張家港市第一人民醫(yī)院

1、PAGE 張家港市第一人民醫(yī)院張一院行201863號(hào)張家港市第一人民醫(yī)院章程（經(jīng)2018年12月28日八屆一次職代會(huì)討論通過(guò)）序言張家港市第一人民醫(yī)院始建于1962年。曾用名沙洲縣人民醫(yī)院，1988 年12月更名為張家港市第一人民醫(yī)院。建院以來(lái)，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全院職工不懈努力，醫(yī)院取得了長(zhǎng)足發(fā)展。進(jìn)入新時(shí)代，醫(yī)院堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)深化改革創(chuàng)新，努力形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相

2、互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，健全權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。重視社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，著力加強(qiáng)基層黨組織、精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)。弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，激發(fā)員工愛(ài)院、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的熱情，不斷增強(qiáng)員工凝聚力，努力建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院。第一章 總則第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)201767號(hào)）、關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)、事業(yè)單位登記管理暫行條例（國(guó)務(wù)院令第411號(hào)）及其實(shí)施細(xì)則等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本章程。第二條 醫(yī)院是由張家港市人民政府舉辦的醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)。第三條醫(yī)院名稱：張家港市第一人民醫(yī)院；醫(yī)院英文名稱：The General Public Hospital of Zhangjiagang；醫(yī)院地址：張家港市暨陽(yáng)西路68號(hào)、郵編：215600；醫(yī)院網(wǎng)址為： HYPERLINK 第四條 醫(yī)院性質(zhì)：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格，依法履行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，享有運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。第五條 管理體制：醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。第六條 功能定位：醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)，是蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院，是張家港市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的牽頭單位，是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同醫(yī)院。第七條

4、醫(yī)院精神：仁愛(ài)、誠(chéng)信、博學(xué)、創(chuàng)新醫(yī)院目標(biāo)：全力打造政府放心、群眾滿意、社會(huì)信任醫(yī)院，綜合水平名列蘇州市同級(jí)醫(yī)院前列，在省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中列第一方陣。醫(yī)院宗旨：服務(wù)社會(huì) 惠澤民生醫(yī)院愿景：市民首選醫(yī)院，蘇南地區(qū)品質(zhì)一流的醫(yī)學(xué)中心第二章 黨委和政府的權(quán)利與義務(wù)第八條 黨和政府履行對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)受益權(quán)。主要職責(zé)如下：（一）審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。（二）對(duì)醫(yī)院實(shí)行行業(yè)監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理情況實(shí)施監(jiān)測(cè)和考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院履行運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)。（三）任免、聘用和管理醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)

5、班子，對(duì)其開(kāi)展年度考核和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與其薪酬、聘任和獎(jiǎng)懲掛鉤。（四）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院保障國(guó)有資產(chǎn)安全和完整。（五）建立健全醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)營(yíng)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)制度，落實(shí)投入保障政策，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第三章 醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù)第九條 醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。第十條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以機(jī)構(gòu)登記管理部門登記的業(yè)務(wù)范圍和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。第十一條 醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)。醫(yī)院的一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)

6、法律、法規(guī)和規(guī)章，不受任何組織和個(gè)人的非法干涉。第十二條 醫(yī)院的主要職責(zé)和義務(wù)：（一）貫徹執(zhí)行新時(shí)期黨的衛(wèi)生健康工作方針，貫徹落實(shí)上級(jí)黨委和政府工作部署和要求。（二）為人民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育和健康促進(jìn)及公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）承擔(dān)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等職責(zé)。（四）開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。（五）開(kāi)展對(duì)外交流和合作。（六）承擔(dān)上級(jí)部門指令性醫(yī)療服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助以及重大活動(dòng)醫(yī)療保障等任務(wù)。（七）承擔(dān)全市急危重癥救治任務(wù)及轄區(qū)內(nèi)120急救任務(wù)。（八）按照上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門要求承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)。（九）承擔(dān)上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門

