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文檔簡介

1、會計學1腫瘤病人的臨終關懷腫瘤病人的臨終關懷一、臨終關懷的概念三、臨終病人生理上的痛苦及護理二、臨終關懷的發(fā)展史四、臨終病人心理、精神上的痛苦及護理五、臨終病人家屬的心理關懷病人生理心理支持家屬精神支持高質量活高質量死提供綜合性服務生理上的痛苦疼痛疲乏衰弱窒息感瀕死感控制疼痛腫瘤科2013年11月順利通過了“癌痛規(guī)范化病房示范病房”評審，區(qū)的僅7家醫(yī)院通過本次評審我院腫瘤科2013年3月12日啟動2013年11月7日迎評abcde無痛最痛1234567890100為無痛，1-3為輕度痛，4-6為中度痛，7-10為重度痛 另一面標有10個刻度，背向病人，護士根據(jù)病人標出的位置與線左端的距離為該患

2、者的疼痛分數(shù)。視覺模擬法（VAS） 面部表情分級評分(Face rating scale,FRS)（0）“很高興，一點不疼”。（1）“有一丁點兒疼”。（2）“有多一點兒疼”。（3）“疼痛更多”。（4）“整個都疼”。（5）“要多疼有多疼”。三階梯鎮(zhèn)痛方案及原則非阿片類藥物輔助藥物弱阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛藥輔助藥物強阿片類藥物非阿片類鎮(zhèn)痛藥輔助藥物輕度中度重度基本原則：1、口服給藥；2、按階梯給藥；3、按時給藥；4、個體化；5、注意具體細節(jié)干預疲乏、衰弱改善窒息、瀕死感生命是至高無上的。全力搶救是醫(yī)務人員神圣的使命輸液、氣管插管、甚至氣管切開臨終的全力搶救無法給晚期癌癥患者帶來奇跡巧妙引導家屬主動

3、放棄病人痛苦、家屬勞累浪費社會資源病人安祥、家屬慰藉節(jié)約社會資源對自己的命運非常暴怒希望還有機會徹底失望接受現(xiàn)實、希望能盡快脫離痛苦不相信自己生命將盡）死亡是回到并活在上帝身邊。不能在護士站談論病人及家屬的隱私：不能露出與情境不適宜的表情和動作：對家屬不做或做不好的事不能指責：如，談論病人家庭的不和 家屬對病人不好、 陪人與病人復雜的關系、 同一病房兩病人的紛爭等。在病人及家屬悲傷場境談內(nèi): 在一旁談論自己的喜事跟另一病人談笑， 論與工作無關的事，談論獎金、收入等。如：前一晚死亡的病人，次日晨家屬來結賬，由于藥房未打單，搶救用藥未能及時收費，家屬來回跑，護士必耐心解釋并對系統(tǒng)或本身的存在問題表示謙意，更不能埋怨“那么早就去結賬”貧窮 傾聽、同情是主導l心愿未遂 引導積極的正能量l挽留的困難 找到新的寄托為l失去的痛苦 方法l抱怨1234謝謝一、臨終關懷的概念三、臨終病人

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