數(shù)據(jù)采集和抽樣

1、數(shù)據(jù)采集和抽樣學(xué)習(xí)目的 描述診斷過(guò)程中流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用。 比較臨床和流行病學(xué)中各自的方法。醫(yī)師目的：診斷治療 收集，整理，分析數(shù)據(jù) 對(duì)數(shù)據(jù)做出結(jié)論。 作出預(yù)測(cè)推斷。數(shù)據(jù)收集 提出問(wèn)題 獲取信息 臨床圖表 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果臨床癥狀以馬為例 出汗，鼻孔漸張 眼睛暗淡，眼瞼下垂 踢腹，打滾 咬傷腹側(cè)，擺頭 胃鼻逆流，腸部有聲音 直腸檢查 皮膚皺縮臨床信息 馬廄和周圍環(huán)境 飼養(yǎng)狀況 寄生蟲控制狀況 疫苗接種 醫(yī)療藥物不良反應(yīng) 先前身體狀況 第一次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間 癥狀的嚴(yán)重程度和進(jìn)展 所給予的治療 動(dòng)物的價(jià)值其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 呼吸速率 心率 黏膜 紅細(xì)胞壓積 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 血液蛋白量 pH 二氧化碳

2、分壓 碳酸氫根濃度 納離子濃度 鉀離子濃度 氯離子濃度 鈣離子濃度 腹膜穿刺診斷 介定問(wèn)題和后果 評(píng)估相關(guān)信息 確定和估計(jì)假設(shè) 顯影和分析（二中擇一）臨床醫(yī)師的關(guān)注點(diǎn) 患者特點(diǎn) 臨床癥狀 癥狀的嚴(yán)重性 治療的可選手段 治療的可能反應(yīng)正確診斷的可能性 與臨床正常馬匹比較 與其他相似病例比較 個(gè)體患病的幾率不是0就是1 對(duì)于就診者取其平均可能性 按群體中的百分比給出可能性?類和?類誤差 正確診斷的可能性 不正確診斷的可能性 是不是是正確 ? 類誤差不是 ? 類誤差正確醫(yī)師的診斷真實(shí)疾病情況正常值和本絞痛病例正常值本絞痛病例直腸溫度99.0 101.5F101呼吸速率12 18/min24心率304

3、0/min60紅細(xì)胞32-48%54血漿蛋白量6.0-7.5g/dl8Ca 2+9-13mg/dl8.1其他絞痛病例和本絞痛病例其他絞痛病例 本絞痛病例直腸溫度96.0 103.9F101呼吸速率18 33/min24心率50100+/min60紅細(xì)胞39-67%54血漿蛋白量7.0-8.3g/dl8.4Ca 2+7-13mg/dl8.1正常值和其他的絞痛病例正常值其他絞痛病例直腸溫度99.0 101.5F96103.9呼吸速率12 18/min1833心率3040/min50-100+紅細(xì)胞32-48%39-67血漿蛋白量6.0-7.5g/dl7-8.3Ca 2+9-13mg/dl7-13這

4、些數(shù)值是如何獲得的呢觀察研究 描述 關(guān)聯(lián) 病例對(duì)照研究 分類研究實(shí)驗(yàn)研究 對(duì)照實(shí)驗(yàn) 兩組或更多組 隨機(jī)化 實(shí)驗(yàn)室研究描述性研究 提出問(wèn)題 對(duì)過(guò)去或預(yù)后作出判斷 介定種群 獲得臨床信息 年齡，生育，性別 醫(yī)療，結(jié)果種群目標(biāo)種群研究種群樣本種群有效結(jié)果精確結(jié)果目標(biāo)種群和研究種群樣本種群 必須能夠代表研究種群 抽樣方法和樣本容量 內(nèi)部有效性 內(nèi)部有效性對(duì)外部有效性的影響隨機(jī)化抽樣方法 選擇個(gè)體 治療群體的分配 隨機(jī)就是每個(gè)個(gè)體被選到的可能性相等不同方法 1.限定法 2.比例法 3.隨機(jī)法 4.系統(tǒng)法 5.偶然法隨機(jī)篩選舉例 380個(gè)絞痛病例 醫(yī)院ID號(hào) 選擇100個(gè)病例 投擲硬幣 從“帽子”里選擇號(hào)碼 隨機(jī)數(shù)表系統(tǒng)法和偶然法 系統(tǒng)法 需要做出決斷 與屬性的分配狀況無(wú)關(guān) 和隨機(jī)篩選一樣良好 偶然法 沒(méi)有系統(tǒng)性 不