張家港市第一人民醫(yī)院

1、PAGE 張家港市第一人民醫(yī)院張一院行201863號張家港市第一人民醫(yī)院章程（經2018年12月28日八屆一次職代會討論通過）序言張家港市第一人民醫(yī)院始建于1962年。曾用名沙洲縣人民醫(yī)院，1988 年12月更名為張家港市第一人民醫(yī)院。建院以來，在黨和政府的領導下，經過全院職工不懈努力，醫(yī)院取得了長足發(fā)展。進入新時代，醫(yī)院堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院公益性，加強黨的領導，持續(xù)深化改革創(chuàng)新，努力形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制，建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、協調、監(jiān)督相互協調、相

2、互制衡、相互促進的治理機制，健全權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。重視社會主義核心價值觀教育，著力加強基層黨組織、精神文明、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院文化建設。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，不斷增強員工凝聚力，努力建設現代化醫(yī)院。第一章 總則第一條 根據國務院辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見（國辦發(fā)201767號）、關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見、事業(yè)單位登記管理暫行條例（國務院令第411號）及其實施細則等國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本章程。第二條 醫(yī)院是由張家港市人民政府舉辦的醫(yī)療機

3、構。第三條醫(yī)院名稱：張家港市第一人民醫(yī)院；醫(yī)院英文名稱：The General Public Hospital of Zhangjiagang；醫(yī)院地址：張家港市暨陽西路68號、郵編：215600；醫(yī)院網址為： HYPERLINK 第四條 醫(yī)院性質：非營利性醫(yī)療機構，具有獨立法人資格，依法履行相應的權利和義務，享有運營管理自主權，獨立承擔法律責任。第五條 管理體制：醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人。第六條 功能定位：醫(yī)院承擔臨床醫(yī)療、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、預防保健等任務，是蘇州大學附屬醫(yī)院，是張家港市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯體的牽頭單位，是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協同醫(yī)院。第七條

4、醫(yī)院精神：仁愛、誠信、博學、創(chuàng)新醫(yī)院目標：全力打造政府放心、群眾滿意、社會信任醫(yī)院，綜合水平名列蘇州市同級醫(yī)院前列，在省內同級醫(yī)院中列第一方陣。醫(yī)院宗旨：服務社會 惠澤民生醫(yī)院愿景：市民首選醫(yī)院，蘇南地區(qū)品質一流的醫(yī)學中心第二章 黨委和政府的權利與義務第八條 黨和政府履行對醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，行使醫(yī)院的舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產受益權。主要職責如下：（一）審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預算等。（二）對醫(yī)院實行行業(yè)監(jiān)管和業(yè)務指導，對醫(yī)院的運營管理情況實施監(jiān)測和考核，考核結果與醫(yī)院財政補助掛鉤，促進醫(yī)院履行運營管理目標。（三）任免、聘用和管理醫(yī)院黨政領導

5、班子，對其開展年度考核和任期目標考核，考核結果與其薪酬、聘任和獎懲掛鉤。（四）對醫(yī)院財務收支和國有資產運營情況進行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院保障國有資產安全和完整。（五）建立健全醫(yī)院補償機制、運營管理和監(jiān)督評價制度，落實投入保障政策，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第三章 醫(yī)院的權利和義務第九條 醫(yī)院依法依規(guī)進行運營管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等運營管理自主權。第十條 醫(yī)院的業(yè)務范圍以機構登記管理部門登記的業(yè)務范圍和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內容為準。第十一條 醫(yī)院在登記的經營范圍內從事活動。醫(yī)院的一切活動遵守國家有關

