本科寄生蟲實(shí)驗(yàn)五

1、實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 五五-瘧原蟲瘧原蟲 Malaria Parasite -弓形蟲弓形蟲 Toxoplasma-人芽囊原蟲人芽囊原蟲 Blastocystis hominis . . 掌握間日瘧原蟲掌握間日瘧原蟲(P.v)(P.v)紅細(xì)胞內(nèi)期的形態(tài)特點(diǎn)。紅細(xì)胞內(nèi)期的形態(tài)特點(diǎn)。. . 掌握惡性瘧原蟲掌握惡性瘧原蟲(P.f)(P.f)早期滋養(yǎng)體和配子體的形態(tài)特點(diǎn)。早期滋養(yǎng)體和配子體的形態(tài)特點(diǎn)。. . 認(rèn)識(shí)瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)認(rèn)識(shí)瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)( (即紅外期即紅外期) )及在蚊體內(nèi)發(fā)育階段及在蚊體內(nèi)發(fā)育階段的形態(tài)特點(diǎn)。的形態(tài)特點(diǎn)。. . 練習(xí)血片的制作及染色。練習(xí)血片的制作及染色。. . 熟悉弓形蟲滋養(yǎng)體及包囊

2、的形態(tài)特征。熟悉弓形蟲滋養(yǎng)體及包囊的形態(tài)特征。. . 熟悉隱孢子蟲卵囊形態(tài)特征，了解改良抗酸染色法。熟悉隱孢子蟲卵囊形態(tài)特征，了解改良抗酸染色法。. . 熟悉肉孢子蟲卵囊、孢子囊形態(tài)特征。熟悉肉孢子蟲卵囊、孢子囊形態(tài)特征。. . 了解人芽囊原蟲形態(tài)特征。了解人芽囊原蟲形態(tài)特征。 . . 拷貝拷貝“標(biāo)本復(fù)習(xí)標(biāo)本復(fù)習(xí)”文件夾，做好考前復(fù)習(xí)。文件夾，做好考前復(fù)習(xí)。. . 班長(zhǎng)在下次實(shí)驗(yàn)課前班長(zhǎng)在下次實(shí)驗(yàn)課前2-32-3天，到天，到106106館一樓準(zhǔn)備室領(lǐng)取玻館一樓準(zhǔn)備室領(lǐng)取玻片和透明膠。片和透明膠。the Purpose and Requirements在人體內(nèi)發(fā)育在人體內(nèi)發(fā)育: :在雌性按蚊體內(nèi)

3、發(fā)育在雌性按蚊體內(nèi)發(fā)育: :紅細(xì)胞外期紅細(xì)胞外期紅細(xì)胞內(nèi)期紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲生活史發(fā)育包括：瘧原蟲生活史發(fā)育包括：紅細(xì)胞外期紅細(xì)胞外期 Exoerythrocytic stage- -在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖；在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖；- -間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲速發(fā)型子孢子紅外期發(fā)育的時(shí)間分別是間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲速發(fā)型子孢子紅外期發(fā)育的時(shí)間分別是6-86-8天和天和9 9天，而遲發(fā)型子孢子為數(shù)月至年余；惡性瘧原蟲天，而遲發(fā)型子孢子為數(shù)月至年余；惡性瘧原蟲6 6天，三日瘧原天，三日瘧原蟲蟲11-1211-12天。天。紅內(nèi)期紅內(nèi)期 Erythrocytic cycle Early trophozo

4、it/ Ring form,Large trophozoite,Schizont裂體增殖周期裂體增殖周期Gametocyte P.vP.v 紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育48 h薛氏小點(diǎn)（薛氏小點(diǎn)（紅色紅色）細(xì)胞核（細(xì)胞核（紫紅色紫紅色）細(xì)胞質(zhì)（細(xì)胞質(zhì)（淡藍(lán)色淡藍(lán)色）瘧色素（瘧色素（棕褐色棕褐色）- -經(jīng)姬氏或瑞氏染色，基本結(jié)構(gòu)如下：經(jīng)姬氏或瑞氏染色，基本結(jié)構(gòu)如下：瘧原蟲瘧原蟲紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（紅色紅色）紅細(xì)胞變化紅細(xì)胞變化- -被寄生紅細(xì)胞變化：體積、顏色、薛氏小點(diǎn)被寄生紅細(xì)胞變化：體積、顏色、薛氏小點(diǎn)- -瘧原蟲：核數(shù)目、胞質(zhì)形狀、瘧色素瘧原蟲：核數(shù)目、胞質(zhì)形狀、瘧色素( Early trop