7、交辦的其他事項(xiàng)。第十三條 醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。第四章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié) 黨政領(lǐng)導(dǎo)班子第十四條醫(yī)院設(shè)立中國(guó)共產(chǎn)黨張家港市第一人民醫(yī)院委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、促落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問(wèn)題。（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)

8、醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。（五）做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。（八）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開(kāi)展工作。第

9、十五條 醫(yī)院設(shè)黨委書記1名，黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)按照上級(jí)黨委批復(fù)的數(shù)量設(shè)置。黨委書記、副書記、黨委委員按照黨章、中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例等有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。醫(yī)院黨委每屆任期5年。第十六條 醫(yī)院黨委書記是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人。黨委副書記、黨委委員負(fù)責(zé)協(xié)助黨委書記分管組織、干部和人才隊(duì)伍建設(shè)、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。第十七條 醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)1名，副院長(zhǎng)職數(shù)按照編制部門核定的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)置。設(shè)總會(huì)計(jì)師1名。副院長(zhǎng)和總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤、安全及財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)工作。第十八條 院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨

10、委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，并承擔(dān)主要行政責(zé)任和相應(yīng)法律責(zé)任。院長(zhǎng)的主要職責(zé)：（一）召集和主持院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議。（二）根據(jù)規(guī)定和授權(quán)任免內(nèi)設(shè)行政機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)部門和專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人。（三）組織開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作；主持、指揮全院性的會(huì)診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展等醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)。（四）簽署醫(yī)院有關(guān)文件和代表醫(yī)院簽署對(duì)外合作協(xié)議。（五）發(fā)布或授權(quán)發(fā)布本單位相關(guān)信息。（六）每年要向醫(yī)院黨委會(huì)全面報(bào)告工作，向職工代表大會(huì)報(bào)告工作，組織處理職工代表大會(huì)、專業(yè)委員會(huì)和工青婦有關(guān)行政工作的提案。（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。第十九條 醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員的聘任管理、

11、任期、任期目標(biāo)、考核評(píng)價(jià)以及薪酬分配等事項(xiàng)，由上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門制定并組織實(shí)施。第二十條 醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，將黨組織活動(dòng)經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)算，支持醫(yī)院黨組織按標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)黨員活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。第二節(jié) 決策機(jī)制第二十一條 醫(yī)院實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問(wèn)題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，做出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施。醫(yī)院建立健全黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)決策重大問(wèn)題的議事規(guī)則。根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，不是黨委委員的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)可列席黨委會(huì)議，黨委書記、副書記等可視議題情況列席院長(zhǎng)辦公會(huì)議。第二十二條 醫(yī)院黨委會(huì)議主要研究和決定醫(yī)院如下重大問(wèn)題：（

12、一）傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)黨委的重要會(huì)議、文件和指示精神，以及決議、決定和重要工作部署；研究貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和國(guó)家的法律法規(guī)。（二）審定和修改醫(yī)院章程和黨委的重要決定、決議及上報(bào)上級(jí)黨委的重要請(qǐng)示或報(bào)告。（三）審定醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置方案、調(diào)整方案；審定醫(yī)院薪酬分配方案。（四）審定醫(yī)院干部任免和職稱評(píng)聘事項(xiàng)；審定醫(yī)院人才招聘計(jì)劃。（五）審定醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)決算方案、重大財(cái)務(wù)開(kāi)支事項(xiàng)、重大項(xiàng)目立項(xiàng)與籌資方案、重大基建項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案，審查醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行情況。（六）審定醫(yī)院重大對(duì)外合作事項(xiàng)。（七）審定醫(yī)院黨建工作計(jì)劃、工作報(bào)告和加強(qiáng)醫(yī)院廉政建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)的方案。

