2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫（匯總版）

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫（完整版）一、單選題1.腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：B2.A.磚紅色膠胨樣痰A(chǔ)、整口鮮血痰B、粉紅色泡沫痰C、膿血痰D、痰中帶血E、支氣管肺癌最常見的咯血類型為答案：E3.對于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項不正確A、指甲扁平，甚至反甲B、胃酸缺乏及胃腸功能障礙C、感染發(fā)生率減低D、毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見答案：C4.男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛，化驗

2、：血常規(guī)：WBC15000mm，血肌酐500molL；尿Pro(+)，RBC；1015個HP，胸片示片狀陰影，最可能的診斷是A、紫癜性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎C、小血管炎D、急性腎小球腎炎E、溶血尿毒綜合征答案：C解析：中老年男性，有水腫、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，伴尿檢異常，腎功能受損及肺部表現(xiàn)，應(yīng)考慮血管炎。5.女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌答案：D解析：青年女性患者，有干咳、低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀，應(yīng)首先考慮肺結(jié)核。咯血為肺結(jié)核的常見癥狀，兩上肺為肺結(jié)核的好

3、發(fā)部位，局部可聞及細(xì)濕啰音，因此本例可診斷為肺結(jié)核。6.非甾體類抗炎藥所引起腎小球微小病變型腎病的電鏡表現(xiàn)為A、臟層、壁層細(xì)胞足突均不融合B、壁層細(xì)胞足突融合C、臟層、壁層細(xì)胞足突融合D、臟層細(xì)胞足突融合E、以上均不是答案：D7.男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg24h。初步診斷A、2型糖尿病，糖尿病腎病期B、2型糖尿病C、2型糖尿病，糖尿病腎病期D、2型糖尿病，糖尿病腎病期E、2型糖尿病，糖尿病腎病期答案：C8.30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是A、中樞性腹痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、牽涉痛

4、E、內(nèi)臟性腹痛答案：D解析：9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時。首選措施控制血壓的是A、舌下含服硝苯地平B、靜脈緩慢推注酚妥拉明C、靜滴硝普鈉D、靜脈注射呋塞米E、靜滴硝酸甘油答案：B10.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是A、息肉型B、潰瘍型C、彌漫浸潤型D、潰瘍浸潤型E、淺表擴散型答案：D11.急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A、急性腎炎綜合征B、腎功能急劇惡化C、貧血D、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E、預(yù)后差答案：A解析：急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎都是腎炎綜合征(蛋白尿、血尿、水腫與高血壓，發(fā)病均較急)，但急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為自限性疾病，預(yù)后較好，經(jīng)34周

5、大多可以病情好轉(zhuǎn)、減輕，很少出現(xiàn)腎功能急劇惡化或少尿型急性腎衰竭以及貧血。12.對多發(fā)性肌炎理解最正確的是A、輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高B、一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病C、臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉對稱性無力、肌痛D、一組由多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病E、僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累答案：B13.女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，T以下感覺喪失。該患者最可能的診斷是A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、急性脊髓炎C、頸椎病D、脊髓壓迫癥E、格

6、林-巴利綜合征答案：B14.男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、開瑞坦D、吸入激素E、2受體激動藥答案：D解析：吸入激素是目前長期抗炎治療哮喘最有效的方法。15.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓治療首選A、利尿劑B、強心劑C、支氣管擴張劑D、氧療E、呼吸興奮劑答案：D16.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年答案：B解析：1.對于消化性潰瘍，胃鏡檢查是首選的檢查方法。2.消化性潰