5、hozoit/Ring form, R )P.vP.v 早期滋養(yǎng)體早期滋養(yǎng)體/ /環(huán)狀體環(huán)狀體. . 核核1 1個(gè)個(gè), ,. . 胞質(zhì)環(huán)形胞質(zhì)環(huán)形, ,胞質(zhì)與核之間有空泡胞質(zhì)與核之間有空泡, ,呈戒指狀呈戒指狀, ,. . 大小約為紅細(xì)胞直徑的大小約為紅細(xì)胞直徑的1/3.1/3. . 被寄生紅細(xì)胞無(wú)明顯改變被寄生紅細(xì)胞無(wú)明顯改變. .( Large trophozoite, T )P.vP.v 晚期滋養(yǎng)體晚期滋養(yǎng)體/ /大滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體. . 核核1 1個(gè)個(gè), ,. . 胞質(zhì)增多變形胞質(zhì)增多變形, ,形狀不規(guī)則，有空泡，形狀不規(guī)則，有空泡，. . 胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕褐色煙絲狀的瘧色素胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕褐色

6、煙絲狀的瘧色素. . . . 被寄生紅細(xì)胞體積稍增大被寄生紅細(xì)胞體積稍增大, ,色淡色淡, ,出現(xiàn)鮮紅薛氏小點(diǎn)出現(xiàn)鮮紅薛氏小點(diǎn). .( Young schizont, YS )P.vP.v 未成熟裂殖體未成熟裂殖體. . 核分裂核分裂, , 數(shù)目數(shù)目121212個(gè)個(gè), ,. .胞質(zhì)分裂胞質(zhì)分裂, ,圍繞核圍繞核, ,形成裂殖子形成裂殖子, ,數(shù)目數(shù)目12-2412-24個(gè)個(gè), ,. .瘧色素集中成瘧色素集中成1-21-2團(tuán)，位于蟲體中央或一側(cè)團(tuán)，位于蟲體中央或一側(cè). . . . 被寄生紅細(xì)胞體積增大被寄生紅細(xì)胞體積增大, ,色淡色淡, ,出現(xiàn)鮮紅薛氏小點(diǎn)出現(xiàn)鮮紅薛氏小點(diǎn). .瘧色瘧色素素瘧色素

7、瘧色素瘧色瘧色素素雄配子體雄配子體雌配子體雌配子體. .核核1 1個(gè)個(gè), ,疏松疏松, ,近中央近中央, ,. .核核1 1個(gè)個(gè), ,致密致密, ,偏向一側(cè)偏向一側(cè), ,. .細(xì)胞質(zhì)幾乎充滿脹大的紅細(xì)胞，瘧色素均勻分布于其中細(xì)胞質(zhì)幾乎充滿脹大的紅細(xì)胞，瘧色素均勻分布于其中. . . 被寄生紅細(xì)胞體積增大被寄生紅細(xì)胞體積增大, ,色淡色淡, , 鮮紅薛氏小點(diǎn)明顯鮮紅薛氏小點(diǎn)明顯. .P.vP.v 配子體配子體(Gametocyte,G)P.fP.f 紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育36-48 h外周血中不易見(jiàn)到！外周血中不易見(jiàn)到！P.fP.f 早期滋養(yǎng)體早期滋養(yǎng)體/ /環(huán)狀體環(huán)狀體( Early t

8、rophozoit; Ring form, R ). . 核核1 1個(gè)個(gè), ,. . 胞質(zhì)環(huán)形胞質(zhì)環(huán)形, ,胞質(zhì)與核之間有空胞質(zhì)與核之間有空泡泡, ,呈戒指狀呈戒指狀, ,. . 大小約為紅細(xì)胞直徑的大小約為紅細(xì)胞直徑的1/5.1/5.多蟲型多蟲型雙核型雙核型邊緣型邊緣型P.fP.f 配子體配子體(Gametocyte,G)瘧色素集中于核的周圍。瘧色素集中于核的周圍。瘧色素散于核的周圍瘧色素散于核的周圍 。- -被寄生的紅細(xì)胞因破裂而不見(jiàn)或僅見(jiàn)一部分。被寄生的紅細(xì)胞因破裂而不見(jiàn)或僅見(jiàn)一部分。 一個(gè)紅細(xì)胞被一個(gè)紅細(xì)胞被P.f P.f and P.v P.v 同時(shí)感染同時(shí)感染P. fP. v一個(gè)紅

