患者安全敏感指標(biāo)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用-PPT課件

1、 患者安全敏感指標(biāo)在護(hù)理安全中的應(yīng)用主要內(nèi)容患者安全概述安全管理傳統(tǒng)方法患者安全敏感指標(biāo)的建立患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用患者安全數(shù)據(jù)分析安全管理思維與實(shí)踐患者安全概述 概念 患者安全(Patient Safety)是指在醫(yī)療服務(wù)過程中所采取的必要措施,來避免或預(yù)防患者不良結(jié)果或傷害,包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差與意外 。 護(hù)理安全是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量最敏感、最有效的指標(biāo)，是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。全球有3.5%16.6%的住院病人接受過不合理的治療約1/10的住院病人蒙受因醫(yī)療不當(dāng)而造成的不必要傷害其中70%的不安全事件導(dǎo)致暫時(shí)性失能，14%導(dǎo)致死亡。 彭磷基.國

2、際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中國醫(yī)院實(shí)踐指南M.人民衛(wèi)生出版社, 2008:176-183.患者安全概述 醫(yī)療安全是當(dāng)前醫(yī)院管理中的重中之重醫(yī)院安全管理的最終目標(biāo) 患者安全概述保證患者安全患者安全概述2004年9月，世界衛(wèi)生組織首屆患者安全國際聯(lián)盟大會(huì)在我國上海召開 我國自2005年在全國開展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)布了醫(yī)院管理評價(jià)指南衛(wèi)生部連續(xù)三年開展管理年活動(dòng) 目前等級(jí)醫(yī)院評審制度中凡涉及患者安全的均為核心條款國際病人安全目標(biāo)正確識(shí)別病人提高有效的溝通提高高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用安全確保正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)操作、正確的手術(shù)病人減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)減少病人跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)彭磷基國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)(JCI)中國醫(yī)院實(shí)

3、踐指南M北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:38121患者安全概述中國醫(yī)院協(xié)會(huì)2007年在參考美國JCAHO（美國醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)）制定患者安全目標(biāo)逐年修訂患者安全概述患者安全概述患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑患者安全概述患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤目標(biāo)六：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求患者安全概述患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目

4、標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 患者安全概述十大安全目標(biāo)4溝通護(hù)患溝通（身份識(shí)別、知情告知）醫(yī)護(hù)溝通危急值處理5防范用藥錯(cuò)誤、手術(shù)錯(cuò)誤跌倒、壓瘡、院內(nèi)感染/手衛(wèi)生1報(bào)告主動(dòng)報(bào)告不良事件系統(tǒng)構(gòu)建安全安全管理傳統(tǒng)方法質(zhì)性評價(jià)各級(jí)管理人員檢查、反饋、討論分析，提出整改措施，并落實(shí)督查。結(jié)果評價(jià)關(guān)注事件本身針對個(gè)體安全管理傳統(tǒng)方法警示“近似命中”的安全隱患 “近似命中”的概念來自20世紀(jì)40年代一位工廠事故的研究專家,他的研究結(jié)論表明:在每一個(gè)重大事故之前,總會(huì)有300個(gè)(次)左右的偶然因素使這個(gè)重大事故沒有發(fā)生。EB/O L.2007-

5、06-15.http:/www.em /bb s/d i-spbbs/.我們需要預(yù)警患者安全敏感指標(biāo)的建立建立臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)敏感指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)：3項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)：15項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)：66項(xiàng)結(jié)合?？铺攸c(diǎn)制定呼吸?？茢?shù)據(jù)收集表.xls2013-7.xls患者安全敏感指標(biāo)的建立指標(biāo)來源：JCI等級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生廳評價(jià)指標(biāo)美國護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)各各形式查房中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院規(guī)章制度護(hù)理分冊患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用選擇科室試用完善保持暢順溝通渠道消除歧義允許多種模式共存尋求最佳版本患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用具體運(yùn)用 患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用數(shù)據(jù)收集路徑圖.doc分析結(jié)果.xls19患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用依據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行流程管

6、理、流程改造如：排班模式、各班工作流程等患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用指引性強(qiáng)以數(shù)據(jù)說話、具科學(xué)性便于發(fā)現(xiàn)事件苗頭護(hù)士的參與更有利于安全文化的建立收獲與感悟安全管理思維與實(shí)踐構(gòu)建“安全文化”氛圍 重要的標(biāo)志就是“針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境” 實(shí)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理模式 防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全目標(biāo)九管床護(hù)士護(hù)理組長護(hù)長安全管理思維與實(shí)踐-管床護(hù)士應(yīng)有的護(hù)理臨床思維與技能診斷計(jì)劃實(shí)施評價(jià)評估評估為核心安全管理思維與實(shí)踐-管床護(hù)士應(yīng)有的護(hù)理臨床思維與技能評估與診斷癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查主要治療護(hù)理心理社會(huì)查本聽交班床邊查看多方溝通識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)有 效安 全安全管理思維與實(shí)踐-管床護(hù)士應(yīng)有的護(hù)理臨床思維與技能與技能溝通操作記錄實(shí)施與評價(jià)患者安全