行政管理制度 試行 浙江蕭山醫(yī)院

1、行政管理制度（試行）一、 HYPERLINK l 一、 各類會議制度2 附件： HYPERLINK l 附件： 浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會制度二、 HYPERLINK l 二、 會務(wù)管理規(guī)定8三、 HYPERLINK l 三、 工作人員服務(wù)規(guī)范9四、 HYPERLINK l 四、 服務(wù)承諾 14五、 HYPERLINK l 五、 廉潔行醫(yī)制度 15六、 HYPERLINK l 六、 首問負(fù)責(zé)制 15七、 HYPERLINK l 七、 重要事項報告制度 16八、 HYPERLINK l 八、 “緊急信息”報送規(guī)定18附件1、 HYPERLINK l 附件1： 緊急信息報送范圍、責(zé)任分解表附件2、

2、HYPERLINK l 附件2： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報表 附件3、 HYPERLINK l 附件3： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報表九、 HYPERLINK l 九、 總值班制度 21十、 HYPERLINK l 十、 大事記錄制度 21十一、 HYPERLINK l 十一、 宣傳工作管理辦法（試行） 22十二、 HYPERLINK l 十二、 接待制度 27十三、 HYPERLINK l 十三、 印章管理制度 28十四、 HYPERLINK l 十四、 文件管理制度 28十五、 HYPERLINK l 十五、 檔案管理規(guī)則 31十六、 HYPERLINK l 十六、 醫(yī)療統(tǒng)計工作制度 38十七、

3、 HYPERLINK l 十七、 圖書管理制度 38十八、 HYPERLINK l 十八、 學(xué)術(shù)報告廳管理規(guī)定 39十九、 HYPERLINK l 十九、 機(jī)動車輛使用管理制度 41二十、 HYPERLINK l 二十、 “醫(yī)療直通卡”管理辦法43二十一、 HYPERLINK l 二十一、 糾正、改進(jìn)措施報告制 45二十二、 HYPERLINK l 二十二、 獎懲制度 46 附： HYPERLINK l 附： 浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究處罰規(guī)定一、各類會議制度（一）黨委會1、黨委會由黨委書記主持，雙月的月底前召開，或根據(jù)需要臨時召開（具體時間另行通知）。2、黨委會由黨委全體成員參加；會記錄人

4、為黨辦主任。3、會議內(nèi)容：略（祥見“第一章 二、黨政議事規(guī)則”）3、召開黨委會之前一般由黨委書記、副書記提前研究，確定會議議題，并將會議內(nèi)容、討論的問題，事先通知黨委委員，以便作好準(zhǔn)備。 （二）院長辦公會（領(lǐng)導(dǎo)班子會）1、院長辦公會由院長主持，每月底前召開，特殊情況可隨時組織召開（具體時間另行通知）。2、院長辦公會由正、副院長參加會議，應(yīng)邀請黨委書記、副書記、黨委委員（紀(jì)委書記）、財務(wù)總監(jiān)出席，辦公室主任列席，可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定邀請其他有關(guān)人員參加。記錄人為辦公室主任。3、會議主要內(nèi)容：（1）各副院長向院長報告（也互相通報）分管工作和請示工作。（2）檢查各分管線工作的落實情況。（3）

5、各副院長提交事項的討論、決定。（4）院長向各副院長布置相關(guān)工作。（5）研究處理的主要事項（略，詳見黨政議事規(guī)則）。3、院長辦公會的內(nèi)容由院長決定。各副院長擬提交討論的重大問題（包括必要的資料）以書面形式提前兩天交院長秘書或辦公室主任，經(jīng)院長、書記審核后，由院長秘書通知各與會者（會后由辦公室整理打印后，分發(fā)與會者，以便備查、執(zhí)行）。4、需向全院或有關(guān)部門通告的事項，由院長秘書或辦公室主任以“院長辦公會議紀(jì)要”形式，向全院或有關(guān)部門分發(fā)。（三）院務(wù)會1、院務(wù)會由院長或黨委書記主持，每2周召開一次，特殊情況可隨時組織召開，由辦公室負(fù)責(zé)網(wǎng)上通知。2、院務(wù)會由院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、職能科室負(fù)責(zé)人參加，也可

6、根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定邀請其他有關(guān)人員參加。記錄人為辦公室主任。3、會議主要內(nèi)容：（1）院長辦公會中有關(guān)醫(yī)療、科教、行政、后勤等工作的重要決定公布；（2）醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、中心任務(wù)和其他重要行政決策工作的布置落實；（3）上階段分管線主要工作完成落實情況、近階段主要工作安排匯報；（4）各分管線提交事項及整改措施或解決方案的討論、決定；（5）醫(yī)院較大事件的報告、分析和處理；（6）重大活動的接待安排；4、院務(wù)會由辦公室協(xié)助院長或黨委書記做好各項準(zhǔn)備工作。（四）干部會1、干部會由院長或黨委書記主持，每月5日下午3：00（逢周六按時召開，逢周日延后一天召開，特殊情況另行通知）。2、干部會由各科主任（負(fù)

7、責(zé)人）、護(hù)士長及以上全體干部參加。會議記錄人為文秘人員。3、會議主要內(nèi)容：（1）通報有關(guān)決定及規(guī)章制度執(zhí)行情況。（2）通報每月經(jīng)營狀況及財務(wù)狀況、成本管理狀況。（3）每月安全情況分析報告。（4）通報每月獎懲情況。（5）布置下階段的工作。（6）各職能部門向各部門通告有關(guān)事項（需在會議上通告的事項，應(yīng)事先經(jīng)院長或分管副院長審核同意并報告會議主持人）。（五）科主任協(xié)調(diào)會1、科主任協(xié)調(diào)會由院長或分管院長召集與主持，根據(jù)工作情況臨時在院內(nèi)網(wǎng)上通知召開。2、科主任協(xié)調(diào)會由相關(guān)事宜的院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)事宜應(yīng)協(xié)調(diào)的科主任參加。由辦公室或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人作會議記錄。3、會議主要內(nèi)容 （1）近階段相關(guān)事宜的布置。（

8、2）明確相關(guān)事宜所涉及到科室的任務(wù)、內(nèi)容及時間要求。（3）相關(guān)事宜的科室與科室間的溝通、協(xié)商和問題的商討。4、無特殊情況、未經(jīng)院長或書記批準(zhǔn)，分管院長不得召開全體科主任會議。（六）護(hù)士長例會1、護(hù)士長例會由護(hù)理部主任召集與主持人，原則上每月一次，具體時間由護(hù)理部在院內(nèi)網(wǎng)上另行通知。2、護(hù)士長例會由分管院領(lǐng)導(dǎo)、各科護(hù)士長參加，由護(hù)理干事作會議記錄。3、會議主要內(nèi)容：（1）傳達(dá)院務(wù)會議的有關(guān)精神；（2）總結(jié)每月護(hù)理工作情況、布置中心工作任務(wù)；（3）討論護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)問題的獎懲考核辦法及相應(yīng)的整改措施；（4）組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和管理知識；（5）交流護(hù)理學(xué)術(shù)論文，進(jìn)行理想紀(jì)律教育。4、護(hù)士

