收養(yǎng)人身體健康檢查證明

1、收養(yǎng)人身體健康檢查證明姓名性別出生年月工作單位聯(lián)系家庭住址由E編既往病史艾滋病性病麻風(fēng)病精神病殘疾情況其它結(jié)論：檢杳醫(yī)生：聯(lián)系：年 月日檢杳單位蓋章年 月日說(shuō)明：1、此證明由收養(yǎng)人常住戶口所在地的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具2、附有關(guān)的化驗(yàn)單、診斷書(shū)。收養(yǎng)人生育情況或有無(wú)子女證明男方出生日期女方出生日期家庭住址生育情況子女性別出生日期出生地點(diǎn)目前狀況備注有無(wú)送養(yǎng)子女情況：出證人：聯(lián)系：年月日出證單位蓋章年 月曰說(shuō)明：1、此證明由收養(yǎng)人常住戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上方案生育生育 管理部門(mén)出具。2、備注欄注明是親生的、收養(yǎng)的還是繼子女，是否符合方案 生育政策法規(guī)。3、收養(yǎng)人如系再婚，須在生育情況一欄詳細(xì)注明收養(yǎng)

2、人再婚 前后的生育情況。方案生育協(xié)議書(shū)甲方，男：年齡： 單位：女：年齡： 單位：住址：乙方，縣市、區(qū)計(jì)生委： 法定代表人：根據(jù)?收養(yǎng)法?、?中國(guó)公民收養(yǎng)子女登記方法?及有關(guān)方案生育的政策法規(guī)，甲乙雙方就甲方送養(yǎng)子女并遵守方案生育規(guī)定等問(wèn)題達(dá)成以下協(xié)議：1、甲方送養(yǎng)子女，自覺(jué)遵守有關(guān)方案生育的政策法規(guī)，不得以送養(yǎng)子女為由違反方案生育的規(guī)定再生育子女。2、甲方如違背方案生育的規(guī)定，必須自覺(jué)接受處理。3、計(jì)生部門(mén)有權(quán)依法監(jiān)督甲方的生育行為。其它：此協(xié)議一式三份， 甲、乙、登記機(jī)關(guān)各一份， 自簽字之日起生效。甲方男：乙方蓋章：女：法定代表人：年月日收養(yǎng)人婚姻狀況證明性別出生年月婚姻狀況生育情況工作單位

3、家庭住址聯(lián)系婚史及現(xiàn)狀：出證人：聯(lián)系：年 月日出證單位蓋章年 月曰說(shuō)明：1、此證明由收養(yǎng)人所在單位或村居民委員會(huì)出具。2、當(dāng)事人的婚姻狀況是指未婚、已婚、離婚、喪偶。3、當(dāng)事人已婚的附結(jié)婚證書(shū)、離婚的附離婚證書(shū)。收養(yǎng)人撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人能力的證明姓名性別出生年月職業(yè)工作單位由E編家庭住址聯(lián)系家庭現(xiàn)有成員家庭成員月收入合計(jì)元家庭財(cái)產(chǎn)道德品質(zhì)違法犯罪記錄身體狀況出證人：聯(lián)系：年 月日出證單位蓋章年 月日送養(yǎng)人有特殊困難的證明送養(yǎng)人性名性別出生日期單位配偶性別出生日期家庭住址郵政編碼有特殊困難無(wú)力撫養(yǎng)子女的原因：1、雙方有重特大病 口2、雙方重殘 口3、被判處有期徒刑及以上刑罰 口 4、其它 口具體情

4、況：出證人聯(lián)系：年月日出證單位蓋章年月日說(shuō)明：此證明由送養(yǎng)人所在單位或戶口所在地的村居委會(huì)根據(jù)有 關(guān)單位的證明出具。正常死亡證明、，-bz 亡者性別出生日期家庭住址工作單位死亡時(shí)間死亡地點(diǎn)配偶性別出生日期死亡原因：出證人：聯(lián)系：年 月日出證單位蓋章年 月日被收養(yǎng)人殘疾證明姓名性別照片出生日期家庭住址聯(lián)系由E 編殘疾種類殘疾等級(jí)殘疾原因鑒定人：聯(lián)系：年 月日鑒定單位蓋章年 月日說(shuō)明：此證明由當(dāng)事人常住戶口所在地的縣級(jí)以上醫(yī)院出具。一方下落不明的證明送養(yǎng)人性別出生日期工作單位家庭住址郵政編碼聯(lián)系出證單位蓋章年月日監(jiān)護(hù)證明監(jiān)護(hù)人性別出生日期工作單位家庭住址被監(jiān)護(hù)人性別出生日期監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證

