品管圈成果匯報(bào)模板（45頁(yè))ppt課件

1、神經(jīng)內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)降低護(hù)理操作中腕帶核對(duì)的漏查率階段一成立品管圈主要內(nèi)容階段二主題選定階段三擬定方案階段四現(xiàn)況把握階段五目的設(shè)定階段七對(duì)策擬定階段九效果確認(rèn)階段八對(duì)策實(shí)施階段十規(guī)范化階段六緣由分析階段十一檢討改良成立品管圈小組設(shè)定圈名及圈徽2021.9.12-9.21征集的圈徽李欣作品孫苗苗作品王月作品寧小姣作品余雷作品圈名 圈徽綠色的光圈代表我們神經(jīng)內(nèi)科的大家庭我們護(hù)士用充溢熱情、奉獻(xiàn)的雙手為病人托起生命的支柱護(hù)腦圈：大腦代表患者，也是生命的支柱，是生命的力量所在。一雙翅 膀代表天使，她們不辭辛勞、默默奉獻(xiàn)、吐露芬芳、驅(qū)除病魔、守護(hù)安康主題選定2021.9.18-9.22選題過(guò)程微信討論

2、主題評(píng)價(jià)表 項(xiàng)目評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低安全用藥隱患提高健康宣教知曉率降低護(hù)理操作中腕帶漏核查率降低胃管脫管率減少吞咽障礙患者的誤吸率評(píng)分方法分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)部門(mén)配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合注：評(píng)價(jià)方法：優(yōu)5分，一般3分，差1分；每個(gè)圈員對(duì)對(duì)每一項(xiàng)主題，每一項(xiàng)評(píng)價(jià)均要打分。主題評(píng)價(jià)表 項(xiàng)目評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力平均分順序選定降低安全用藥隱患3.422.973.073.253.173提高健康宣教知曉率3.573.213.323.73.452降低護(hù)理操作中腕帶漏查率4

3、.784.714.574.274.581降低胃管脫管率3.853.243.143.283.375較少吞咽障礙患者的誤吸率3.93.143.042.953.254評(píng)分方法分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)部門(mén)配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)展主題評(píng)價(jià)，共7人參與選題過(guò)程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題選題的理由管理層面中心制度患者的身份核對(duì)不只是要做到，更重要的是構(gòu)成習(xí)慣。選題的理由患者層面保證患者平安提高患者的稱(chēng)心度.護(hù)士層面提高護(hù)士的任務(wù)責(zé)任心，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。更為重要的一點(diǎn)

4、：初次接觸品管圈，處于摸著石頭過(guò)河階段，因此選擇易實(shí)施，且不需求多部門(mén)協(xié)作處理的問(wèn)題。衡量目的：科室護(hù)士核對(duì)腕帶的漏查率 落實(shí)率 =活動(dòng)期間腕帶識(shí)別漏查數(shù)/護(hù)士應(yīng)查對(duì)總次數(shù)擬定活動(dòng)方案書(shū)2021.9.22-9.30擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)月份周次 活動(dòng)項(xiàng)目2017.92017.10 2017.112017.122018.012018.022018.03負(fù)責(zé)人1234123412341234123412341234設(shè)計(jì)圈徽、圈名王鳳、劉萍確定主題王鳳、劉萍擬定活動(dòng)計(jì)劃王鳳、劉萍現(xiàn)狀調(diào)查海玉、曉紅、趙鵬目標(biāo)設(shè)定劉萍、海玉解析趙鵬、曉紅對(duì)策擬定王鳳、劉萍對(duì)策實(shí)施與檢討王月、孫苗苗、曹海妮、李欣效果確認(rèn)趙鵬、劉

5、萍標(biāo)準(zhǔn)化曉紅、海玉檢討與改進(jìn)王鳳、劉萍表示實(shí)施線 表示計(jì)劃線現(xiàn)狀把握2021.9.30-10.30腕帶核對(duì)臨床現(xiàn)狀調(diào)查表時(shí)間 工程 班次 調(diào)查床號(hào) 操作前 操作中 操作后 備注 靜脈輸液白午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 注射治療 午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 口腔護(hù)理 午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 會(huì)陰護(hù)理 午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 鼻飼 午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 吸痰 午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 發(fā)放口服藥午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查 發(fā)放檢查單午夜 核對(duì)未查核對(duì)未查核對(duì)未查漏查緣由：想當(dāng)然 責(zé)任心差 未佩戴 核對(duì)不規(guī)范 字跡不清 其他注：以上工程為必查工程，抽查小組抽

