病理生試題庫(kù)1(共31頁(yè))

1、PAGE PAGE 33復(fù)習(xí)(fx)思考題緒論(xln)一、單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于疾病(jbng)的概念下列哪項(xiàng)敘述較為正確A在病因作用下，機(jī)體處在不良狀態(tài)B在病因作用下細(xì)胞出現(xiàn)功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化C在病因作用下，超過(guò)自身調(diào)節(jié)的限度而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程D在病因作用下機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙E在病因作用下體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降2、關(guān)于病因的概念，下列哪項(xiàng)敘述最貼切？A能促進(jìn)疾病發(fā)生的因素 B能引起疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素C能導(dǎo)致病情惡化的因素 D能引起疾病發(fā)生的社會(huì)環(huán)境因素E能引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3、關(guān)于疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A條件是左右疾病對(duì)機(jī)體的影響因素 B

2、條件是疾病發(fā)生必不可少的因素C某些條件可以延緩疾病的發(fā)生 D某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生E條件是引起疾病并決定該疾病特征的內(nèi)外因素4、腦死亡是指A心跳停止 B呼吸停止C各種反射消失 D全腦功能永久性停止E體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡5、引起先天性心臟病的原因?qū)儆贏先天性因素 B遺傳性因素C免疫因素 D生物性因素E必需物質(zhì)缺乏或過(guò)多6、疾病發(fā)展的方向取決于A機(jī)體的抵抗力 B病因的數(shù)量C損傷與抗損傷力量的對(duì)比 D病因的毒力E存在的誘因7、引起疾病并決定該疾病特征的因素是A疾病的外因 B疾病的原因C疾病的誘因 D疾病的條件E疾病的內(nèi)因8、病因?qū)W研究的內(nèi)容是A.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 B.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律C.疾病

3、的轉(zhuǎn)歸 D.疾病時(shí)局部與整體的規(guī)律E.疾病發(fā)生的原因與條件9、健康是指A.沒(méi)有疾病 B.體格健全C.精神狀態(tài)良好 D.具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力E.沒(méi)有疾病，還要有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。10、患者出現(xiàn)下列哪種情況可認(rèn)為已經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無(wú)意義A.心跳呼吸(hx)停止 B.全腦功能(gngnng)永久性停止 C.血壓、脈搏(mib)測(cè)不到D.腦電波消失 E.四肢冰冷、神志不清二、多項(xiàng)選擇題1、判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)A不可逆昏迷與大腦無(wú)反應(yīng)性 B腦電波消失，腦電圖呈零電位C腦血液循環(huán)完全停止 D瞳孔散大或固定，顱神經(jīng)反射消失E呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工呼吸后仍無(wú)自主呼吸2、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律是

4、？A損傷與抗損傷 B疾病的因果轉(zhuǎn)化C疾病過(guò)程中原因和條件的關(guān)系 D疾病過(guò)程中的局部與整體的關(guān)系E疾病過(guò)程中的轉(zhuǎn)歸規(guī)律三、判斷題1、病理生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。2、不生病就是健康。3、臨床死亡期是死亡的可逆階段。四、填空題1、疾病的轉(zhuǎn)歸有以下三種情況： 、 、 。2、病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 與 的學(xué)問(wèn)。 3、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律是： 、 、 。五、名詞解釋1、疾病 2、不完全康復(fù)3、brain death 4、誘因5、病因 六、問(wèn)答題1、什么是腦死亡，其判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2、引起疾病的原因有哪些？第一章 應(yīng)激一、單項(xiàng)選擇題1、應(yīng)激是指機(jī)體受到各種因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的一種A損傷性全身

5、反應(yīng) B非損傷性全身反應(yīng)C特異性全身反應(yīng) D非特異性全身反應(yīng)E代償性全身反應(yīng)2、全身適應(yīng)綜合征(GAS)是指A應(yīng)激原作用后，機(jī)體出現(xiàn)的快速動(dòng)員期 B應(yīng)激原作用后，機(jī)體出現(xiàn)的抵抗和適應(yīng)反應(yīng)C有害刺激引起的應(yīng)激性疾病 D應(yīng)激原作用后，出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病E應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)效應(yīng)表現(xiàn)為應(yīng)激性相關(guān)疾病3、全身適應(yīng)綜合征(GAS)的抵抗期體內(nèi)哪種激素分泌持續(xù)增多A胰島素 B胰高血糖素C兒茶酚胺 D醛固酮E糖皮質(zhì)激素4、交感(jio n)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞(zhngsh)位點(diǎn)位于A、下丘腦 B、藍(lán)斑 C、杏仁(xngrn)體 D、室旁核 E、延髓5、臨床上作為判斷炎癥和疾病活動(dòng)性

6、的常用檢測(cè)指標(biāo)是A.白蛋白 B.銅藍(lán)蛋白 C.結(jié)合珠蛋白 D.熱休克蛋白 E. C-反應(yīng)蛋白6、有關(guān)急性期反應(yīng)蛋白的描述錯(cuò)誤的是A主要由肝細(xì)胞合成 B正常時(shí)血中含量很少C炎癥、感染、發(fā)熱時(shí)明顯減少 D種類很多E功能相當(dāng)廣泛7、下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)是A、下丘腦 B、藍(lán)斑 C、杏仁體 D、室旁核 E、延髓8、熱休克蛋白(HSP)最初是在哪種生物體中發(fā)現(xiàn)的？A酵母 B果蠅C大腸桿菌 D大鼠 E人類9、關(guān)于熱休克蛋白下列哪項(xiàng)表述正確A屬分泌型蛋白 B激活凝血系統(tǒng) C具有廣泛的生物學(xué)功能D能清除自由基 E能幫助受損蛋白質(zhì)的修復(fù)或移除10、機(jī)體在應(yīng)激時(shí)最突出的反應(yīng)是A神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) B過(guò)

7、敏反應(yīng) C炎癥反應(yīng)D免疫反應(yīng) E針對(duì)應(yīng)激原產(chǎn)生特異性反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1、下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)(HPA)的基本組成單元為A視上核 B室旁核C腺垂體 D腎上腺皮質(zhì)E腎上腺髓質(zhì)2、應(yīng)激性高血糖是由于A兒茶酚胺分泌增多 B胰高血糖素分泌增多C生長(zhǎng)激素分泌增多 D胰島素分泌增多E腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多3、熱休克蛋白具有下列功能A修復(fù)受損蛋白 B產(chǎn)生變性蛋白C幫助新生蛋白質(zhì)成熟和移位 D穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)E維持細(xì)胞生理功能4、應(yīng)激性潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制有 A.胃黏膜缺血 B.胃腔內(nèi)H+向黏膜內(nèi)的反向彌散C.碳酸氫鹽產(chǎn)生 D.胃黏液蛋白分泌 E.DIC形成三、判斷題1.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素有降低血糖的作用。