6、法律、法規(guī)和規(guī)章，不受任何組織和個人的非法干涉。第十二條 醫(yī)院的主要職責和義務：（一）貫徹執(zhí)行新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針，貫徹落實上級黨委和政府工作部署和要求。（二）為人民群眾提供醫(yī)療、預防保健、健康教育和健康促進及公共衛(wèi)生服務。（三）承擔附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育等職責。（四）開展醫(yī)學科學研究，推動醫(yī)學科技成果轉化。（五）開展對外交流和合作。（六）承擔上級部門指令性醫(yī)療服務、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助以及重大活動醫(yī)療保障等任務。（七）承擔全市急危重癥救治任務及轄區(qū)內120急救任務。（八）按照上級黨委和政府有關部門要求承擔對口支援任務。（九）承擔上級黨委和政府有關部門

7、交辦的其他事項。第十三條 醫(yī)院接受上級黨委和政府有關部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理。第四章 醫(yī)院內部治理體系第一節(jié) 黨政領導班子第十四條醫(yī)院設立中國共產黨張家港市第一人民醫(yī)院委員會（以下簡稱黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、促落實的領導作用。主要職責如下：（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。（二）依照有關規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置，以及涉及醫(yī)務人員權益保障等的重大問題。（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權限領導

8、醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風、精神文明和醫(yī)院文化建設。（六）完善醫(yī)院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務工作。（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作。（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。第

9、十五條 醫(yī)院設黨委書記1名，黨委委員數量、黨委副書記職數按照上級黨委批復的數量設置。黨委書記、副書記、黨委委員按照黨章、中國共產黨基層組織選舉工作暫行條例等有關規(guī)定產生。醫(yī)院黨委每屆任期5年。第十六條 醫(yī)院黨委書記是醫(yī)院黨建工作的第一責任人。黨委副書記、黨委委員負責協助黨委書記分管組織、干部和人才隊伍建設、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作。醫(yī)院黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。第十七條 醫(yī)院設院長1名，副院長職數按照編制部門核定的領導職數設置。設總會計師1名。副院長和總會計師負責協助院長分管醫(yī)療、教學、科研、行政、后勤、安全及財務管理等各項工作。第十八條 院長是醫(yī)院運營管理的第一責任人，在醫(yī)院黨

10、委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作，并承擔主要行政責任和相應法律責任。院長的主要職責：（一）召集和主持院長辦公會會議。（二）根據規(guī)定和授權任免內設行政機構、業(yè)務部門和專業(yè)委員會負責人。（三）組織開展醫(yī)療、教學和科研等業(yè)務工作；主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學術交流、新技術項目開展等醫(yī)療技術活動。（四）簽署醫(yī)院有關文件和代表醫(yī)院簽署對外合作協議。（五）發(fā)布或授權發(fā)布本單位相關信息。（六）每年要向醫(yī)院黨委會全面報告工作，向職工代表大會報告工作，組織處理職工代表大會、專業(yè)委員會和工青婦有關行政工作的提案。（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。第十九條 醫(yī)院黨政領導班子成員的聘任管理、

11、任期、任期目標、考核評價以及薪酬分配等事項，由上級黨委和政府有關部門制定并組織實施。第二十條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，將黨組織活動經費納入醫(yī)院預算，支持醫(yī)院黨組織按標準加強黨員活動場所建設。第二節(jié) 決策機制第二十一條 醫(yī)院實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，做出決定，并按照分工抓好組織實施。醫(yī)院建立健全黨委會和院長辦公會決策重大問題的議事規(guī)則。根據會議內容，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議，黨委書記、副書記等可視議題情況列席院長辦公會議。第二十二條 醫(yī)院黨委會議主要研究和決定醫(yī)院如下重大問題：（

12、一）傳達學習貫徹上級黨委的重要會議、文件和指示精神，以及決議、決定和重要工作部署；研究貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和國家的法律法規(guī)。（二）審定和修改醫(yī)院章程和黨委的重要決定、決議及上報上級黨委的重要請示或報告。（三）審定醫(yī)院內設機構和崗位設置方案、調整方案；審定醫(yī)院薪酬分配方案。（四）審定醫(yī)院干部任免和職稱評聘事項；審定醫(yī)院人才招聘計劃。（五）審定醫(yī)院年度經費預決算方案、重大財務開支事項、重大項目立項與籌資方案、重大基建項目設計方案，審查醫(yī)院年度經費預算執(zhí)行情況。（六）審定醫(yī)院重大對外合作事項。（七）審定醫(yī)院黨建工作計劃、工作報告和加強醫(yī)院廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風建設、精神文明建設、醫(yī)院文化建設的方案。

