常用急救藥品使用注意事項(xiàng)ppt課件

1、常用急救藥品使用注意事項(xiàng)常用急救藥品使用注意事項(xiàng)第一頁(yè)，共八十三頁(yè)。15/24/20222第二頁(yè)，共八十三頁(yè)。25/24/20223 第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，供的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。的處方調(diào)配。 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采購(gòu)和向患者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采購(gòu)和向患者提供藥品，其范圍應(yīng)當(dāng)與經(jīng)批準(zhǔn)的服提供藥品，其范圍應(yīng)當(dāng)與經(jīng)批準(zhǔn)的服務(wù)范圍相一致，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)務(wù)范圍相一致，并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配。個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)個(gè)人設(shè)

2、置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配備常用藥品和構(gòu)不得配備常用藥品和急救藥品急救藥品以外以外的其他藥品。常用藥品和的其他藥品。常用藥品和急救藥品急救藥品的的范圍和品種，由所在地的省、自范圍和品種，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)人民政府藥品監(jiān)督部門會(huì)同同級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。管理部門規(guī)定。 第三頁(yè)，共八十三頁(yè)。35/24/20224 2003.12.032003.12.03 安徽省衛(wèi)生廳安徽省衛(wèi)生廳 藥品監(jiān)督管理局：衛(wèi)醫(yī)秘藥品監(jiān)督管理局：衛(wèi)醫(yī)秘20036382003638號(hào)號(hào) 關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)安徽省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)安徽省

3、個(gè)人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄常用和急救藥品目錄的通知的通知 第四頁(yè)，共八十三頁(yè)。45/24/20225藥品目錄藥品目錄v 麻精藥品v 毒性藥品v 易制毒化學(xué)藥品v 國(guó)家基本藥物v 急救藥品v 高危藥品急救藥品分類急救藥品分類按藥理分類v抗休克血管活性藥物v血管擴(kuò)張藥物 按功能分類v心肺復(fù)蘇v腦復(fù)蘇 按系統(tǒng)分類v心血管系統(tǒng)v呼吸系統(tǒng) 第五頁(yè)，共八十三頁(yè)。55/24/20226概述概述一、急救藥物特點(diǎn)一、急救藥物特點(diǎn) 起效快 量效關(guān)系明確 用于搶救危重病人 要求使用時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤第六頁(yè)，共八十三頁(yè)。65/24/20227概述概述二、給藥時(shí)應(yīng)考慮的因素二、給藥時(shí)應(yīng)考慮的因素 藥理作

4、用 適應(yīng)癥 用法用量 給藥途徑 注意事項(xiàng)第七頁(yè)，共八十三頁(yè)。75/24/20228概述概述三、給藥途徑三、給藥途徑 外周靜脈 中心靜脈 氣管內(nèi)用藥 第八頁(yè)，共八十三頁(yè)。85/24/20229概述概述四、注意事項(xiàng)四、注意事項(xiàng)1.調(diào)配時(shí)，正確選擇稀釋液。 NS? GS?NS? GS?2、定期檢查輸入速度，保證給藥劑量的準(zhǔn)確性。 首劑量首劑量? ? 維持量？維持量？3、持續(xù)靜脈給藥時(shí)，宜單獨(dú)單獨(dú)的靜脈通路。4、藥物外漏可引起局部組織壞死。5、需藥濃度監(jiān)測(cè)者，取血標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)給藥的靜脈。第九頁(yè)，共八十三頁(yè)。95/24/2022101010溫州市急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心文件溫州市急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心文件溫急控字溫急

5、控字20141號(hào)號(hào)關(guān)于更換溫州市搶救推車常備藥品通知關(guān)于更換溫州市搶救推車常備藥品通知二二O一四年一月十八日一四年一月十八日v腎上腺素 Adrenalinev 去甲腎上腺素 Noradrenalinev異丙腎上腺素 Isoprenalinev多巴胺 Dopaminev 多巴酚丁胺 dobutaminev去乙酰毛花苷 Lanatosidev利多卡因 Lidocainev胺碘酮 Amiodaronev阿托品 Atropinev硝酸甘油 Nitroglycerinv呋塞米 Furosemidev氨茶堿 Aminophyllinev地塞米松 Dexamethasonev地西泮 Diazepamv納洛酮