9、細(xì)胞有多個(gè)瘧原蟲寄生一個(gè)紅細(xì)胞有多個(gè)瘧原蟲寄生, 注意與裂殖體鑒別。注意與裂殖體鑒別。In female anopheline :在雌性按蚊體內(nèi)發(fā)育在雌性按蚊體內(nèi)發(fā)育 蚊胃上囊合子（卵囊）蚊胃上囊合子（卵囊）卵囊卵囊子孢子子孢子-子孢子子孢子Sporozoite：- -子孢子為感染階段；子孢子為感染階段；- -間日瘧間日瘧原蟲和原蟲和卵形瘧卵形瘧原蟲子孢子具有兩種類型：速發(fā)型和遲發(fā)型。原蟲子孢子具有兩種類型：速發(fā)型和遲發(fā)型。 -Thin blood film / thick blood film stained with Giemsa or Wrights stain.-Thick blood

10、 film -Thin blood film Laboratory diagnosis - -具體操作見(jiàn)后面實(shí)驗(yàn)操作。具體操作見(jiàn)后面實(shí)驗(yàn)操作。TachyzoiteTissue cyst of Toxplasma gondii 緩殖子緩殖子BrachyzoiteOocyst of Toxplasma gondii改良抗酸染色法改良抗酸染色法. .卵囊卵囊 Oocyst卵囊卵囊 Oocyst孢子囊孢子囊Sporocyst肉孢子囊肉孢子囊Sarcocyst：包囊：空泡型：顆粒型：分裂狀態(tài)- -碘染色碘染色 患者女性，患者女性，4747歲，因外傷于歲，因外傷于19971997年年4 4月月5 5日入院

11、手術(shù)。術(shù)前血常日入院手術(shù)。術(shù)前血常規(guī)，血紅蛋白規(guī)，血紅蛋白10.3g/L10.3g/L，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞3.353.3510101212/L/L，白細(xì)胞，白細(xì)胞21.621.610109 9/L/L。術(shù)中輸血術(shù)中輸血400ml400ml，術(shù)后第，術(shù)后第9 9天起不規(guī)則發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白天起不規(guī)則發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白8.6g/L8.6g/L，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞2.72.710101212/L/L，白細(xì)胞，白細(xì)胞15.215.210109 9/L/L，晚幼紅細(xì)胞，晚幼紅細(xì)胞30/10030/100個(gè)白細(xì)胞。成熟紅細(xì)胞易見(jiàn)破碎紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)瘧原個(gè)白細(xì)胞。成熟紅細(xì)胞易見(jiàn)破碎紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)查

12、見(jiàn)瘧原蟲小滋養(yǎng)體，確診為惡性瘧。經(jīng)三聯(lián)抗瘧治療后痊愈。蟲小滋養(yǎng)體，確診為惡性瘧。經(jīng)三聯(lián)抗瘧治療后痊愈。 Case discussion 1 思考題：思考題：1.1.該患者有可能經(jīng)什么方式感染惡性瘧原蟲？該患者有可能經(jīng)什么方式感染惡性瘧原蟲？ 2.2.本病的診斷依據(jù)是什么？本病的診斷依據(jù)是什么？ 3.3.惡性瘧與間日瘧的治療一樣嗎？惡性瘧與間日瘧的治療一樣嗎？ 患者男性，患者男性，3030歲，因頭痛高熱歲，因頭痛高熱3 3天入院治療，剛援非回國(guó)。血天入院治療，剛援非回國(guó)。血常規(guī)檢查：血紅蛋白常規(guī)檢查：血紅蛋白15g/L15g/L，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞4.544.5410101212/L/L。入院后第。

13、入院后第2 2天出天出現(xiàn)昏迷，持繼高熱，反復(fù)多次鏡檢，于入院后第現(xiàn)昏迷，持繼高熱，反復(fù)多次鏡檢，于入院后第4 4天在紅細(xì)胞內(nèi)查天在紅細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)瘧原蟲小滋養(yǎng)體，同時(shí)在骨髓涂片中查見(jiàn)瘧原蟲小滋養(yǎng)體，確見(jiàn)瘧原蟲小滋養(yǎng)體，同時(shí)在骨髓涂片中查見(jiàn)瘧原蟲小滋養(yǎng)體，確認(rèn)為惡性瘧原蟲，會(huì)診后確診為惡性腦型瘧。認(rèn)為惡性瘧原蟲，會(huì)診后確診為惡性腦型瘧。Case discussion 2 思考題：思考題：1.1.從瘧疾流行區(qū)（如非洲）工作、旅游、學(xué)從瘧疾流行區(qū)（如非洲）工作、旅游、學(xué)習(xí)歸國(guó)的人員，如發(fā)現(xiàn)原因不明的高熱，應(yīng)考慮其可能患習(xí)歸國(guó)的人員，如發(fā)現(xiàn)原因不明的高熱，應(yīng)考慮其可能患了什么??？應(yīng)該做什么檢查？了什么??？