7、瘍上腹痛具有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減至下餐進食后緩解；胃潰瘍表現(xiàn)為在餐后約1小時發(fā)生，經(jīng)12小時后，逐漸緩解，至下餐進食后重復(fù)上述節(jié)律，由題干可知，該患者為胃潰瘍。3.因該患者經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗，再次用同樣方法治療較困難，可采用PPI、鉍劑合用兩種抗生素的四聯(lián)療法。4.根除幽門螺桿菌療程結(jié)束后，繼續(xù)給予該方案中所含抗?jié)兯幬锍Ｒ?guī)劑量完成1療程是最理想的（如DU患者總療程為PPI24周，膠體鉍46周，GU患者總療程為PPI46周，膠體鉍68周）。5.消化性潰瘍引起的并發(fā)癥有：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。17.男性，32歲。以&qu

8、ot;反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。該患者的診斷最可能為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸癌C、Crohn病D、腸梗阻E、腸穿孔答案：C解析：3.克羅恩病組織學(xué)上的特點為：非干酪壞死性肉芽腫、裂隙潰瘍、腸壁各層炎癥。其中腸壁或腸系膜淋巴結(jié)的非干酪性肉芽腫最具有診斷意義，其中心是類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及纖維結(jié)構(gòu)，但無干酪樣壞死，與典型的結(jié)核結(jié)節(jié)不同。4.Crohn病的并發(fā)癥以腸梗阻最常見，其次是腹腔內(nèi)膿腫，可出現(xiàn)吸收不良綜合征，偶可發(fā)生腸穿孔或大量便血，有癌變可能。18.一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院

9、。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次分，PR間期028s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A、重疊奔馬律B、房性奔馬律C、左心室奔馬律D、右心室奔馬律E、火車頭奔馬律答案：A19.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量較多，頭暈、乏力、心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)24周方緩解。首先考慮的診斷是A、肝硬化食管靜脈曲張出血B、急性胃黏膜病變出血C、食道賁門撕裂綜合征出血D、消化性潰瘍出血E、下消化道出血答案：D解析：1.黑便3天、頭暈，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽門以上者常伴嘔血，以應(yīng)考慮為消化性潰瘍并發(fā)出血。2.胃鏡檢查是目前診斷消化道出血病

10、因的首選方法。20.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是A、心音強弱快慢不等B、心界向左下擴大C、心界向左、右兩側(cè)擴大D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音答案：D解析：慢性肺心病的特點是肺動脈高壓右室肥大，肺動脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)為P2亢進，因此體檢時應(yīng)注意有無肺動脈瓣

11、區(qū)第二心音亢進。心音強弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左下擴大為左室肥大的表現(xiàn)，右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴大，心界向左右兩側(cè)擴大為雙室肥大的表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音為二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，肺心病右心室肥大造成的，三閉表現(xiàn)為三尖瓣區(qū)收縮期雜音。21.男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓7040mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞136×10L，血小板50×10L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長，F(xiàn)DP升高終止其病理過程，重建凝血_抗凝平衡的措施是A、肝素治療B、尿激酶溶栓治療C、升壓藥維持治療D、大

12、量輸注新鮮血漿E、低分子右旋糖酐答案：A22.哮喘發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A、cAMP水平上升B、cGMP水平上升C、受體功能低下D、受體興奮E、物質(zhì)增多答案：A解析：支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。哮喘與腎上腺素受體低下和迷走神經(jīng)張力亢進有關(guān)，并可能有腎上腺素神經(jīng)的反應(yīng)性增加。23.男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點，咽部充血。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10/L，中性粒細(xì)胞85%，可見大量幼稚細(xì)胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白（+）。目前針對此患

13、者采取的治療措施中不包括A、減輕外滲B、應(yīng)用利巴韋林抗病毒C、改善中毒癥狀D、糾正酸中毒E、高熱以物理降溫為主答案：D解析：1.結(jié)合患者鼠類接觸史、發(fā)熱、中毒癥狀、典型體征及血、尿常規(guī)的檢查，首先考慮腎綜合征出血熱診斷。2.該患者處于腎綜合征出血熱發(fā)熱期，其治療原則為抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀、預(yù)防DIC。24.男性，35歲。心悸氣短一年，下肢水腫三個月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動性濁音陽性，肝臟大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A、冠心病B、心肌炎C、心包積液D、擴張型心肌病E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

