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文檔簡介

1、截肢患者的康復(fù)護(hù)理 截肢：將沒有生命和功能或因局部疾病嚴(yán)重威脅生命的肢體截除手術(shù)。包括截骨和關(guān)節(jié)斷離。 盡可能保留殘肢長度，使功能得到最大限度發(fā)揮，假肢裝配、代償功能的發(fā)揮，下肢配截假肢行走時(shí)的能量消耗，患者生活活動能力、就業(yè)能力。 殘肢的護(hù)理： 1正確放置殘肢體位：避免發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮 膝上截肢：髖關(guān)節(jié)伸直且不要外展 膝下截肢：膝關(guān)節(jié)伸直位 2硬繃帶包扎的應(yīng)用：用石膏繃帶纏繞再用敷料包扎好的殘肢上，預(yù)防血腫和減少腫脹，促進(jìn)靜脈回流，應(yīng)用23周。3.手術(shù)后即刻臨時(shí)假肢的應(yīng)用：即裝臨時(shí)假肢，手術(shù)臺上完成安裝，由于接受腔的壓迫，限制了殘肢腫脹，加速了殘肢定型，減少了幻肢痛，術(shù)后盡早離床，對患者心理也起

2、到鼓舞作用。4彈力繃帶的應(yīng)用：減少殘肢腫脹、避免過多的皮下脂肪沉積，使殘肢盡早定型成熟，脫掉假肢期間，殘肢必用彈力繃帶包扎。2感染 常見原因：搶救危及生命的多發(fā)復(fù)合傷時(shí)，急診截肢手術(shù)匆，嚴(yán)重污染的開放傷手術(shù)清創(chuàng)不徹底；已壞死肢體或已感染肢體的截肢手術(shù)，伴有糖尿病的周圍血管病截肢，截肢術(shù)后血腫感染。 處理：應(yīng)用致病菌敏感的抗生素，徹底引流，配合物理治療。3皮膚壞死 截肢水平選擇不當(dāng)、截肢皮膚血運(yùn)不良所致 小面積皮膚壞死可以換藥 大面積皮膚壞死需游離植皮或皮瓣移植， 更高水平的再截肢手術(shù)截肢的康復(fù)穿戴假肢后的注意事項(xiàng) 1.保持適當(dāng)?shù)捏w重：體重增減超過3公斤會引起腔的過緊過松； 2.防止殘肢肌肉萎縮：小/大腿截肢要做患足和膝關(guān)節(jié)的伸屈訓(xùn)練； 3.防止殘肢腫脹及脂肪沉積：堅(jiān)持殘肢應(yīng)用彈力繃帶包扎； 4.保持殘肢皮膚和接受腔的清潔：防止紅腫/肥厚/角化/毛囊炎/癤腫/潰瘍/過敏/皮炎，殘肢襪

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