9、長例會中的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)事先在院務(wù)會上通報同意后召開。（七）科務(wù)會1、由各科主任召開與主持科務(wù)會，每周三下午下班后1小時。2、科室全體人員、分管院領(lǐng)導(dǎo)參加會議，由科秘書或骨干人員（由科主任指定）作會議記錄。3、主要內(nèi)容：（1）總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量、重危患者管理、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況；（2）布置下周任務(wù)；（3）傳達(dá)院部相關(guān)會議精神和要求，通報有關(guān)重要事宜；（4）“以會代訓(xùn)”，組織科室業(yè)務(wù)小講座（含管理學(xué)內(nèi)容）。（八）科室晨會（交班）由各科主任或護(hù)士長召開與主持科務(wù)會，每天早晨上班后即開。晨會（交班）由科室全體人員參加，由科主任或護(hù)士長指定人員做記錄。3、主要內(nèi)容：（1

10、）值班人員報告病人流動情況，新病人、危重病人、手術(shù)病人或特殊檢查病人的病情變化，對需要立即決定的問題現(xiàn)場商定；（2）傳達(dá)、貫徹院部指示和通報有關(guān)事宜。（九）工休座談會1、住院病人（顧客）座談會由各病區(qū)主任或護(hù)士長召集與主持，每月召開一次；出院病人（顧客）座談會由醫(yī)務(wù)科或副院長召集與主持，每半年一次。2、住院病人（顧客）座談會由各病區(qū)可行動的患者或陪護(hù)人代表參加；出院病人（顧客）座談會由已出院的患者或家屬及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人參加。3、座談會內(nèi)容：（1）學(xué)習(xí)住院事項；（2）宣傳保健知識；（3）新技術(shù)新項目的介紹；（4）征求對醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見。4、每次工休座談會均應(yīng)做

11、好記錄，對提出的意見由各主持部門及時做出處理。（十）職代會：詳見附件浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會制度附件：浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會制度第一節(jié) 總 則根據(jù)中共中央、國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的國營企業(yè)職工代表大會的暫行條例的規(guī)定，建立我院職工代表大會制度。第二條 職工代表大會是在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制度的一個組成部分，是全院職工對醫(yī)院重大問題參與決策管理、監(jiān)督干部和維護(hù)職工合法權(quán)利的權(quán)力機(jī)構(gòu)。第三條 職工代表大會支持院長行使行政統(tǒng)一指揮的職權(quán)，院長應(yīng)保證職工代表大會行使民主管理的權(quán)力。 職工代表大會的組織原則是民主集中制。第二節(jié) 職 權(quán)第五條 醫(yī)院職工代表大會根據(jù)國家的政策法令和計

12、劃要求，行使下列職權(quán)：（一）對醫(yī)院下列問題有審議權(quán)：1、院長的年度和半年度工作報告。2、醫(yī)院工作計劃，年度財務(wù)預(yù)決算。3、醫(yī)院的體制改革，機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，全院性重要規(guī)章制度的建立、修改和廢除。（二）對醫(yī)院下列問題有決定權(quán)： 1、有權(quán)決定醫(yī)院的勞動保護(hù)措施、職工的福利基金、獎勵基金、工會經(jīng)費撥款。2、有權(quán)決定改善職工的工作條件和制訂職工獎懲辦法。3、有權(quán)決定職工集體生活福利設(shè)施規(guī)劃及食堂管理等有關(guān)職工切身利益方面的問題。（三）對醫(yī)院下列問題有監(jiān)督權(quán)：1、監(jiān)督醫(yī)院各級干部和工作人員，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策和國家的法律法令，正確處理國家、集體、職工、病人四者利益關(guān)系。2、每年評議一次中層及以上干部。（

13、四）對醫(yī)院的下列問題有建議權(quán)：對成績卓著的干部，提請上級機(jī)關(guān)予以表彰和獎勵；對有特殊貢獻(xiàn)的干部，建議上級機(jī)關(guān)予以提職、晉級。對不負(fù)責(zé)任造成損失以及犯有嚴(yán)重不正之風(fēng)的干部，建議上級機(jī)關(guān)予以批評、處分或罷免；對嚴(yán)重失職、違法亂紀(jì)的干部，建議上級黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)或國家政法機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。第六條 院長既要對上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，又要對職工代表大會負(fù)責(zé)，要按規(guī)定定期向職工代表大會報告工作，負(fù)責(zé)執(zhí)行和處理職工代表大會通過或形成的決議和提案，接受職工代表大會的檢查和監(jiān)督。 第三節(jié) 職工代表第七條 職工代表產(chǎn)生的有關(guān)事項：（一）代表名額以科室為單位按正式職工人數(shù)的10%20%比例計算，如因工作需要可有一定的特邀代表

14、和列席代表。（二）代表條件：凡本院享受公民權(quán)的正式職工，關(guān)心醫(yī)院，工作積極負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派，說話辦事公道，被群眾信任者，均可當(dāng)選為職工代表。（三）職工代表的產(chǎn)生：職工代表由科室職工直接選舉產(chǎn)生，也可以經(jīng)過民主協(xié)商產(chǎn)生。職工代表應(yīng)有行政領(lǐng)導(dǎo)干部、科技干部、工人和管理人員等方面的代表組成。根據(jù)本院實際，女職工代表應(yīng)占50%以上，注意代表廣泛性和年齡結(jié)構(gòu)。選出的職工代表，按行政、臨床、醫(yī)技、后勤劃分若干個小組。（四）職工代表任期三年至五年，可連選連任。職工代表受本科室監(jiān)督，所在科室經(jīng)三分之二以上選民同意，有權(quán)撤換本科室職工代表。（五）職工代表按劃分的小組分別推選出組長1人，副組長1人，記錄員1人。第八

15、條 職工代表的權(quán)利：（一）在職工代表大會期間，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)，列席代表只有發(fā)言權(quán)。（二）在職工代表大會上有權(quán)參加對醫(yī)療、財務(wù)、福利等業(yè)務(wù)、行政工作的討論和發(fā)言。（三）有權(quán)參加檢查有關(guān)部門執(zhí)行職工代表大會決議和提案落實情況，任何部門和個人不得借故拒絕和叼難，有權(quán)按約定參加對醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)詢。（四）因參加職工代表大會等有關(guān)活動而占用工作時間，可按正常出勤享受應(yīng)得的待遇。（五）因行使正當(dāng)民主權(quán)利而遭受打擊報復(fù)時，有權(quán)向有關(guān)部門申訴控告。第九條 職工代表的義務(wù)：（一）遵守黨的方針、政策和國家的法律法令，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，勞動紀(jì)律，模范地做好本職工作。（二）正確代表廣大職工利益，密切

16、聯(lián)系群眾，廣泛聽取和如實反映職工意見。（三）積極宣傳和帶頭執(zhí)行職代會的決議，做好職工代表大會交給的各項工作。（四）努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，充分發(fā)揮參政議政的職能。（五）模范遵守社會公德，帶領(lǐng)群眾樹立社會主義新風(fēng)尚，樹立優(yōu)良的個人作風(fēng)與形象。第四節(jié) 組織制度第十條 召開職工代表大會時，在院職工代表大會預(yù)備會上選舉產(chǎn)生包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、黨政工團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的主席團(tuán)主持會議，主席團(tuán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占多數(shù)。職工代表大會主席團(tuán)成員的組成，應(yīng)予先召開職工代表組長聯(lián)席會議，通過民主協(xié)商，推薦提名，經(jīng)職工代表大會通過。第十一條 大會主席團(tuán)實行常任制，主席團(tuán)負(fù)責(zé)主持職工代表大會。

