中小學(xué)安全教育中存在的問題及對策

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上摘要隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中小學(xué)生面臨的安全問題日益凸顯出來，再加上處于青少年時期的孩子缺乏一定的社會閱歷，心理承受能力較弱，導(dǎo)致中小學(xué)生意外傷害事故時有發(fā)生。 為此，各中小學(xué)校也開始意識到安全教育的重要性，并開始探索增強(qiáng)中小學(xué)生安全意識的有效途徑。 本文主要在分析現(xiàn)階段中小學(xué)安全教育的內(nèi)容的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)從學(xué)校以及家庭兩方面探析了當(dāng)前中小學(xué)安全教育中存在的問題，并提出了針對性的有效措施，希望中小學(xué)安全教育問題引起社會各界的廣泛關(guān)注，社會各界共同努力，為中小學(xué)生的健康成長提供一個安全的環(huán)境。 關(guān)鍵詞中小學(xué)；安全教育；存在問題；對策分析一、現(xiàn)階段中小學(xué)安全教育的內(nèi)容

2、現(xiàn)階段，中小學(xué)安全教育的內(nèi)容很廣泛，具體包括以下方面一是日常生活安全教育。 對中小學(xué)生的安全教育要從日常生活安全教育入手，讓學(xué)生掌握用水、用電、用氣、用火等安全常識，嚴(yán)禁違章操作；注重社會治安教育，包括盜賊、騙子、綁架、搶劫等，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識。 二是活動安全教育。 教育學(xué)生在學(xué)校的各類活動尤其是上體育課時應(yīng)注意安全，正確使用和操作活動器械，做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作，聽從老師的指揮和安排，嚴(yán)禁私自冒險行為。 一旦有意外事故發(fā)生，還要教會學(xué)生學(xué)會應(yīng)急處理方法，掌握基本的應(yīng)急常識。 三是性安全教育。 中小學(xué)生尤其是中學(xué)生正處于青春期，對于異性的好奇是正常的生理現(xiàn)象，我們要對中小學(xué)生尤其是女生進(jìn)行

3、性啟蒙安全教育，避免性騷擾和性侵害。 這是中小學(xué)安全教育中非常重要的內(nèi)容，但也是很多學(xué)校和家長最容易忽視的安全教育問題。 二、當(dāng)前中小學(xué)安全教育中存在的問題分析當(dāng)前，中小學(xué)安全教育中存在著諸多問題，下面主要從中小學(xué)校和家庭方面具體分析一中小學(xué)校方面存在的問題在當(dāng)前應(yīng)試教育環(huán)境下，很多中小學(xué)校依然將學(xué)生的知識學(xué)習(xí)作為最重要的教育內(nèi)容，忽視了中小學(xué)安全教育問題。 有的學(xué)校在出現(xiàn)安全事故之后，才開始覺醒和反思日常安全教育的缺失問題。 還有的中小學(xué)校教育缺乏實際操作性，形式化嚴(yán)重，如，部分學(xué)校只是象征性的每年進(jìn)行幾次安全教育方面的講座或是疏散演習(xí)，基本停留在口頭上。 這樣的安全教育沒有太大的實際意義，

4、一旦出現(xiàn)安全事故，學(xué)生們依然不知道如何正確避難。 這些都是當(dāng)前很多中小學(xué)校在安全教育方面存在的問題。 從安全教育教材和內(nèi)容方面來看，由于安全教育涉及到的內(nèi)容非常廣泛，更應(yīng)該使用系統(tǒng)性的、成體系的安全教育內(nèi)容，然而實際情況是，現(xiàn)階段國家教育部門并沒有指定統(tǒng)一的中小學(xué)校安全教育教材，各學(xué)校根據(jù)自己的實際情況選用教材，容易造成教材隨意、不銜接、知識結(jié)構(gòu)雜亂、教育內(nèi)容混亂的情況，效果欠佳。 二家庭方面存在的問題其實，中小學(xué)生的安全教育應(yīng)該滲透到學(xué)生的日常生活中，而與之關(guān)系最為密切的就是學(xué)生的家庭，因此，家庭安全教育是中小學(xué)安全教育的重點(diǎn)。 但實際上，現(xiàn)在很多家庭都只有一個孩子，家長們總是小心翼翼的對孩

5、子時時刻刻嚴(yán)加保護(hù)，不讓孩子輕易接觸到任何危險，過分的包辦式保護(hù)使得孩子缺乏安全意識，而當(dāng)真正獨(dú)自面臨危險時，往往變得舉手無措，甚至導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。 三、加強(qiáng)中小學(xué)安全教育的對策分析中小學(xué)安全教育的目的就是保障學(xué)校教職工以及學(xué)生的人身安全和財產(chǎn)安全，維護(hù)正常的中小學(xué)教育教學(xué)秩序。 當(dāng)前，加強(qiáng)中小學(xué)安全教育應(yīng)主要從以下方面著手一完善安全教育相關(guān)課程，增強(qiáng)中小學(xué)生的安全意識統(tǒng)一系統(tǒng)的教材是進(jìn)行中小學(xué)安全教育的第一步，如日本就制定了一整套從幼兒園到大學(xué)的交通安全方面的完整的教材體系，效果甚佳。 因此，我們也應(yīng)高度重視學(xué)生的安全教育問題，盡量制定系統(tǒng)性較強(qiáng)的統(tǒng)一的教材，并確保最少每周一次的課程時間