6、查的其他工程自行填寫(xiě)，一位患者某項(xiàng)操作無(wú)論存在哪項(xiàng)不合格均視為此項(xiàng)操作完成腕帶的核對(duì)。以護(hù)理操作次數(shù)作為統(tǒng)計(jì)規(guī)范。調(diào)查結(jié)果降低護(hù)理操作中腕帶漏核查率調(diào)查匯總項(xiàng)目抽查例數(shù)存在不規(guī)范例數(shù)百分比%累計(jì)百分比靜脈輸液治療43515946.4946.49基礎(chǔ)護(hù)理操作21810029.2475.73口服藥及檢查預(yù)約單發(fā)放操作3006819.8895.61特殊及應(yīng)急情況下護(hù)理操作33154.39100合計(jì)986342100說(shuō)明：1、靜脈輸液包括靜脈穿刺、靜脈注射、更換液體。 2、基礎(chǔ)護(hù)理操作包括：吸痰、鼻飼、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理3、口服藥方法及檢查預(yù)約單發(fā)放包括出院患者的口服藥發(fā)放及出院?jiǎn)伟l(fā)放4、特殊情況下護(hù)

7、理操作包括：吸氧、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救等其他情況。調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果緣由未核查原因調(diào)查應(yīng)查對(duì)次數(shù)護(hù)士責(zé)任心差核對(duì)不規(guī)范患者未佩戴工作繁忙想當(dāng)然98616732316745目的設(shè)定2021.10.23-10.31 降低護(hù)理操作中腕帶漏核查率分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策 1 不可行明年再說(shuō)需多數(shù)部門(mén)配合沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)2可行半年后再說(shuō)需一個(gè)單位配合偶爾告知3高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決常常提醒10人投票，共40分，平均4分，總分5分，圈能力為4/5=80%2018年2.28日前操作核查漏查率由34.7%將至至1.3%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=342-（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力） =342-（34275.73%80%）

8、=134.8=1.3%目的設(shè)定值的設(shè)定圈才干=自評(píng)圈才干得分4 4/5*100%=80%改善重點(diǎn)：來(lái)自柏拉圖累計(jì)百分比為75.73目的值=現(xiàn)況值-改善值=342-現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈才干 =342-34275.73%80%=134.8=1.3%降低腕帶漏查率目的設(shè)定活動(dòng)前活動(dòng)后目的工程：降低護(hù)士腕帶核對(duì)漏查率目的值：改善前34.7%改善后1.3%12緣由分析2021.10.31-11.5腕帶核對(duì)漏查的緣由分析思想認(rèn)識(shí)護(hù)士 缺乏平安認(rèn)識(shí)病情較輕患者不注重?zé)o腕帶核對(duì)流程流程制度不完善沒(méi)有養(yǎng)成核對(duì)腕帶的習(xí)慣護(hù)士安康教育不到位任務(wù)忙碌度穿衣較多，核對(duì)腕帶不方便缺乏環(huán)節(jié)監(jiān)視病人 環(huán)境管理不知曉腕帶重要性腕帶

9、佩戴佩戴不溫馨字跡不清后不再佩戴無(wú)腕帶漏查質(zhì)控規(guī)范責(zé)任心差，想當(dāng)然其他要因評(píng)價(jià)表編號(hào) 中原因 小原因 圈員A 圈員B 圈員C 圈員D 圈員E 圈員F 圈員G 總分 排名 選定1腕帶重要性 宣教不到位 23222331752患者不重視 22213121383腕帶佩戴不舒適11223121294字跡不清11122119115思想認(rèn)識(shí)缺乏安全意識(shí)233322157責(zé)任心差，存在想當(dāng)然思想45344452916未養(yǎng)成習(xí)慣34433442527環(huán)境因素工作忙22333211668核對(duì)不方便112221211109流程制度不完善無(wú)腕帶核查流程433332321310無(wú)漏查質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)2221121111011

10、缺乏細(xì)節(jié)監(jiān)督3323423204共有7名成員參加投票，最高分5分，總分為35分。對(duì)策擬定2021.11.6-11.19對(duì)策一 首先科室組織制定腕帶核對(duì)流程圖對(duì)策二 加強(qiáng)實(shí)際培訓(xùn)，規(guī)范身份有效核對(duì)流程對(duì)策三 培育護(hù)士慎獨(dú)精神，高年資護(hù)士監(jiān)視管理對(duì)策四 加強(qiáng)宣教，讓患者認(rèn)識(shí)佩戴腕帶的重要性對(duì)策擬定對(duì)策五 鼓勵(lì)患者自動(dòng)參與到腕帶的核對(duì)對(duì)策六 做好家屬及陪護(hù)的管理對(duì)策實(shí)施2021.11.27-2021.2.11制定訂腕帶核對(duì)流程圖規(guī)范患者身份核對(duì)的方式擬定措施腕帶運(yùn)用流程患者入院或轉(zhuǎn)入佩戴前：核對(duì)患者后佩戴，檢測(cè)腕帶的松緊度，肢端血運(yùn)及皮膚完好性告知患者佩戴腕帶的相關(guān)本卷須知，并與患者再次確認(rèn)腕帶信息

