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1、可編輯修改1藥品供應(yīng)商評(píng)估批準(zhǔn)表供應(yīng)商名稱:聯(lián)系人:供應(yīng)商地址:聯(lián)系電話:主要產(chǎn)品:評(píng)審日期:2012-1-10是否需要現(xiàn)場(chǎng)審計(jì):2不需要?需要非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)類別選項(xiàng)審計(jì)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分備注基本 資質(zhì)V營(yíng)業(yè)執(zhí)照33必選V生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證33必選VGMRS 書或GSP 證書33必選藥品注冊(cè)證(產(chǎn)品批件或批復(fù))22進(jìn)口藥品注冊(cè)證或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證、進(jìn)口藥材批件33進(jìn)口藥品必須提供稅務(wù)登記證11非必須材料藥 品保V質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)33必選V檢驗(yàn)報(bào)告或口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告33必選供貨(購(gòu)銷)合同、質(zhì)量保證協(xié)議33米購(gòu)前需提供可編輯修改2證藥品檢驗(yàn)結(jié)果55根據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體評(píng)分其/、他售后服務(wù)情況32供貨及時(shí)性
2、43數(shù)量保證性43非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)總分H 八、丄倚七卡斗古八、丄戸厶各項(xiàng)評(píng)分總和總分計(jì)算萬(wàn)式為百分計(jì):總分 =q 估土-沁沖八/古各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)總分值各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)總分值:在所選審計(jì)項(xiàng)目中,除非必須材料以外的所選項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)分值總合;各項(xiàng)評(píng)分總和:在所選審計(jì)項(xiàng)目中,除非必須材料以外的所選項(xiàng)目的評(píng)分分值總合;附加分:在所選審計(jì)項(xiàng)目中,非必須材料的評(píng)分分值總合;得分92.5? A 類 9分以上? B 類 80-89 分以上? C 類 70-79 分以上? D 類 70 分以下現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)評(píng)估結(jié)論:現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)總分:審計(jì)綜合評(píng)分審計(jì)綜合分計(jì)算方式:審計(jì)綜合分 非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)總分+現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)總分 一八口2得分? A 類 90 分以上? B 類 80-89 分以上? C 類 70-79 分以上? D 類 70 分以下可編輯修改3評(píng)估結(jié)果及建議:可列為 A 級(jí)供應(yīng)商評(píng)估人員:2012年 1 月 10 日藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)意見:同意列為 A 級(jí)供應(yīng)商簽名:2012 年 1 月 10 日備注:在審計(jì)過(guò)程中,若供應(yīng)商沒有提供“必選”及“必須提供”的項(xiàng)目的文件或資料、樣品檢驗(yàn)結(jié)果不合格或穩(wěn)定性考察不合格,則此供 應(yīng)
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