13、（八）聽(tīng)取和審議醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)院群團(tuán)組織的工作計(jì)劃和工作報(bào)告。（九）研究醫(yī)院黨建、黨員發(fā)展、員工政治思想教育等重大問(wèn)題和重要事項(xiàng)。（十）討論決定涉及醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定方面的重大事項(xiàng)，以及其他需要黨委會(huì)研究的事項(xiàng)。第二十三條 院長(zhǎng)辦公會(huì)議主要討論如下事項(xiàng)：（一）審議貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委會(huì)議決議、決定和重要業(yè)務(wù)工作的方案。（二）審議需要提交黨委會(huì)審議的人財(cái)物資源配置和業(yè)務(wù)管理議題。（三）審議醫(yī)院重要業(yè)務(wù)工作制度和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃。（四）聽(tīng)取醫(yī)院業(yè)務(wù)工作部門、學(xué)術(shù)委員會(huì)等工作匯報(bào)，并研究決定相關(guān)工作部署。（五）研究醫(yī)院其他重要業(yè)務(wù)工作事項(xiàng)。第二十四條 醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)集體討論和決定問(wèn)題前，參加會(huì)議人員

14、應(yīng)當(dāng)就提交會(huì)議研究審議事項(xiàng)深入溝通；會(huì)議召開(kāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)。各種意見(jiàn)和理由應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。會(huì)議實(shí)行主要負(fù)責(zé)人末位發(fā)言制度，并嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律。會(huì)議討論中，凡涉及與某參會(huì)人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關(guān)系的議題，該參會(huì)人員應(yīng)該回避。會(huì)后要對(duì)因故未能參加會(huì)議的成員通報(bào)集體決定程序和會(huì)議決定。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員必須堅(jiān)決執(zhí)行集體做出的決定。如有不同意見(jiàn)，可以保留或向上級(jí)反映，但在上級(jí)沒(méi)有做出新的決策前，除執(zhí)行決定會(huì)立即引起嚴(yán)重后果等緊急情況外，必須無(wú)條件執(zhí)行已做出的決定。第二十五條 黨委會(huì)議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權(quán)。根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由黨委書記確定列席會(huì)議

15、的人員，列席人員無(wú)表決權(quán)。黨委會(huì)議按照民主集中制原則，少數(shù)服從多數(shù)，形成會(huì)議決定。黨委會(huì)議根據(jù)實(shí)際工作需要召開(kāi)，會(huì)議須由三分之二以上黨委委員出席方可舉行。第二十六條 院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)召集并主持，醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加會(huì)議，根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由院長(zhǎng)確定列席會(huì)議的人員。院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)綜合參會(huì)人員的意見(jiàn)做出會(huì)議決定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議原則上每周召開(kāi)1次；院長(zhǎng)可根據(jù)工作需要隨時(shí)召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，會(huì)議須由三分之二以上行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員出席方可舉行。第三節(jié) 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)第二十七條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，以及編制部門的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)

16、立職能部門和臨床醫(yī)技部門。醫(yī)院職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在黨務(wù)、行政、紀(jì)檢監(jiān)察和業(yè)務(wù)等方面的管理制度；為醫(yī)院資源配置、業(yè)務(wù)工作和考核評(píng)價(jià)等提供決策依據(jù)與管理支持。臨床醫(yī)技部門主要職責(zé)：依法組織開(kāi)展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和病人服務(wù)水平；開(kāi)展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。第二十八條 醫(yī)院實(shí)行院、科兩級(jí)管理責(zé)任制。醫(yī)院本著責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的原則，在人、財(cái)、物等方面明確科室相應(yīng)的管理權(quán)限，指導(dǎo)和監(jiān)督科室在醫(yī)院授權(quán)范圍內(nèi)自主管理。第二十九條 醫(yī)院建立健全科主任聘任管理、任期

