患者病情告知規(guī)章制度

1、K1+568 段側(cè)石凝擋墻黃河醫(yī)院患者病情告知度一、患者權(quán)利患者有知情權(quán)：是基于人的生健康權(quán)和權(quán)處分自由原則派 生的一種利。這種權(quán)包括三項基本容）是真實病情了權(quán)，即 患者有權(quán)解自身所患病的真實情況發(fā)展趨勢2）是治療措施知 權(quán)，即患為了避免或低就醫(yī)風險，有權(quán)選擇醫(yī)方擬將采取的治療方案 和治療措（）是醫(yī)療費知曉權(quán)，即者有權(quán)掌握自就醫(yī)所應當 擔的各種療費用的數(shù)、用途和支出度等。患者有選擇權(quán)：使知情權(quán)成為者的可支配利，患者就應有 選擇權(quán)，患者在接受術(shù)、特殊檢查特殊治療過中，以知悉己病 情和醫(yī)療險為基礎(chǔ)，自主選擇檢查段、治療措，同意或不意手 術(shù)、檢查治療方案的利。二、告知義務我國憲和民法則規(guī)定，公在患病

2、時應享有知情權(quán)隱 私權(quán)。國院醫(yī)療事處理條例第一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動，醫(yī) 療機構(gòu)及醫(yī)務人員應將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風等如實告之 患者，及解答其咨詢?；颊咝惺骨闄?quán)及其選權(quán)必須依賴醫(yī)方的 告知，否醫(yī)患之間的等主體關(guān)系就成為空中樓，因而，患的這 種知情權(quán)選擇權(quán)與醫(yī)的告知義務是對應的。三、告知內(nèi)容病情告知。如實知患者所患疾的名稱、現(xiàn)、程度、發(fā)展勢腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻和可能發(fā)的危害健康后果等診斷結(jié)；但出于為止病情急劇化、 避免對患可能或必然成不利后果的意考慮，也可對患者本人遲延告 知，而告其監(jiān)護人或托人。、治療告知如實告知對者所患疾病將取的治療方和治療措施， 以及為避危險所采取預防措施。風險

3、告知。如實知治療措施可或必然產(chǎn)生危險，或因患體 質(zhì)特異可發(fā)生的過敏排異、惡化和發(fā)癥等其它害后果。用告知如實告知患者治療疾病所應當承擔的費用及其計費依據(jù)。醫(yī)術(shù)基本情況告。如采取一定式，將醫(yī)院基本情況、技設(shè) 備狀況、務人員職稱醫(yī)療專業(yè)特長管理規(guī)章制、病人的權(quán)、收 費標準等示或告知患，以便患者行就醫(yī)選擇權(quán)。全行使民事行為能 力的昏迷精神病發(fā)作、癡呆、未成人、殘疾人患者，由符相關(guān)法律規(guī)定人員代為行知情同意權(quán)。、患委托代理時，應由患者本人和托代理人共簽署患者授委托書 五、具體的告知 1、 病人入院告知 （）接診或值班護士接待病人，負責將病人住院須 知中的項規(guī)定向病作詳細的解釋 （）責任護士應及時向新入

4、院病人作我介紹，說自己的職責，知陪伴制度飲食注意、傳健 康教育知等。 （）經(jīng)管醫(yī)生應及時向新入院病人作自我介紹，告知 病人病情初步診斷、一步檢查、治方案、預期效、藥物不反應 等。、治療過程告知 （1）治過程中常告知。經(jīng)管醫(yī)及時將病人 入院后所的各項檢查果、進一步檢、治療的方、用藥的情及其腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻副作用和意事項告訴人或其委托代人。入院 72 小時內(nèi)由管醫(yī)師 向病人談，簽訂醫(yī)溝通記錄。如果病人拒絕作進一步的檢查或不 同意目前治療方案時醫(yī)生應將其可發(fā)生的后果細告訴病人，同時 將告知內(nèi)記入病歷中讓患方簽字為。 （）情發(fā)生變化及時 告知。病在治療過程發(fā)生病情變化，經(jīng)管醫(yī)生應及時把目