13、（八）聽取和審議醫(yī)院院長、醫(yī)院群團組織的工作計劃和工作報告。（九）研究醫(yī)院黨建、黨員發(fā)展、員工政治思想教育等重大問題和重要事項。（十）討論決定涉及醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定方面的重大事項，以及其他需要黨委會研究的事項。第二十三條 院長辦公會議主要討論如下事項：（一）審議貫徹落實醫(yī)院黨委會議決議、決定和重要業(yè)務工作的方案。（二）審議需要提交黨委會審議的人財物資源配置和業(yè)務管理議題。（三）審議醫(yī)院重要業(yè)務工作制度和業(yè)務工作計劃。（四）聽取醫(yī)院業(yè)務工作部門、學術委員會等工作匯報，并研究決定相關工作部署。（五）研究醫(yī)院其他重要業(yè)務工作事項。第二十四條 醫(yī)院黨委會和院長辦公會集體討論和決定問題前，參加會議人員

14、應當就提交會議研究審議事項深入溝通；會議召開時，應當充分發(fā)表個人意見。各種意見和理由應當如實記錄。會議實行主要負責人末位發(fā)言制度，并嚴格執(zhí)行保密紀律。會議討論中，凡涉及與某參會人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關系的議題，該參會人員應該回避。會后要對因故未能參加會議的成員通報集體決定程序和會議決定。醫(yī)院黨政領導班子成員必須堅決執(zhí)行集體做出的決定。如有不同意見，可以保留或向上級反映，但在上級沒有做出新的決策前，除執(zhí)行決定會立即引起嚴重后果等緊急情況外，必須無條件執(zhí)行已做出的決定。第二十五條 黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據議題內容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議

15、的人員，列席人員無表決權。黨委會議按照民主集中制原則，少數服從多數，形成會議決定。黨委會議根據實際工作需要召開，會議須由三分之二以上黨委委員出席方可舉行。第二十六條 院長辦公會由院長召集并主持，醫(yī)院行政領導班子成員參加會議，根據議題內容和實際工作需要，由院長確定列席會議的人員。院長辦公會議由院長綜合參會人員的意見做出會議決定。院長辦公會議原則上每周召開1次；院長可根據工作需要隨時召開院領導班子會，會議須由三分之二以上行政領導班子成員出席方可舉行。第三節(jié) 內設機構第二十七條 醫(yī)院依據相關法律法規(guī)和規(guī)章，以及編制部門的規(guī)定，結合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設

16、立職能部門和臨床醫(yī)技部門。醫(yī)院職能部門主要職責：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在黨務、行政、紀檢監(jiān)察和業(yè)務等方面的管理制度；為醫(yī)院資源配置、業(yè)務工作和考核評價等提供決策依據與管理支持。臨床醫(yī)技部門主要職責：依法組織開展學科范圍內的相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務；負責提高本科室質量管理和病人服務水平；開展學科建設、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔醫(yī)院交辦的其他工作。第二十八條 醫(yī)院實行院、科兩級管理責任制。醫(yī)院本著責、權、利相統(tǒng)一的原則，在人、財、物等方面明確科室相應的管理權限，指導和監(jiān)督科室在醫(yī)院授權范圍內自主管理。第二十九條 醫(yī)院建立健全科主任聘任管理、任期

