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1、CVP測量的方法與意義PICU 史菊升病例介紹 患兒：劉XX,男6歲，右腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)后第三天，由小兒外轉(zhuǎn)PICU,轉(zhuǎn)入時T38.5，WBC28.3*109/L,經(jīng)右頸深靜脈測得CVP為2cmH2O,BP為69/35mmhg。診斷：感染性休克治療：立即0.9%NS300ml/h輸入，舒普 深和泰能靜脈滴入主要內(nèi)容CVP1CVP的概念2CVP測量的方法3CVP測量的影響因素4CVP測量的臨床意義CVP的概念中心靜脈壓（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況。正常值：5-12cmH2O簡易C

2、VP測量心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測CVP測量方法三向瓣膜式PICC 不可以用做PICC測量中心靜脈管的選擇01股靜脈穿刺管（腹壓的影響）02血透管（注意封管）03輸液港04PICC管 前端開口式PICC經(jīng)PICC與CVC測量CVP無特異性Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adiCVP測量的臨床意義補液實驗等滲鹽水250ml，510分鐘靜脈輸入結(jié)果判斷CVP測量數(shù)值的相關(guān)因素1導(dǎo)管末端位置2回心血量與血管的張力3右心室的順應(yīng)性4三尖瓣5胸腔的壓力6呼吸機停用血管活性藥物及其他補液機械通氣使用PEEP，CVP,測壓時病情許可暫時脫開呼吸機或停用PEEP；若不可脫機在呼氣末測量CVP, 誤差最小，因為此時胸膜壓接近大氣壓減少胸腔內(nèi)壓力的干擾：咳嗽、吸痰、嘔吐、躁動、抽搐均影響CVP數(shù)值，應(yīng)在安靜后1015分鐘測量

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