14、應(yīng)該做什么檢查？ 2.2.試述腦型瘧的臨床表現(xiàn)及致病機(jī)制？試述腦型瘧的臨床表現(xiàn)及致病機(jī)制？ 女，女，4848歲，因右眼突然失明歲，因右眼突然失明2020余天入院。病人無(wú)誘因突然出現(xiàn)余天入院。病人無(wú)誘因突然出現(xiàn)右眼失明，無(wú)眼部紅、痛、閃光癥狀。入院后查：右眼視力：光感、右眼失明，無(wú)眼部紅、痛、閃光癥狀。入院后查：右眼視力：光感、外眼無(wú)異常，玻璃體出血。靜脈點(diǎn)滴血栓通，口服活血化疲、軟堅(jiān)外眼無(wú)異常，玻璃體出血。靜脈點(diǎn)滴血栓通，口服活血化疲、軟堅(jiān)散結(jié)中藥，右眼視力無(wú)提高。局麻下行散結(jié)中藥，右眼視力無(wú)提高。局麻下行“右眼玻璃體切割術(shù)右眼玻璃體切割術(shù)”，手，手術(shù)順利。術(shù)后第術(shù)順利。術(shù)后第1 1天，右眼視

15、力天，右眼視力0.20.2，結(jié)膜充血，角膜透明；瞳孔藥，結(jié)膜充血，角膜透明；瞳孔藥物性散大，玻璃體清亮，眼底見(jiàn)視盤界清，色正常，物性散大，玻璃體清亮，眼底見(jiàn)視盤界清，色正常，C/D = 0.2C/D = 0.2，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍紅，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍紅，A: V=1:2A: V=1:2，顳下方視網(wǎng)膜可見(jiàn)陳舊性出血灶，考，顳下方視網(wǎng)膜可見(jiàn)陳舊性出血灶，考慮玻璃體出血即為此處出血灶滲入，局部伴色素沉著，脈絡(luò)膜萎縮；慮玻璃體出血即為此處出血灶滲入，局部伴色素沉著，脈絡(luò)膜萎縮；術(shù)后第術(shù)后第3 3天視力天視力0.50.5；術(shù)后兩次抽血查弓形體陽(yáng)性（；術(shù)后兩次抽血查弓形體陽(yáng)性（PCRPCR法）。追問(wèn)法）。追問(wèn)病史，

16、病人兒童時(shí)期視力正常，近來(lái)病人有養(yǎng)貓史病史，病人兒童時(shí)期視力正常，近來(lái)病人有養(yǎng)貓史4 4年，最后診斷：年，最后診斷：右眼玻璃體出血；右眼玻璃體出血；弓形體性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。弓形體性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。 Case discussion 3 思考題：結(jié)合病例分析感染弓形蟲的可能途徑有哪些？思考題：結(jié)合病例分析感染弓形蟲的可能途徑有哪些？ 1. 1. 臨床瘧疾發(fā)作與瘧原蟲的繁殖有何關(guān)系？臨床瘧疾發(fā)作與瘧原蟲的繁殖有何關(guān)系？2. 2. 試討論引起瘧疾暴發(fā)性流行的原因。試討論引起瘧疾暴發(fā)性流行的原因。3. 3. 簡(jiǎn)述如何診斷瘧疾？簡(jiǎn)述如何診斷瘧疾？4. 4. 剛地弓形蟲感染為何分布很廣？試述弓形剛地弓形蟲感

17、染為何分布很廣？試述弓形蟲致病的特點(diǎn)？蟲致病的特點(diǎn)？5.5.什么叫機(jī)會(huì)致病性原蟲？有哪些常見(jiàn)的機(jī)什么叫機(jī)會(huì)致病性原蟲？有哪些常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性致病原蟲？會(huì)性致病原蟲？6. 6. 引起貧血的寄生蟲有哪些？致病機(jī)理？引起貧血的寄生蟲有哪些？致病機(jī)理？Questions:實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 （一）示教內(nèi)容：（一）示教內(nèi)容： 1.1.間日瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期各期，惡性瘧原蟲早期間日瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期各期，惡性瘧原蟲早期滋養(yǎng)體和配子體、瘧原蟲囊合子、子孢子以及紅外期滋養(yǎng)體和配子體、瘧原蟲囊合子、子孢子以及紅外期標(biāo)本：油鏡下觀標(biāo)本：油鏡下觀 2.2.弓形蟲速殖子（吉氏染色）：油鏡下觀弓形蟲速殖子（吉氏染色）：油鏡下觀

