及體檢資料能歸納病史及體檢資料2. 2.能判讀相關檢查結(jié)果能判讀相關檢查結(jié)果3. 3.鑒別診斷的能力鑒別診斷的能力4. 4.臨床判斷的合理性及邏輯性臨床判斷的合理性及邏輯性5. 5.能判斷治療的益處、風險與費用能判斷治療的益處、風險與費用1. 1.除上述六項以外的能力除上述六項以外的能力2. 2.對學員的整體感覺對學員的整體感覺教師與學員事先教師與學員事先約定約定時間時間 在門診、急診或病房，在門診、急診或病房，指定一位新或舊病人指定一位新或舊病人學員在教師直接觀察學員在教師直接觀察下執(zhí)行醫(yī)療工作（下執(zhí)行醫(yī)療工作（15-15-2020分鐘）分鐘）離開病患后，教師就學員離開病患后，教師就學員的表現(xiàn)給予即