口腔影像總結(jié)(絕對清晰)

1、-第四章醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)及正常圖像 一、根尖片 六項根本原那么：頭位、片位、中心點、垂直角、水平角、曝光時間、劑量優(yōu)缺點優(yōu)點：操作簡便缺點：投照時 x 線中心線與被檢查牙齒的長軸和膠片不垂直，而是與角平分線垂直，拍攝出的牙圖像容易失真變形，多根牙更明顯。根尖片中牙體、髓腔形態(tài)：上頜磨牙髓腔多呈圓形或橢圓形；下頜磨牙一般髓 牙槽骨形態(tài)：上牙槽骨骨小梁呈顆粒狀影像；下牙槽骨骨小梁呈網(wǎng)狀構(gòu)造。頜骨相關(guān)解剖構(gòu)造：上頜根尖片可見切牙孔、鼻中隔、鼻腔等；下頜根尖片可斯皮氏曲線膠片中標志點2. 根尖片平行投照技術(shù)優(yōu)缺點優(yōu)點：圖像真實準確缺點：操作麻煩，需定位裝置，費時二、頜翼片書 p29顯示：上下牙的冠部。

2、主要用于前磨牙和磨牙區(qū)檢查。用于：檢查臨面齲、髓石、牙髓腔的大小、牙槽脊頂、乳牙情況等。方法：膠片長軸或短軸套一橡皮筋，在感光面放一塊硬紙垂直于膠片。2、磨牙位 適用：埋伏牙、異物定位、頜骨骨折、頜部骨質(zhì)變化、檢查下頜腺導(dǎo)管等 -特點：主要觀察上頜部位病變 (尤其是竇腔、上頜竇 ) 。在上頜骨腫瘤、炎癥及外 傷時常用此片觀察頜面骨的情況。十三、下頜骨后前位投照法主要觀察下頜骨升支各部位尤其內(nèi)外徑病變?nèi)绻钦?、邊緣性骨髓炎、腫瘤或囊腫十六、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片許勒位片顯示顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè) 1/3 側(cè)斜位影像，可同時顯示關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突、關(guān)節(jié)間隙。正常關(guān)節(jié)髁突有連續(xù)、整齊、致密的密質(zhì)骨邊緣，下方骨

3、紋理均勻。上第三節(jié)體層攝影檢查五、曲面體層攝影片：即全景片，最常用?？煞譃樯项M、下頜、全口牙位三種，全口牙位最常用。特點：可以在一 X膠片上顯示雙側(cè)上、下頜骨、上頜竇、顳下頜關(guān)節(jié)及全口牙齒等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系。第四節(jié)普通造影檢查一、涎腺造影術(shù)適應(yīng)癥：涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合癥、良性肥大、腫瘤、涎瘺、導(dǎo)管陰性結(jié)石禁忌癥：碘過敏；涎腺炎癥急性期；陽性導(dǎo)管結(jié)石。1、腮腺造影側(cè)位片：可顯示腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)及腺實質(zhì)的側(cè)位影像。2、腮腺造影后位片：可顯示腮腺后前衛(wèi)影像。3、頜下腺造影側(cè)位片：可顯示頜下腺側(cè)位影像。第五章牙及牙周疾病第一節(jié)齲病【影像表現(xiàn)】 好發(fā)部

4、。區(qū)別于正常牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處邊緣清楚，相鄰牙呈現(xiàn)一樣影像；2. 中齲：有的表現(xiàn)為圓弧凹狀牙硬組織缺損，有的表現(xiàn)為口小底大的倒凹狀缺損。洞底相應(yīng)髓壁可有修復(fù)性牙本質(zhì)形成，故洞底邊界清楚。 的齲洞與髓室間有一層薄而清晰的牙本質(zhì)和繼發(fā)牙本質(zhì)影像，提示無穿髓。齲洞與髓室或髓角融合，提示可能已穿髓。4. 繼發(fā)齲：金屬充填物窩洞邊緣牙體硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)那么窄縫，邊 -第二節(jié)牙髓病一、牙髓鈣化【影像表現(xiàn)】有兩種形式：髓石形成、彌散性鈣化1髓石：阻射影；后牙為圓形、卵圓形，可游離于髓室內(nèi)，也可附著于髓室壁；前牙為條狀或針狀，充滿于髓室或根管內(nèi)，周圍有線狀低密度影像環(huán)繞。2彌散性鈣化：正常髓室及

