“等級(jí)評(píng)審實(shí)操指導(dǎo)線上研修班”培訓(xùn)考核試卷（臨床醫(yī)技科室）復(fù)制

1、“等級(jí)評(píng)審實(shí)操指導(dǎo)線上研修班”培訓(xùn)考核試卷（臨床醫(yī)技科室）復(fù)制姓名： 填空題 *_科室： 填空題 *_一、單選題（每道題3分，共15道題，合計(jì)45分）1.關(guān)于首位接診醫(yī)師的界定，說法錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、患者完成門急診掛號(hào)并到達(dá)診室后，首先接診的科室為首診科室，首位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。不包括醫(yī)師接診未掛號(hào)患者、患者所掛就診號(hào)與所接觸的醫(yī)師不符或與科室(?？?不符的情況。B、急危重癥需搶救的患者的首位接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師，不受其是否掛號(hào)，掛號(hào)與醫(yī)師、科室或?qū)？撇环南拗?。C、復(fù)合傷或涉及多科室的急、危重患者搶救，在未明確由哪科室主管之前，除首診科室主持診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行急、危重

2、患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離開。(正確答案)D、首診醫(yī)師是主治醫(yī)師。2. 醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生一項(xiàng)及以上情形的，延期（ ）評(píng)審。 單選題 *A、1年(正確答案)B、半年C、3個(gè)月D、9個(gè)月3.關(guān)于三級(jí)查房制度基本要求說法錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、工作日每天至少查房2次。B、非工作日每天至少查房1次。C、三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房3次。(正確答案)D、術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查房。4.下列哪種含氯消毒液（84液）的濃度比例是錯(cuò)誤的（ ） 單選題 *A、250mg/L(1:200)B、500mg/L(1:100)C、1000mg/L(1:55)(正確答案)D

3、、1500mg/L(1:34)5.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用首次給藥時(shí)機(jī)應(yīng)在（ ） 單選題 *A、 術(shù)前一天B、皮膚、粘膜切開前0.5-1h內(nèi)或麻醉開始時(shí)(正確答案)C、手術(shù)中D 、手術(shù)后或麻醉結(jié)束后6. 為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？（ ） 單選題 *A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B、應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量(正確答案)C、明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D、制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程7、圍手術(shù)期預(yù)防用藥以下情形術(shù)中可給予第二劑（ ） 單選題 *A、手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過500mlB、手術(shù)時(shí)間

4、超過2小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1000mlC、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml(正確答案)D、手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過2000ml8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則說法不正確的是：（ ） 單選題 *A、嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保B、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過度診療C、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私D、共建和諧關(guān)系，可收受患方“紅包”(正確答案)9、不屬于疑難病例的范圍（ ） 單選題 *A、入院1天診斷不明或者住院3天療效較差的病例。(正確答案)B、院內(nèi)感染病例和疑難重大手術(shù)病例。病

5、情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見病例。非計(jì)劃再次手術(shù)或再次住院病例。10.類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物,確需使用時(shí)總預(yù)防用藥時(shí)間（ ） 單選題 *A、不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)B、不超過24小時(shí)，僅心臟手術(shù)可視情況延長至48小時(shí)(正確答案)C、不超過48小時(shí)，個(gè)別情況可延長至72小時(shí)D、不超過48小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長至72小時(shí)11、關(guān)于死亡病例討論相關(guān)要求說法錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、應(yīng)當(dāng)在患者死亡后1周內(nèi)（5個(gè)工作日）完成。B、死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進(jìn)行，原則上由科主任主持，若科主任因故不在崗，科室副主任或年資最高最長的醫(yī)師不能主持。(正確答案)C、涉

6、及醫(yī)療糾紛、刑事案件及意外死亡病例必須在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。D、如果死亡病例病情及死亡原因復(fù)雜，或涉及本專業(yè)以外的其他?？疲蚪?jīng)多學(xué)科診治，則需要邀請(qǐng)相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師參加，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科由醫(yī)務(wù)科主持。12.屬于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ） 單選題 *A、前置要求部分B、醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)c、現(xiàn)場檢查D、集中檢查(正確答案)13.圍手術(shù)期預(yù)防給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ ）預(yù)防葡萄球菌可能引起的圍術(shù)期感染。 單選題 *A、克林霉素(正確答案)B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素14、關(guān)于病案借閱的要求說法錯(cuò)誤的是（ ） 單選題 *A、除涉及對(duì)患者

