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文檔簡介

1、脊柱手術(shù)配合 脊 柱 解 剖病 因 外傷 椎管狹窄 椎管 腫瘤 先天性疾病術(shù)前準(zhǔn)備 房間儀器準(zhǔn)備：選擇百級層流手術(shù)間、單雙級電刀、磨鉆、CP機(jī)、自體血回輸機(jī) 器械準(zhǔn)備：骨科器械+椎管狹窄+公司器械 物品準(zhǔn)備：骨蠟、腦棉、明膠海綿、冰鹽水、植骨備人工骨特殊器械植骨漏斗骨刀 植骨漏斗磨鉆麻醉及體位選用氣管插管全麻體位 頸椎前路：肩部抬高去枕仰臥位 頸椎后路：頭低肩部抬高俯臥位 胸腰椎前路：90度側(cè)臥位 胸腰椎后路：俯臥位俯臥位體位用具足部膝部胸腹部頭部頸椎后路體位頭釘固定頭釘固定更安全手術(shù)進(jìn)行順序（以腰椎后路為例）CP機(jī)定位傷椎,常規(guī)消毒后協(xié)助鋪巾 以傷椎為中心做后背正中切口，逐層切開暴露椎板、關(guān)

2、節(jié)突，先行椎弓根釘?shù)闹萌朐偾谐蛋?，行有效的椎管減壓使用釘棒固定，撐開椎體間隙探查松解神經(jīng)根處理椎體間隙，摘除椎間盤或碎骨椎間融合器的植入，植骨及上棒開窗處給予脊椎膜覆蓋、沖洗止血，置入硅球逐層縫合。椎弓釘植入方法 定位上釘開孔器開路器探子定位針CP機(jī)定位絲攻探子上釘手術(shù)體會（一）建立安全有效靜脈通道常規(guī)留置導(dǎo)尿并妥善固定擺放體位和搬運(yùn)病人時(shí)要保持脊柱處于水平位以防脊柱移位（采用滾動式翻身）體位擺放要能夠滿足手術(shù)部位在術(shù)中使用CP機(jī)透視的需要手術(shù)體會（二）術(shù)中嚴(yán)格無菌操作密切配合手術(shù)進(jìn)程妥善保管減壓時(shí)截取的骨粒手術(shù)野大而深器械物品多應(yīng)注意清點(diǎn)用物Cp機(jī)無菌措施雙層保護(hù)手術(shù)體會（三）防止電灼傷、壓瘡

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