11、無(wú)誤靜脈治療及采血、護(hù)理操作時(shí)再次訊問(wèn)患者的床號(hào)、姓名并核對(duì)腕帶、操作物發(fā)放檢查約定單后再次核對(duì)腕帶并訊問(wèn)患者床號(hào)姓名靜脈治療及采血、護(hù)理操作后再次訊問(wèn)患者的床號(hào)姓名并核對(duì)腕帶、操作物主班或接診護(hù)士填寫(xiě)腕帶：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、過(guò)敏史、 書(shū)寫(xiě)者/核對(duì)者執(zhí)行護(hù)理操作前訊問(wèn)患者床號(hào)姓名，核對(duì)腕帶、操作物加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士安康宣教提高患者佩戴腕帶依從性擬定措施對(duì)策一 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、教育，加強(qiáng)責(zé)任心教育對(duì)策二 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，培育護(hù)士的慎獨(dú)精神對(duì)策三 經(jīng)過(guò)督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)培訓(xùn)效果實(shí)施對(duì)策效果確認(rèn)2021.20-2.28活動(dòng)后腕帶核查情況調(diào)查匯總表項(xiàng)目日期人員2.19 20 21 22 2

12、3 24 25 26 27 28 護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查護(hù)理查對(duì)腕帶核查責(zé)11817141318181919201915151717191815141717責(zé)21514111015141818161516161717131315151414責(zé)31413161617161818202019181616151517171515主班1413171616142019161615151717111118181818夜班113111513151518171010191914141111

13、11111515夜班21918151310101918191819181716191913131919午班1514141315141919101914131111191911111515應(yīng)核查1104，實(shí)際核查1080，漏查24次總查對(duì)1104，其中腕帶漏查次數(shù)為24次，活動(dòng)后漏查率為2.1%其中原因調(diào)查結(jié)果如下：應(yīng)查對(duì)次數(shù)護(hù)士責(zé)任心差核對(duì)不規(guī)范患者未佩戴工作繁忙想當(dāng)然活動(dòng)前98616732316745活動(dòng)后11041132614活動(dòng)后腕帶漏查緣由調(diào)查緣由調(diào)查對(duì)比1、活動(dòng)前統(tǒng)計(jì)護(hù)理核對(duì)986例，活動(dòng)后護(hù)理核對(duì)1104例，其中腕帶的漏查率由原來(lái)的342例降至24例，漏查率降至2.1%，有構(gòu)成果2

14、、目的達(dá)標(biāo)率=改善前-改善后/(改善前-目的值100%=34.7%-2.1% 34.7%-1.3% 100%=99.2%3、提高率= 改善前-改善后/改善前100% = 34.7%-2.1% 34.7% 100%=97.9%無(wú)構(gòu)成果由每名圈成員以自評(píng)的方式對(duì)QCC手法、團(tuán)隊(duì)精神、處理問(wèn)題才干、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)自信心、責(zé)任榮譽(yù)等六個(gè)方面進(jìn)展評(píng)分，每項(xiàng)五分，最低一分。項(xiàng)目改善前平均分改善前總分改善后平均分改善后分總活動(dòng)成長(zhǎng)qcc手法11033020團(tuán)隊(duì)精神4395456解決問(wèn)題能力22343613溝通能力32944112活動(dòng)信心22043414責(zé)任榮譽(yù)5455450無(wú)構(gòu)成果規(guī)范化2021.03.01

15、-03.09腕帶運(yùn)用程序佩戴腕帶流程：入院 填寫(xiě)腕帶 雙人核對(duì) 佩戴腕帶改換流程：腕帶零落、不明晰 重新填寫(xiě) 雙人核對(duì) 佩戴床旁核對(duì)流程：床旁操作 訊問(wèn)患者 核對(duì)操作物 腕帶 確認(rèn) 執(zhí)行 再次訊問(wèn)患者 核對(duì)腕帶、操作物檢討與改良2021.03.12-03.24項(xiàng) 目?jī)?yōu) 點(diǎn)缺 點(diǎn)努 力 方 向主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題過(guò)于簡(jiǎn)單繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問(wèn)題計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案目標(biāo)不明確，現(xiàn)狀把握時(shí)間過(guò)長(zhǎng)明確目標(biāo)，針對(duì)性的進(jìn)行臨床調(diào)查目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)Q