14、答案：D解析：發(fā)病年齡較輕，心臟擴大，全心衰竭，瓣膜相對性關(guān)閉不全的雜音，提示為擴張型心肌病。25.男性，62歲，阿爾茨海默病病史2年，近兩周來患者逐漸出現(xiàn)悲觀、抑郁表現(xiàn)，常唉聲嘆氣，抱怨生活痛苦，結(jié)合患者情況考慮選擇A、利培酮B、奧氮平C、喹硫平D、利斯的明E、5-羥色胺再攝取抑制劑答案：E解析：阿爾茨海默病患者常并發(fā)精神癥狀，例如抑郁；5-羥色胺研究證明在中樞水平低下與抑郁有關(guān)?？赡芘c5羥色胺合成釋放后，又再次被重吸收攝入，導(dǎo)致了5羥色胺含量降低有關(guān)，因此使用5-羥色胺再攝取抑制劑，可以抑制5羥色胺被再次重吸收，以維持其一定的水平。26.男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血

15、白細(xì)胞18×109L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核，干酪性肺炎E、滲出性胸膜炎答案：B解析：葉間隙下墜是克雷白桿菌肺炎X線典型表現(xiàn)，利用這個要點就可以和其他疾病鑒別。27.下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A、RVTLC明顯增高B、RV增高C、FEV1FVC正?；蛟龈逥、VC正常或減低E、DLC0VA下降答案：C28.A.地塞米松A、環(huán)磷酰胺B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、消炎痛D、潑尼松E、以上藥物中細(xì)胞毒性最強答案：B29.對肺心腦病病人，可采用的護患關(guān)系模式是A、A型與B型交替B、共同參與型C、指導(dǎo)合

16、作型D、主動被動型答案：D30.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為A、巴氯芬B、維生素BC、理療D、干擾素E、普萘洛爾答案：A31.27歲的教師林某從不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外，因為她相信太多酵母茵對身體有害。2年前某醫(yī)師為林某檢查身體認(rèn)為吃進太多酵母茵，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽嚴(yán)重失調(diào)。醫(yī)師為林某開出一份完全不

17、含酵母茵的菜單。林某在奉行該菜單一年后，患上嚴(yán)重的營養(yǎng)不良癥，并對許多食物都產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。她的體重由原先的52kg減至40kg，不時產(chǎn)生暈厥癥狀，體力也在持續(xù)衰退中。從健康道德方面分析，下述哪一項是錯誤的()A、醫(yī)師為了讓林某達(dá)到減肥的目的，不顧病人的健康。B、目前沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會影響健康。C、如此不平衡的飲食規(guī)劃，戕害健康是理所當(dāng)然的。D、為了身材好看，可以拒絕攝食酵母菌。E、健康是第一位的，沒有了健康，任何事情都等于零。答案：D32.世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A、弗萊明B、李斯特C、科赫D、巴斯德E、倫琴答案：C33.下列哪項檢查對蛛網(wǎng)膜下腔出血病人無幫助A、頭顱CTB、

18、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全腦血管造影答案：B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療與預(yù)防1.一般治療出血急性期，病人應(yīng)絕對臥床休息，可應(yīng)用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜劑，并應(yīng)保持大便通暢。伴顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。2.盡早病因治療，如開顱動脈瘤夾閉，動靜脈畸形或腦腫瘤切除等不可用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性，會增加腸道氨的吸收，誘發(fā)腦?。?4.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，PaO2?55mmHg，PaCO2?75mmHg，pH7.1，最重要糾正心律失常的措施是A、心得安B、異搏定C、乙胺碘呋酮D、西地蘭E、5碳酸氫鈉答案：E解析：考