17、和任期目標(biāo)責(zé)任管理、考核評(píng)價(jià)管理制度以及職業(yè)發(fā)展和激勵(lì)保障、監(jiān)督約束、退出等機(jī)制。科主任是科室的行政負(fù)責(zé)人，聘期一般為三年，期滿換屆。第三十條醫(yī)院推行科室民主管理。各科室應(yīng)建立科室民主管理小組，對(duì)涉及科室內(nèi)部的重要管理制度、重要設(shè)施設(shè)備優(yōu)化配置與采購(gòu)、藥品遴選、人才引進(jìn)、評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升晉職、科研課題申報(bào)、員工績(jī)效考核與績(jī)效工資分配等重大事項(xiàng)，進(jìn)行民主科學(xué)決策?？剖颐裰鞴芾硇〗M召開(kāi)會(huì)議，應(yīng)有三分之二及以上的小組成員參加，采取口頭、舉手、無(wú)記名投票或者記名投票等方式，表決重大事項(xiàng)?？剖颐裰鞴芾硇〗M會(huì)議討論重大事項(xiàng)，應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要并報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)，在科室內(nèi)部公開(kāi)。第四節(jié) 專業(yè)委員會(huì)與群體組織第三十一條

18、 醫(yī)院根據(jù)工作需要設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事、倫理、醫(yī)學(xué)裝備、耗材管理監(jiān)督、信息決策委員會(huì)等專業(yè)委員會(huì)，輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)相應(yīng)具體事務(wù)進(jìn)行專業(yè)化決策與管理。院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)主任，其他專業(yè)委員會(huì)主任和成員由院長(zhǎng)提出人選，報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)議審定，院長(zhǎng)任命。各專業(yè)委員會(huì)依照章程運(yùn)作，履行相關(guān)職責(zé)。第三十二條 醫(yī)院建立和健全職工代表大會(huì)、工會(huì)制度，職工代表大會(huì)是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理、監(jiān)督的權(quán)利機(jī)構(gòu)。醫(yī)院工會(huì)委員會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，在職代會(huì)休會(huì)期間，負(fù)責(zé)職工代表大會(huì)的日常工作。職工代表大會(huì)每年舉行12次。第三十三條 醫(yī)院職工

19、代表大會(huì)接受醫(yī)院黨委和上級(jí)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，主要行使下列職權(quán)：（一）聽(tīng)取并審議醫(yī)院工作報(bào)告、財(cái)務(wù)預(yù)決算以及醫(yī)院相關(guān)重大問(wèn)題，并提出意見(jiàn)和建議。（二）審議與職工合法權(quán)益相關(guān)的方案和基本規(guī)章制度第三十四條 醫(yī)院職工可通過(guò)職工代表大會(huì)向醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子提出提案。對(duì)醫(yī)院職工提出的意見(jiàn)和建議，以及職工代表大會(huì)的提案，醫(yī)院應(yīng)在指定期限內(nèi)答復(fù)。第五章醫(yī)院?jiǎn)T工第三十五條 醫(yī)院建立健全人力資源管理制度。醫(yī)院實(shí)行全員聘任制，與所有員工簽訂合同，依法依規(guī)對(duì)員工進(jìn)行聘任、解聘、考核、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)等管理。第三十六條 醫(yī)院按照以下原則引進(jìn)、培養(yǎng)、選拔和聘用人員。（一）按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。（二）德才兼?zhèn)?、以德為先。（三?/p>

20、公開(kāi)、公平、公正、擇優(yōu)。第三十七條 醫(yī)院?jiǎn)T工依法享有以下權(quán)利：（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定合理使用公共資源。（二）享有在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中各項(xiàng)權(quán)利。（三）依法享受薪酬、休假、保險(xiǎn)等待遇。（四）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及其他涉及切身利益的重大事項(xiàng)。（五）參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院工作提出意見(jiàn)和建議。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章和合同上明確的其他權(quán)利。第三十八條 醫(yī)院?jiǎn)T工履行以下義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和院內(nèi)規(guī)章制度，踐行醫(yī)院宗旨和文化理念，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和利益。（二）遵守職業(yè)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，勤奮工作。（三）遵守在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中各項(xiàng)義務(wù)。（四）廉潔行醫(yī)，科學(xué)施治。（五）法律、法規(guī)、規(guī)

