常用胰島素使用說明

1、常用胰島素使用說明一、甘精胰島素InsulinGlargine（來得時）長效胰島素【用法和用量】一日傍晚注射1次，滿足糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素需要量。皮下注射起效時間為小時，較中效胰島素慢，有效作用時間達(dá)22小時左右，幾乎沒有峰值出現(xiàn)，作用平穩(wěn)。【制劑與規(guī)格】重組甘精胰島素注射液：3ml:300UL【詳細(xì)說明】本品是胰島素類似物。具有長效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時間皮下注射給藥。必須個體化對預(yù)期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時間進(jìn)行確定及調(diào)整。當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。注射裝置

2、劑量調(diào)整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為40IU。甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療：從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間或口服降糖藥物的劑量）為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險性，將原來采用每天注射兩次NPH（中效胰島素）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時，在變更治療的第一周，其每大基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少20%30%在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，

3、有些患者可能需在進(jìn)食時代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對胰島素反應(yīng)會增加。換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測代謝改變。隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時問用法：。甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨

4、床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合?；旌匣蛳♂寱淖兤鋾r間/作用特性，混合會造成沉淀。不良反應(yīng)低血糖反應(yīng)，一般而言，低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量高于患者對胰島素的需求量，就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。門冬胰島素（諾和銳）門冬胰島素（英語：Insulinaspart）,由諾和諾德生產(chǎn)，藥物商品名諾和銳（英語:NovoRapid）,胰島素類似物，用于治療糖尿病。無色澄明液體。臨床試驗(yàn)期間，本品與人胰島素相比，低血糖的總體發(fā)生率沒有差異。低血糖病發(fā)時忌用。對門冬胰島素或本品成份過敏者忌用。藥品規(guī)格3m1:300單位（筆

5、芯）藥品禁忌以下患者禁用：.低血糖發(fā)作時。.對門冬胰島素或本品中任何其他成份過敏者。用法用量本品比可溶性人胰島素起效更快，作用持續(xù)時間更短。由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時，可在餐后立即給藥。本品的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。一般應(yīng)與至少每日一次的中效胰島素或聯(lián)合使用。成人和兒童：胰島素需要量因人而異，通常為每日每公斤體重。在針對餐時的治療中，5O%r70%勺胰島素需要量由本品提供，其他部分由中效胰島素或長效胰島素提供。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。腹壁皮下注射后，10-20分鐘內(nèi)起效。最大作用時間為注射后1-3

6、小時，作用持續(xù)時間為3-5小時像所有胰島素一樣，劑量、注射部位、血流、溫度和運(yùn)動量均會影響其作用時間。所有胰島素從腹壁皮下給藥均比從其他注射部位給藥吸收更快。但是，無論從任何部位進(jìn)行注射，本品均比可溶性人胰島素起效快。如有必要，本品可由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)靜脈給藥。本品可經(jīng)給藥，進(jìn)行連續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSII)0連續(xù)皮下胰島素輸注治療應(yīng)選擇腹壁作為注射部位，并輪換輸注點(diǎn)。在使用胰島素泵輸注本品時，不能與其他胰島素混合使用。當(dāng)本品用于胰島素泵輸注時，患者應(yīng)得到全面的相關(guān)指導(dǎo)，包括如何使用胰島素泵以及使用合適的儲藥器和管路。輸注裝置(管路和皮下軟管)必須根據(jù)輸注裝置說明中的相關(guān)要求進(jìn)行更換。接受連

7、續(xù)皮下胰島素輸注治療的患者必須隨身配備可替換的胰島素，以防因胰島素泵系統(tǒng)損壞而影響用藥。腎功能或肝功能不全時，通?；颊邔σ葝u素的需要量會減少。使用和操作指南本品用于皮下注射或經(jīng)胰島素泵給藥用于連續(xù)皮下胰島素輸注治療。本品也可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行靜脈給藥。？胰島素泵給藥：管路內(nèi)表面由聚乙烯或聚烯燒制成，經(jīng)鑒定符合胰島素泵的使用。盡管胰島素量在長時間段里保持穩(wěn)定，但隨著時間的延長，會有一定量的胰島素吸附于儲藥器上。靜脈給藥：輸注系統(tǒng)中本品濃度為ml至ml,輸注液為馴化鈉、5%#萄糖或含40mmol/L氯化鉀的10%b萄糖。上述輸注液置于聚丙烯輸液袋中，在室溫下241小時內(nèi)是穩(wěn)定的。在輸注期間必須

8、監(jiān)測血糖值o如何使用本品的說明本品應(yīng)與諾和諾德胰島素注射系統(tǒng)和諾和針配合使用如患者同時接受本品和另一種胰島素筆芯治療，應(yīng)分別使用諾和諾德公司生產(chǎn)的兩個胰島素注射系統(tǒng)，每個注射系統(tǒng)分別用于注射不同種類的胰島素。本品僅供一人專用。使用本品前檢查本品標(biāo)簽以確定胰島素類型正確。使用前請檢查本品，包括橡皮活塞。如果筆芯已經(jīng)損壞，或者未使用過的筆芯的橡皮活塞與白色條碼帶分離，即兩者之間出現(xiàn)間隙，請不要使用本品。請仔細(xì)閱讀胰島素注射系統(tǒng)說明書以獲得更多指導(dǎo)。使用醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒。不能使用本品的情況如果本品或裝有本品的器械發(fā)生墜落、損壞或遭到擠壓，可能會有胰島素外漏的危險如果本品貯藏不當(dāng)或被冷凍。如果不呈

9、無色澄明液體。為避免形成月中塊，應(yīng)在注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。最佳注射部位為腰的前部（腹壁）；臀部；大腿前側(cè)或上臂。腹壁給藥起效更快。如何使用本品本品皮下注射?；颊邞?yīng)采用醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)以及胰島素注射系統(tǒng)用戶手冊中描述的注射技巧進(jìn)行注射。注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒，以確保藥液全部注射入體內(nèi)。每次注射后必須卸下針頭。否則，當(dāng)溫度變化時就會有藥液從針頭漏出。諾和銳30特充（門冬胰島素30注射液）的說明書【藥品名稱】諾和銳30特充（門冬胰島素30注射液）【生產(chǎn)企業(yè)】諾和諾德（中國）制藥有限公司【功效主治】用于治療糖尿病【用法用量】本品比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時間更短，由于快速起效

10、，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。本品劑量需個體化，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。但一般應(yīng)與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是基礎(chǔ)胰島素。糖尿病患者代謝控制的改善可以有效延緩?fù)砥诤喜Y的發(fā)生和進(jìn)展。因此，建議改善代謝控制，包括進(jìn)行血糖檢測。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區(qū)域和臀肌區(qū)域，或在腹壁連續(xù)輸注。注射位置應(yīng)在同一區(qū)【化學(xué)成分】門冬胰島素（用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代）?！拘?本品為門冬胰島素的透明、無色水溶液。狀】治療疾?。禾悄虿?、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、1型糖尿病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病心肌病、糖尿病心腦血管病變【藥理作用】門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)葡萄糖吸收，同時抑制肝糖元釋放來實(shí)現(xiàn)的。諾和銳筆芯中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸收速度更快?！鞠嗷プ饔谩可胁幻鞔_【不良反應(yīng)】低血糖是胰島素治療中最頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)。低血