17、和任期目標責任管理、考核評價管理制度以及職業(yè)發(fā)展和激勵保障、監(jiān)督約束、退出等機制?？浦魅问强剖业男姓撠熑?，聘期一般為三年，期滿換屆。第三十條醫(yī)院推行科室民主管理。各科室應建立科室民主管理小組，對涉及科室內部的重要管理制度、重要設施設備優(yōu)化配置與采購、藥品遴選、人才引進、評優(yōu)評先、晉升晉職、科研課題申報、員工績效考核與績效工資分配等重大事項，進行民主科學決策。科室民主管理小組召開會議，應有三分之二及以上的小組成員參加，采取口頭、舉手、無記名投票或者記名投票等方式，表決重大事項。科室民主管理小組會議討論重大事項，應形成會議紀要并報醫(yī)院黨委會，在科室內部公開。第四節(jié) 專業(yè)委員會與群體組織第三十一條

18、 醫(yī)院根據工作需要設立醫(yī)院質量與安全管理委員會，下設醫(yī)療、護理、院感、藥事、倫理、醫(yī)學裝備、耗材管理監(jiān)督、信息決策委員會等專業(yè)委員會，輔助醫(yī)院行政領導班子對相應具體事務進行專業(yè)化決策與管理。院長擔任醫(yī)院質量與安全管理委員會主任，其他專業(yè)委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。各專業(yè)委員會依照章程運作，履行相關職責。第三十二條 醫(yī)院建立和健全職工代表大會、工會制度，職工代表大會是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理、監(jiān)督的權利機構。醫(yī)院工會委員會是職工代表大會的工作機構，在職代會休會期間，負責職工代表大會的日常工作。職工代表大會每年舉行12次。第三十三條 醫(yī)院職工

19、代表大會接受醫(yī)院黨委和上級工會的領導，主要行使下列職權：（一）聽取并審議醫(yī)院工作報告、財務預決算以及醫(yī)院相關重大問題，并提出意見和建議。（二）審議與職工合法權益相關的方案和基本規(guī)章制度第三十四條 醫(yī)院職工可通過職工代表大會向醫(yī)院黨政領導班子提出提案。對醫(yī)院職工提出的意見和建議，以及職工代表大會的提案，醫(yī)院應在指定期限內答復。第五章醫(yī)院員工第三十五條 醫(yī)院建立健全人力資源管理制度。醫(yī)院實行全員聘任制，與所有員工簽訂合同，依法依規(guī)對員工進行聘任、解聘、考核、獎懲、培訓等管理。第三十六條 醫(yī)院按照以下原則引進、培養(yǎng)、選拔和聘用人員。（一）按需設崗、按崗聘用、合同管理。（二）德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?。（三?/p>

20、公開、公平、公正、擇優(yōu)。第三十七條 醫(yī)院員工依法享有以下權利：（一）按工作職責和有關規(guī)定合理使用公共資源。（二）享有在執(zhí)業(yè)活動中各項權利。（三）依法享受薪酬、休假、保險等待遇。（四）知悉醫(yī)院改革、建設和發(fā)展及其他涉及切身利益的重大事項。（五）參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章和合同上明確的其他權利。第三十八條 醫(yī)院員工履行以下義務：（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和院內規(guī)章制度，踐行醫(yī)院宗旨和文化理念，自覺維護醫(yī)院聲譽和利益。（二）遵守職業(yè)道德和學術規(guī)范，愛崗敬業(yè)，盡職盡責，勤奮工作。（三）遵守在執(zhí)業(yè)活動中各項義務。（四）廉潔行醫(yī)，科學施治。（五）法律、法規(guī)、規(guī)

21、章和合同上明確的其它義務。第三十九條 醫(yī)院依照有關法律法規(guī)和規(guī)章，制定員工各項管理規(guī)定，對員工提出道德規(guī)范、組織紀律、考勤管理、學習培訓、考核管理、晉級晉升等規(guī)定。醫(yī)院全體員工應遵守院內各項規(guī)章制度。第四十條 醫(yī)院建立員工考評制度，對員工的思想政治表現、職業(yè)道德、業(yè)務水平和工作實績等進行考核，考核結果作為員工聘任或解聘、晉升、獎勵或處分的依據。第四十一條 醫(yī)院建立員工獎懲制度，對有突出成績與貢獻的員工給予表彰獎勵，對違反法律、法規(guī)和規(guī)章制度的員工依法依規(guī)進行處理。第四十二條 醫(yī)院按照公立醫(yī)院薪酬分配制度改革實施意見，根據多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。自主建立符合醫(yī)療行業(yè)特點和醫(yī)院改革發(fā)展需要的內部