7、醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員以外，其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。確因工作需要，如公安、司法、保險(xiǎn)、醫(yī)保等特殊情況需查閱病歷時(shí)，必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審核、同意，并辦理相關(guān)手續(xù)后方可查閱。B、科研、教學(xué)或撰寫論文等需要查閱病歷的，須經(jīng)審批部門批準(zhǔn)同意。閱后應(yīng)當(dāng)在限定的時(shí)間內(nèi)完整歸還，不得泄露患者隱私。C、研究生、進(jìn)修生查閱病歷的，需所在科主任或帶教老師同意；只能在病案室查閱，不能借出病案室。D、病案管理科對(duì)上述借閱情況無需登記。(正確答案)15、關(guān)于重大手術(shù)審批說法不正確的是（ ） 單選題 *A科室先進(jìn)行術(shù)前討論后主管醫(yī)師填寫重大手術(shù)申報(bào)表,科主任批示后，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批審查、備案

8、，方可進(jìn)行手術(shù)。B、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，患者年齡75歲或3歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等情況需上報(bào)醫(yī)務(wù)科。C、在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)，并于術(shù)后及時(shí)補(bǔ)齊相關(guān)審批手續(xù)。D、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等情況可以不上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(正確答案)二、多選題：每道題5分，共7道題，合計(jì)35分1.醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)包括（ ） *A、資源配置與運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)(正確答案)B、重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)(正確答案)C、重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(正確答案)D、醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)

9、量安全指標(biāo)(正確答案)E、單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)(正確答案)2.2021年較2022年醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)刪減內(nèi)容包括：（ ） *A、提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治療率B、提高腫瘤治療前臨床 TNM 分期評(píng)估率C、提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率D、提高病案首頁主要診斷編碼正確率(正確答案)E、降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率(正確答案)3.2022年較2021年醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)新增內(nèi)容為：（ ） *A、提高急性腦梗死再灌注治療率B、提高感染性休克集束化治療完成率(正確答案)C、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率D、降低非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率(正確答案)E、降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率4.醫(yī)療

10、機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則包括：（ ） *A、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成(正確答案)B、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平(正確答案)C、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣(正確答案)D、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者(正確答案)E、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)(正確答案)5. 13個(gè)重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括（ ） *A、腎內(nèi)專業(yè)(正確答案)B、重癥醫(yī)學(xué)科(正確答案)C、神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)(正確答案)D、心血管內(nèi)科專業(yè)E、呼吸內(nèi)科專業(yè)(正確答案)6.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征，有哪些（ ） *A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染(正確答案)B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，以及多

11、重耐藥菌或泛耐藥菌感染(正確答案)C、需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染；或病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用(正確答案)D、毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少(正確答案)7.十八項(xiàng)核心制度包括哪些（ ） *A、疑難、危重病例討論制度(正確答案)B、手術(shù)分級(jí)管理制度(正確答案)C、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度(正確答案)D、抗菌藥物分級(jí)管理制度(正確答案)E、醫(yī)院感染管理制度三、判斷題：（每題2分，共10題，合計(jì)20分）1.如果就診患者借用他人信息掛號(hào)，醫(yī)師有權(quán)拒絕接診，不承擔(dān)首診負(fù)責(zé)制的主體責(zé)任。但若患者病情處于急危重癥狀態(tài)，醫(yī)師須按未

12、掛號(hào)患者予以接診并承擔(dān)首診職責(zé)。 單選題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)的包裝物或容器內(nèi)。 單選題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.配置消毒劑時(shí)含氯（84液）放入越多越好。 單選題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.首診負(fù)責(zé)制度指患者的主管醫(yī)生在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。 單選題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.床頭柜的擦拭順序是由內(nèi)到外，S擦拭最上面正面兩側(cè)面后面 單選題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 單選題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.有關(guān)單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 單選題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.手術(shù)安全