5、根管影像完全消失，不能區(qū)分出髓腔界限，有的尚二、牙內(nèi)吸收【影像表現(xiàn)】患牙髓腔擴大，呈圓形 / 卵圓形 / 不規(guī)那么形密度減低透射影。發(fā)生于根管者有長短不一、粗細不均、沿根管的擴大影。髓室壁或根管壁變薄?？砂橛懈馕?/ 感染/ 折斷。第三節(jié)根尖周病一、根尖周炎 一根尖膿腫 【影像表現(xiàn)】隨病情開展可見病原牙為中心、骨質(zhì)破壞較重、彌散性破壞、邊界不清的投射區(qū)。骨硬板消失，病變一般較局限，外周可有骨質(zhì)增生反響。越靠近患牙破壞越嚴重，【影像表現(xiàn)】在病原牙根尖根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區(qū)，病變 X 圍較小，直徑一般不超過 1cm，周界清楚，無質(zhì)密骨硬板，病變周圍骨質(zhì)正常或稍變致密?！居跋癖?/p>

6、現(xiàn)】以病原牙尖為中心形成大小不等的圓形或卵圓形、骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，密度均勻。邊緣清晰銳利，周圍骨質(zhì)長期受刺激而在囊腫邊緣有致密線條影?？芍鹿恰捐b別表】根尖膿腫根尖周肉芽腫根尖周囊腫形態(tài)不規(guī)那么較規(guī)那么規(guī)那么密度不均勻不均勻均勻邊界不整齊整齊整齊銳利骨壁線無無有二、致密性骨炎 【影像表現(xiàn)】患牙根尖區(qū)骨小梁增多增粗，骨質(zhì)密度增高，骨髓腔變窄甚至消失，與正常組織無明顯分界，根尖部牙周膜間隙可增寬，根尖無增粗膨大。 -三、牙骨質(zhì)增生 【影像表現(xiàn)】由于增生牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積，使牙根變粗增大，如僅位于根尖，那么表現(xiàn)為根 尖球狀增生；假設(shè)涉及整個牙根，那么牙根體積膨大，有的病例可見牙周膜間隙消失， 【

7、影像表現(xiàn)】1早期骨質(zhì)溶解破壞期：患牙根尖周牙槽骨溶解破壞，代之以纖維結(jié)締組織，X 線表現(xiàn)：低密度透射區(qū)，多數(shù)為小圓形或類圓形。邊緣不整齊，骨硬板及牙周2第二期病變牙骨質(zhì)小體生成期：纖維結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)牙骨質(zhì)小體樣構(gòu)造、 根尖區(qū)團狀體積增大鈣化影像。第四節(jié)牙發(fā)育異常一、牙體形態(tài)異常 一畸形中央尖 【影像表現(xiàn)】頜面中央窩有一突出的小牙尖，投照時如與舌尖重疊可表現(xiàn)為舌尖粗大，絕大多數(shù)有牙根變短，髓腔粗大，牙根不能形成，根尖孔擴大呈喇叭形，常伴根尖周骨【影像表現(xiàn)】 假設(shè)舌隆突異常突起，同時舌側(cè)窩出現(xiàn)一透射縱行裂溝，可將舌隆突一分為二，甚至可達根尖，為畸形舌側(cè)窩。當舌側(cè)窩向髓室陷入過深，由于釉質(zhì)密度較高，

8、在牙中央形成類似小牙構(gòu)造，與患牙重疊，稱“牙中牙，可伴有根尖周病變?！居跋癖憩F(xiàn)】完全性融合：在兩個牙鈣化完成之前形成，顯示牙冠和牙根融合形成一個巨大的不完全性融合：牙冠或牙根發(fā)生融合，牙冠融合表現(xiàn)兩個根管，牙根融合表現(xiàn)二二、牙構(gòu)造異?！居跋癖憩F(xiàn)】牙冠部密度減低，磨耗變短小，與鄰牙接觸點消失；嚴重者，釉質(zhì)大局部缺損，密度不均，失去正常牙冠形態(tài)；而牙根、骨硬板、髓室等無異常改變。 -【影像表現(xiàn)】牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成，致使髓室和根管局部或全部閉塞，牙根短而尖細。此為本病特點，也是與牙釉質(zhì)發(fā)育不全的區(qū)別點。拍片注意：阻生牙位臵、方向、本身情況、與鄰牙關(guān)系、數(shù)目及形態(tài)、與下牙槽神經(jīng)管距離和磨牙后間隙