22、分配方案。積極探索實行高層次衛(wèi)生人才薪酬待遇年薪制等分配方式。第四十三條 醫(yī)院按國家有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行員工退休制度，支持具有專業(yè)技術特長的員工在退休后續(xù)聘留院工作，為醫(yī)院的建設和發(fā)展再做貢獻。第六章 財務、資產和后勤管理第四十四條 醫(yī)院經費來源主要包括政府財政補助收入、上級補助收入、事業(yè)收入、經營收入、基本建設撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產依法依規(guī)實施管理。醫(yī)院任何部門和個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產。第四十五條 醫(yī)院按有關規(guī)定健全財務資產管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管

23、理、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經濟活動合法合規(guī)，提高資金資產使用效益。醫(yī)院所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理，強化成本核算與控制，實行全成本核算。第四十六條醫(yī)院按照有關規(guī)定建立健全捐贈財產相關管理制度，接受國內外個人和組織對醫(yī)院提供的公益性捐贈。第四十七條醫(yī)院后勤管理部門應堅持服務臨床一線、服務病人的原則，為醫(yī)院全體員工和患者提供安全、可靠、高效、經濟的后勤保障服務，不斷提高規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、智能化管理水平，探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化；落實安全防范措施，切實加強安全生產管理（消防安全、?；钒踩?、醫(yī)療廢物安全、電器安全、食品安全等），制訂各類突發(fā)事件、

24、災害險情的應急預案；醫(yī)院后勤管理對象涉及物資、房屋建筑、設備、服務等內容。對物資設備實行采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度，物資采購嚴格按國家政策法規(guī)執(zhí)行；以建設節(jié)能、綠色醫(yī)院為目標，倡導技術革新和管理持續(xù)改進。第四十八條 醫(yī)院建立健全藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備和工程采購、供應保障、維護管理等制度。（一）嚴格執(zhí)行工程管理制度，對于達到規(guī)定數額的修繕工程，嚴格執(zhí)行項目法人、工程招投標、工程監(jiān)理、合同管理等制度。（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、藥品及醫(yī)療耗材等采購制度，并對采購結果實行比對分析，及時糾正異常交易。（三）依法合理配置適宜醫(yī)療裝備，保證裝備配置與醫(yī)院功能定位、臨床服務需求相適應。（四

25、）建立員工、患者廣泛參與的評估機制，促進后勤管理質量的持續(xù)改進和效率的不斷提高。第四十九條 醫(yī)院設置信息部門，負責醫(yī)院信息化建設及維護工作。醫(yī)院信息管理部門應健全信息管理制度，加強醫(yī)院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。堅持共建共享共治，開拓創(chuàng)新，促進醫(yī)院安全，提升用戶使用醫(yī)院信息系統(tǒng)的體驗，推進互聯互通。第五十條 醫(yī)院因法定情形應當終止的，應在上級黨委和政府的指導下，成立清算機構，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產，在黨委和政府的監(jiān)督下，按照有關法律法規(guī)進行處置。第七章 業(yè)務與質量管理第五十一條 醫(yī)院堅持以病人為中心的服務理念，推行全面質量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障

26、醫(yī)療安全，全面提升患者滿意度，不斷改善就醫(yī)體驗。（一）參與分級診療制度建設，推進急慢分治，推廣多學科診療模式，拓展藥學服務新領域，延伸提供優(yōu)質護理服務，推動預防保健、臨床診療、康復照護等服務環(huán)節(jié)可連續(xù)。（二）實施臨床路徑管理制度，推進檢查檢驗結果互認，規(guī)范藥品和耗材臨床應用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。（三）創(chuàng)新急診急救服務，提高重大疾病救治水平。（四）建設智慧醫(yī)院，建立健全預約診療制度、遠程醫(yī)療制度，全面優(yōu)化醫(yī)院服務流程。（五）建立健全醫(yī)務社工和志愿者制度。第五十二條 醫(yī)院建立覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理與控制工作制度，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。（一）嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)