17、第十二條 職工代表大會每三年至五年為一屆，按期改選職工代表和召開應(yīng)屆職工代表大會，大會每半年召開一次，遇有特殊情況可提前或延遲，每次代表大會必須有三分之二以上代表出席。職工代表大會進(jìn)行選舉和作出決議，必須有過半數(shù)的代表通過方有效。第十三條 職工代表大會在其職權(quán)范圍內(nèi)通過或決定的事項，非經(jīng)職工代表大會同意，任何個人無權(quán)修改。第十四條 職工代表大會閉幕期間，需要臨時解決的重要問題，可由院工會負(fù)責(zé)人召集專門小組組長聯(lián)席會議協(xié)商處理。聯(lián)席會議可根據(jù)需要邀請醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加會議。第五節(jié) 專門小組第十五條 根據(jù)本院民主管理的實際需要，院職工代表大會可設(shè)立財務(wù)監(jiān)督、提案整改、科技信息、人保紀(jì)檢、

18、生活福利、愛國衛(wèi)生、監(jiān)督評議行政領(lǐng)導(dǎo)干部等小組。各專門小組的組長、副組長及成員一般在職工代表中提名，也可以聘請非職工代表，并經(jīng)職工代表大會通過。第十六條 各專門小組對職工代表大會負(fù)責(zé)，其主要工作是：（一）審議提交職工代表會的有關(guān)提案，并向職工代表大會提出報告。（二）在職工代表大會閉幕期間，審議本小組有關(guān)的重要問題。根據(jù)職工代表大會授權(quán)可以審定本小組分工范圍內(nèi)需要解決的問題，并向職工代表大會報告予以確定。（三）檢查、監(jiān)督有關(guān)部門貫徹執(zhí)行職工代表大會決議情況，并向職工代表大會作出匯報。（四）搜集、核實有關(guān)提案，督促有關(guān)部門及時研究處理。（五）承辦職工代表大會的其它方面工作。第六節(jié) 工作機(jī)構(gòu)第十七條

19、 院工會為職工代表大會的工作機(jī)構(gòu)，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，會同有關(guān)部門做好下列工作：（一）組織職工選舉職工代表。（二）提出職工代表大會議題的建議，主持職工代表大會的籌備工作和會議的組織工作。（三）主持職工代表小組和專門小組組長聯(lián)席會議。（四）組織專門小組進(jìn)行調(diào)查研究，向職工代表大會提出建議，檢查督促大會決議的執(zhí)行情況。（五）接受和處理職工代表的申訴和建議，維護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)利。（六）辦理主席團(tuán)交辦的事項。二、會務(wù)管理規(guī)定1、院辦公室負(fù)責(zé)承辦院長辦公會、院務(wù)會、全院職工大會及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其他各類會議。2、其他業(yè)務(wù)性會議分別由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)部門承辦；各類委員會會議由各委員會組織承辦。3、院辦

20、公室根據(jù)書記、院長指示負(fù)責(zé)草擬大型會議活動計劃，報書記或院長審定后，發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室按時參加，院辦公室負(fù)責(zé)會務(wù)。4、院長召集的各種專題會議，由院長秘書或院辦公室記錄。5、會務(wù)組織程序：A）按會議時間，準(zhǔn)備好會議室；B）會議中心內(nèi)容，開會前一天通知與會者（臨時會議除外）；C）通知到會領(lǐng)導(dǎo)，會前半小時加催；D）會議承辦者提前15分鐘至半小時到達(dá)會議室（會場），按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。6、做好會議記錄。院長辦公會、院務(wù)會及部分專題會議會后，要整理會議紀(jì)要。一般院長辦公室會議紀(jì)要每月一次以“醫(yī)院簡報”形式下發(fā)到各科室；其他會議記錄視會議內(nèi)容，可在院內(nèi)網(wǎng)上發(fā)布，也可印發(fā)到相關(guān)科室。7

21、、醫(yī)院會議室由院辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，當(dāng)同時召開的會議較多時，院辦公室應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作。三、工作人員服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)三步曲1、注視2、微笑（問候）3、主動服務(wù)（二）語言規(guī)范1、基本應(yīng)對語：（1）請（2）您好（3）謝謝（4）請慢走（5）不好意思，讓您久等了（6）對不起，請稍等2、對話禮節(jié)：（1）語音清晰、語氣誠懇、語速適中、語調(diào)平和、聲調(diào)溫和親切。（2）話要語句通順，符合規(guī)范，主題明確，邏輯性強(qiáng)，突出重點，簡明扼要。（3）與他人交談，注意傾聽，精神集中，表情自然，不隨便打斷他人談話，適時的回話、確認(rèn)。（4）多用建議、商量、勸告式語調(diào)；不用命令、訓(xùn)斥、教訓(xùn)式語氣。（5）不用諷刺言語，更勿出言不

22、遜，惡語傷人，要時時表示尊重。（6）提倡講普通話（可根據(jù)不同對象調(diào)整）。（7）有問必答，不含糊其詞，不胡亂解釋，不說“不知道”、“不行”、“沒辦法”、“問他去”等簡單否定語回絕，而要答應(yīng)幫助問詢。3、文明用語：（1）您好，請問掛哪科的號？（2）請您稍等一下（片刻）。（3）請坐、慢走。（4）真對不起您了。（給您添麻煩了；給您增加痛苦了；讓您久等了）。（5）您哪里不舒服？（6）請問您有事嗎？您找誰？（7）我能為您做點什么嗎？（8）這是我應(yīng)該做的，不用謝。（9）請您按時服藥、治療。（10）謝謝你的合作和配合。（11）請不要大聲講話。（12）請不要吸煙。（13）為了您和他人早日恢復(fù)健康，請遵守我院的規(guī)

23、定。（14）對不遵守醫(yī)院規(guī)定的顧客或陪客請說：“下次請您注意”。（15）對我們工作不滿意的顧客請說：“請原諒，我們一定盡快改正和改進(jìn)”。（16）對脾氣急躁的人及陪客請說：“請消消氣，有事慢慢講”，或說：“請您諒解和支持我們的工作”。4、 禮儀：（1）員工接聽 應(yīng)符合規(guī)范，注意控制語氣、語態(tài)、語調(diào)，語言親切、簡練、有禮、客氣。（2）及時接聽，勿讓鈴聲超過3聲，遲接 須表示歉意。（3）使用規(guī)范用語問好，例如“您好，科”、“您好，辦公室”等。（4）仔細(xì)、耐心傾聽對方講話，決不要打斷對方解釋。（5）準(zhǔn)確記錄 內(nèi)容，及時處理或轉(zhuǎn)告。（6）談話結(jié)束，表示謝意，等對方先掛 。（7）撥打時， 接通后，致以簡單

24、問候，并做自我介紹；通話結(jié)束應(yīng)致謝，并道別。（三）形象規(guī)范1、儀表儀容（1）發(fā)型：男員工發(fā)型要求梳理整齊，前不遮眉、側(cè)不掩耳、后不觸領(lǐng)，不理怪發(fā)。b、女員工發(fā)不過肩，過肩應(yīng)束發(fā)，發(fā)不遮臉，前劉海不過眉，其中護(hù)理崗位戴帽者要求盤發(fā)。（2）面部： 注意清潔與適當(dāng)?shù)男揎?，女員工適當(dāng)化妝（以淡妝為主），修飾文雅，且與年齡、身份相符。男員工不留胡須。（3）服裝：a、全體員工應(yīng)穿著醫(yī)院統(tǒng)一制作的工作服（行政后勤管理崗位員工暫無），保持工作服的干凈、整潔，佩戴統(tǒng)一編號的服務(wù)證。b、衛(wèi)技崗位員工夏季穿短袖工作服時不允許內(nèi)衣袖長過工作服袖（外露），女員工裙子不得長于工作服（外露），穿褲裝時腳踝不得外露。c、行政