21、章和合同上明確的其它義務(wù)。第三十九條 醫(yī)院依照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，制定員工各項(xiàng)管理規(guī)定，對(duì)員工提出道德規(guī)范、組織紀(jì)律、考勤管理、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考核管理、晉級(jí)晉升等規(guī)定。醫(yī)院全體員工應(yīng)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。第四十條 醫(yī)院建立員工考評(píng)制度，對(duì)員工的思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)績(jī)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為員工聘任或解聘、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)或處分的依據(jù)。第四十一條 醫(yī)院建立員工獎(jiǎng)懲制度，對(duì)有突出成績(jī)與貢獻(xiàn)的員工給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反法律、法規(guī)和規(guī)章制度的員工依法依規(guī)進(jìn)行處理。第四十二條 醫(yī)院按照公立醫(yī)院薪酬分配制度改革實(shí)施意見(jiàn)，根據(jù)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。自主建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院改革發(fā)展需要的內(nèi)部

22、分配方案。積極探索實(shí)行高層次衛(wèi)生人才薪酬待遇年薪制等分配方式。第四十三條 醫(yī)院按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行員工退休制度，支持具有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的員工在退休后續(xù)聘留院工作，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展再做貢獻(xiàn)。第六章 財(cái)務(wù)、資產(chǎn)和后勤管理第四十四條 醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括政府財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營(yíng)收入、基本建設(shè)撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國(guó)家所有，醫(yī)院對(duì)占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。醫(yī)院任何部門和個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第四十五條 醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管

23、理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。醫(yī)院所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，強(qiáng)化成本核算與控制，實(shí)行全成本核算。第四十六條醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定建立健全捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)相關(guān)管理制度，接受國(guó)內(nèi)外個(gè)人和組織對(duì)醫(yī)院提供的公益性捐贈(zèng)。第四十七條醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)堅(jiān)持服務(wù)臨床一線、服務(wù)病人的原則，為醫(yī)院全體員工和患者提供安全、可靠、高效、經(jīng)濟(jì)的后勤保障服務(wù)，不斷提高規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、智能化管理水平，探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化；落實(shí)安全防范措施，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理（消防安全、?；钒踩?、醫(yī)療廢物安全、電器安全、食品安全等），制訂各類突發(fā)事件、

24、災(zāi)害險(xiǎn)情的應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院后勤管理對(duì)象涉及物資、房屋建筑、設(shè)備、服務(wù)等內(nèi)容。對(duì)物資設(shè)備實(shí)行采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度，物資采購(gòu)嚴(yán)格按國(guó)家政策法規(guī)執(zhí)行；以建設(shè)節(jié)能、綠色醫(yī)院為目標(biāo)，倡導(dǎo)技術(shù)革新和管理持續(xù)改進(jìn)。第四十八條 醫(yī)院建立健全藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備和工程采購(gòu)、供應(yīng)保障、維護(hù)管理等制度。（一）嚴(yán)格執(zhí)行工程管理制度，對(duì)于達(dá)到規(guī)定數(shù)額的修繕工程，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人、工程招投標(biāo)、工程監(jiān)理、合同管理等制度。（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、藥品及醫(yī)療耗材等采購(gòu)制度，并對(duì)采購(gòu)結(jié)果實(shí)行比對(duì)分析，及時(shí)糾正異常交易。（三）依法合理配置適宜醫(yī)療裝備，保證裝備配置與醫(yī)院功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。（四

25、）建立員工、患者廣泛參與的評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)后勤管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和效率的不斷提高。第四十九條 醫(yī)院設(shè)置信息部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)及維護(hù)工作。醫(yī)院信息管理部門應(yīng)健全信息管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。堅(jiān)持共建共享共治，開(kāi)拓創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院安全，提升用戶使用醫(yī)院信息系統(tǒng)的體驗(yàn)，推進(jìn)互聯(lián)互通。第五十條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在上級(jí)黨委和政府的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在黨委和政府的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。第七章 業(yè)務(wù)與質(zhì)量管理第五十一條 醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，推行全面質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障