19、慮患者由于呼吸衰竭引起的心律失常。患者血氣分析出現(xiàn)明顯的酸中毒，所以予以碳酸氫鈉治療。5碳酸氫鈉可以在一定程度上糾正高鉀血癥，間斷的起到治療心律失常的作用。35.女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160110mmHg，右上肢血壓180116mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，血Cr176molL，為進一步確診，最有診斷價值的檢查是A、動脈造影B、超聲檢查C、放射性核素檢查D、磁共振或螺旋CTE、血漿腎素活性測定答案：A36.關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后描述，錯誤的是A、取決于有無并發(fā)癥B、取決于病變程度C、輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)D、重癥死亡率在50%以上E、重癥者極少數(shù)演變成慢性胰腺炎答

20、案：D解析：急性胰腺炎的預(yù)后取決于病變程度以及有無并發(fā)癥。輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。重癥病情兇險，預(yù)后差，病死率在20%40%，存活者多遺留不同程度的胰功能不全，極少數(shù)演變?yōu)槁砸认傺住?7.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgC、收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgD、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgE、收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg答案：D38.下列疾病抗人球蛋白試驗陽性的是A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PA、缺乏癥B、海洋

21、性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血答案：E解析：直接法抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)是測定吸附在紅細(xì)胞膜上的不完全抗體和補體較敏感的方法，為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)；而紅細(xì)胞G6PD缺乏癥時高鐵血紅蛋白還原試驗陽性；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時酸溶血試驗特異性較高；遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實驗室特征是外周血球形紅細(xì)胞增多。39.A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰A(chǔ)、夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰B、下垂性雙下肢對稱性水腫C、晨起面部水腫D、頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性E、心源性水腫答案：C解析：(1)心源性哮喘的特點是由于左心功

22、能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難同時?？扰菽?。(2)心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血。40.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C解析：4.理想的利尿效果為每天體重減輕0.30.5kg（無水腫者）或0.81.0kg（有下肢水腫者）。41.腦出血最常見的病因是A、腦血管畸形B、腦血管淀粉樣病變C、高血壓D、夾層動脈瘤E、血液病答案：C42.

23、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征不包括A、發(fā)作突然B、恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C、持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D、常反復(fù)發(fā)作E、用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫腦缺血發(fā)作不遺留神經(jīng)功能缺損。43.A.肝細(xì)胞進行性或廣泛壞死A、雄激素增多B、胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)C、醛固酮增多D、雌激素增多E、肝掌、蜘蛛痣是由于答案：E44.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.337.8，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列哪項檢查A、結(jié)核菌素試驗B、血沉C

24、、腫瘤標(biāo)記物D、血清PPD抗體E、痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌答案：E45.應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)A、脂肪營養(yǎng)不良B、胰島素抗藥性C、胰島素過敏D、低血糖E、注射部位感染答案：D46.男性，30歲。因低熱、左側(cè)胸痛，伴氣短10天住院，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。由實習(xí)醫(yī)生抽胸水，15分鐘抽取淡黃色胸水1400ml，患者出現(xiàn)氣短加重，伴咳泡沫樣痰，其原因可能A、復(fù)張后肺水腫B、反常呼吸C、并發(fā)氣胸D、胸膜反應(yīng)E、縱隔擺動答案：A47.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、色苷酸二鈉B、黃嘌呤類藥物C、酮替芬D、糖皮質(zhì)激素E、擬腎上腺素類藥物答案：D48.大量心包積液的體征不包括A、頸靜脈怒張B

25、、肝大C、脈壓增大D、Ewart征E、心率增快答案：C解析：大量心包積液時心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細(xì)弱，動脈收縮壓下降，脈壓降低。49.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、順鉑E、吡嗪酰胺答案：B解析：3.鏈霉素容易損害聽覺神經(jīng)，可以引起眩暈，運動時失去協(xié)調(diào)（稱共濟失調(diào)）；可以引起耳鳴、聽力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)耳聾?？赏ㄟ^胎盤影響胎兒的聽覺神經(jīng)。有的患者可以出現(xiàn)口唇周圍和面部的麻木感。輕者不需停藥，重者必須在專門醫(yī)