25、后勤管理崗位員工在醫(yī)院暫無統(tǒng)一工作服情況下，夏季不得穿著無袖衫、袒胸露臍裝、短褲、超短裙（裙沿距離膝蓋5CM為限），穿連衣裙應(yīng)合身得體（不得穿寬松式，如同睡衣），穿褲裝時腳踝不得外露。（4）指甲：經(jīng)常修剪與洗刷指甲，保持指甲清潔，不得留長指甲，不染彩色指甲。（5）鞋襪：a、保持干凈、衛(wèi)生，鞋面潔凈，不穿破損襪子。b、女員工穿著裙裝時穿肉色絲襪，不得露出襪口。c、全體員工不得在工作時間穿運動型鞋、拖鞋；穿中長筒靴子時，靴筒不得外露；在病區(qū)作業(yè)時應(yīng)選擇輕便、走路聲響小的鞋類。（6）首飾：a、全體員工不得佩帶手鏈和戒指，男員工不得佩帶項鏈。b、女員工不得佩帶大耳環(huán)，可佩帶半徑小于的耳釘。2、形體動作

26、（1）站姿：a、兩眼平視或注視服務(wù)對象，不斜視或東張西望。b、站立時挺胸、收腹、沉肩、立腰，兩腳略分開。c、兩手自然下垂或體前、體后交叉；身體正直平穩(wěn)，不準(zhǔn)前俯后仰或倚靠他物；不準(zhǔn)手插兜、插腰、抱胸。（2）坐姿：a、坐姿平穩(wěn)、端莊、自然（迎、送時需站立服務(wù)）；不準(zhǔn)前俯后仰，不得搖腿蹺腿，不將腿放在椅子、桌子等物上。b、入座前輕移椅子，整理衣服，面對服務(wù)者平穩(wěn)坐下，只坐椅子的三分之二。c、兩腳并齊或兩小腿交叉內(nèi)收，兩手垂于體側(cè)或放在兩腿上，重心垂直向下，雙肩平穩(wěn)放松。d、坐下服務(wù)或交談中兩眼注視服務(wù)對象，精力集中。（3）走姿：a、行走時姿勢美觀，動作文雅，步履輕，自然大方，面帶微笑。b、行走時兩

27、眼平視，正對前方，身體保持垂直平穩(wěn)。c、行走中注意前方來人，與人碰面微笑示意，側(cè)身讓道。d、行走時挺胸、收腹、沉肩，身體重心略向前傾，低抬腿、輕落步，不出大響聲，不拖腿。男不晃肩，女不扭腰。e、行走中手臂垂直，前后自然擺動，不可手插口袋，不與他人并膀拉手或勾肩搭背。f、行走中注意維護(hù)醫(yī)院公共衛(wèi)生，隨時揀拾行進(jìn)路上的紙屑和雜物及勸阻吸煙者。蹲下拾物時彎膝下蹲，不可蹺臀部。（四）行為規(guī)范1、行為舉止（1）上班時間要始終以飽滿的熱情，盡心盡責(zé)，熱情真誠，高效快捷地向顧客提供最佳服務(wù)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行各類操作規(guī)范，禮貌服務(wù)。各項操作、治療、護(hù)理、查房等服務(wù)時應(yīng)向顧客問候，說明目的及顧客所需配合的要求。（

28、3）嚴(yán)格遵守承諾，不誤時、不失約、快速準(zhǔn)確地提供服務(wù)。（4）各崗位遇到顧客多，不能及時給予提供醫(yī)療服務(wù)時，須耐心向顧客解釋，告知大致需等候的時間，求得顧客諒解。（5）工作和服務(wù)中出現(xiàn)差錯時，要向顧客道歉并及時糾正、處理。（6）尊重顧客的權(quán)益及風(fēng)俗習(xí)慣。拍照、采訪應(yīng)得到顧客同意方可進(jìn)行。對顧客的服裝、形貌、習(xí)慣、動作不品頭論足。（7）不拿病情當(dāng)談?wù)摰脑掝}，不隨意泄露顧客的個人隱私。（8）工作時遇來訪者，應(yīng)馬上暫停手中工作，目視對方，認(rèn)真聽對方講話或示意稍等候。不能視而不見、充耳不聞。（9）得到顧客幫助、協(xié)助和表揚時要致謝。（10）愛護(hù)顧客的物品，服務(wù)時輕拿輕放，不隨意翻動顧客的物品。（11）開誠

29、布公，坦誠相待，平等尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不將個人喜好帶進(jìn)工作中，不拉幫結(jié)派，黨同伐異。（12）禁止的行為舉止：不在顧客面前打哈欠、伸懶腰，打噴嚏時應(yīng)用手帕遮口。不在顧客面前挖耳、鼻、眼屎，搓泥垢，抓頭癢，修指甲等。不在顧客面前剔牙、打飽嗝。不準(zhǔn)喝酒后上崗。不得大聲喧嘩、喊人。不隨地吐痰、亂扔紙屑和雜物。不準(zhǔn)在工作場所用餐、看非專業(yè)雜志等。2、服務(wù)紀(jì)律、效率（1）員工按規(guī)定時間提前上班（導(dǎo)醫(yī)、預(yù)檢服務(wù)臺提前15分鐘，其他員工提前5-10分鐘），在各自的崗位上做好一切準(zhǔn)備（設(shè)備、儀器、物品、用品、著裝、儀表儀容、個人衛(wèi)生、打開水等），應(yīng)具有強(qiáng)烈的時間觀念和效率意識。 （2）遵守醫(yī)院考勤制度，不遲到早退

30、，堅守崗位，不串崗脫崗；病、事假時按醫(yī)院“請假管理制度”及時申請、填報請假單。（3）服務(wù)窗口、單人科室上班時離崗時間不得超過10分鐘，同時應(yīng)掛出告示牌，并告知有關(guān)人員去向。（4）信息系統(tǒng)、設(shè)備儀器發(fā)生故障或損壞時，應(yīng)及時通知信息科、設(shè)備科，維護(hù)、維修人員應(yīng)在15分鐘內(nèi)趕到（如可遠(yuǎn)程控制解決，因告知相關(guān)科室），及時處理問題，一時解決不了的問題，應(yīng)告知大致所需時間，并采取其它措施。（5）設(shè)備供應(yīng)科對臨床科室提出所需購置的設(shè)備、物資等，應(yīng)及時按“醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定”中的購置條款進(jìn)行購置，一時無法解決的應(yīng)告知對方原因。（6）送檢組人員接到各科室 需要服務(wù)時，15分鐘內(nèi)必須到達(dá)有關(guān)科室。（7）員工下班前應(yīng)