8、（）2.任何應(yīng)激原作用于機(jī)體均可引起應(yīng)激性疾病。（ ）3.應(yīng)激是一種全身性的適應(yīng)性反應(yīng)，對(duì)人有利無(wú)害。（ ）7.應(yīng)激性潰瘍形成的最基本(jbn)條件是胃粘膜缺血。（ ）四、填空題1.當(dāng)機(jī)體受到應(yīng)激原刺激時(shí)，主要的神經(jīng)(shnjng)內(nèi)分泌反應(yīng)為 和 。2.全身(qun shn)適應(yīng)綜合征分以下三期 、 、 。3.應(yīng)激反應(yīng)時(shí)胰島素分泌 、胰高血糖素分泌 。4.應(yīng)激原是指 。應(yīng)激原大致分為三類： 、 、 。五、名詞解釋1、stress 2、stressor3、stress diease 4、熱休克蛋白（HSP）5、全身適應(yīng)綜合征(GAS) 6、急性期反應(yīng)蛋白（AP）六、問(wèn)答題1、何為急性期反應(yīng)蛋白

9、？其主要生物學(xué)功能有那些？2、簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。3、什么是全身適應(yīng)綜合征？分為哪三期？4、試述應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的防御代償意義和不利影響。第七章 水、電解質(zhì)代謝紊亂一、單項(xiàng)選擇題1、低滲性脫水時(shí)A血鈉濃度，細(xì)胞外液 B血鈉濃度，細(xì)胞外液C血鈉濃度，細(xì)胞外液 D血鈉濃度，細(xì)胞內(nèi)液E血鈉濃度，細(xì)胞內(nèi)液2、最易引起口渴、少尿的是A低滲性脫水 B高滲性脫水C水中毒 D水腫E等滲性脫水3、易出現(xiàn)休克傾向的水、鈉代謝紊亂是A高滲性脫水 B低滲性脫水C等滲性脫水 D水中毒E水腫4、嚴(yán)重腹瀉患者，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉130mmol/L, 脈搏快，血壓88/ 69mmHg ，其水、電解

10、質(zhì)平衡紊亂的類型是A休克 B水中毒C高滲性脫水 D等滲性脫水E低滲性脫水5、某肺炎患者，高熱，口渴明顯，少尿，尿鈉濃度高，血清鈉150mmol/L，試分析該患者發(fā)生何種水、電解質(zhì)平衡紊亂？A休克 B水中毒C高滲性脫水 D等滲性脫水E低滲性脫水6、尿崩癥患者易出現(xiàn)A.低滲性脫水(tu shu) B.高滲性脫水(tu shu)C.等滲性脫水(tu shu) D.水中毒 E.低鈉血癥7、昏迷病人易發(fā)生A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥8、哪一類水、電解質(zhì)失衡會(huì)發(fā)生脫水熱A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥9、盛暑行軍時(shí)只大量飲用純

11、凈水可引起A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥10、判斷脫水類型的主要依據(jù)是A.體液丟失的總量 B.細(xì)胞外液丟失的總量C.細(xì)胞內(nèi)液丟失的總量 D.細(xì)胞外液的滲透壓E.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓11、急性低鉀血癥對(duì)心肌的影響A閾電位（Et），興奮性增高 B靜息電位（Em），興奮性增高 C靜息電位（Em），興奮性降低 D靜息電位（Em），興奮性增高 E靜息電位（Em），興奮性降低12、高鉀血癥是指血清鉀高于A2.0 mmol/L B3.5mmol/LC4.5 mmol/L D5.5mmol/LE6.5 mmol/L13、低鉀血癥可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正

12、常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH14、高鉀血癥可引起A血pH，尿pH B血pH正常，尿pH正常C血pH，尿pH D血pH，尿pHE血pH，尿pH15、急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響A閾電位（Et），興奮性增高 B靜息電位（Em），興奮性增高 C靜息電位（Em），興奮性降低 D靜息電位（Em），興奮性增高 E靜息電位（Em），興奮性降低16、引起高鉀血癥的最主要(zhyo)原因是A輸入(shr)庫(kù)存過(guò)久的血 B酸中毒引起(ynq)細(xì)胞內(nèi)鉀外移C胰島素缺乏 D腎臟排鉀障礙E組織細(xì)胞受損17、低鉀血癥時(shí)心肌電生理的變化是 興奮性 傳導(dǎo)性自律性 收縮性A B C D E 18、高鉀

13、血癥時(shí)心肌電生理特性的改變是 興奮性傳導(dǎo)性自律性 收縮性A B C D E 19、大量輸入庫(kù)存過(guò)久的血會(huì)導(dǎo)致A高鈉血癥 B低鈉血癥C低鎂血癥 D低鉀血癥E高鉀血癥20、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，口渴明顯，試分析該患兒發(fā)生哪些水電解質(zhì)紊亂？A低鉀血癥、低滲性脫水 B高鉀血癥、低滲性脫水C低鉀血癥、高滲性脫水 D高鉀血癥、高滲性脫水E 以上都不對(duì)21、某食道癌患者術(shù)后禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液和生理鹽水，問(wèn)此患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A.低血鈉 B.低血鈣C.低血鎂 D.低血磷 E.低血鉀22、構(gòu)成人體內(nèi)環(huán)境的是 A血液和細(xì)胞內(nèi)液 B組織間液和跨細(xì)胞液 C細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液D細(xì)

14、胞外液 E細(xì)胞內(nèi)液23、水腫是指A水在體內(nèi)積聚過(guò)多 B細(xì)胞內(nèi)液積聚過(guò)多C血管內(nèi)液積聚過(guò)多 D組織間液積聚過(guò)多E淋巴管內(nèi)液積聚過(guò)多24、血漿膠體滲透壓主要取決于血漿中那種蛋白質(zhì)的含量? A白蛋白 B球蛋白C纖維蛋白 D糖蛋白E脂蛋白25、引起(ynq)鈉、水潴留的基本機(jī)理是A毛細(xì)血管(mo x xu un)流體靜壓 B血漿(xujing)膠滲壓C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E球管失平衡二、多項(xiàng)選擇題1、高滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有A.口渴 B.休克C.腦細(xì)胞水腫 D.尿少E.尿鈉濃度增高2、低滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有A口渴 B皮膚彈性差C血壓降低 D脈細(xì)速E少尿3、嚴(yán)重的低鉀血癥和高鉀血癥均

15、可引起A.肌無(wú)力 B.心律失常C.心電圖改變 D.尿酸堿度異常E.酸堿平衡紊亂4、組織液生成大于回流的機(jī)理A毛細(xì)血管流體靜壓 B血漿膠滲壓C微血管壁通透性 D淋巴回流受阻E球管失平衡5、水腫發(fā)生的基本機(jī)制A組織液的生成大于回流 B血漿膠滲壓C微血管壁通透性 D淋巴回流E體內(nèi)鈉水潴留6、頻繁嘔吐發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制是A.消化液的丟失 B.腎臟排鉀增加C.堿中毒 D.細(xì)胞外鉀內(nèi)移E.酸中毒三、判斷題1、體鉀總量減少時(shí)，仍可發(fā)生高鉀血癥。（）2、低滲性脫水時(shí)主要脫水部位是細(xì)胞內(nèi)液。（）3、高滲性脫水早期易發(fā)生休克。（）4、低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性堿性尿。（）5、輸入大量庫(kù)存血易導(dǎo)致低鉀血癥。（）6、發(fā)