5、明內(nèi)容被監(jiān)護(hù)人在其生父母死亡后，孤獨(dú)無(wú)靠，不能獨(dú)立生活，監(jiān)護(hù)人 自被監(jiān)護(hù)人生父母死亡后，從年 月 日起擔(dān)任被監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)人，符合民法通那么關(guān)于監(jiān)護(hù)的規(guī)定，實(shí)際承當(dāng)監(jiān)護(hù)責(zé)任。出證人簽字聯(lián)系：年 月日出證單位蓋章年 月日1、此證明由監(jiān)護(hù)人所在單位出具。2、由單位、法院指定監(jiān)護(hù)人的，由指定的單位、法院出具3、由村居委會(huì)、民政部門(mén)做監(jiān)護(hù)人的，自行出具。非正常死亡證明、，-bz 匸者性別出生日期家庭住址工作單位死亡時(shí)間死亡地點(diǎn)配偶性別出生日期死亡原因：出證人簽字聯(lián)系：年 月日出證單位蓋章年 月日被收養(yǎng)人生父母無(wú)完全民事行為能力的證明被收養(yǎng)人父親出生日期被收養(yǎng)人母親出生日期家庭住址附：人民法院宣告當(dāng)事人無(wú)

6、完全民事行為能力的文書(shū)夫妻一方因故不能到場(chǎng)的委托書(shū)委托人性別出生日期工作單位家庭住址被委托人性別出生日期委托性質(zhì)全權(quán)委托委托原因因故不能到場(chǎng)的正當(dāng)理由委托內(nèi)容：我同意收養(yǎng)為養(yǎng)子女，但因上述原因不能前往收養(yǎng)登記機(jī)關(guān)辦理收養(yǎng)登記手續(xù)?，F(xiàn)委托我的丈夫妻子全權(quán)代表我辦理有關(guān)收養(yǎng)登記手續(xù)。本人愿對(duì)這一收養(yǎng)行為負(fù)法律責(zé) 任。委托人：年月日村居委會(huì)或單位證明蓋章年月日撿拾棄嬰、兒童報(bào)案證明年月日時(shí)，單位或住址來(lái)我所單位報(bào)案，稱在撿拾地行政區(qū)劃地址撿拾棄嬰兒童名男、女，棄嬰兒童年齡約為歲，其身體特征和隨身攜帶物品為：出證人：警號(hào)：口 V .出證單位:聯(lián)系 ：說(shuō)明：此證由撿拾地的公安機(jī)關(guān)出具生父母或監(jiān)護(hù)人同意送

7、養(yǎng)的書(shū)面意見(jiàn)本人，身份證號(hào)： ，是兒童性別 ,年 月 日生，身份證號(hào)丨的監(jiān)護(hù)人，與該兒童是 關(guān)系。按照?中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法?第一 條的規(guī)定，我自愿將上述兒童送養(yǎng)包括涉外送養(yǎng)。并做出聲明如下：本人自愿送養(yǎng)該兒童，并未受到任何威脅、強(qiáng) 迫；本人知道此收養(yǎng)將建立養(yǎng)父母與被收養(yǎng)兒童間永久性的 父母子女關(guān)系；本人知道出具該書(shū)面意見(jiàn)的后果，特別是收 養(yǎng)將導(dǎo)致兒童與本人的法律關(guān)系終止的后果。以下內(nèi)容由聲明人親筆抄錄：本人保證已完全知曉、理解并 同意上述聲明，并永久性地放棄我作為監(jiān)護(hù)人的所有權(quán)利。 本人承諾嚴(yán)格遵守該書(shū)面意見(jiàn)規(guī)定的事項(xiàng)，絕不反悔。死亡或下落不明一方的父母不行使優(yōu)先撫養(yǎng)權(quán)的書(shū)面聲明本人，身份證

8、號(hào)：，是死亡 下落不明一方的父親/母親。本人知悉孫子女/外孫子女將被其父親/母親 送養(yǎng)。按照?中華 人民共和國(guó)收養(yǎng)法?第十八條的規(guī)定，本人不對(duì)兒童行使優(yōu)先撫養(yǎng)權(quán)，同意將該兒童送養(yǎng)。以下內(nèi)容由聲明人親筆抄錄：本人保證已完全知曉、理解并同意上述聲明，并永久性放棄我優(yōu)先撫養(yǎng)兒 的權(quán)利。本人承諾嚴(yán)格遵守該書(shū)面意見(jiàn)規(guī)定的事 項(xiàng)，絕不反悔。特此聲明。其他有撫養(yǎng)義務(wù)的人同意送養(yǎng)的書(shū)面意見(jiàn)本人，身份證號(hào)：是兒童性別 ，年 月 日生，身份證號(hào)：丨的親屬關(guān)系。按照?中華人民共和國(guó)婚姻法?第二十八和二十九條的規(guī)定，本人是上述兒童的其他有撫養(yǎng)義務(wù)的 人。按照?中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法?第十三條“監(jiān)護(hù)人送養(yǎng) 未成年孤兒的，需征得有撫養(yǎng)義務(wù)人的同意及?中國(guó)公民