26、師的指導(dǎo)下減量或停藥。50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)锳、腎臟淀粉樣變性B、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎C、腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積D、腎小管酸中毒E、小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：A51.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍答案：C解析：消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：大量出血不止；出血量雖不大，但經(jīng)長期保守治療無效；癌變；穿孔；器質(zhì)性梗阻。52.男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素

27、90g/L。該患者最可能的診斷為A、腸易激綜合征B、慢性細(xì)菌性痢疾C、克羅恩病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸道菌群失調(diào)答案：D解析：3.該患者腹瀉每日近10次，血色素90g/L，為重度潰瘍性結(jié)腸炎，且目前處于活動期，故可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動期患者及急性暴發(fā)型患者?？煽诜办o脈注射，如病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸，可行灌腸治療，可與氨基水楊酸制劑合用。53.男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白43gd，尿紅細(xì)胞(-)，血尿素氮9mmolL，肌酐

28、150molL，最可能診斷是A、骨髓瘤腎病B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、高血壓腎損害E、腎臟淀粉樣變答案：C54.A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫C、寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰E、葡萄球菌肺炎答案：C55.原位溶血時紅細(xì)胞破壞的主要部位是A、骨髓B、脾C、血D、肝E、以上都不是答案：A56.GoodPasture綜合征，不正確的是A、有腎小球腎炎B、抗腎小球基底膜抗體陽性C、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性D

29、、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、有肺出血答案：D57.常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是A、第七頸椎棘突B、第一胸椎棘突C、第二胸椎棘突D、第三胸椎棘突E、第六頸椎棘突答案：A58.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓8050mmHg，血糖16mmolL，血鈉155mmolL，尿糖(+)，酮體(+)。治療方案是A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、氫氯噻嗪排鈉D、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注E、快速補堿答案：B59.治療腺垂體功能減退癥，首先補充A、鹽皮質(zhì)激素B、性腺激素C、甲狀腺激素D、糖皮質(zhì)激素E、鉀鹽答案：D60.下述藥物對厭氧菌感染無效的是A、青

30、霉素B、甲硝唑C、噻吩甲氧頭孢菌素D、羧噻吩青霉素E、阿米卡星答案：E61.患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級影響維生素B吸收的常見因素有A、低蛋白血癥B、胃大部切除術(shù)后C、小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除D、萎縮性胃炎E、內(nèi)因子分泌的先天缺陷答案：B62.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是A、心房擴大B、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全C、年齡40歲D、瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌E、重度二尖瓣狹窄，心功能3級答案：D63.某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能

31、與接觸何種毒物有關(guān)A、苯B、二甲苯C、正己烷D、CC14E、CS答案：A64.以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯誤的是A、對結(jié)核桿菌有殺菌作用B、對第8對腦神經(jīng)有損害C、腎功能不全慎用D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥E、單獨應(yīng)用易發(fā)生耐藥答案：D解析：鏈霉素是廣譜氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核桿菌有殺菌作用。能干擾結(jié)核桿菌的酶活性，阻礙蛋白合成。鏈霉素的副反應(yīng)有對第8對腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀應(yīng)停藥。此外，鏈霉素還有腎毒性，腎功能不全者不宜用。過敏反應(yīng)較少見。用于結(jié)核時，單獨應(yīng)用易發(fā)生耐藥。65.男性，30歲，慢性腎炎，浮腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張

32、，BUN40mmol/L，血鉀6.5mmol/L，最宜采用A、5碳酸氫鈉B、0.9生理鹽水C、50葡萄糖D、血液透析E、以上都不是答案：D解析：患者血鉀6.5mmol/L，為高鉀血癥，容易導(dǎo)致心律失常而死亡，應(yīng)先予以透析降低血鉀。66.粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是A、游離型致纖維化作用大于結(jié)合型B、游離型致纖維化作用小于結(jié)合型C、游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同D、結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型E、以上全對答案：A67.關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是A、聯(lián)合用藥原則B、個體化用藥原則C、長期用藥原則D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢答案：A解析：考查癲癇的治療原