16、生低鉀血癥時(shí)，體鉀總量不一定減少 （）7、大量低滲液的丟失，引起低滲性脫水。 （）8、水腫是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一。（ ）9、液體在組織間隙或體腔中積聚，稱為水腫。（ ）10、全身性水腫患者體內(nèi)一定有鈉水潴留。（ ）四、填空題1.低滲性脫水的特征是失鈉 失水，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。2.高滲性脫水(tu shu)的特征是失水(sh shu) 失鈉，血鈉濃度(nngd) ，血漿滲透壓在 。3.低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液 ，細(xì)胞外液 。4.高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液 ，細(xì)胞外液 。5. 根據(jù) 滲透壓的不同，脫水可分為 、 和 三類。6. 水腫發(fā)生的基本機(jī)制是 ， 。7. 過(guò)多的液體在 或 中積聚，稱

17、為水腫。8. 組織液生成大于回流的機(jī)制是 ， ， ， 。9. 血鉀濃度大于 為高鉀血癥，引起高鉀血癥的最主要原因是 。10.低鉀血癥本身可引起代謝性 中毒和反常性 尿。五、名詞解釋1、脫水 2、高滲性脫水3、高鉀血癥 4、低鉀血癥5、反常性酸性尿 6、反常性堿性尿7、水腫 8、積水 六、問(wèn)答題、1、簡(jiǎn)述低滲性脫水引起外周循環(huán)障礙的機(jī)制。2、簡(jiǎn)述高滲性脫水早期出現(xiàn)尿少、尿鈉濃度增高的機(jī)制。3、簡(jiǎn)述低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響及其機(jī)制。4、簡(jiǎn)述高鉀血癥對(duì)心臟的影響及其機(jī)制。5、鉀代謝紊亂與酸堿平衡紊亂有何關(guān)系？6、試述水腫的發(fā)生機(jī)制。7、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，試分析該患兒可發(fā)生哪些水電解

18、質(zhì)紊亂？第八章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、單項(xiàng)選擇題1、下列哪一項(xiàng)指標(biāo)最能反映呼吸性酸堿平衡紊亂AAB B.SB C.PaCO2 D.pH E.BB2、當(dāng)ABSB時(shí)，提示患者可能有A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒E.AG增高型代謝性酸中毒3、代謝性酸中毒患者出現(xiàn)堿性尿常提示該患者存在：A.嚴(yán)重低鈉血癥 B.嚴(yán)重高鈉血癥C.嚴(yán)重低鉀血癥 D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重高鈣血癥4、發(fā)生急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償調(diào)節(jié)是A.血液的緩沖 B.呼吸(hx)的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)外(niwi)離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖 D.腎的代償調(diào)節(jié)E.骨骼的代償(di chn)調(diào)節(jié)5、高

19、血鉀引起的酸中毒其特征是 血漿pH 血漿H+ 細(xì)胞內(nèi)H+ 尿中H+A B C D E 6、發(fā)生慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償調(diào)節(jié)是A.血液的緩沖 B.呼吸的代償調(diào)節(jié) C. 骨骼的代償調(diào)節(jié)D.腎的代償調(diào)節(jié) E. 細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖7、引起AG增高型代謝性酸中毒的常見(jiàn)原因有A大量輸入生理鹽水 B腹瀉C. 腎小管性酸中毒 D使用碳酸酐酶抑制劑E糖尿病8、堿中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加、手足搐搦的原因是A血清鉀降低 B血清鈣降低C血清鈉降低 D血清鎂降低E血清鈣增高9、嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)對(duì)下列哪一系統(tǒng)的功能影響最明顯：A.心血管系統(tǒng) B.泌尿系統(tǒng)C.消化系統(tǒng) D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.運(yùn)動(dòng)

20、系統(tǒng)10、下列哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒的原因A.嘔吐 B.腹瀉C.休克 D.缺氧 E.糖尿病11、代謝性堿中毒患者常伴有低鉀血癥，其主要原因是A.消化道丟鉀 B.泌尿道丟鉀C.鉀攝入不足 D.血鉀被稀釋E.細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換增加12、酸中毒對(duì)心肌收縮性的影響A.無(wú)影響 B.增強(qiáng)C.減弱 D.先增強(qiáng)后減弱E.先減弱后增強(qiáng)13、最能反映患者血漿中實(shí)際HCO3-濃度的指標(biāo)是AAB BBB CSB DBE EpH14、某腎功能衰竭患者，血?dú)鈾z查結(jié)果：pH 7.32、HCO3-15mmol/L、PaCO2 4.0kPa(30 mmHg), 其酸堿失衡的類型為：A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C呼吸

21、性酸中毒 D呼吸性堿中毒E混合性酸堿中毒15、低血鉀引起的堿中毒其特征是 血漿(xujing)HCO3- 血漿(xujing)H+ 細(xì)胞(xbo)內(nèi)H+ 尿中H+A B C D E 二、多項(xiàng)選擇題1、代謝性堿中毒的發(fā)生原因有：A. 胃液丟失過(guò)多 B. 低鉀血癥C. 醛固酮分泌過(guò)多 D. 庫(kù)存血輸入過(guò)多E. 低氯血癥2、PaCO2低于正常，可能有：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿中毒E. 酸堿平衡3、嚴(yán)重代謝性酸中毒對(duì)心血管的影響有：A. Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合增強(qiáng) B. 毛細(xì)血管前括約肌松馳C. 心律失常 D. 心臟傳導(dǎo)阻滯E. 心肌收縮力減弱4、下列哪

22、些能引起乳酸性酸中毒：A. 休克 B. 缺氧 C. 糖尿病 D. 肺水腫 E. 心力衰竭5、劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是A胃液中丟失大量的H+ B胃液中丟失大量的K+C胃液中丟失大量的Cl- D胃液中丟失大量的HCO3 E胃液中丟失大量的細(xì)胞外液三、判斷題1血液pH高低取決于血漿中碳酸氫鈉的濃度。（）2PaCO2是直接受機(jī)體呼吸功能影響的指標(biāo)。（）3酸中毒時(shí)碳酸酐酶的活性受到抑制。（）4堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足抽搐主要是血游離鈣升高所致.。（）5酸中毒病人尿液呈堿性說(shuō)明患者一定合并堿中毒。（ ）6急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是腎臟的代償調(diào)節(jié)。7血液PH正常，可以肯定該患者處于酸堿平衡狀態(tài)