18、3.3.隱孢子蟲卵囊（改良抗酸染色）：圖片示教隱孢子蟲卵囊（改良抗酸染色）：圖片示教 4.4.豬人肉孢子蟲肉孢子囊：高倍鏡下觀豬人肉孢子蟲肉孢子囊：高倍鏡下觀實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 （二）實(shí)驗(yàn)操作：薄血涂片制作與染色（二）實(shí)驗(yàn)操作：薄血涂片制作與染色 1.1.鼠瘧原蟲（鼠瘧原蟲（Plasmodium bergheri Plasmodium bergheri 伯氏瘧原蟲）伯氏瘧原蟲）接種小白鼠：取液氮保種的伯氏瘧原蟲，解凍后用生接種小白鼠：取液氮保種的伯氏瘧原蟲，解凍后用生理鹽水稀釋。在無(wú)菌操作的條件下，給健康小白鼠作理鹽水稀釋。在無(wú)菌操作的條件下，給健康小白鼠作腹腔內(nèi)注射，每只腹腔內(nèi)注射，每只1ml

19、1ml，感染后，感染后3-53-5天，外周血即可查天，外周血即可查到原蟲（由老師完成）。到原蟲（由老師完成）。 2.2.薄血片制作：用剪刀剪去鼠尾未端少許，取潔薄血片制作：用剪刀剪去鼠尾未端少許，取潔凈玻片一張，從鼠尾取血一小滴置玻片中部，另取一凈玻片一張，從鼠尾取血一小滴置玻片中部，另取一張玻片作推片，將推片的短邊接觸血滴，待血液向兩張玻片作推片，將推片的短邊接觸血滴，待血液向兩側(cè)擴(kuò)散后，以兩玻片呈側(cè)擴(kuò)散后，以兩玻片呈30-4030-40角，將推片自右向左角，將推片自右向左勻速快捷向前推進(jìn)，即成薄血膜。理想的薄血膜應(yīng)是勻速快捷向前推進(jìn)，即成薄血膜。理想的薄血膜應(yīng)是血量和寬度適中，平滑不起波浪

20、，未端成舌形。血量和寬度適中，平滑不起波浪，未端成舌形。Preparation of blood film and stain- -血涂片制作和染色血涂片制作和染色-血血 涂片涂片 制制 作作Preparation of blood film and stain1-31-3為薄血片制作；為薄血片制作；4-64-6為厚血片制作為厚血片制作實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（二）實(shí)驗(yàn)操作：薄血涂片制作與染色（二）實(shí)驗(yàn)操作：薄血涂片制作與染色玻璃板玻璃板橡皮筋橡皮筋滴加染液滴加染液3.3.固定：待血片陰干后，用甲醇固固定：待血片陰干后，用甲醇固定薄血膜，自然晾干。定薄血膜，自然晾干。4.4.染色：按染色：按1 1毫升

21、水加毫升水加4 4滴吉氏原液滴吉氏原液的比例配制染液。將涂有血膜的玻的比例配制染液。將涂有血膜的玻片血膜面朝下，一端架在鐵絲上，片血膜面朝下，一端架在鐵絲上，用吸管滴注染液于玻板與血片之間，用吸管滴注染液于玻板與血片之間，使染液與血膜完全接觸，染色使染液與血膜完全接觸，染色20min20min。5.5.自來(lái)水輕輕沖洗血膜，晾干鏡檢。自來(lái)水輕輕沖洗血膜，晾干鏡檢。- -鏡下觀察血片的操作步驟及注意事項(xiàng)鏡下觀察血片的操作步驟及注意事項(xiàng)1. 101. 10倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較好的視野作為油鏡下觀察野，避免好的視野作為油鏡下觀察野，避免紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野紅細(xì)胞嚴(yán)重