31、主動向下一班員工做好交接，交接手續(xù)應(yīng)清楚、明確；接班人員確認(rèn)無誤后，交班人員方可離崗。（8）顧客出院前醫(yī)生應(yīng)事先告知顧客和護(hù)士（最好用今結(jié)明出），以便做好各項準(zhǔn)備工作，收回借用物品，住院處接到出院通知后應(yīng)在15分鐘內(nèi)辦理好出院手續(xù)，以便顧客及時離院。（9）拾到顧客物品、錢物及時上交相關(guān)職能科室，職能科室做好登記，不私藏隱匿，做到拾金不昧。（五）服務(wù)準(zhǔn)則：“八要；八不要”醫(yī)療服務(wù)要語言樸素、語調(diào)親切；不要漫不經(jīng)心、態(tài)度冷淡；接待顧客要文明用語，彬彬有禮；不要語言粗暴、高聲喊叫；稱呼顧客要講究禮貌，尊重患者；不要語言隨意、床號代替；問診病人要講究技巧，“共同參與”；不要“審問患者”，語言消極。解釋

32、病情要言語精練，充分告知；不要言語冷漠、簡單草率；診療結(jié)束要再三叮囑，主動道別；不要匆忙結(jié)束，不理不睬；接聽 要聲調(diào)柔和，耐心傾聽；不要態(tài)度生硬、掛斷 ；醫(yī)患溝通要語言嚴(yán)謹(jǐn)，實事求是；不要夸大事實，貶低他人。四、服務(wù)承諾制1、全院實行“首問負(fù)責(zé)制”。凡來我院的病人或家屬詢問我院工作人員時，都應(yīng)給予比較滿意的答復(fù)；如不滿意，可直接向相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)反映或書面投訴，一經(jīng)查實，將按照查實情況作出相應(yīng)處理，并反饋給投訴者。如反饋情況對醫(yī)院持續(xù)發(fā)展有益的將酌情予以獎勵。2、醫(yī)院號召醫(yī)務(wù)人員一律不許收取“紅包”、禮物。如發(fā)現(xiàn)我院職工收取“紅包”的情況，歡迎您舉報，一經(jīng)查實，按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，甚至取

33、消執(zhí)業(yè)資格，給予除名處理。對舉報屬實者院方將給予獎勵500元。 3、凡在我院因同一癥狀連續(xù)三次在同一醫(yī)生處就診或住院三天內(nèi)尚未確診者，院方將邀請相關(guān)專家會診（包括必要時邀請上級醫(yī)院專家），并予以免去全部會診費用。 4、不開“搭車藥”（指醫(yī)務(wù)人員冒領(lǐng)、冒開病人藥品而自己用）。發(fā)現(xiàn)有開“搭車藥”者，歡迎您舉報，一經(jīng)查實，對舉報者由院方給予獎勵100元，對開“搭車藥”者，以藥價總額1：10處罰。 5、準(zhǔn)媽媽俱樂部會員，憑會員卡免費掛號、孕期免費參加知識講座、情趣沙龍活動，若在本院產(chǎn)前檢查（城廂城區(qū)8次、農(nóng)村4次）并在本院住院分娩者，住院期間免費一次新生兒游泳或撫觸（健康新生兒），出院時憑病區(qū)護(hù)理站審

34、核后加蓋的“會員優(yōu)惠”章，可獲取反饋住院費的5%費用。 6、為方便您（病員及家屬）醫(yī)療保健的咨詢和監(jiān)督，我院設(shè)立咨詢、投訴專線 、廉潔行醫(yī)制度為了保證衛(wèi)生改革深入健康地發(fā)展，維護(hù)群眾利益，發(fā)揚救死扶傷的精神，加強(qiáng)醫(yī)療隊伍的建設(shè)，糾正醫(yī)療活動中的不正之風(fēng)，特制定制度如下：1、醫(yī)院的一切人員，應(yīng)正直廉潔，遵紀(jì)守法，凡在購買藥品等經(jīng)濟(jì)活動中收取回扣應(yīng)一律上交，任何個人和部門不得私分。2、醫(yī)院的一切工作人員，不得在醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中，利用轉(zhuǎn)院檢查、診斷、手術(shù)等收取介紹費、勞務(wù)費等各種“回扣”。3、醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中，要嚴(yán)格遵守國家物價政策，不得巧立名目任意收費

35、。明示收費標(biāo)準(zhǔn)，提供費用清單。4、醫(yī)院的一切工作人員，應(yīng)婉言拒收病人的禮物和拒絕吃請，嚴(yán)禁利用看病、手術(shù)、檢查等機(jī)會，索取顧客錢物。5、凡違反上述規(guī)定者，一經(jīng)查實，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予扣發(fā)獎金、罰款、至開除。六、首問負(fù)責(zé)制1、開展“首問負(fù)責(zé)制”是醫(yī)院倡導(dǎo)“愛病人、愛崗位”及“學(xué)習(xí)用心、上崗專心、工作精心、服務(wù)熱心、解答耐心”精神的具體體現(xiàn)，也是衡量職業(yè)道德工作水平高低的一個標(biāo)志。全體員工應(yīng)自覺把該項制度作為自己的工作職責(zé)之一，切實加以貫徹實施。2、“首問負(fù)責(zé)制”是指我院所有員工凡遇到病人及陪客或其他人員，只要院內(nèi)遇到非本院職工的詢問（電詢），均應(yīng)盡自己的最大努力給予回答和幫助解決。如有自己不

36、能解答和解決的問題，應(yīng)負(fù)責(zé)介紹到解決問題的地方或工作人員處，要講明到何處、怎么走、找何人，如遇到難以回答時，也可介紹到“導(dǎo)醫(yī)小組”處詢問，各科室如遇外單位和基層衛(wèi)生院來人聯(lián)系工作時，應(yīng)熱情接待（請坐、敬茶等）。3、實行“首問負(fù)責(zé)制”后，遇有他人詢問，職工禁用“不知道”之類詞語。4、有關(guān)職能部門及所在科室要不斷加強(qiáng)教育，督促本規(guī)定的落實，院科兩級考核組織要加強(qiáng)對本規(guī)定的定期和不定期考核，并作為職工醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)之一5、為切實貫徹實施“首問負(fù)責(zé)制”，我院職工必須做到：（1）盡最大努力熟悉了解醫(yī)院各項工作，如醫(yī)院布局、路徑、業(yè)務(wù)范圍、開展項目、規(guī)章制度、作息時間等。（2）作到有問必答，并必須使用文明用

37、語，注意回答時姿態(tài)、目光、面貌、語氣、語調(diào)等，努力體現(xiàn)出親切、和藹、誠懇。（3）遇到需要臨時幫助的病人應(yīng)主動上前幫助，如病人輪車上坡、危重病人、老弱病殘、孕婦臨產(chǎn)行走不便時等等，均應(yīng)主動詢問，盡可能給予提供幫助和方便。（4）救護(hù)車接回患者時,隨車醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動提供幫助，不得顧自離車而去。（5）“導(dǎo)醫(yī)小姐”更應(yīng)主動為患者提供服務(wù)，尤其當(dāng)救護(hù)車來院時，必須立即迎接,幫助指導(dǎo)病員入院救治,當(dāng)遇病人或產(chǎn)婦上樓不便時，應(yīng)主動幫助攙扶。（6）提倡使用文明用語，不用禁止用語。6、對不實行“首問負(fù)責(zé)制”的職工，醫(yī)院將按醫(yī)院有關(guān)獎懲條例進(jìn)行處理，程序分為：醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)；病人上告；產(chǎn)生后果。以此類別進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)

