病理非選擇題(答案版)(共5頁)

1、名詞解釋necrosis 壞死(hui s) 是以酶溶性變化(binhu)為特點的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。Thrombosis 血栓(xushun)形成 在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。exudation 滲出 炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜的過程。 Adaptation 適應(yīng) 細(xì)胞和由其結(jié)構(gòu)的組織、器官對于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答。Inflammation炎癥 當(dāng)各種外源性和內(nèi)源性損傷因子作用于機體，造成器官、組織和細(xì)胞損傷時，機體局部和全身會發(fā)

2、生一系列復(fù)雜反應(yīng)，以局部和消滅損傷因子，清除和吸收壞死組織和細(xì)胞，并修復(fù)損傷，機體的這種復(fù)雜的以防御為主的反應(yīng)稱為炎癥。 Carcinoma 上皮組織惡性腫瘤 發(fā)生在上皮組織的腫瘤生長迅速，侵襲性強，可以從原發(fā)部位播散到其他身體部位，對人體的危害大，并隨年齡增大發(fā)病率也增大。 CIN 子宮頸上皮內(nèi)瘤變 將子宮頸上皮異性增生和原位癌稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變 。COPD 慢性阻塞性肺病 是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，其特點為肺實質(zhì)和小氣道受損，導(dǎo)致慢性氣道阻塞。呼吸阻力增加和肺功能不全，主要包括(boku)慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和肺氣腫等疾病。Abscess 膿腫(nngzhng) 是

3、指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死(hui s)，形成充滿膿液的腔，即膿腔。Myocarditis 心肌炎 是各種因素引起的心肌局限性和彌漫性炎癥病變。malignant lymphoma 惡性淋巴瘤 是原發(fā)于淋巴結(jié)合結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤。 early-stage liver cancer早期肝癌 指單個癌結(jié)節(jié)最大直徑3cm或兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑3cm的原發(fā)性肝癌，形態(tài)特點：多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無出血及壞死。fat embolism 脂肪栓塞 循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管稱為脂肪栓塞。Infarct 梗塞 器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致

4、缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗塞。bacillary dysentery 細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢 是由于痢疾桿菌所引起的一種假模型腸炎。簡答題簡述肉芽組織的功能?？垢腥颈Ｗo創(chuàng)面填補創(chuàng)口及其他組織缺損機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。簡述急性炎癥的分類。漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的不同。4、簡述結(jié)核結(jié)節(jié)的構(gòu)成。答：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。簡述良性高血壓的分期及各期的病變特點。答：又稱緩進性高血壓，約占高血壓病的95%，病程長，進程緩慢。按病變可分為三期：功能紊亂期：此

5、期為高血壓的早期階段。全身細(xì)小動脈(dngmi)間歇性痙攣收縮、血壓升高，因動脈無器質(zhì)性病變，痙攣緩解后血壓可恢復(fù)正常。臨床表現(xiàn)不明顯，但有波動性血壓升高，課伴有頭暈。頭痛，經(jīng)過適當(dāng)休息可恢復(fù)正常，一般不需服用降壓藥。動脈病變(bngbin)期：細(xì)小動脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)小動脈玻璃樣變，肌型小動脈硬化，血管壁增厚，官腔狹窄，大動脈硬化，臨床表現(xiàn)為明顯的血壓升高，失去波動性，需要服用降壓藥。內(nèi)臟病變期:主要(zhyo)為左心室肥大，心臟重量增加，左心壁增厚，出現(xiàn)向心性肥大，還導(dǎo)致腎臟病變，出現(xiàn)雙側(cè)腎臟對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平，呈細(xì)顆粒狀；還會出現(xiàn)腦病變，引起對側(cè)肢癱瘓二感覺消失，顱內(nèi)壓升

6、高，視網(wǎng)膜病變等簡述門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。慢性瘀血性肥大腹水 側(cè)支循環(huán)形成 胃腸淤血、水腫試比較乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的不同點。答：乙型腦炎病毒為RNA病毒。傳播媒介為蚊和長期貯存宿主。帶了病毒的蚊蟲吸食人血，病毒侵入人體，在局部血管內(nèi)皮細(xì)胞和全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中繁殖，再入血引起短暫性病毒血癥。病毒能否進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，取決于機體免疫反應(yīng)和血腦屏障功能狀態(tài)。免疫功能低下者，血腦屏障功能不健全者，病毒可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而致病，由于受染細(xì)胞表面有膜抗原存在，從而激發(fā)體液免疫和細(xì)胞免疫，導(dǎo)致?lián)p傷和病變。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎。多為散發(fā)性，在冬春季可引起流行。

7、臨床上可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(斑)，腦膜刺激征，傳播途徑。該病菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染。抵抗力低下者，細(xì)菌可從上呼吸道粘膜侵入血流，引起菌血癥或敗血癥，其中少數(shù)可到達腦(脊)膜引起腦膜炎。甲狀腺癌有哪些組織學(xué)類型？并簡單描述其鏡下觀。答：有以下組織學(xué)類型：乳頭狀癌：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體。乳頭上皮可呈單層或多層，癌細(xì)胞可分化程度不一，核染色質(zhì)少，呈毛玻璃狀，無核仁。濾泡癌：可見不同程度的濾泡，分化好的濾泡癌與腺癌很難區(qū)別，分化好的呈實性巢片狀，癌細(xì)胞異型性明顯，濾泡減少而不完整。髓樣癌：癌細(xì)胞圓形或多角、梭