6、 Naloxonev 50%葡萄糖 Glucose第十頁(yè)，共八十三頁(yè)。105/24/202211鹽酸腎上腺素（鹽酸腎上腺素（1ml:1mg/1ml:1mg/支）支）第十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。115/24/202212腎上腺素腎上腺素【藥理作用】【藥理作用】 、受體激動(dòng)劑 1.1受體興奮，心率增快，心肌收縮力加強(qiáng)； 2.激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的受體，使皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管收縮外周血管收縮，尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮； 3.激動(dòng)支氣管平滑肌2受體，使支氣管擴(kuò)張。 第十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。125/24/202213腎上腺素腎上腺素【適應(yīng)癥】 1.因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克；

7、2.用于各種原因引起的心搏驟停的心肺復(fù)蘇。第十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。135/24/202214腎上腺素腎上腺素【用法用量】【用法用量】 1.過(guò)敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以0.9%NS稀釋到10ml緩慢靜推； 2.心臟驟停：首先靜推0.25-0.5mg以10ml 0.9%NS稀釋后靜注。第十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。145/24/202215腎上腺素腎上腺素【禁忌】【禁忌】 高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病變、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘。第十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。155/24/202216腎上腺素腎上腺素【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.高血壓,嚴(yán)重者可誘發(fā)腦

8、出血： 密切觀察血壓、有無(wú)搏動(dòng)性頭痛及瞳孔變化； 2.心律失常：本藥易誘發(fā)心律失常,應(yīng)密切觀察心率與心律變化； 3.高血糖：大劑量使用監(jiān)測(cè)血糖變化； 4.外漏時(shí)易引起局部組織壞死 ； 5.遮光、陰涼處（20以下）貯存； 6.性質(zhì)不穩(wěn)定，接觸空氣或受日光照射，極易被氧化。若溶液變色，則不得使用。第十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。165/24/202217重酒石酸去甲腎上腺素（重酒石酸去甲腎上腺素（1ml:2mg/1ml:2mg/支）支）第十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。175/24/202218去甲腎上腺素去甲腎上腺素【藥理作用】【藥理作用】 受體激動(dòng)劑（激動(dòng)1受體弱） 1.激動(dòng)受體引起小動(dòng)脈、小靜脈血管收縮，使血壓升

9、高，用于休克和低血壓的治療。 2.通過(guò)1受體的激動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。（不是主要作用）第十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。185/24/202219去甲腎上腺素去甲腎上腺素【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.血容量不足引起的休克； 2.急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓及心肺復(fù)蘇后血壓維持； 3.消化道出血時(shí)局部止血用。第十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。195/24/202220去甲腎上腺素去甲腎上腺素【用法用量】【用法用量】 1.成人常用量：開(kāi)始以每分鐘8-10ug速度滴注，維持量每分鐘2-4ug； 2.小兒常用量：開(kāi)始以每分鐘0.02-0.1ug/Kg速度滴注； 3.消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入1

10、00ml冰生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入。第二十頁(yè)，共八十三頁(yè)。205/24/202221去甲腎上腺素去甲腎上腺素【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】 1.嚴(yán)禁外漏，否則發(fā)生組織壞死。一旦發(fā)生，應(yīng)在漏處迅速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀釋到10-15ml作局部浸潤(rùn)注射； 2.皮疹和面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)。第二十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。215/24/202222去甲腎上腺素去甲腎上腺素【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.本品只能用5%GS或5%GNS稀釋，禁用0.9%NS稀釋，臨用前稀釋； 2.應(yīng)避光涼處保存，遇光變色； 3.與多種藥物有配伍禁忌，尤其是堿性藥物，故禁止在同一管道應(yīng)用堿性液體。第二十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。22