38、處罰。七、重要事項報告制度為進(jìn)一步完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，確保政令和信息暢通，特制定浙江蕭山醫(yī)院重要事項報告制度。（一）出現(xiàn)下列情況時，全體員工均應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告，緊急情況時應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)或總值班報告：1、發(fā)生重要突發(fā)事件、嚴(yán)重醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，遇烈性傳染病、搶救危重病人及其他重要情況；2、工作中出現(xiàn)重大失誤而致使或可能致使單位和患者利益受到損失的；3、未經(jīng)院部介紹、陪同或指令，擅自來院參觀、采訪、拍攝照相、錄像等情況；4、本人或直系親屬參與違法違紀(jì)活動受到司法部門查究的；5、本人或家庭在院內(nèi)外發(fā)生重大事故，發(fā)生食物中毒等情況；6、重要儀器設(shè)備發(fā)生故障或接到

39、有關(guān)部門停電、停水等通知，對全院性工作有影響的情況；7、發(fā)生財產(chǎn)被盜、缺少或發(fā)現(xiàn)其他不安全因素，有可能危及人身或單位利益的情況；8、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等情況。（二）下列情況科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，緊急情況應(yīng)及時向院長或總值班報告：1、上述18條的全部內(nèi)容；2、科室負(fù)責(zé)人外出或調(diào)休（請假）1天向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，調(diào)休（請假）2天以上向院長報告；3、科室組織3人以上外出活動（包括學(xué)習(xí)、參觀、旅游、娛樂活動等），當(dāng)天返回的，向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，2天向院長報告；4、有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)來院檢查指導(dǎo)工作或局級以上領(lǐng)導(dǎo)患病住入本院治療等情況；5、向上級有關(guān)部門報送

40、資料，或?qū)ν庑麄鲌蟮赖戎匾闆r；6、召開全區(qū)性會議，舉辦全區(qū)性的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)講座，或為上級有關(guān)部門代辦的各類會議和培訓(xùn)等情況；7、其他需要報告的有關(guān)情況。（三）下列個人情況院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時向局領(lǐng)導(dǎo)或在民主生活會上報告：1、工作中出現(xiàn)重大失誤致使或可能致使單位聲譽和利益受到嚴(yán)重?fù)p失的；2、發(fā)生其他違法違紀(jì)行為需向組織報告的情況；（四）醫(yī)院應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局或“醫(yī)管會”報告的事項：1、凡單位發(fā)生突發(fā)性事件、重要社會動態(tài)、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、緊急災(zāi)情、疫情以及其他重要緊急情況；2、單位財產(chǎn)被盜、發(fā)生爆炸、火災(zāi)事故、車輛事故、人員傷亡、嚴(yán)重傾向性問題等；3、發(fā)現(xiàn)有集體上訪苗頭、群體鬧事事件；4、重大經(jīng)濟(jì)的開

41、支、重大建筑的增添、改建或變更時。醫(yī)院建立重要事項報告制度，是保持信息和政令暢通、確保醫(yī)院各項工作有序開展的重要前提，請全院各科室人員重視，并嚴(yán)格執(zhí)行上述報告制。對不按規(guī)定報告或不如實報告重要事項的，醫(yī)院將對其進(jìn)行批評教育，并限期改正。對違反上述規(guī)定而造成不良后果和影響的，按黨紀(jì)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度追究有關(guān)人員的責(zé)任。八、“緊急信息”報送規(guī)定根據(jù)蕭山區(qū)衛(wèi)生局信息工作管理辦法（蕭衛(wèi)發(fā)200940號）關(guān)于“緊急信息”報送范圍與要求，結(jié)合我院工作實際，對“緊急信息”報送區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定如下：（一）報送的范圍內(nèi)容：1、“緊急信息”是指反映重大突發(fā)事件、重要社會動態(tài)、緊急災(zāi)情疫情及其他重要緊急情況的信息。2

42、、衛(wèi)生系統(tǒng)報送的主要范圍是由于各類事故造成的人員傷亡和影響社會穩(wěn)定的情況等（詳見附件1）。（二）報送時間與要求1、遇緊急突發(fā)事件，各職能科室負(fù)責(zé)人、總值班人員（非工作時間）必須在30分鐘內(nèi)了解基本情況，填寫衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報表（附件2），如有人員傷亡需同時填寫衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報表（附件3），報送區(qū)衛(wèi)生局。2、工作時間報區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)業(yè)務(wù)科室或辦公室（ ：82659091；郵箱：xswsjb163 ）;非工作時間報區(qū)衛(wèi)生局值班人員（值班 ：83227001；值班 ：82650014）。3、緊急突發(fā)情況無論何時發(fā)生，都必須按要求24小時隨時報送信息。情況緊急時，可先通過 口頭報告，再書面報送

43、。（三）相關(guān)規(guī)定1、全體員工要熟悉掌握“緊急信息”的概念、范圍，結(jié)合本院重要事項報告制度（詳見“行政管理制度”七）、浙江蕭山醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（詳見“疾病防保管理制度”十四）的相關(guān)規(guī)定逐級報告、請示。2、各職能科室、分管領(lǐng)導(dǎo)為相關(guān)“緊急信息”報送的主要責(zé)任科室和責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)人（見附件1），納入目標(biāo)責(zé)任考核。遲報、漏報、瞞報、錯報緊急信息，每發(fā)生一起扣年度目標(biāo)管理責(zé)任考核2分；因緊急信息報送失誤造成工作嚴(yán)重被動，或被區(qū)衛(wèi)生局及以上通報批評的，扣5分；同時，根據(jù)性質(zhì)，追究領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任。3、請各科室（尤其是各職能科室）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)制度與文件要求，并貫徹執(zhí)行。 附件：1、緊急信息報送范

44、圍、責(zé)任分解表2、衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報表 3、衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報表附件1： “緊急信息”報送范圍、責(zé)任分解表序號報送類別報 送 范 圍責(zé)任科室責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)1重大事件（1）有本單位職工組織或參與的各類群體性、突發(fā)性事件。各職能科室各分管領(lǐng)導(dǎo)（2）有本單位職工組織或參與的到中央、省、市黨政機(jī)關(guān)集體上訪行為和動向的；或者有本單位職工組織或參與的到區(qū)、鎮(zhèn)（街）黨政機(jī)關(guān)集體上訪的；有暴力傾向或可能誘發(fā)暴力傾向的。各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（3）對本單位正常工作秩序造成嚴(yán)重影響的群體性、突發(fā)性事件。醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（4）涉外（包括港、澳、臺）人士重大疾病或傷亡事件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、

45、湯新華2重大案件（1）死亡1人以上或傷5人以上，或被害人身份特殊的各類案件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、湯新華（2）傷害鎮(zhèn)級（含鎮(zhèn)級）以上領(lǐng)導(dǎo)干部的案件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、湯新華（3）本單位職工參與的走私、販賣、運輸、制造、盜竊毒品的案件。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（4）單位毒、麻、放射性物品、爆炸物品等被盜、被搶案件。醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（5）造成單位人員傷亡或重大經(jīng)濟(jì)損失的案件。醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、保衛(wèi)科劉建雄、汪麗娟（6）重大失泄密案及密碼設(shè)備丟失、機(jī)要人員叛逃案。辦公室、保衛(wèi)科為主、各職能科室李忠祥、汪麗娟為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（7）非法侵入計算機(jī)信息系統(tǒng)和利用計算機(jī)進(jìn)行犯罪活

