神經(jīng)功能感覺檢查法

1、感覺系統(tǒng)是機(jī)體把內(nèi)外各種刺激和信號感覺系統(tǒng)是機(jī)體把內(nèi)外各種刺激和信號傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)特殊特殊感覺感覺一般一般感覺感覺內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺視覺視覺聽覺聽覺 味覺味覺深感覺深感覺運動覺運動覺位置覺位置覺振動覺振動覺一般感一般感覺基礎(chǔ)覺基礎(chǔ)上還產(chǎn)上還產(chǎn)生復(fù)合生復(fù)合感覺感覺實體覺實體覺定位覺定位覺兩點辨別覺兩點辨別覺（一）淺感覺（一）淺感覺（痛覺、溫度覺、觸覺）（痛覺、溫度覺、觸覺） 1 1位置覺位置覺 囑患者閉目，醫(yī)者用手指從兩側(cè)輕輕囑患者閉目，醫(yī)者用手指從兩側(cè)輕輕夾住患者的手指或足趾，作伸屈動作，詢夾住患者的手指或足趾，作伸屈動作，詢問其被夾指、趾的

2、名稱和被扳動的方向。問其被夾指、趾的名稱和被扳動的方向。 2 2震動覺震動覺 將音叉震動后，放在患者的骨突起部將音叉震動后，放在患者的骨突起部的皮膚上，詢問其有無震動及震動持續(xù)時的皮膚上，詢問其有無震動及震動持續(xù)時間間（二）深感覺（二）深感覺注意事項注意事項進(jìn)行感覺檢查時，病人必須意識清晰和高度合作進(jìn)行感覺檢查時，病人必須意識清晰和高度合作 檢查部位應(yīng)充分暴露，并進(jìn)行兩側(cè)對稱區(qū)的比較檢查部位應(yīng)充分暴露，并進(jìn)行兩側(cè)對稱區(qū)的比較 檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)及周圍檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)及周圍神經(jīng)分布的知識神經(jīng)分布的知識 1 1、神經(jīng)干損害：、神經(jīng)干損害： 深、淺感覺均受累，深、淺感覺均受

3、累，其范圍其范圍與某一周圍神經(jīng)的感覺分布區(qū)相一致。其支配區(qū)與某一周圍神經(jīng)的感覺分布區(qū)相一致。其支配區(qū)皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙。但感覺障礙的皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙。但感覺障礙的程度可不一致，在中心部可為感覺消失，而周邊程度可不一致，在中心部可為感覺消失，而周邊部可為感覺減退。部可為感覺減退。2 2、神經(jīng)叢損害：、神經(jīng)叢損害： 當(dāng)頸、臂、腰、骶叢的任何當(dāng)頸、臂、腰、骶叢的任何一個神經(jīng)叢損害時，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的一個神經(jīng)叢損害時，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的深、深、淺感覺均受累淺感覺均受累。感覺障礙的范圍為該神經(jīng)叢所分。感覺障礙的范圍為該神經(jīng)叢所分布的各神經(jīng)干感覺纖維支配區(qū)，故感覺障礙的區(qū)布的各神經(jīng)干感覺纖維支配區(qū)，故感覺障礙的區(qū)域要比神經(jīng)干型為大。域要比神經(jīng)干型為大。 1 1“感覺記錄圖感覺記錄圖” ” 對脊髓橫斷性損對脊髓橫斷性損傷、半側(cè)損傷、周圍傷、半側(cè)損傷、周圍神經(jīng)根性損傷，可按神經(jīng)根性損傷，可按“感覺記錄圖感覺記錄圖”繪出繪出感覺異常的性質(zhì)及分感覺異常的性質(zhì)及分布區(qū)。布區(qū)。 2 2局部圖局部圖 對神經(jīng)干性損傷，如感覺障礙需要對神經(jīng)干性損傷，如感覺障礙需要精細(xì)繪出，可在病歷