11、5/24/202223鹽酸異丙腎上腺素（鹽酸異丙腎上腺素（2ml:1mg/2ml:1mg/支支）第二十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。235/24/202224異丙腎上腺素異丙腎上腺素【藥理作用】【藥理作用】 受體激動(dòng)劑受體激動(dòng)劑 1.作用于心臟腎上腺素1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量加大，心率增加，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加； 2.作用于血管平滑肌2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，血管總外周阻力降低，增加微循環(huán)血流量，改善內(nèi)臟器官血液供應(yīng)，其心血管作用可導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大，心室（尤其是左心室）的負(fù)荷減輕； 3.作用于支氣管2受體使支氣管平滑肌松弛，支氣管痙攣緩解，利于支氣管分泌物排出。第二十

12、四頁(yè)，共八十三頁(yè)。245/24/202225異丙腎上腺素異丙腎上腺素【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停； 2.心源性或感染性休克。 第二十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。255/24/202226異丙腎上腺素異丙腎上腺素【用法用量用法用量】 1.心臟驟停，心內(nèi)注射0.5-1mg； 2.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率40次/分，0.5-1mg用 5%GS200-300ml稀釋后緩慢滴注。第二十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。265/24/202227異丙腎上腺素異丙腎上腺素【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.交叉過(guò)敏，對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥物過(guò)敏者，對(duì)本品常過(guò)敏； 2.避光，涼處保存。第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。275/2

13、4/202228鹽酸多巴胺（鹽酸多巴胺（2ml:20mg/2ml:20mg/支）支）第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。285/24/202229多巴胺多巴胺【藥理作用】【藥理作用】 多巴胺、及受體激動(dòng)劑激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體。多巴胺的藥理作用呈劑量依賴性。劑量受體腎血管心臟作用小劑量0.5-2ug/kg/min多巴胺擴(kuò)張+BP尿量中劑量2-10ug/kg/min1收縮+BP大劑量10ug/kg/min收縮+BP尿量第二十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。295/24/202230多巴胺多巴胺【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.治療各種原因引起的休克(以中、大劑量為主)； 2.治

14、療心功能不全(以中、小劑量為主)； 3.治療腎功能不全(以小劑量為主，現(xiàn)不主張用于急性腎功不全的少尿期)。第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)。305/24/202231多巴胺多巴胺【用法用量】【用法用量】 成人常用量：開(kāi)始1-5ug/kg/min,10分鐘內(nèi)以1-4ug/kg/min速度遞增到最大療效。第三十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。315/24/202232多巴胺多巴胺【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.只能稀釋后靜脈滴注，最好選中心靜脈； 2.外周靜脈輸入警惕靜脈炎，一旦發(fā)生立即更換注射部位 并用受體阻斷劑（酚妥拉明）治療或50%硫酸鎂濕敷； 3.不宜與堿性藥物配伍； 4.突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，停藥應(yīng)逐漸遞減。第

15、三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。325/24/202233多巴酚丁胺多巴酚丁胺 2ml:20mg/2ml:20mg/支支第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。335/24/202234多巴酚丁胺多巴酚丁胺【藥理作用】【藥理作用】 受體激動(dòng)藥，主要作用于1受體，加強(qiáng)心肌收縮力，增加搏出量。 第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。345/24/202235多巴酚丁胺多巴酚丁胺【適應(yīng)癥】 治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心衰。第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。355/24/202236多巴酚丁胺多巴酚丁胺【用法用量】【用法用量】 靜脈滴注：每次250mg,以每分鐘2.5-10ug/kg給予。第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。365/24/202237

16、多巴酚丁胺多巴酚丁胺【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.特發(fā)性肥厚性心肌病、高血壓、妊娠慎用； 2.房顫病人，應(yīng)先用洋地黃制劑； 3.忌與堿性藥物混用； 4.治療時(shí)間與給藥速度按患者治療效果調(diào)整，可依據(jù)心率、血壓、尿量等指標(biāo)。第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。375/24/202238重酒石酸間羥胺（重酒石酸間羥胺（1ml:10mg/1ml:10mg/支）支）第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。385/24/202239間羥胺間羥胺【藥理作用】【藥理作用】 主要作用于受體，直接興奮受體，升壓作用比去甲腎上腺素弱，對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似。第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。395/24/202240間羥胺間羥胺【適應(yīng)癥】【適