33、則，應(yīng)在單藥治療無效或效果不佳時選擇聯(lián)合用藥。68.有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是A、消化性潰瘍-周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎-直立位減輕D、十二指腸淤滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂-月經(jīng)間期發(fā)作答案：D解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發(fā)病時采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。69.男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動，向腕部、臂、肩部及半身擴展其病灶多位于A、鉤回病變B、左側(cè)中央溝以前C、左側(cè)中央溝以后D、右側(cè)中央溝以前E、右側(cè)中央溝以后答案：D70.下述激素中是甾體激素的是A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、腎上

34、腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素D、甲狀腺激素E、前列腺素答案：B71.A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥A、縮窄性心包炎B、大量氣胸C、貧血D、休克E、發(fā)紺伴杵狀指答案：A72.患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常常用實驗室檢查是A、PRA測定B、血兒茶酚胺及尿VMA測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D、腎動脈血管造影E、尿、血醛固酮測定答案：B解析：1.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由于大量兒茶酚胺作用于腎上腺素能受體所致，以心血管癥狀為主，兼有其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。高血壓是最主要癥狀，伴劇烈頭痛，面色蒼白，大汗淋漓，心動

35、過速(以釋放腎上腺素為主者更明顯)，心前區(qū)及上腹部緊迫感，可有心前區(qū)疼痛、心律失常、焦慮、恐懼感、惡心、嘔吐、視物模糊、復(fù)視，其中頭痛、心悸、多汗三聯(lián)癥對診斷有重要意義。2.持續(xù)性高血壓型患者尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸(vanillylman-delicacid，VMA)及甲氧基腎上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲腎上腺素(normetanephrine，NMN)的總和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特異性最高。3.CT掃描：90%以上的腫瘤可準(zhǔn)確定位。73.某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)熱、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補

36、體C下降下列哪項檢查最重要A、腎穿B、B超C、膀胱鏡D、X線胸片E、腎圖答案：A74.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為A、4個月B、8個月C、6個月D、5個月E、7個月答案：C75.下列疾病的表現(xiàn)分別屬于A.持續(xù)中等度發(fā)熱(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短A、反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年B、自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇C、咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常D、一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短E、結(jié)核性胸膜炎答案：E解析：(2)大量白色泡沫痰是肺泡癌的典型癥狀。患者可以有肺部浸

37、潤影，但不是感染，無發(fā)熱。76.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是A、眼睛B、外周神經(jīng)C、肝臟D、腎臟E、腦答案：E解析：一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是腦。77.男性，15歲，下肢水腫1周，血壓11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的診斷為A、微小病變腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、系膜腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：A78.道德最顯著的特征是()A、自律性B、繼承性C、他律性D、實踐性

38、E、客觀性答案：A79.Barret食管是指下列哪一種A、食管鱗狀上皮增生B、黏膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D、黏膜糜爛或潰瘍形成E、食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換答案：E解析：Barret食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀，當(dāng)呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時才會出現(xiàn)相應(yīng)的反流癥狀，是食管腺癌的主要癌前病變。80.A.胸骨左下方和心底部A、頸部和鎖骨上窩B、胸骨左緣和心尖部C、心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至D、左腋下和肩胛下區(qū)E、二尖瓣后葉關(guān)閉不全答案：A81.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB

39、50gLWBC12×10L，PLT20×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞03，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該病治療的主要藥物是A、抗生素B、丙種球蛋白C、環(huán)孢素和雄激素D、大劑量糖皮質(zhì)激素E、EPO答案：C82.女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水45暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛此患者最合理的治療為A、最小有效劑量的精氨酸血管加壓素B、精氨酸血管加壓素每日400btgC、限制鈉鹽D、胰島素E、限制飲