26、醫(yī)療安全，全面提升患者滿意度，不斷改善就醫(yī)體驗(yàn)。（一）參與分級(jí)診療制度建設(shè)，推進(jìn)急慢分治，推廣多學(xué)科診療模式，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)預(yù)防保健、臨床診療、康復(fù)照護(hù)等服務(wù)環(huán)節(jié)可連續(xù)。（二）實(shí)施臨床路徑管理制度，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，規(guī)范藥品和耗材臨床應(yīng)用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。（三）創(chuàng)新急診急救服務(wù)，提高重大疾病救治水平。（四）建設(shè)智慧醫(yī)院，建立健全預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，全面優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程。（五）建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。第五十二條 醫(yī)院建立覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（一）嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)

27、。（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。（三）遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑。（四）嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等18項(xiàng)醫(yī)療核心制度。第五十三條 醫(yī)院建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系。（一）完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程。（二）完善防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案與流程，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。（三）參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)師參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，引導(dǎo)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。第五十四條 醫(yī)院努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（一）醫(yī)院設(shè)立病人投訴與服務(wù)部門，對(duì)外公布醫(yī)患糾

28、紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話。（二）醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例依法處理醫(yī)患矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。第五十五條 醫(yī)院致力于推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。（一）設(shè)立警務(wù)室及保衛(wèi)工作部門，建立健全安全監(jiān)控與巡防、應(yīng)急處置與救助等制度，與轄區(qū)公安部門建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益與安全。（二）通過(guò)宣傳倡導(dǎo)，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)社會(huì)環(huán)境，引導(dǎo)患者及家屬遵守醫(yī)療服務(wù)秩序，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查治療，依法解決醫(yī)療糾紛。（三）各科室負(fù)責(zé)人為安全第一責(zé)任人，建立安全生產(chǎn)相關(guān)管理制度，指導(dǎo)、檢查、督促全院?jiǎn)T工的安全生產(chǎn)。第五十六條 醫(yī)院的醫(yī)

29、療事故、醫(yī)療損害責(zé)任及其它醫(yī)患爭(zhēng)議的賠償及處理應(yīng)當(dāng)按中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例及其他相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛案件，按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門報(bào)告。第八章 醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制第五十七條 醫(yī)院接受政府衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，配合開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。第五十八條 醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況的日常監(jiān)測(cè)和年度績(jī)效考核等。第五十九條 醫(yī)院的床位總數(shù)、人員總量、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，以及崗位設(shè)置方案、人員招聘方案、薪酬績(jī)效分配方案等，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門備案管理。第六十條 醫(yī)院設(shè)立監(jiān)察機(jī)構(gòu)，通過(guò)公開(kāi)監(jiān)

30、督投訴電話，設(shè)立患者意見(jiàn)箱、院長(zhǎng)信箱等方式，聽(tīng)取社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)醫(yī)院黨員干部和黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督。第六十一條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和科室負(fù)責(zé)人履行“一崗雙責(zé)”，認(rèn)真查找在落實(shí)全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任，指導(dǎo)、檢查和推進(jìn)分管范圍內(nèi)作風(fēng)建設(shè)中的問(wèn)題。第六十二條 醫(yī)院建立健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度。（一）建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子分工協(xié)作機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院決策機(jī)制。（二）按照上級(jí)要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)制度，嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)等制度。（三）貫徹落實(shí)黨務(wù)公開(kāi)、政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度。（四）定期開(kāi)展紀(jì)律教育、廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。第六十三條 按照上級(jí)要求，采取相應(yīng)管理方法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德等進(jìn)行管理，其結(jié)果作為聘任、解聘、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、處分等的依據(jù)。第六十四條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計(jì)制度。（一）醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)，配備專職