23、。8酸中毒患者其血液、尿液一定呈酸性。 9慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是腎臟的代償調(diào)節(jié)。10頻繁嘔吐易引起代謝性堿中毒。四、填空題1、代謝性酸中毒的基本特征是 原發(fā)性減少，血漿SB ，AB ，BE 。2、酸中毒導(dǎo)致高血鉀的機(jī)制主要有： ， 。3、呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(wnlun)的癥狀較代謝性酸中毒時(shí)嚴(yán)重的機(jī)理，在于CO2具有(jyu)兩個(gè)特點(diǎn)： ， 。4、急性呼吸性酸中毒的主要(zhyo)代償是 ，而慢性呼吸性酸中毒的主要代償則為 。5、酸中毒常伴有 鉀血癥，堿中毒常伴有 鉀血癥。五、名詞解釋1、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（standard bicarbonate,SB） 2、實(shí)際

24、碳酸氫鹽（actual bicarbonate ,AB）3、anion gap,AG 4、腎小管性酸中毒六、問(wèn)答題1、頻繁嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？為什么？2、為什么急性呼吸性酸中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒明顯？3、簡(jiǎn)述嚴(yán)重酸中毒易引起休克的機(jī)制？4、試述代謝性酸中毒降低心肌收縮力的機(jī)制。5、僅測(cè)定血pH值來(lái)判斷酸堿失衡有何局限性？第九章 發(fā)熱一、單項(xiàng)選擇題1、發(fā)熱是指A體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙而引起的體溫升高 B調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C體溫超過(guò)正常0.5oC D產(chǎn)熱超過(guò)散熱E調(diào)定點(diǎn)上移而引起的被動(dòng)性體溫升高2、下列情況中，哪項(xiàng)屬于發(fā)熱A中暑 B劇烈運(yùn)動(dòng)后C皮膚魚(yú)鱗病 D肺

25、炎E先天性汗腺缺乏癥3、外源性致熱原的作用部位是A下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B皮膚血管C產(chǎn)EP細(xì)胞 D骨骼肌E汗腺細(xì)胞4、下列屬發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)的是 A本膽烷醇酮 B前列腺素EC內(nèi)毒素 D白細(xì)胞介素-1E抗原抗體復(fù)合物5、臨床上輸液過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)多為A、液體或器皿被外毒素污染所致 B、液體或器皿被內(nèi)毒素污染所致C、液體或器皿被內(nèi)生致熱原污染所致 D、液體或器皿被腫瘤壞死因子污染所致E、液體或器皿被白細(xì)胞介素-1污染所致6、對(duì)本膽烷醇酮的描述錯(cuò)誤的是 A能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 B是睪丸酮的中間代謝產(chǎn)物C給人體肌肉注射可引起發(fā)熱 D能激活白細(xì)胞產(chǎn)生和釋放EPE是一種(y zhn)EP誘導(dǎo)(yud

26、o)物7、發(fā)熱時(shí)糖代謝(dixi)的變化為A.糖原分解，糖酵解，血糖乳酸B.糖原分解，糖酵解，血糖乳酸C.糖原分解，糖酵解，血糖乳酸D.糖原分解，糖酵解，血糖，乳酸E.糖原分解，糖酵解、血糖乳酸8、產(chǎn)熱和散熱在高水平上保持平衡是指A體溫上升期 B體溫下降期C高溫持續(xù)期 D發(fā)熱期E退熱期9、關(guān)于發(fā)熱機(jī)體物質(zhì)代謝的變化，下列哪項(xiàng)有誤A. 物質(zhì)代謝率增強(qiáng) B. 糖原分解增強(qiáng)C. 脂肪分解增強(qiáng) D.蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)E. 維生素?cái)z取、消耗均減少10、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是 A產(chǎn)熱大于散熱 B產(chǎn)熱小于散熱C產(chǎn)熱等于散熱 D產(chǎn)熱與散熱無(wú)變化E散熱障礙11、體溫下降期可出現(xiàn)下列哪種病理過(guò)程A水腫 B水中毒C低

27、滲性脫水 D等滲性脫水E高滲性脫水12、發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)不包括 ANa+/Ca2+比值 BPGECNO DAVPEcAMP13、下列哪種物質(zhì)屬發(fā)熱激活物A.白細(xì)胞介素-1 B.干擾素C.腫瘤壞死因子 D.巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1E.抗原抗體復(fù)合物14、最常見(jiàn)的外致熱原是A. 抗原抗體復(fù)合物 B. 內(nèi)毒素C. 本膽烷醇酮 D. 腫瘤壞死因子E. 干擾素15、體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞位于A延髓 B脊髓C大腦皮層 D視前區(qū)下丘腦前部 E室旁核二、多項(xiàng)選擇題1、發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)包括APGE BNO CCRH DcAMP ENa+/Ca2+比值 2、發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)包括 A精氨酸加壓素 B黑素細(xì)胞刺激素C脂

28、皮質(zhì)(pzh)蛋白-1 DCRHENO3、發(fā)熱的處理(chl)原則為A、馬上給予解熱(ji r)處理 B、對(duì)原因不明的發(fā)熱患者一般不急于解熱C、補(bǔ)充易消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) D、對(duì)體溫過(guò)高患者應(yīng)及時(shí)采取解熱措施E、治療原發(fā)疾病4、發(fā)熱對(duì)防御功能的影響表現(xiàn)為A發(fā)熱時(shí)提高動(dòng)物的抗感染能力 B急性期蛋白合成增多C高熱使腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)受到抑制 D420C時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬功能增加E一般發(fā)熱有利于提高宿主的防御功能5、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)的基本環(huán)節(jié)是A.發(fā)熱激活物的作用 B.內(nèi)生致熱原的作用C.中樞介質(zhì)引起調(diào)定點(diǎn)上移 D.調(diào)溫效應(yīng)器反應(yīng)E.產(chǎn)熱增加，散熱減少三、判斷題1. 發(fā)熱是指產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程。（）2. 發(fā)熱是由體溫

29、調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起。（）3. 發(fā)熱患者既可發(fā)生酸中毒，也可發(fā)生堿中毒。（ ）4. 引起發(fā)熱的主要原因是體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。（ ）5. 發(fā)熱是因外源性致熱源作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞使調(diào)定點(diǎn)上移所致。（）四、填空題1.發(fā)熱時(shí)，呼吸中樞興奮性增加，呼吸 ，易發(fā)生呼吸性 中毒。2.體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)部位是在 。3.典型發(fā)熱一般可分為 ， ， 三個(gè)時(shí)期。五、名詞解釋1、fever 2、endogenous pyrogen，EP3、過(guò)熱 4、發(fā)熱激活物六、問(wèn)答題1.試述對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理及防治方面的原則。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床分期及熱代謝特點(diǎn)。3.發(fā)熱時(shí)機(jī)體心血管系統(tǒng)有何變化？4.哪些情況應(yīng)及時(shí)解熱，為什么？第