17、應(yīng)癥】 1.防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓； 2.用于出血、藥物過(guò)敏引起的低血壓； 3.心源性休克或敗血癥所致的低血壓。第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。405/24/202241間羥胺間羥胺【用法用量】【用法用量】 1.成人用量：肌內(nèi)或皮下注射2-10mg/次，靜脈注射初始0.5-5mg，靜滴15-100mg加入5%GS或0.9%NS500ml中滴注； 2.小兒用量：肌內(nèi)或皮下注射0.1mg/kg,靜滴0.4mg/kg，用0.9%NS稀釋至25ml中含間羥胺1mg的溶液。第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。415/24/202242間羥胺間羥胺【注意事項(xiàng)】 1.升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停

18、頓； 2.甲亢、高血壓、糖尿病、冠心病患者慎用； 3.用前先用0.9%NS或5%GS稀釋，不能于堿性藥物配伍，有蓄積作用； 4.血容量不足時(shí)應(yīng)先糾正再用此藥； 5.給藥時(shí)選較粗大靜脈注射，以免藥液外溢。第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。425/24/202243去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷 2ml:0.4mg/2ml:0.4mg/支支第四十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。435/24/202244去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷【藥理作用】【藥理作用】 1.正性肌力作用：選擇性與心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶結(jié)合抑制該酶活性，心肌內(nèi)Na+濃度升高； 2.負(fù)性頻率作用：消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力。第四十四頁(yè)，共

19、八十三頁(yè)。445/24/202245去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.心力衰竭； 2.快速率房顫、房撲； 3.室上性心動(dòng)過(guò)速。第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。455/24/202246去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷【用法用量】【用法用量】 成人：0.2-0.4mg，以5-10%GS稀釋到20ml緩慢靜推，2-4h后可重復(fù)使用，24h總量1-1.6mg。第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。465/24/202247去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.有視力模糊或“黃視”； 2.有頭痛、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)； 3.禁與任何酸、堿藥物混合使用，禁與鈣劑同用； 4.低鉀禁用。第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。

20、475/24/202248胺碘酮胺碘酮 3ml:0.15g/3ml:0.15g/支支第四十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。485/24/202249胺碘酮胺碘酮【藥理作用】【藥理作用】 胺碘酮是以類藥物作用為主的心臟離子多通道阻滯劑，兼具、類抗心律失常藥物的電生理作用。胺碘酮延長(zhǎng)3相動(dòng)作電位時(shí)程，但基本不誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速（室速）。這是因?yàn)榘返馔m可延長(zhǎng)心房和心室的動(dòng)作電位時(shí)程，但不誘發(fā)后除極電位，不增加復(fù)極離散。第四十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。495/24/202250胺碘酮胺碘酮【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 廣譜抗心律失常藥第五十頁(yè)，共八十三頁(yè)。505/24/202251胺碘酮胺碘酮【用法用量】【用法用量】 初

21、始負(fù)荷劑量150mg (用100mL5%GS進(jìn)行稀釋）?！咀⒁馐马?xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.本品只可以5GS稀釋，禁用NS稀釋； 2.通常不推薦靜脈注射，盡可能采用靜脈滴注； 3.不宜與其他藥物混合使用； 4.本品濃度超過(guò)2mg/ml時(shí)需通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給藥； 5.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品可能過(guò)敏。第五十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。515/24/202252胺碘酮胺碘酮【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.本品只可以5葡萄糖稀釋，禁用NS稀釋； 2.本品濃度超過(guò)2mg/ml時(shí)需通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給藥； 3.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品可能過(guò)敏。第五十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。525/24/202253硝酸甘油注射液硝酸

22、甘油注射液 1ml:5mg/1ml:5mg/支支第五十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。535/24/202254硝酸甘油硝酸甘油【藥理作用】【藥理作用】 松弛血管平滑 1.擴(kuò)張動(dòng)脈、靜脈以靜脈為主，降低血壓； 2.降低心肌耗氧量； 3.擴(kuò)冠脈，增加心肌供氧。第五十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。545/24/202255硝酸甘油硝酸甘油【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.用于冠心病心絞痛的預(yù)防與治療； 2.降血壓或治療充血性心力衰竭。【用法用量】【用法用量】 開(kāi)始劑量5ug/min,由于個(gè)體差異大，沒(méi)有固定劑量，根據(jù)血壓調(diào)整。第五十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。555/24/202256硝酸甘油硝酸甘油【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.宜小劑量，