6、，尤其是班主任老師更應(yīng)將安全問題作為日常工作的重點(diǎn)來抓，時時關(guān)注學(xué)生的安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識，提高學(xué)生自我防范能力和遭遇突發(fā)事故的自救能力。 此外，中小學(xué)校還可以通過定期的安全專題講座、專題圖片展示等多種形式進(jìn)行安全教育的宣傳，也可向?qū)W生提供安全教育網(wǎng)站，讓學(xué)生空余時間自己利用網(wǎng)上資源進(jìn)行安全教育的學(xué)習(xí)，提高自身的安全意識。 二開展安全教育實踐活動，將中小學(xué)安全教育落到實處安全教育并不是只是聽聽講座、考考試就可以的，停留在口頭上的安全教育不是真正的安全教育，只有付諸實踐的教育才是真正意義上的安全教育。 因此，對于安全教育問題我們一定要積極開展相關(guān)實踐活動，將中小學(xué)安全教育從書本上轉(zhuǎn)移到實

7、踐中來。 為此，我們要積極開展安全教育實踐活動，在合適的時間和地點(diǎn)進(jìn)行各種安全實踐演練活動，創(chuàng)設(shè)逼真的演練情境，如進(jìn)行防震演習(xí)、消防演習(xí)、水災(zāi)演習(xí)、交通路口安全實地演習(xí)等，使學(xué)生真正掌握避險避難、逃生自救的方法。 在實際的演練活動中，或許前幾次的演習(xí)會讓學(xué)生們感到緊張或惶恐，但是如果堅持安全演練活動經(jīng)常化和系統(tǒng)化，多次的演練會強(qiáng)大學(xué)生的內(nèi)心，使學(xué)生在真正面臨安全事故時保持冷靜，轉(zhuǎn)危為安。 三結(jié)合家庭日常安全教育，全方位加強(qiáng)中小學(xué)安全教育家庭是安全教育的重要陣地，學(xué)校應(yīng)與家長做好溝通工作，強(qiáng)化家長的安全意識，并可通過座談會的形式讓家長討論安全教育有效性的方法，尤其是過分保護(hù)即溺愛孩子的危害，使每

8、一位家長都能夠?qū)⒅行W(xué)安全教育滲透到日常教育中。 比如，家長在買馬鈴薯的時候，可讓孩子注意食品衛(wèi)生安全，不要隨意食用過期、變質(zhì)的食物，教會孩子辨認(rèn)發(fā)芽馬鈴薯、鮮黃花菜等常見的易引起食物中毒的食物；家長在帶孩子過馬路的時候，對孩子進(jìn)行道路安全教育，讓孩子熟悉交通信號燈和各交通標(biāo)志，自覺遵守交通規(guī)則，保護(hù)自身安全。 四、結(jié)束語總之，安全工作責(zé)任重大，對中小學(xué)生進(jìn)行全方位的安全教育是現(xiàn)階段中小學(xué)校教育工作的重要方面。 當(dāng)前，我國中小學(xué)安全教育工作中存在著很多方面的問題，既有學(xué)校方面的問題，也有家庭方面的問題，為此，作為中小學(xué)教師，我們應(yīng)該高度重視安全教育問題，與家長攜手，切實做好中小學(xué)生的安全教育工

9、作，增強(qiáng)每一位中小學(xué)生的安全意識，使學(xué)生能夠健康安全的成長和學(xué)習(xí)。 參考文獻(xiàn)1求苗仁中小學(xué)安全教育存在的問題與對策，教學(xué)與管理，2韓媛媛當(dāng)前中小學(xué)教育科研工作存在的問題及對策，考試周刊，3馬振清中小學(xué)國家安全意識教育的問題與對策，中國德育，作者康東生王清華單位吉林省舒蘭市教育局吉林省舒蘭市第二實驗小學(xué)校 本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)

10、生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險

11、因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變

12、體征和(或) 濕性啰音。WBC > 10 99×10 / L 或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): 意識障礙; 呼吸頻率>30次/min PaO25d、機(jī)械通氣>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。 美國胸科學(xué)會(ATS) 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣; 入院48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): 呼吸頻率>30 次/m

13、in; PaO2/FiO22007年ATS 和美國感染病學(xué)會( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻 率>30 次/min; 氧合指數(shù)( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)4×109 /L）血小板減少癥（血小板計數(shù)100×109 /L）體溫降低（中心體溫36）低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和

14、美國感染病學(xué)會( IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時

15、較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下： 肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重

16、要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA

17、（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。 革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占 6%22%，嗜肺

18、軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干

19、咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。 流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌

20、肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 6卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)

21、展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。 【輔助檢查】 1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每

22、次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，