9、大小等。第五節(jié)牙周炎【影像表現(xiàn)】1. 牙槽骨水平型吸收：多數(shù)牙或全口牙槽骨從嵴頂呈水平方向向根尖高度減低，吸收程度較均勻，早期表現(xiàn)牙槽嵴頂骨硬板模糊，繼而前牙區(qū)牙槽嵴頂由尖變平，后牙區(qū)牙槽嵴頂由梯形變凹陷，邊緣模糊粗糙呈蟲蝕樣；隨疾病進一步開展，牙2. 牙槽骨垂直型吸收：表現(xiàn)為局部牙槽骨或牙槽間隔的一側(cè)，沿牙體長軸方向向 根端吸收，病變早期造成牙槽骨壁吸收，骨硬板消失，牙周間隙增寬；隨病變加 重，牙槽骨垂直吸收明顯，呈楔形，假設(shè)同一牙齒近遠中均有垂直吸收，牙槽骨可 見弧形吸收吸收區(qū)域包繞兩個及以上牙面。3. 牙槽骨混合型吸收：牙槽骨在水平吸收的根底上，同時伴有個別牙或多數(shù)牙的 牙槽骨垂直吸收。

10、多見于牙周炎晚期。第六節(jié)牙外傷一、牙脫位【影像表現(xiàn)】1脫出型：輕度“牙合脫位者，顯示牙周膜間隙增寬，切緣超出正常鄰牙切緣，重者牙從牙槽位脫出，造成牙缺失。2嵌入型：牙周膜間隙消失，切緣低于正常鄰牙切緣，有時伴牙槽骨骨折。二、牙折解剖部位分型：冠折、根折、冠根聯(lián)合折【影像表現(xiàn)】不整齊的細線條狀密度減低影像，短端之間可微有錯位，根折后較長時間進展 X線檢查時可見斷端吸收而變光滑，線狀裂縫寬而整齊，有時見牙根局部或完全被第七節(jié)牙根折裂【影像表現(xiàn)】X 線表現(xiàn)：縱形多見、橫行、楔形根管影像局部或全部變寬。晚期沿牙根中軸從牙頸折斷并常發(fā)生移位，牙根折裂面不光滑，根尖可有吸收，牙根折裂常伴弧形、楔形牙槽骨吸

11、收，甚至整個牙根游離于軟組織中。 -第六章頜面骨炎癥第一節(jié)牙源性化膿性頜骨骨髓炎一、牙源性中央性頜骨骨髓炎【定義】由病源牙首先引起根尖周組織感染，炎癥由頜骨向周圍擴散，進而累計【臨床表現(xiàn)】面深部疼痛、發(fā)熱、下唇麻木，病原牙明確，常為深齲；常有面部腫脹、瘺管、【影像表現(xiàn)】彌散破壞期：骨小梁模糊、消失；單發(fā)或多發(fā)骨質(zhì)彌散性點狀、斑狀、片狀破損；病原牙為中心的多個骨髓腔融合、病原牙周圍明顯；線狀骨膜反響，骨皮質(zhì)病變局限期：破壞區(qū)邊界局限，與正常骨邊界清楚；破壞區(qū)內(nèi)死骨形成，局部游離；骨質(zhì)破壞和大塊死骨可至病理性骨折。新骨顯著形成期：病變進一步局限，周邊骨小梁增多變粗小形成致密影像。死骨多移位于牙槽側(cè)