30、十章 缺氧一、單項(xiàng)選擇題1、動(dòng)-靜脈血氧含量差大于正常見(jiàn)于A.低輸出量性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺氣腫C.亞硝酸鹽中毒(zhng d) D.一氧化碳中毒 E氰化物中毒2、血氧容量(rngling)正常、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常、靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見(jiàn)于A心力衰竭(xn l shui ji) B呼吸衰竭C失血性休克 D氰化鈉中毒E慢性貧血3、動(dòng)脈血氧分壓是指A.100m1血液中實(shí)際含O2的毫升數(shù) B.溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力C.血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小 D.血紅蛋白氧飽和度為50%時(shí)的氧分壓E.血液中血紅蛋白的氧飽和度4、關(guān)于P50的說(shuō)法，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A. P50是指血紅蛋白

31、氧飽和度為50%時(shí)的氧分壓B. P50是反映Hb與O2的親和力的指標(biāo)C. P50的正常值為3.47-3.60kPa(26-27mmHg)D. P50降低表明氧離曲線右移E. 紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度增高, P50升高5、缺氧是由于A、血液氧飽和度降低 B、吸入氣體氧分壓降低C、血液氧含量過(guò)低 D、血液氧容量降低 E、組織供氧不足或利用氧障礙6、紫紺的發(fā)生是因?yàn)锳脫氧血紅蛋白比例過(guò)高，超過(guò)血紅蛋白總量的1/5B毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白含量超過(guò)50g/LC血紅蛋白性質(zhì)改變，成為高鐵血紅蛋白，且積聚到一定量 D流經(jīng)皮膚粘膜淺表血管的脫氧血紅蛋白達(dá)到50g/ dlE皮膚粘膜淺表組織的細(xì)胞外液中脫氧血紅

32、蛋白達(dá)到5g/L7、氰化物中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是A、丙酮酸脫氫酶合成減少 B、Hb與氧親和力增高C、抑制細(xì)胞色素氧化酶 D、形成高鐵血紅蛋白E、直接損傷線粒體8、低張性缺氧引起組織缺氧時(shí)，氧分壓一般低于：APaO24.00kPa（30mmHg） BPaO25.33kPa（40mmHg）CPaO26.67kPa（50mmHg） DPaO29.33kPa（70mmHg）EPaO28.00kPa（60mmHg） 9、下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血氧容量正常 B.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低C.動(dòng)-靜脈氧差含量大于正常 D.靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一E.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒10、慢性缺氧使

33、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機(jī)制是A、刺激肝臟使紅細(xì)胞生成素原生成增加B、刺激腎小管旁間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生并釋放促紅細(xì)胞生成(shn chn)酶，使促紅細(xì)胞生成素增加C、抑制(yzh)脾和肝對(duì)紅細(xì)胞的破壞D、增強(qiáng)(zngqing)紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的生理效應(yīng)E、交感神經(jīng)興奮、肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮11、下列哪項(xiàng)可引起腸源性發(fā)紺A.一氧化碳中度 B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒 D.硫化物中毒E.砷化物中毒12、急性缺氧對(duì)下列血管的影響是A.冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 B.冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張C.冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張 D.冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮E.冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張

34、、肺血管收縮13、某患者血氧容量為12ml%，動(dòng)脈血氧含量11.4 ml%,氧分壓13.3kPa(100mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差3.5ml%,試分析該患者發(fā)生何種疾病? A.慢性支氣管炎 B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性貧血E.氰化物中毒14、某患者血氧容量為20ml%，動(dòng)脈血氧含量15 ml%,氧分壓6.7kPa(50mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差4ml%,試分析該患者發(fā)生何種類型缺氧? A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.混合性缺氧15、下列哪項(xiàng)可引起用氧障礙性缺氧A.CO B.亞硝酸鹽C.磺胺 D.氰化物E.高錳酸鉀二、多項(xiàng)選擇題1、嚴(yán)重缺氧時(shí)組織細(xì)

35、胞損傷的機(jī)理是：A.溶酶體膜通透性增高 B.細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多C.細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多 D.自由基生成增多E.酸性物質(zhì)增多2、左心衰竭伴咳粉紅色泡沫樣痰，存在的缺氧類型有A.低張性缺氧 B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧E.以上都不是3、缺氧初期心輸出量增加的機(jī)制是A.心率加快 B.心肌收縮力增加C.靜脈回流增加 D.呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E.兒茶酚胺增多4、引起(ynq)血液性缺氧的因素有A.嚴(yán)重(ynzhng)貧血 B.氰化物中毒C.碳氧血紅蛋白(xuhng dnbi)增多 D.高鐵血紅蛋白增多E.先天性心臟病三、判斷題1.缺氧患者一定有紫紺的表現(xiàn)。（）2.大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官。（）3.動(dòng)脈

36、血氧分壓僅取決于吸入氣中氧分壓的高低。（）4.低張性缺氧時(shí)動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常。（）5. 急性缺氧引起的肺血管收縮，是維持通氣和血流比相適應(yīng)的代償性保護(hù)機(jī)制。（）6.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯。（）7.各型缺氧均可引起代償性的呼吸加深加快。（ ）8.缺氧可引起心、腦、肺血管擴(kuò)張。（ ）9.缺氧時(shí)不出現(xiàn)紫紺，表明病情較輕。（ ）10.低張性缺氧患者可發(fā)生代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。（ ）四、填空題1.常用的血氧指標(biāo)有 、 、 、 。2.影響機(jī)體對(duì)缺氧的耐受因素是 、 。3.引起低張性缺氧的原因是 ， ， 。4.缺氧性細(xì)胞損傷主要為： ， 及 的變化。5.CO中毒引起缺氧的機(jī)理是

37、， 。五、名詞解釋1、cyanosis 2、腸源性紫紺3、缺氧 4、低張性缺氧5、血氧容量 6、血氧含量六、問(wèn)答題、1、簡(jiǎn)述CO中毒引起血液性缺氧的機(jī)制。2、缺氧患者是否都有發(fā)紺？為什么？3、簡(jiǎn)述慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的利弊。4、簡(jiǎn)述缺氧性細(xì)胞損傷的機(jī)制。5、簡(jiǎn)述缺氧時(shí)組織細(xì)胞發(fā)生哪些適應(yīng)性變化。第十二章 休克一、單項(xiàng)選擇題1、休克的本質(zhì)是A.中心靜脈壓降低 B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)障礙 D.心輸出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.強(qiáng)烈興奮 B.強(qiáng)烈抑制C.變化不明顯 D.先興奮后抑制E.先抑制(yzh)后興奮3、休克早期動(dòng)脈(dngmi)血壓的變化是A.進(jìn)行性

38、下降(xijing) B.先降后升C.無(wú)明顯降低 D.降低E.升高4、休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.少灌少流，灌少于流 B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，發(fā)生DIC D.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心臟 B.肝 C.腎 D.肺 E.脾6、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.灌而少流 B.不灌不流C.少灌少流 D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出現(xiàn)A.呼吸性堿中毒 B.乳酸堆積C.酮體堆積 D.高碳酸血癥E.代謝性堿中毒8、休克早期最易受損傷的器官是A.腦 B.肝 C.脾 D.心臟 E.腎9、休克時(shí)下列哪項(xiàng)不是引起心力衰竭的機(jī)制A.冠脈血流量減少