46、動造成嚴(yán)重后果的案件。信息科劉建雄3重大事故（1）死亡1人或傷3人以上的水陸交通事故、治安事故、生產(chǎn)安全事故、火災(zāi)事故、職業(yè)中毒及有毒化學(xué)物質(zhì)泄漏、放射性物質(zhì)擴(kuò)散等事故。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科劉建雄、湯新華、汪麗娟（2）本單位發(fā)生的各類事故。醫(yī)務(wù)科、總務(wù)保障科為主各職能科室劉建雄、汪麗娟為主各分管領(lǐng)導(dǎo)（3）因能源、電力、通訊等設(shè)施工作中斷，嚴(yán)重影響本單位正常工作秩序的事故。總務(wù)保障科、設(shè)備供應(yīng)科、信息科汪麗娟、劉建雄4災(zāi)情疫情（1）死亡1人以上或傷3人以上的臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、山火等自然災(zāi)害。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、汪麗娟（2）傳染性非典型肺炎、鼠疫、霍亂、肺炭疽及其他易擴(kuò)散、流行的重大疫情和疑

47、似疫情。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部劉建雄、汪麗娟5輿情類（1）利用互聯(lián)網(wǎng)、移動 和其他通訊工具散布不利于社會穩(wěn)定的謠言和反動言論，串聯(lián)、煽動非法活動的短信或帖子，造成一定影響的。信息科、辦公室、宣傳科劉建雄、李忠祥（2）嚴(yán)重影響社會政治穩(wěn)定的境內(nèi)外輿情動態(tài)。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)6其 他對未達(dá)到以上具體上報范圍和標(biāo)準(zhǔn)，但發(fā)生的時間和地點敏感，或涉及人員身份特殊，或持續(xù)時間較長，或新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)已作報道造成較大社會影響的其他重要問題和情況，也要及時上報。辦公室為主各職能科室李忠祥為主各分管領(lǐng)導(dǎo)注：1、報送部門：上班時間向局相關(guān)業(yè)務(wù)科室報告；非上班時間向局值班人員報告（ ：83227001

48、）。2、 ：上班時間82659091； 非上班時間82650014。3、總值班人員：為非上班時間各類緊急信息上報的主要責(zé)任人；值班次日應(yīng)向相關(guān)職能科室交班，后續(xù)報告由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)。附件2： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報表事發(fā)時間事發(fā)地點事件簡要經(jīng)過處理情況備注填報單位（蓋章）： 填報時間： 年 月 日 時填報人： 聯(lián)系 ： 注：一事一報；備注欄一般填寫遇到的問題、下步處理方案或建議。附件3： 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報表填報單位（蓋章）： 填報時間： 年 月 日 時 事件（時間、地點）： 序號姓名性別年齡傷勢情況搶救措施備注填報人： 聯(lián)系 ： 注：人員傷亡情況一事一報。九、總值班制度1、醫(yī)院總值班由

49、院級領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)職能科室負(fù)責(zé)人參加，由辦公室排班，按月在院內(nèi)網(wǎng)上公布“總值班排班表”。2、總值班負(fù)責(zé)處理正常上班時間以外的醫(yī)療、行政、后勤等方面發(fā)生的臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知。3、遇有危重病人，值班人員有權(quán)及時組織人員進(jìn)行搶救，并協(xié)助臨床做好相關(guān)供給保障工作。必要時請院外專家會診等，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動車輛。4、值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，如需職能科室處理，應(yīng)做好交接工作。5、值班期間要協(xié)助、督察醫(yī)院規(guī)章制度的實施情況，負(fù)責(zé)巡回、檢查夜間工作人員的工作情況。6、做好值班記錄，認(rèn)真交接班。每逢周日值班的人員，因根據(jù)一周的值班記錄進(jìn)行“一周總值班情

50、況小結(jié)”，周一報院辦公室，由辦公室呈院長。8、值班人員若遇特殊情況不能值班時，可與其他總值班人員調(diào)換值班日，但不得找總值班人員以外的人員（其他員工）代替。9、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。10、值班期間佩戴工作牌，不得擅離醫(yī)院，保持信息暢通。十、大事記錄制度1、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個歷史階段的發(fā)展情況，應(yīng)結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大型活動和重要事項的資料，搞好大事記。2、記載的內(nèi)容：（1）黨內(nèi)和醫(yī)院行政的重大命令、指示、決議、措施、會議及重要任免和調(diào)動。（2）醫(yī)療工作方面的重大改革和重要醫(yī)療措施制訂，重要會議活動，重大差錯事故以及其他重要事項。（3）科學(xué)研究工作

51、的重大進(jìn)展、發(fā)明、創(chuàng)造及重大技術(shù)革新成果。（4）醫(yī)院基本建設(shè)較大工程的施工、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費使用情況。（5）購置重大儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)工作方面的重大事項。（6）領(lǐng)導(dǎo)體制、組織機(jī)構(gòu)的變動及重要管理制度的改革。（7）參加全國、全省、全市性重要會議、活動（包括業(yè)務(wù)性會議和活動）。（8）外賓來院參觀及上級領(lǐng)導(dǎo)來院觀察等。（9）黨、團(tuán)、工會的重要活動。（10）其他重要事項3、大事記記錄要寫明發(fā)生的時間，確切到年、月、日。4、大事記記述內(nèi)容真實、重點突出、文字簡明。5、一般情況下，各職能部門及所屬科室應(yīng)根據(jù)上述內(nèi)容需即時宣傳報道的應(yīng)于事前2天通知宣傳科，無需即時宣傳報道的內(nèi)容，應(yīng)做好大事記

52、并于每月5日前上交院辦公室文秘人員，突發(fā)事件的記錄應(yīng)及時上交分管院長或辦公室。6、辦公室文秘人員負(fù)責(zé)按上述內(nèi)容負(fù)責(zé)督促、收集、記載、報道大事記，并于次年初將全年記載的大事記進(jìn)行整理后，交相關(guān)職能科主任或分管院長審核存檔。十一、宣傳工作管理辦法（試行）第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步做好浙江蕭山醫(yī)院宣傳工作，實現(xiàn)宣傳工作管理的法制化、科學(xué)化、規(guī)范化，使宣傳工作更好地為醫(yī)院改革和發(fā)展服務(wù)，特制定本管理辦法。第二條 浙江蕭山醫(yī)院的宣傳工作，自覺服從和服務(wù)于醫(yī)院的中心工作；堅持團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、鼓勁，正面宣傳為主的方針，把握正確的輿論導(dǎo)向，遵循客觀、準(zhǔn)確、及時和實事求是的原則。第三條 浙江蕭山醫(yī)院的宣傳工作執(zhí)

53、行國家新聞出版局、廣播影視管理局、互聯(lián)網(wǎng)管理的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的保密規(guī)定，嚴(yán)防失實報道和泄密事件發(fā)生。第二章 范圍和內(nèi)容第四條 浙江蕭山醫(yī)院宣傳工作管理包括以下主要范圍和內(nèi)容：各級領(lǐng)導(dǎo)參加我院有關(guān)會議、活動、視察、檢查等的宣傳報道；醫(yī)院出臺的重要政策、規(guī)章制度、重大措施和醫(yī)院工作運營中的重要信息；醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理、醫(yī)院文化等方面的重要成就和典型經(jīng)驗的宣傳報道；院內(nèi)各種形象宣傳品的統(tǒng)一管理。第三章 組織與領(lǐng)導(dǎo)第五條 宣傳科負(fù)責(zé)全院宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并定期總結(jié)醫(yī)院宣傳工作；各科室以及個人配合醫(yī)院宣傳科開展宣傳工作，如提供信息、組織活動、接待采訪和參觀等。第六條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)新