40、水答案：A83.患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項A、年齡大于65歲B、意識狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓答案：D解析：2.該患者近期皮膚感染后出現(xiàn)肺炎，多為葡萄球菌感染。3.對于MRSA治療上選擇萬古霉素、利奈唑胺等。84.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍

41、答案：C解析：鉤端螺旋體病可出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱，嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點。85.A.向頸部傳導(dǎo)A、向劍突處傳導(dǎo)B、局限在心尖部C、向心尖部傳導(dǎo)D、向左腋下傳導(dǎo)E、二尖瓣狹窄答案：C86.患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失急送入院。查體：血壓16095mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄，患者最有可能的病因是A、血流動力學(xué)改變B、腦血管痙攣C、血黏滯度增高D、腦外盜血E、微栓塞答案：A87.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是A、有時會損害患者正

42、當(dāng)權(quán)益B、出現(xiàn)了從屬關(guān)系C、加大了社會意義D、增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E、加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任答案：A88.男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括A、青年男性B、高血壓病C、吸煙D、冠心病家族史E、糖尿病答案：A解析：冠心病的危險因素主要是：老年、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等，故選項A不屬于冠心病危險因素范疇。89.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是A、血清學(xué)診斷B、免疫熒光法C、酶聯(lián)免疫吸附檢測法D、病毒分離鑒定E、胸部CT答案：E90.心臟聽診

43、見肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞及23級收縮期噴射性雜音，為以下哪項疾病的最典型體征A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈瓣狹窄E、以上都不是答案：A解析：房間隔缺損的典型心臟體征包括胸骨左緣第2肋間并可聞及級收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進，呈固定性分裂。91.主動脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)A、心影正常B、靴形心C、梨形心D、燒瓶心E、全心大答案：B解析：主動脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為左室大，可有左房大，X線表現(xiàn)為靴形心。92.男，45歲，患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到A、右側(cè)臥位B、平臥位C、左側(cè)臥

44、位D、下蹲位E、前傾坐位答案：E93.女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A、給氧B、頭顱CT檢查C、腰穿腦脊液檢查D、降顱壓E、收住病房答案：D解析：患者腦疝，應(yīng)積極脫水降顱壓。94.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EVFVC60，治療方案應(yīng)采取A、口服潑尼松及氨茶堿B、靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松C、靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇D、口服氨茶堿及沙丁胺醇E、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇答案：E95

45、.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50gLWBC12×10L，PLT20×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞03，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該患者最可能診斷是A、急性白血病早期B、急性ITP伴缺鐵性貧血C、急性再障D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期答案：C96.女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時，首要考慮因素為A、藥源B、劑型C、藥價D、抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E、產(chǎn)品新老答案：D97.男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消

46、瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。該患者的預(yù)后不正確的是A、可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B、極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎C、可并發(fā)消化性潰瘍D、常合并腸化生E、一定會癌變答案：E解析：1.該患者消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛，結(jié)合胃鏡及病理，考慮慢性胃體炎，因慢性胃竇炎不會合并貧血。3.慢性胃體炎與自身免疫有關(guān)，患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。4.胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者是指與胃癌相關(guān)的胃良性病變，包括慢性萎縮性胃炎，胃息肉，胃

47、潰瘍，殘胃炎；后者是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，包括腸型化生和異型增生。因該患者有發(fā)生胃癌的風(fēng)險，應(yīng)早期手術(shù)治療。5.該患者的預(yù)后，可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，可并發(fā)消化性潰瘍及腸化生，有發(fā)生胃癌的風(fēng)險，但不是100%發(fā)生。98.女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標(biāo)A、胃液找到抗酸桿菌B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C、胸部X線片示滲出性改變D、結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑15mmE、紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他原因解釋答案：A解析：活動性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床癥