27、。（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術和手術管理有關規(guī)定，加強醫(yī)療技術臨床應用管理。（三）遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑。（四）嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術安全核查制度等18項醫(yī)療核心制度。第五十三條 醫(yī)院建立醫(yī)療安全與風險管理體系。（一）完善醫(yī)療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程。（二）完善防范、處理醫(yī)療糾紛的預案與流程，預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。（三）參加醫(yī)療機構責任保險，鼓勵醫(yī)師參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險，引導患者參加醫(yī)療意外保險。第五十四條 醫(yī)院努力構建和諧醫(yī)患關系。（一）醫(yī)院設立病人投訴與服務部門，對外公布醫(yī)患糾

28、紛處理制度、服務流程和投訴電話。（二）醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療糾紛預防與處理條例依法處理醫(yī)患矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調解組織參與本院醫(yī)患糾紛調解服務。第五十五條 醫(yī)院致力于推進平安醫(yī)院建設。（一）設立警務室及保衛(wèi)工作部門，建立健全安全監(jiān)控與巡防、應急處置與救助等制度，與轄區(qū)公安部門建立警醫(yī)聯動機制，維護醫(yī)療服務秩序，保護醫(yī)院、醫(yī)務人員和患者的合法權益與安全。（二）通過宣傳倡導，營造尊醫(yī)重衛(wèi)社會環(huán)境，引導患者及家屬遵守醫(yī)療服務秩序，配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行檢查治療，依法解決醫(yī)療糾紛。（三）各科室負責人為安全第一責任人，建立安全生產相關管理制度，指導、檢查、督促全院員工的安全生產。第五十六條 醫(yī)院的醫(yī)

29、療事故、醫(yī)療損害責任及其它醫(yī)患爭議的賠償及處理應當按中華人民共和國侵權責任法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療糾紛預防與處理條例及其他相關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛案件，按規(guī)定及時向上級黨委和政府有關部門報告。第八章 醫(yī)院監(jiān)督機制第五十七條 醫(yī)院接受政府衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務指導，配合開展公共衛(wèi)生服務等工作。第五十八條 醫(yī)院接受上級黨委和政府對醫(yī)院運營管理情況的日常監(jiān)測和年度績效考核等。第五十九條 醫(yī)院的床位總數、人員總量、領導職數，以及崗位設置方案、人員招聘方案、薪酬績效分配方案等，按照有關規(guī)定報上級黨委和政府有關部門備案管理。第六十條 醫(yī)院設立監(jiān)察機構，通過公開監(jiān)

30、督投訴電話，設立患者意見箱、院長信箱等方式，聽取社會各界對醫(yī)院工作的意見和建議，對醫(yī)院黨員干部和黨風廉政建設進行監(jiān)督。第六十一條 醫(yī)院領導班子和科室負責人履行“一崗雙責”，認真查找在落實全面從嚴治黨政治責任，指導、檢查和推進分管范圍內作風建設中的問題。第六十二條 醫(yī)院建立健全廉政風險防控制度。（一）建立健全領導班子分工協作機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院決策機制。（二）按照上級要求，嚴格執(zhí)行藥品、耗材、醫(yī)療設備集中采購制度，嚴格執(zhí)行招投標等制度。（三）貫徹落實黨務公開、政務公開、院務公開、財務公開制度。（四）定期開展紀律教育、廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育活動。第六十三條 按照上級要求，采取相應管理方法，對醫(yī)務人員的職業(yè)道德等進行管理，其結果作為聘任、解聘、晉升、獎勵、處分等的依據。第六十四條 醫(yī)院建立內部審計制度。（一）醫(yī)院設立醫(yī)院內審機構，配備專職