39、B.心肌耗氧量增加C.前負(fù)荷增加 D.酸中毒、高血鉀抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.肺內(nèi)DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.急性肺不張 D.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成E.急性肺水腫11、休克時(shí)細(xì)胞膜變化中下列哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生？A膜電位降低 B膜泵功能降低C膜通透性增加 D脂質(zhì)過(guò)氧化E鈣內(nèi)流減少12、下述哪項(xiàng)不是休克早期患者的主要臨床表現(xiàn)：A.面色蒼白 B.四肢濕冷C.血壓明顯降低 D.尿量減少E.心率加快13、休克時(shí)最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A.混合性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代謝性酸中毒 D.AG增大性代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒14、

40、自身輸液主要是指A.容量血管(xugun)收縮，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加(zngji) D.組織液回流多于生成E.動(dòng)-靜脈(jngmi)吻合支開(kāi)放，回心血量增加15、休克早期微循環(huán)開(kāi)放的血管可有A微動(dòng)脈 B微靜脈C毛細(xì)血管前括約肌 D動(dòng)靜脈吻合支E后微動(dòng)脈二、多項(xiàng)選擇題1、休克腎的主要臨床表現(xiàn)：A高鉀血癥 B氮質(zhì)血癥C代謝性酸中毒 D腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良E少尿或無(wú)尿2、休克引起代謝性酸中毒的機(jī)制A、缺氧導(dǎo)致乳酸生成增多 B、肝缺血導(dǎo)致乳酸利用障礙 C、腦缺血導(dǎo)致呼吸中樞功能障礙， CO2排出減少 D、腎功能障礙，排酸減少E、微循環(huán)障礙導(dǎo)致酸性產(chǎn)物不

41、能及時(shí)清除3、休克早期患者的臨床表現(xiàn)主要有：A面色蒼白、四肢厥冷 B脈搏細(xì)速C少尿 D煩躁不安E血壓明顯下降4、MDF的主要作用是：A擴(kuò)張內(nèi)臟小血管 B收縮內(nèi)臟小血管C減弱心肌收縮力 D抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能E增強(qiáng)心肌收縮力5、休克晚期發(fā)生DIC的機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān)：A、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 B、組織細(xì)胞損傷C、微循環(huán)障礙 D、高凝狀態(tài) E、內(nèi)毒素的作用三、判斷題1、多器官功能衰竭是休克難治的主要原因之一。（）2、休克早期腦的灌流量無(wú)明顯改變。（）3、休克早期的主要表現(xiàn)是血壓下降。（）4、休克時(shí)最容易受損的器官是腦。（）5、休克發(fā)病的關(guān)鍵不在于血流，而在于血壓。（）四、填空題1、根

42、據(jù)微循環(huán)變化的特點(diǎn)，休克分為 期、 期和 期。2、休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)有： 、 、 。3、休克最主要的特征是： 。五、名詞解釋1、休克 2、心肌抑制因子3、急性呼吸(hx)窘迫綜合征（ARDS） 4、自身輸血5、自身輸液(shy) 6、休克腎 六、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述(jin sh)休克并發(fā)心力衰竭的機(jī)制。2、動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克的指標(biāo)？為什么？3、何謂休克？休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是什么？4、試述休克各期微循環(huán)和血液動(dòng)力學(xué)的主要特點(diǎn)及其發(fā)生機(jī)制。第十三章 彌散性血管內(nèi)凝血一、單項(xiàng)選擇題1、下列哪種凝血因子通常不在正常血液中？AXIII BIII CII DXII EV2、DIC最主要的病理特征是A

43、凝血功能失常 B纖溶過(guò)程亢進(jìn)C血液低凝狀態(tài) D凝血物質(zhì)大量消耗 E大量溶血3、急性DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為A. 先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 B高凝和低凝同時(shí)發(fā)生C先高凝后轉(zhuǎn)為低凝 D血液凝固性增高E纖溶活性增高4、下列哪項(xiàng)是DIC的誘因A細(xì)菌感染 B惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C羊水拴塞 D單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E白血病5、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要機(jī)理A凝血因子 = 12 * ROMAN XII被激活 B內(nèi)皮細(xì)胞受損C紅細(xì)胞受損 D血小板受損E凝血因子 = 3 * ROMAN III大量入血6、異型輸血發(fā)生DIC的主要機(jī)制是A組織因子釋放 B內(nèi)皮細(xì)胞受損C紅細(xì)胞大量破壞 D血小板受損E促凝物質(zhì)大量入血7、引起DIC

44、的原因是A血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B血液高凝狀態(tài)C微循環(huán)障礙 D單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E肝功能嚴(yán)重障礙8、下列哪項(xiàng)不是DIC的臨床表現(xiàn)A溶血性貧血 B出血C組織中毒性缺氧 D急性呼吸窘迫綜合征E腎功能嚴(yán)重障礙9、DIC引起的貧血屬于A失血性貧血 B出血性貧血C小細(xì)胞性貧血 D溶血性貧血E缺鐵性貧血10、下列哪項(xiàng)不是DIC引起休克的機(jī)制A回心血(xnxu)量減少 B出血(ch xi)C心功能障礙(zhng i) D激肽系統(tǒng)激活E兒茶酚胺增多11、紅細(xì)胞破壞可釋放下述何物并引起DICA組織因子 B凝血酶C纖溶酶 D激肽釋放酶E磷脂蛋白12、裂體細(xì)胞是A紅細(xì)胞碎片 B白細(xì)胞碎片C血小板碎片 D內(nèi)皮細(xì)胞碎

45、片E肌細(xì)胞碎片二、多項(xiàng)選擇題1、DIC的分期A.高凝期 B.消耗性低凝期C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期 D.急性期E.慢性期2、DIC的主要臨床表現(xiàn)A出血 B休克C器官功能障礙 D貧血E缺氧3、急性DIC引起休克的原因A回心血量減少 B出血C心功能障礙 D補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)激活E微血栓阻塞微循環(huán)通道4、DIC引起出血的主要原因是A凝血物質(zhì)減少 B纖溶系統(tǒng)激活C微血管壁通透性增加 D紅細(xì)胞破壞EFDP的抗凝作用5、DIC的主要發(fā)生機(jī)制ATF的釋放 B血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C凝血、抗凝血功能失調(diào) D血細(xì)胞的破壞 E血小板激活三、判斷題1、DIC患者血纖維蛋白含量低于正常值。( ) 2、DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為先低凝