5、前病人的狀 況告知病或其委托人同時將告知內(nèi)記入病歷中 （）輸血前告 知。輸血經(jīng)管醫(yī)生應向病或其委托人明輸血過程中能發(fā)生的輸 血反應，能感染經(jīng)血播疾病等意外況，填寫血同意書，并簽 字為據(jù)。 ）改治療方案時及告知。病人治療過程中變原定 的治療方時經(jīng)管醫(yī)生應及把改變治療案的原因和目告知病人或 其委托人同時將告知容記入病歷中 （）疑難病情告知。體現(xiàn)在 病程記錄，簽訂病告知書 （6）危重病情告知。釋并填寫病 重、病危知單讓患方簽字為據(jù)同時簽訂醫(yī)溝通記錄 （） 公費病人用自費檢查藥品前告知。在治療過程中對公費病人使用自費 檢查及藥時應在病程錄中及時記錄并讓患方簽為據(jù)。 8貴 重藥品和醉藥品使用告知。體現(xiàn)在

6、程記錄中，患方簽字為。 （手前后告知。何手術(shù)之前，應征得病人其委托人的意， 由本醫(yī)療主治醫(yī)師以 (包括主治師 )醫(yī)務人員向病人或其委托人作詳 細的術(shù)前話，并簽訂知情同意書。手術(shù)后，經(jīng)管醫(yī)生應將術(shù)中情況 告知病人其委托人，根據(jù)具情況將術(shù)后注意事項詳細知病人或其 委托人。 （10）改變手術(shù)治療方案告知。病人在手術(shù)治療過程中改變原 定的手術(shù)療方案時，經(jīng)管醫(yī)應及時把改手術(shù)方案的原和目的告知腳容K1+568 段側(cè)石凝擋墻病人或其托人，并再訂知情同意。 （）麻醉前后告知。手 術(shù)麻醉前麻醉師應向人或其委托人詳細的麻醉談話，并簽麻 醉知情同書。病人手術(shù)后，醉師應根據(jù)體情況將麻醉的注意事 項詳細交病人或其委人。

7、 （）特殊檢查（治）告知。特殊查 （治療，特別是創(chuàng)傷性操作前后，經(jīng)管醫(yī)應向病人或委托人作詳 細的告知并簽訂特檢查（治療）意書。自動出院或轉(zhuǎn)院知因病人或委托人的原，病人自動出或轉(zhuǎn)院時應告知病人或其托人自動出院轉(zhuǎn)院的風險后果并簽醫(yī) 患溝通記。出院時告知填寫好出記錄，并交病人或其委托一份出院記錄，告知院診斷、診經(jīng)過、出院醫(yī)。六、特殊告知、申請療告知。對急、危重患者擬實施搶救性的手術(shù)有創(chuàng)檢查、療、輸注血液血液制品、施麻醉時，患者 本人無法行知情同意續(xù)又與親屬無取得聯(lián)系，或其親屬短時間內(nèi)不 能來院履有關(guān)手續(xù)，病情又不允許待時，由經(jīng)治醫(yī)師提醫(yī)療處置 方案，寫申請有創(chuàng)操、治療 (手術(shù) 報告書，科室領(lǐng)導簽署見后， 報醫(yī)務科院領(lǐng)導批準施。報告內(nèi)容括病情的危情況、處理的重要性和必要、病員或家無法簽字的事等。、拒絕療告知?；颊哂H屬不同醫(yī)院擬對患實施搶救性治措施時如急診手術(shù)氣管插管、 使用呼吸、血液透析輸血、用藥等由主治醫(yī)師上人員向患親屬 明確告知接受搶救性療可能出現(xiàn)的良后果，以及醫(yī)院對此不承擔責任，并詳記錄，由經(jīng)醫(yī)師和病人或委托人簽字腳容、病告知。K1+568 段側(cè)石凝擋墻因病理冰切片診斷的限性對擬行術(shù)中冰凍切片速病理檢查患 者，應簽手術(shù)中