22、重疊或太稀少的視野. . - -鏡下觀察血涂片的操作步驟及注意事項(xiàng)鏡下觀察血涂片的操作步驟及注意事項(xiàng)2.2.油鏡下觀察時(shí)按固定方向，如從左油鏡下觀察時(shí)按固定方向，如從左到右或從右到左，將整張片觀察完到右或從右到左，將整張片觀察完( (約約30min)30min)，以避免在同一部位重復(fù)看。，以避免在同一部位重復(fù)看。1. 101. 10倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較好的視野作為油鏡下觀察野，避免好的視野作為油鏡下觀察野，避免紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野. . - -鏡下觀察血片的操作步驟及注意事項(xiàng)鏡下觀察血片的操作步驟及注意事項(xiàng)2.2.油鏡下觀察時(shí)按固

23、定方向，如從左油鏡下觀察時(shí)按固定方向，如從左到右或從右到左，將整張片觀察完到右或從右到左，將整張片觀察完( (約約30min)30min)，以避免在同一部位重復(fù)看。，以避免在同一部位重復(fù)看。1. 101. 10倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較好的視野作為油鏡下觀察野，避免好的視野作為油鏡下觀察野，避免紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野. . 3.3.發(fā)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，判斷是否為瘧原蟲，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，判斷是否為瘧原蟲，注意與血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、注意與血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片、染液顆粒等鑒別。細(xì)胞碎片、染液顆粒等鑒別。- -鏡下觀察血片的操作步驟及注意

24、事項(xiàng)鏡下觀察血片的操作步驟及注意事項(xiàng)2.2.油鏡下觀察時(shí)按固定方向，如從左油鏡下觀察時(shí)按固定方向，如從左到右或從右到左，將整張片觀察完到右或從右到左，將整張片觀察完( (約約30min)30min)，以避免在同一部位重復(fù)看。，以避免在同一部位重復(fù)看。1. 101. 10倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較倍鏡下經(jīng)過(guò)觀察后選擇一較好的視野作為油鏡下觀察野，避免好的視野作為油鏡下觀察野，避免紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野紅細(xì)胞嚴(yán)重重疊或太稀少的視野. . 3.3.發(fā)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，判斷是否為瘧原蟲，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，判斷是否為瘧原蟲，注意與血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、注意與血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片、染液顆粒等鑒別。

25、細(xì)胞碎片、染液顆粒等鑒別。4.4.肯定為瘧原蟲后，再依據(jù)形態(tài)特肯定為瘧原蟲后，再依據(jù)形態(tài)特征分析是征分析是R R、T T、YSYS、MS or GMS or G。4.4.形態(tài)典型的拍片，存圖。形態(tài)典型的拍片，存圖。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 附：附：伯氏瘧原蟲伯氏瘧原蟲( (Plasmodium berghei) )分布于非分布于非洲扎伊爾的加丹山區(qū)森林中，自然宿主為叢林鼠，蚊洲扎伊爾的加丹山區(qū)森林中，自然宿主為叢林鼠，蚊媒為杜氏按蚊。媒為杜氏按蚊。 紅內(nèi)期裂體增殖周期約紅內(nèi)期裂體增殖周期約24h24h，早期滋養(yǎng)體為典型，早期滋養(yǎng)體為典型的環(huán)狀體，偶見(jiàn)雙核型，晚期滋養(yǎng)體近似圓形，阿米的環(huán)狀體，偶見(jiàn)雙核型

26、，晚期滋養(yǎng)體近似圓形，阿米巴樣外形不典型，成熟裂殖體含裂殖子數(shù)在小鼠為巴樣外形不典型，成熟裂殖體含裂殖子數(shù)在小鼠為6-6-1010個(gè)，配子體形狀類似人間日瘧原蟲。瘧色素細(xì)小，個(gè)，配子體形狀類似人間日瘧原蟲。瘧色素細(xì)小，黑色或金黃色。黑色或金黃色。 多蟲寄生在同一紅細(xì)胞極為普遍多蟲寄生在同一紅細(xì)胞極為普遍( (注意與裂殖體注意與裂殖體鑒別鑒別) )。被寄生的紅細(xì)胞脹大。被寄生的紅細(xì)胞脹大。 實(shí)驗(yàn)室里長(zhǎng)期用紅內(nèi)期原蟲轉(zhuǎn)種，不易見(jiàn)到配子實(shí)驗(yàn)室里長(zhǎng)期用紅內(nèi)期原蟲轉(zhuǎn)種，不易見(jiàn)到配子體。體。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 （三）自已操作觀察：（三）自已操作觀察： 1.1.間日瘧原蟲間日瘧原蟲( (P.vP.v) )薄血片薄血片：油鏡下觀察環(huán)狀體：油鏡下觀