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文檔簡介
1、截肢患者的康復護理 截肢:將沒有生命和功能或因局部疾病嚴重威脅生命的肢體截除手術。包括截骨和關節(jié)斷離。 盡可能保留殘肢長度,使功能得到最大限度發(fā)揮,假肢裝配、代償功能的發(fā)揮,下肢配截假肢行走時的能量消耗,患者生活活動能力、就業(yè)能力。 殘肢的護理: 1正確放置殘肢體位:避免發(fā)生關節(jié)攣縮 膝上截肢:髖關節(jié)伸直且不要外展 膝下截肢:膝關節(jié)伸直位 2硬繃帶包扎的應用:用石膏繃帶纏繞再用敷料包扎好的殘肢上,預防血腫和減少腫脹,促進靜脈回流,應用23周。3.手術后即刻臨時假肢的應用:即裝臨時假肢,手術臺上完成安裝,由于接受腔的壓迫,限制了殘肢腫脹,加速了殘肢定型,減少了幻肢痛,術后盡早離床,對患者心理也起
2、到鼓舞作用。4彈力繃帶的應用:減少殘肢腫脹、避免過多的皮下脂肪沉積,使殘肢盡早定型成熟,脫掉假肢期間,殘肢必用彈力繃帶包扎。2感染 常見原因:搶救危及生命的多發(fā)復合傷時,急診截肢手術匆,嚴重污染的開放傷手術清創(chuàng)不徹底;已壞死肢體或已感染肢體的截肢手術,伴有糖尿病的周圍血管病截肢,截肢術后血腫感染。 處理:應用致病菌敏感的抗生素,徹底引流,配合物理治療。3皮膚壞死 截肢水平選擇不當、截肢皮膚血運不良所致 小面積皮膚壞死可以換藥 大面積皮膚壞死需游離植皮或皮瓣移植, 更高水平的再截肢手術截肢的康復穿戴假肢后的注意事項 1.保持適當?shù)捏w重:體重增減超過3公斤會引起腔的過緊過松; 2.防止殘肢肌肉萎縮:小/大腿截肢要做患足和膝關節(jié)的伸屈訓練; 3.防止殘肢腫脹及脂肪沉積:堅持殘肢應用彈力繃帶包扎; 4.保持殘肢皮膚和接受腔的清潔:防止紅腫/肥厚/角化/毛囊炎/癤腫/潰瘍/過敏/皮炎,殘肢襪
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