48、狀、胸部CT檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查、實驗室檢查（紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他原因解釋）及結(jié)核菌素試驗。99.代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為A、面部潮紅、呼氣有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射減弱答案：D解析：代謝性酸中毒為反常性堿性尿。100.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖64mmolL，此病人應(yīng)首選下面哪項檢查確診A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D解析：根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病常最敏感。101.A.透明管型A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、顆粒管型E、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有答案：B解析：急性藥

49、物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢查異常無菌性白細(xì)胞尿(包括嗜酸性粒細(xì)胞尿)可伴白細(xì)胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿(常為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達(dá)重度)。102.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是A、血白細(xì)胞下降B、血乳酸下降C、血鉀不變D、血鈉升高E、二氧化碳結(jié)合力下降答案：E103.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為A、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，1530分鐘達(dá)高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常

50、E、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，1530分鐘達(dá)高峰.12小時后逐漸恢復(fù)正常答案：D解析：根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，1530分鐘達(dá)高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常。104.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是A、甲氟唑B、氯喹C、青蒿素D、伯氨喹E、奎寧答案：B105.女性，36歲。近一年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義A、血尿常規(guī)B、類風(fēng)濕因子C、抗核抗體測定D、過敏原檢測E、肝腎功能檢測答案：C解析：患者為年輕女性，有反復(fù)發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，首先應(yīng)除外結(jié)締組織病，故首先應(yīng)檢查抗核抗體。106.男性，45

51、歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療答案：A解析：肌束限制，硝酸酯類的作用有限。107.動脈瘤最有效的治療方法是A、休息B、手術(shù)C、降脂D、受體阻滯劑E、鈣拮抗劑答案：B108.尿路感染的并發(fā)癥不正確的是A、腎結(jié)石和尿路梗阻B、腎周膿腫C、腎結(jié)核D、腎乳頭壞死E、敗血癥答案：C109.胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時C、肝、腹膜、

52、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時E、肝左外葉局限性癌浸潤時答案：C解析：胃癌的手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是指原發(fā)腫瘤連同轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受浸潤的組織一并切除，無腫瘤殘余，否則為姑息性手術(shù)。當(dāng)胃癌的轉(zhuǎn)移比較局限時，可以行根治性手術(shù)，但是當(dāng)有肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時，根治性手術(shù)不現(xiàn)實，所以正確答案是C。110.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是A、全心全意為人民身心健康服務(wù)B、實行社會主義人道主義C、中西醫(yī)并重D、救死扶傷，防病治病答案：C111.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以致昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒B、尿毒

53、癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷答案：D解析：呼吸深快是酸中毒表現(xiàn)，而患者有I型糖尿病基礎(chǔ)而糖尿病酮癥酸中是它常見的并發(fā)癥，題干沒有提供任何患者有呼吸，腎臟疾病的病史，不首先考慮BC，而乳酸性酸中毒是使用雙胍類藥物的常見并發(fā)癥，所以選D。112.最易經(jīng)皮膚吸收并引起中毒的毒物是A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯答案：C解析：首先除外D，一氧化碳。下面比較A、B、C、E：A苯：皮膚僅能少量吸收；B汞：僅在使用含汞藥膏時發(fā)生經(jīng)皮膚吸收；C苯胺：經(jīng)皮膚吸收是引起工業(yè)中毒的主要原因；E氯乙烯：可經(jīng)皮膚侵入體內(nèi)。故標(biāo)準(zhǔn)答案選C。113.垂體瘤目前最常用的分類方法是A

54、、按腫瘤的性質(zhì)B、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)C、按病理D、按腫瘤的大小E、按細(xì)胞的分泌功能答案：E114.A.霍亂原入血A、二重感染B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位疼痛，是由于答案：E115.不符合支氣管哮喘的是A、纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出B、支氣管收縮引起肺的過度膨脹C、肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張D、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損E、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物答案：D116.中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時夜間出現(xiàn)腹痛，進食后緩解，最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍B、急性膽囊炎C、胃潰瘍D、急性胃炎E、急性胰腺炎答案：A117.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機制敘述正確的是A、紅細(xì)胞對補體激活