醫(yī)院感染知識(shí)(20161)(共7頁(yè))

1、 醫(yī)院感染(gnrn)知識(shí)一、概念(ginin) 1、 醫(yī)院(yyun)感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，解除上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。3、高水平消毒：指使用高效消毒劑，在未達(dá)到滅菌劑量的條件下（即用某一高效消毒劑的滅菌濃度，但作用時(shí)間比滅菌所用者短），可達(dá)到殺滅除了一些高抗力的細(xì)菌芽孢以外的所有微生物, 此消毒

2、劑量雖不能完全殺滅所有的細(xì)菌芽孢，但可殺滅細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、真菌和親水性病毒（如脊髓灰質(zhì)炎病毒）等致病微生物。包括火焰消毒法、高溫滅菌(消毒)法、巴氏消毒法。如：酒精、戊二醛、氫氧化鈉、過氧乙酸等。4、高效消毒劑：高效消毒劑是指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括 HYPERLINK /s?q=%E5%88%86%E6%9E%9D%E6%9D%86%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 分枝桿菌)、病毒、 HYPERLINK /s?q=%E7%9C%9F%E8%8F%8C&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_bla

3、nk 真菌及其 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A2%E5%AD%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、 HYPERLINK /s?q=%E8%87%AD%E6%B0%A7&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 臭氧、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物、雙鏈 HYPERLINK /s?q=%E5%AD%A3%E9%93%B5%E7%9B%90&ie=utf-8&src=wenda_link t /q/_blank 季銨鹽等。 二、醫(yī)院(yyun)

4、感染有關(guān)規(guī)定1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要服裝(fzhung)整潔，不得(bu de)穿工作服離院外出。 2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。 3、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌。根據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品（如手術(shù)器械）應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如精密儀器等可選用化學(xué)滅菌。 4、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后要用流動(dòng)水洗手，肥皂應(yīng)保持干燥。無(wú)菌操作必須帶口罩帽子。 5、無(wú)菌物品專柜存放，每日檢查無(wú)菌有效期，并有明顯的標(biāo)志。

5、6、凡無(wú)菌物品都標(biāo)明品名、滅菌日期、失效日期、鍋次、批次、責(zé)任人等。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示帶。 7、無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按要求滅菌，消毒液定期(dngq)更換。 8、無(wú)菌物品(wpn)提倡小包裝。 9、在治療室、處置(chzh)室工作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，并分開放置。10、輸液時(shí)鋪治療巾，抽出的藥液、開啟的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不能使用。各種溶媒要注明開啟時(shí)間，超過4小時(shí)不能使用。11、換藥包一人一用一滅菌。換藥時(shí)應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。 12、各種注射（肌肉、皮下、皮內(nèi)注射等），采用一人一針一管一用一棄。 13、碘伏、酒

6、精瓶（罐）保持密封，容器每周二、五更換滅菌，并有記錄。 14、處理污染器械，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器械，應(yīng)先消毒后清洗。被病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等的處理，應(yīng)“先消毒后清洗”。15、各種用于注射(zhsh)、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須(bx)一用一滅菌。16、使用(shyng)中濕化瓶、霧化器每日消毒一次。用畢終末消毒、干燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無(wú)菌水。17、體溫表用后侵泡消毒（250-500mg/L含氯消毒液）、沖洗干燥保存。 18、病人住院用品、餐具、便器固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。 19、手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室

7、等應(yīng)保持室內(nèi)整潔，每周大掃除一次，私人用品不得帶入，每日進(jìn)行空氣消毒，并有記錄。 20、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)，并及時(shí)密封。病房應(yīng)定期開窗、通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，如遇污染立即消毒。治療室、處置(chzh)室每日用含氯消毒液擦拭一次，紫外線空氣消毒(xio d)一次，有登記。治療桌（臺(tái)）、治療車（盤）、取藥藍(lán)等每日使用后，用消毒液擦拭。病房、治療室、辦公室等應(yīng)有專用笤帚、抹布、墩布，標(biāo)記清楚，分開清洗(qngx)，懸掛晾干，定期消毒。 24、病床用濕式清掃，做到一床一巾一用一消毒

8、。床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院或死亡后，所有用物及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。 25、病房地面每日濕式清掃，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒液拖地。 26、保持床單位整潔，遇有污染及時(shí)清潔與消毒。床上用品一人一換，無(wú)污漬、無(wú)血漬，有污染及時(shí)更換。病人出院或死亡后，應(yīng)對(duì)床單元及其相鄰區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。 27、一次性注射器、輸液器用畢，針頭立即放入銳器盒內(nèi)。 28、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、污染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)及時(shí)焚燒。 29、無(wú)菌物品(wpn)的準(zhǔn)備，包布不得少于兩層，體積不不得超過30*30*25，金屬(jnsh)包的重量不得(bu de)超過7千克，敷料包不得超過

9、5千克，新棉布先洗再用，反復(fù)使用的包布和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后再用，滅菌時(shí)應(yīng)暴露物品的各個(gè)表面。凡是濕包和有明顯水的包不得做為無(wú)菌包使用，掉在地上后、放在不潔之處均應(yīng)視為污染，應(yīng)放于離地高2025厘米，離天花板50厘米，離墻5厘米的物架上，順序排放，分類放置，有效期7天。麻醉用具定期清潔、消毒。喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存?？谇痪C合治療椅、操作臺(tái)面及所使用器械、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應(yīng)立即清潔消毒。針灸針具做到“一人一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。一次性針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理。各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。內(nèi)容總結(jié)（1）醫(yī)院感染知識(shí)一、概念 1、 醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出