46、后高凝。（ ）3、DIC產(chǎn)生的貧血屬于失血性貧血。（ ）4、DIC患者不僅有貧血、出血，而且還有溶血。（ ）5、DIC與休克可互為因果 導(dǎo)致病情惡化。( ) 四、填空題1、典型的DIC分為 、 、 三期。2、DIC的主要臨床表現(xiàn)有 、 、 、 。3、凝血功能障礙導(dǎo)致出血，其主要機(jī)制為 、 、 。4、影響DIC發(fā)生發(fā)展(fzhn)的因素有 、 、 、 。五、名詞解釋1、DIC 2、FDP3、微血管病性溶血性貧血(pnxu) 4、裂體細(xì)胞六、問(wèn)答題、1、影響(yngxing)DIC發(fā)生發(fā)展的因素有那些？2、簡(jiǎn)述DIC與休克的關(guān)系。3、簡(jiǎn)述DIC導(dǎo)致出血的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。4、簡(jiǎn)述DIC的主要臨床表現(xiàn)

47、。5、典型的DIC患者病程分幾期？各期有何特點(diǎn)？第十五章 第七節(jié) 心功能不全一、單項(xiàng)選擇題1、最符合心力衰竭概念的是A心臟泵功能不全 B心臟的收縮功能障礙C心臟的舒張功能障礙 D心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要E心輸力量絕對(duì)下降2、下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭時(shí)心臟代償反應(yīng)范疇？A心率加快 B心肌離心性肥大C心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 D心肌向心性肥大 E心臟肌源性擴(kuò)張3、嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是A心肌能量生成障礙 B心肌能量利用障礙C心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙 D心肌收縮蛋白破壞E心肌肥大導(dǎo)致順應(yīng)性下降4、下列哪種疾病可引起高輸出量性心力衰竭？A心肌病 B肺源性心臟病C甲狀腺功能亢進(jìn) D高血壓病E冠心病5、下

48、列哪項(xiàng)可引起右心室壓力負(fù)荷過(guò)度A肺動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D三尖瓣關(guān)閉不全E高血壓 6、酸中毒引起心力衰竭的機(jī)制主要是A心肌能量生成障礙 B心肌能量利用障礙C心肌興奮收縮耦聯(lián)障礙 D心肌收縮蛋白破壞E心肌肥大導(dǎo)致順應(yīng)性下降7、當(dāng)左心衰竭患者合并右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)下列何種變化A.肺淤血加重 B.左室后負(fù)荷增加 C.肺淤血減輕 D.右室后負(fù)荷增加 E.肺循環(huán)和體循環(huán)可恢復(fù)正常8、下列哪項(xiàng)是心力衰竭的誘因A嚴(yán)重貧血 B心肌炎C心肌病 D高血壓E呼吸道感染(gnrn)9、高鉀血癥引起(ynq)心衰的機(jī)制是A心肌能量(nngling)生成障礙 B心肌能量利用障礙C心肌興奮收縮耦聯(lián)障

49、礙 D心肌收縮蛋白破壞E心肌肥大導(dǎo)致順應(yīng)性下降10、下列哪種變化在右心衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)？A胃腸淤血 B肝淤血水腫C頸靜脈怒張 D機(jī)體下垂部水腫明顯 E兩肺濕羅音并咯咳粉紅色泡沫痰11、左心衰竭時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是A呼吸中樞發(fā)生缺血性抑制 B肺淤血、肺水腫C呼吸肌收縮無(wú)力 D平臥后胸腔容積減少E肺動(dòng)脈高壓12、關(guān)于心臟后負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述不正確A.又稱壓力負(fù)荷 B.決定心肌收縮的初長(zhǎng)度C.指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷 D.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加E.高血壓可導(dǎo)致左室后負(fù)荷增加13、在心肌興奮-收縮中起耦聯(lián)作用的電解質(zhì)是ANa+ BK+ CMg2+ DCa2+ ECl14、下列哪種情況易引

50、起右心向心性肥大？A高血壓 B室間隔缺損C肺源性心臟病 D冠心病E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 15、急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生？A心率加快 B血液重新分配C心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 D心肌肥大E神經(jīng)、體液代償二、多項(xiàng)選擇題1、呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭是由于A內(nèi)毒素可直接抑制心肌 B抑制興奮-收縮耦聯(lián)C心臟負(fù)荷加重 D心率、心肌耗氧量E影響心肌供血供氧2、酸中毒引起心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的機(jī)制是A肌鈣蛋白與鈣結(jié)合障礙 B線粒體釋放Ca2+減少C肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少 D細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流障礙E引起低鉀血癥3、正常心肌舒縮的基本物質(zhì)有A肌球蛋白 B肌動(dòng)蛋白 C調(diào)節(jié)蛋白 D鈣離子 EATP4、左心衰竭引起呼

51、吸困難的機(jī)制有A肺順應(yīng)性降低 B氣體代謝異常C肺血管旁感受器受刺激 D呼吸道阻力增加E能量代謝異常5、呼吸困難(h x kn nn)的表現(xiàn)形式有：A勞力(lol)性呼吸困難 B端坐(dun zu)呼吸C夜間陣發(fā)性呼吸困難 D呼吸道阻力增加E肺順應(yīng)性增加三、判斷題 1、心力衰竭時(shí)心輸出量一定不能滿足該患者組織細(xì)胞的代謝需要。( ) 2、肌源性擴(kuò)張是心臟的一種代償反應(yīng)。（ ）3、慢性充血性心力衰竭時(shí)，患者常常發(fā)生動(dòng)脈充血。( ) 4、Ca2+是心肌興奮收縮中起耦聯(lián)作用的主要電解質(zhì)。( ) 5、心率加快是心力衰竭的最早代償反應(yīng)。( ) 四、填空題1、心力衰竭是指 。2、左心衰竭呼吸困難的表現(xiàn)形式：

52、， ， 。3、心力衰竭的常見(jiàn)誘因有： ， ， 和分娩等。4、心臟的代償很重要也很強(qiáng)大主要： ， ， ，心肌肥大與心室重構(gòu)。5、心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱的發(fā)生機(jī)制是： ， ， 。6、呼吸功能變化是 衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為 ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫。7、心臟負(fù)荷過(guò)度分為 和 。心肌肥大有兩種形式 和 。五、名詞解釋1、heart failure 2、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張3、心肌重構(gòu) 4、慢性充血性心力衰竭5、肌源性擴(kuò)張 六、問(wèn)答題、1、試述心衰時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的機(jī)制及臨床表現(xiàn)形式。2、簡(jiǎn)述心肌收縮力減弱的機(jī)制。3、簡(jiǎn)述感染誘發(fā)心力衰竭的機(jī)制。4、試述心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)。5、試述嚴(yán)重酸中毒引起