54、聞報道的策劃、協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)院內(nèi)報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的管理工作。第七條 醫(yī)院建立新聞宣傳通訊員隊伍，各科室確定1名新聞宣傳通訊員，由醫(yī)院宣傳科聘任。第四章 新聞報道和媒體采訪第八條 建立新聞報道報告制度。各科室通訊員應(yīng)及時將本部門的新聞信息，通過網(wǎng)絡(luò)或其他形式向醫(yī)院宣傳科通報；各科室要重視宣傳新聞資料的收集、整理和存檔工作。第九條 新聞報道審核制度。各科室通訊員上報的新聞信息以及所采集的新聞資料，應(yīng)經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)審核同意，確保新聞報道的真實性；對外宣傳的新聞報道應(yīng)由宣傳科長把關(guān)，重要、敏感類稿件、專業(yè)業(yè)務(wù)類先交分管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后方可外寄，其他類由院長助理簽字后外發(fā)。未經(jīng)審核而擅自發(fā)稿造成不良后果

55、者，責(zé)任自負(fù)。加蓋醫(yī)院公章寄發(fā)院內(nèi)重大題材的新聞，由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一安排組織采訪報道；對醫(yī)院重大活動和重要會議的采訪，須經(jīng)醫(yī)院宣傳科同意，院長助理簽字同意后方可進(jìn)行采訪。第五章 對外宣傳要求第十條 醫(yī)院宣傳科按照醫(yī)院黨委確定的對外宣傳工作目標(biāo)，不斷加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系，及時宣傳報道醫(yī)院改革發(fā)展的新成就，努力擴(kuò)大對外宣傳的渠道。第十一條 報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)刊登醫(yī)院有關(guān)文件或者領(lǐng)導(dǎo)講話，須經(jīng)宣傳科和主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字同意。第十二條 院內(nèi)各科室主辦的重要活動邀請新聞單位出席并需要報道的，應(yīng)經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，并在活動舉辦前3天通知醫(yī)院宣傳科，由醫(yī)院宣傳科組織邀請新聞單位。第十三條 科室需在媒體發(fā)布廣告的

56、，應(yīng)先送醫(yī)務(wù)科審核后交院長審批，同意后再由宣傳科負(fù)責(zé)實施。第十四條 蕭山日報合作專版和蕭山電視臺合作欄目由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)策劃；由各科室負(fù)責(zé)提供宣傳素材。宣傳科一經(jīng)擬定宣傳策劃方案，各科室無故不得推諉或拖延時間，均應(yīng)按指令性任務(wù)完成。第十五條 院內(nèi)外的橫幅、牌匾、宣傳畫冊、宣傳資料、廣告牌等統(tǒng)一由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)內(nèi)容初審；初審結(jié)束后交分管院長審核；分管院長審核后報院長審批同意，由醫(yī)院設(shè)備供應(yīng)科負(fù)責(zé)核價和制作。任何部門都不得自行制作，否則制作經(jīng)費醫(yī)院不予報銷。第六章 院報管理第十六條 蕭山醫(yī)院報為8K4版月報，須嚴(yán)格按照浙江省新聞出版局制訂的浙江省內(nèi)部資料性出版物管理辦法編印。第十七條 蕭山醫(yī)院報成

57、立院報編輯部。院報編輯部設(shè)在醫(yī)院宣傳科，由醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)院報的采編工作，每月的18日為截稿日；院報采編后由版面編輯負(fù)責(zé)各版面內(nèi)容的初審；各版面初審后交院長審核定稿，每月的25日前必須定稿印刷。第十八條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)各科室年度投稿指標(biāo)的擬定，交院長審核后納入各科室年度目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行考核。各科室通訊員要及時為宣傳科提供新聞稿件，科主任和護(hù)士長要支持通訊員做好宣傳報道工作。第十九條 各科室的宣傳指標(biāo)以篇為單位計算進(jìn)行考核，新聞稿、圖片新聞、副刊作品和專家科普文章每發(fā)表一次計1篇；百字新聞和來電咨詢答疑每發(fā)表一條計0.5篇。第二十條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)每年不少于一次的院報通訊員培訓(xùn)和每期院報投稿情況的統(tǒng)

58、計、稿費清單的填制工作；并負(fù)責(zé)院報的對外郵寄和每期院報不少于50份的留存（保存期為3年）。第七章 網(wǎng)站管理第二十一條 充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站在對外宣傳和交流中的重要作用，不斷加強(qiáng)網(wǎng)上宣傳工作；嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)站安全保密制度，嚴(yán)格用戶口令、登陸密碼的管理。各科室上網(wǎng)發(fā)送的信息需經(jīng)宣傳科長同意。未經(jīng)審批或未予批準(zhǔn)的，嚴(yán)禁上網(wǎng)發(fā)布。第二十二條 嚴(yán)禁任何人利用網(wǎng)站從事危害國家、軍隊、醫(yī)院安全、醫(yī)院聲譽和泄露國家、軍隊、醫(yī)院秘密的活動。嚴(yán)禁利用網(wǎng)站進(jìn)行各種與工作無關(guān)的操作，嚴(yán)禁發(fā)布任何對醫(yī)院與他人聲譽可能產(chǎn)生不良影響的言論。第二十三條 網(wǎng)站管理人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則以及相應(yīng)的軟硬件操作規(guī)程和規(guī)章制度。第

59、二十四條 醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)對網(wǎng)站定位、欄目設(shè)置、功能設(shè)置及網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行審核和內(nèi)容更新，并加強(qiáng)與各部門進(jìn)行配合和協(xié)調(diào)，對各塊網(wǎng)站建設(shè)工作進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督。第八章 宣傳窗管理第二十五條 醫(yī)院西側(cè)大門兩邊6塊宣傳窗（從南到此依次編號）的責(zé)任劃分：1號窗（綜合信息類）：有關(guān)黨委、工青婦、醫(yī)護(hù)、行政、后勤方面的綜合信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為商煒煒院長；責(zé)任科室為黨政辦。2號窗（公共衛(wèi)生類）：有關(guān)婦保、兒保、精衛(wèi)中心及公共關(guān)系委員會、外聯(lián)辦的公共衛(wèi)生知識教育和活動信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為湯新華副院長，責(zé)任科室為公共衛(wèi)生科。3號窗（婦產(chǎn)系列）：有關(guān)婦科、產(chǎn)科、不孕不育、宮頸疾病診治以及無痛人流方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為何

60、曉音副院長，責(zé)任科室為婦科和產(chǎn)科。4號窗（腫瘤系列）：有關(guān)腫瘤疾病方面的預(yù)防保健以及相關(guān)手術(shù)、治療、用藥的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為張建軍副院長，責(zé)任科室為腫瘤系列科室。5號窗（外科系列）：有關(guān)普外、腦病、泌尿、骨科、疼痛科和五官口腔方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為張建軍副院長，責(zé)任科室為外科系列科室。6號窗（內(nèi)兒系列）：有關(guān)呼吸、心內(nèi)、腎內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、血液以及兒科、心身科方面的健康教育和診療信息。分管領(lǐng)導(dǎo)為劉建雄副院長，責(zé)任科室為內(nèi)兒系列科室。第二十六條 宣傳窗每季度更換一期內(nèi)容，全年共4期，納入科室目標(biāo)責(zé)任管理考核。第二十七條 宣傳窗的內(nèi)容由分管領(lǐng)導(dǎo)確定，并落實分管科室的具體人