23、過(guò)量可導(dǎo)致耐藥； 2.有頭痛和直立性低血壓； 3.塑料輸液器（PVC聚氯乙烯)可吸附硝酸甘油，應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置如玻璃或聚乙烯的輸液裝置； 4.靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。第五十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。565/24/202257 呋塞米呋塞米 2ml:20mg/2ml:20mg/支支第五十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。575/24/202258呋塞米呋塞米【藥理作用】【藥理作用】 對(duì)水和電解質(zhì)的排泄作用，主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收。第五十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。585/24/202259呋塞米呋塞米【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.水腫性疾??； 2.高血壓； 3.高鉀血癥及高鈣血癥； 4.急

24、性藥物中毒。第五十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。595/24/202260呋塞米呋塞米【用法用量】【用法用量】 1.治療水腫：起始劑量20-40mg靜注； 2.高血壓危象：起始劑量20-40mg靜注； 3.高鈣血癥：20-80mg靜注。第六十頁(yè)，共八十三頁(yè)。605/24/202261呋塞米呋塞米【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏，對(duì)本品亦可能過(guò)敏； 2.加堿制成的鈉鹽，堿性較高，宜用0.9%NS稀釋，不宜用GS稀釋； 3.低鉀血癥或有低鉀血癥傾向，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。第六十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。615/24/202262 氨茶堿 10ml:0.25g/支第六十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。625/24/20

25、2263氨茶堿氨茶堿【藥理作用】【藥理作用】 對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶堿通過(guò)松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性介質(zhì)。在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣。并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用。增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。第六十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。635/24/202264氨茶堿氨茶堿【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。 2.也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。第六十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。645/24/202265氨茶堿氨茶堿【用法用量】【用法用量】 1.成人常用量：靜脈注射，一次0.125-0

26、.25g，一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%GS注射液稀釋至40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%-10%GS注射液稀釋后緩慢滴注。靜脈給藥極量：一次0.5g，一日1g。 2.小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以2%-20%GS注射液稀釋后緩慢注射。第六十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。655/24/202266氨茶堿氨茶堿【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.定期監(jiān)測(cè)茶堿濃度； 2.某些抗菌藥物（大環(huán)內(nèi)脂類、喹諾酮類）可降低茶堿的清除率。第六十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。665/24/202267 地塞米松地塞米松1ml:5mg/1ml:5m

27、g/支支第六十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。675/24/202268地塞米松地塞米松【藥理作用】【藥理作用】 腎上腺皮質(zhì)激素類藥 1.抗炎作用：抑制炎癥細(xì)胞以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放； 2.免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。第六十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。685/24/202269地塞米松地塞米松【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾?。?2.常用于危重病人的搶救，如嚴(yán)重的支氣管哮喘、嚴(yán)重的休克、過(guò)敏、腦水腫等。第六十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。695/24/202270地塞米松地塞米松【用法用量】【用法用量】 一般靜脈注射每次2-20mg。靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%GS注射液稀釋，可2-6小時(shí)重復(fù)

28、給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小時(shí)。第七十頁(yè)，共八十三頁(yè)。705/24/202271地塞米松地塞米松【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。第七十一?yè)，共八十三頁(yè)。715/24/202272地西泮地西泮2ml:10mg/2ml:10mg/支支第七十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。725/24/202273地西泮地西泮【藥理作用】【藥理作用】 為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥。 1.苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。 2.本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化-

29、氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個(gè)部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。第七十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。735/24/202274地西泮地西泮【適應(yīng)癥】 1.用于抗癲癇和抗驚厥。靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效； 2.可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥（氣管插管）。第七十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。745/24/202275地西泮地西泮【用法用量】【用法用量】 成人 1.鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開(kāi)始10mg，以后按需每隔3-4小時(shí)加5-10mg，24小時(shí)總量以40-50mg為限。 2.癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開(kāi)始靜注10mg，每隔10-15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。第七十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。755/24/202276地西泮地西泮【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)