8、形，核呈圓或卵圓形，核仁不明顯，胞質(zhì)內(nèi)有大小不一的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。未分化癌：癌細(xì)胞大小、形態(tài)、染色深淺不一，核分裂現(xiàn)象多。如何區(qū)分原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核？AIDS患者病程分為(fn wi)哪三期？主要的癥狀分別有哪些？答：急性感染期：無明顯癥狀或僅表現(xiàn)(bioxin)為流感樣癥狀 潛伏期：無任何(rnh)臨床表現(xiàn)癥狀癥狀期：發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹瀉和全身淋巴結(jié)腫大等。病例分析1.病史摘要：患者男，58歲，頸部包塊1個月。1個月前家人發(fā)現(xiàn)其左頸部稍隆起，捫之有黃豆大小結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，無紅、熱現(xiàn)象，無壓痛，未引起足夠重視。1個月中結(jié)節(jié)逐漸增大至3cm3cm，仍然不紅，無壓痛。問題：1該患者左頸部

9、包塊可能發(fā)生哪些性質(zhì)的病變？2可以做何種檢查以確定診斷？ 3根據(jù)該腫塊的生長特點，你認(rèn)為最可能的病變是什么？答：1.炎癥：淋巴結(jié)炎癥，結(jié)核，腫瘤（原發(fā)惡性淋巴瘤,轉(zhuǎn)移性癌）活組織檢查。腫瘤（轉(zhuǎn)移瘤）2.病例摘要：患者，男，48歲，腹痛腹瀉，鋇灌造影X光檢查顯示，結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍病變。問題：能引起胃腸道潰瘍的常見疾病有哪些？在病理上如何鑒別診斷。答：（1）消化性潰瘍?。翰课缓冒l(fā)于胃竇部與十二指腸球部。潰瘍直徑多小于2.5cm（胃）或1cm（十二指腸）。潰瘍呈圓形，周圍粘膜鄒壁呈放射狀，一般較深，邊緣整齊，狀如刀切，底面較干凈。（2）腸道惡性腫瘤：好發(fā)于胃，大腸癌以直腸最常見，直徑長大于2.5cm，邊

10、緣隆起，如火山口狀，周圍粘膜鄒壁中斷，潰瘍較淺，底面常有壞死。（3）腸結(jié)核：好發(fā)于回盲部，可見多個環(huán)形帶狀潰瘍，常有干酪(gnlo)樣壞死，周邊不整，潰瘍長徑與腸軸垂直，潰瘍相對的漿膜面可見多數(shù)灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)。（4）腸傷寒：回腸(huchng)下段橢圓形潰瘍，其長徑常與長軸平行。3.病史摘要：某男，2歲。間歇性瀉水樣便2個月，近3天來病情(bngqng)加重，伴發(fā)熱。檢查結(jié)果：體溫 38，神清，極度消瘦，肝腫大（右肋下 3 cm ），入院治療病情有所好轉(zhuǎn)，一次輸液過程中病情加重，搶救無效死亡。尸檢：（ 1 ）肝臟：體積增大，包膜緊張，淡黃色，質(zhì)軟，切面有油膩感；鏡下肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓

11、形空泡，細(xì)胞核被擠到一側(cè)。（ 2 ）腎：雙側(cè)腎蒼白色，混濁無光澤，包膜緊張；鏡下腎近曲小管上皮細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)充滿了粉紅色細(xì)微顆粒，（ 3 ）心：心肌顏色變淡，鏡下見心肌細(xì)胞腫脹，細(xì)胞質(zhì)疏松空泡狀。問題：1.患兒的心、肝、腎出現(xiàn)了哪些損傷性變化? 2.患兒為什么會極度消瘦，肝腫大？答：4.病史摘要：某男，67歲，心前區(qū)疼痛3小時急診入院?；几哐獕翰?0余年，經(jīng)休息服藥后，病情略穩(wěn)定；近3年來患者覺得心慌，勞累后加重；近2年曾有數(shù)次心前區(qū)劇痛發(fā)作史，每次發(fā)作數(shù)分鐘，服硝酸甘油后疼痛可緩解。今晨與人發(fā)生口角時突感心前區(qū)劇痛并向左肩及左上肢放射，全身出冷汗，四肢冰涼，惡心嘔吐，休息并服硝酸甘油疼

12、痛未能完全緩解，急診入院。心電圖示冠狀動脈供血不足，化驗血清乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶活性增高，經(jīng)積極搶救無效死亡。問題1.根據(jù)臨床病史,本例可初步診斷什么病?2.尸檢時心臟可能有那些病變? 3.死者生前為什么會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛？答：5.病情摘要：張某，男，28歲。勞動中淋雨，第二天覺頭痛，全身不適，繼而寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，第三日上述癥狀加重并咳鐵銹色痰，伴胸痛及呼吸困難。體檢：T39.5，呼吸急促，X線檢查：左肺下葉呈大片狀致密陰影。問題：（1）根據(jù)所學(xué)的病理知識并結(jié)合病情摘要分析，患者所患是何種疾病?（2）用你所學(xué)的病理知識描述患者肺部可能出現(xiàn)的病理變化？用你所學(xué)的病理知識解釋患者的臨床表現(xiàn)：咳鐵銹色痰和胸痛。答：內(nèi)容總結(jié)（1）ne