53、心肌收縮力減弱的機(jī)理。第十六章 第五節(jié) 呼吸功能不全一、單項(xiàng)選擇題1、符合呼吸衰竭概念的是A大氣氧分壓降低導(dǎo)致PaO2 下降, 并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程。B外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致機(jī)體缺氧、酸中毒并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程。C內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致機(jī)體缺氧、酸中毒并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程。D血液(xuy)不能攜帶氧導(dǎo)致機(jī)體缺氧、酸中毒并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的病理(bngl)過(guò)程。E組織細(xì)胞不能利用(lyng)氧導(dǎo)致機(jī)體缺氧、酸中毒并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程。2、II型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是APaO2 10.67kPa（80mmHg）BPaO2 9.33kPa（70mmHg）CPa

54、O2 8.00kPa（60mmHg）DPaO2 6.67kPa（50mmHg）EPaO2 6.67kPa（50mmHg）3、肺部疾患引起呼吸衰竭最常見(jiàn)最重要的機(jī)制是A.肺泡通氣與血流比例失調(diào) B.氣道阻力增加 C.呼吸抑制D.彌散障礙 E.肺、胸壁順應(yīng)性降低4、呼吸衰竭時(shí)，引起機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙的根本原因是： A.肺動(dòng)脈高壓 B.酸中毒 C.電解質(zhì)紊亂D.低氧血癥和高碳酸血癥 E.右心功能障礙5、對(duì)吸氧治療有效的是A真性靜脈血摻雜 B功能性分流C解剖分流 D肺不張E肺實(shí)變6、限制性通氣功能障礙是指A. 氣道內(nèi)氣體流通受阻 B. 肺泡氣體交換障礙C. 胸廓和肺的運(yùn)動(dòng)受到限制 D. 氣體彌散障礙E

55、. 喉頭水腫7、下述哪項(xiàng)是ARDS的基本發(fā)病環(huán)節(jié)A急性肺不張 B急性肺出血C急性肺水腫 D急性肺栓塞E急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷8、I型呼衰患者一般不發(fā)生A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒E混合性酸堿紊亂9、在肺性腦病發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)有誤A二氧化碳潴留 B酸中毒C缺氧 DATP產(chǎn)生減少E-氨基丁酸產(chǎn)生減少10、II型呼吸衰竭患者其血?dú)庾兓茿PaO2 降低、PaCO2 降低 BPaO2 增高、PaCO2 增高CPaO2 增高、PaCO2 降低 DPaO2 降低、PaCO2 增高EPaO2 降低、PaCO2正?；蚪档?1、當(dāng)型呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時(shí)，其吸氧濃度宜為

56、A1420% B2430%C4045% D5055%E60%以上12、給II型呼吸衰竭患者吸氧，氧濃度(nngd)不宜30%其主要(zhyo)原因是A高濃度氧直接抑制(yzh)呼吸中樞 B一定程度缺氧可興奮外周化學(xué)感受器C高濃度吸氧可發(fā)生氧中毒 D患者已適應(yīng)低氧環(huán)境E吸氧有礙二氧化碳排出13、下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制A缺氧使肺小動(dòng)脈收縮 B缺氧引起心肌變性、壞死C酸中毒直接損害心肌 DCO2潴留使肺小動(dòng)脈舒張E血液黏滯性增高14、當(dāng)PaO2低于多少時(shí)，只需幾分鐘即可導(dǎo)致中樞神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷A6.67kPa（50 mmHg） B5.33kPa（40 mmHg）C4.00kPa（30

57、mmHg） D2.67kPa（20 mmHg）E1.33kPa（10 mmHg）15、某患者因肺大皰破裂引起肺不張，其主要變化為A. PaO2 降低、VA/Q比值大于正常 B. PaCO2降低、VA/Q比值大于正常C. PaO2 降低、VA/Q比值等于正常 D. PaCO2降低、VA/Q比值等于正常E. PaO2 降低、VA/Q比值低于正常二、多項(xiàng)選擇題1、肺性腦病的發(fā)生主要與下列哪些因素有關(guān)A二氧化碳潴留 B缺氧 C酸中毒 D腦缺血 E氨基丁酸生成減少2、肺源性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制是A心臟負(fù)荷增加 B缺氧引起肺小動(dòng)脈收縮C酸中毒 D靜脈回流增加E血液粘度增加3、引起肺順應(yīng)性下降的主要原因是A

58、肺纖維化 B胸膜粘連C肺氣腫 D肺不張E肺水腫4、呼吸衰竭時(shí)導(dǎo)致機(jī)體功能代謝改變的最根本原因是A缺氧 B二氧化碳潴留C電解質(zhì)代謝障礙 D循環(huán)系統(tǒng)功能障礙E中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損5、ARDS的主要病理變化是A肺小血管內(nèi)微血栓形成 B肺水腫C肺泡透明膜的形成 D支氣管痙攣E肺不張三、判斷題1、呼吸衰竭患者一定有缺氧。（ ）2、呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（ ）3、彌散障礙常導(dǎo)致血液氧分壓降低、二氧化碳分壓升高。（ ）4、動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg的患者可以肯定已發(fā)生了呼吸衰竭。（ ）5、二氧化碳(r yng hu tn)潴留是型呼吸衰竭引起(ynq)肺性腦病的主要原因。（ ）四、填空題1、呼吸衰竭

59、是指： 。按血?dú)?xuq)改變可將呼吸衰竭分為： 和 。2、限制性通氣不足是指： 。3、阻塞性通氣不足是指： 。氣道阻塞的類型有：中央氣道阻塞是指 ，其特點(diǎn)是阻塞部位位于胸外，出現(xiàn) 呼吸困難，阻塞部位位于胸內(nèi)，出現(xiàn) 呼吸困難。外周氣道阻塞：是指內(nèi)徑 的細(xì)支氣管，主要表現(xiàn)為 呼吸困難。4、型呼吸衰竭的血?dú)庾兓荘aO2低于 ， PaCO2 。5、慢性呼吸衰竭?？衫奂靶呐K，引起 與衰竭，即 。其發(fā)生機(jī)制與 和 有關(guān)。五、名詞解釋1、限制性通氣不足 2、二氧化碳麻醉3、呼吸衰竭4、acute respiratory distress syndrome，ARDS5、肺性腦病 六、問(wèn)答題1、給型呼吸衰竭

60、患者吸氧，為什么要低濃度、低流量？試述其發(fā)生機(jī)制。2、何謂肺性腦??？常見(jiàn)于哪型呼吸衰竭患者？請(qǐng)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)理。3、什么是肺源性心臟?。空?qǐng)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)理。4、簡(jiǎn)述呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制。第十七章 第四節(jié) 肝功能不全一、單項(xiàng)選擇題1、肝性腦病的正確概念是：A肝功能衰竭所致的昏迷 B肝功能衰竭所致的神經(jīng)精神綜合征C肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 D肝功能衰竭并發(fā)腦水腫E肝疾病并發(fā)腦部疾病 2、嚴(yán)重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是：A丙氨酸合成障礙 B谷氨酰胺合成障礙C谷氨酸合成障礙 D尿素合成障礙E以上都不是3、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)是：A肝區(qū)疼痛 B一系列神經(jīng)精神癥狀C食欲不振 D昏迷E黃疸4、