12、痊愈期：破壞區(qū)已修復(fù)；新增生骨小梁排列紊亂，致密；頜骨形態(tài)改變。二、牙源性邊緣性頜骨骨髓炎【定義】主要由病原牙首先引起頜周間隙感染，繼而侵犯下頜骨外表骨膜、密質(zhì)【臨床表現(xiàn)】牙痛病史，反復(fù)咬肌區(qū)、頜周腫脹，開口受限，局部壓痛，可有瘺口?！居跋癖憩F(xiàn)】X片：病源牙周圍骨質(zhì)密度彌漫性增高；骨膜反響明顯，骨皮質(zhì)外散度增高，線狀、堆狀多見；局部骨皮質(zhì)變薄、吸收、破壞；少數(shù)可見骨松質(zhì)改變；無死骨和【附】牙源性上頜竇炎常規(guī)檢查方法：牙根尖片、華特位片【影像表現(xiàn)】根尖片：病原牙根尖周骨質(zhì)破壞，牙周膜及牙槽骨骨硬板影像消失，或見牙槽窩與上頜竇底想通、相應(yīng)上頜竇底局部粘膜肥厚；或竇內(nèi)有殘根。華特位片：患側(cè)上頜竇密度

13、彌漫性增高或氣腔明顯縮小，周圍可見環(huán)繞竇壁的帶第五節(jié)頜骨放射性骨壞死特點：可將 50Gy作為放射性骨壞死的臨界性劑量指標。放射線照射后，常見發(fā)病 三大發(fā)病因素：放射、創(chuàng)傷、感染【臨床表現(xiàn)】部位：多為下頜骨后部 -疼痛多為連續(xù)性骨暴露 不同程度開口受限【影像表現(xiàn)】頜骨早期彌散性疏松，不規(guī)那么破壞、呈斑點狀或蟲蝕樣；晚期骨小梁增粗、交織呈網(wǎng)格改變；嚴重者可見死骨；少見骨膜反響；牙及牙周改變，病變區(qū)常缺牙。第七節(jié)頜骨化學(xué)性壞死一、頜骨砷毒性壞死特點：三氧化二砷對組織的作用不能自限。【影像表現(xiàn)】多為局部牙槽突破壞、密度減低，根尖周可見較大的密度減低區(qū)，周圍界限清楚，第七章口腔頜面部囊腫、腫瘤和瘤樣病變

14、第一節(jié)口腔頜面部囊腫一、頜骨囊腫剩余囊腫【影像表現(xiàn)】在拔牙后的牙槽窩周圍骨質(zhì)區(qū)有低密度小圓形囊腔存在。特點：好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)，其次好發(fā)于上頜三磨牙區(qū)、上頜尖牙區(qū)阻生牙【影像表現(xiàn)】形態(tài)和邊緣：邊界清晰，邊緣光滑，呈圓形或類圓形；常為單囊，多囊少見；內(nèi)部構(gòu)造： 均勻低密度 X線透射區(qū)；含有未萌牙牙冠沒有牙囊，指向病變中心，囊壁包繞牙冠根交界處，牙根多半發(fā)育未完成。臨近構(gòu)造侵犯及反響：密質(zhì)骨：膨脹變薄，邊緣形成“骨白線 / 致密線 / 骨皮質(zhì)樣線；囊內(nèi)牙：被推移，向根方移位。 【影像表現(xiàn)】病變位于上頜中線和左右中切牙之間或前方，多呈心形或圓形低密度改變。中切牙牙根可被推開，但硬骨板和牙周膜的連續(xù)

15、性存在。2、球上頜囊腫和正中囊腫 【影像表現(xiàn)】球上頜囊腫：在上頜側(cè)切牙和尖牙之間有倒梨形囊狀透射區(qū)，并可見兩牙根被推正中囊腫：上頜或下頜中線區(qū)有囊狀低密度影，與牙無關(guān)。 -第二節(jié)口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變一、頜骨牙源性良性腫瘤和瘤樣病變 【影像表現(xiàn)】1、多房型：多房大小不等，各房為圓形或卵圓形；房隔密度較高，整個病變邊緣為高密度白線。頜骨外形可發(fā)生不對稱改變?？汕治g包繞牙根，吸收牙槽骨，2、單方型：單房狀低密度影像，邊緣呈分葉狀，有切跡；腫瘤內(nèi)可含牙，多有3、蜂窩型：多房大小根本相等，房隔厚且粗糙不規(guī)那么，多為真性骨嵴，邊緣清4、局部惡性征型：頜骨骨小梁、密質(zhì)骨溶解消失，外形輪廓消失；腫瘤內(nèi)

16、及邊 頜骨膨脹，以向唇頰側(cè)為主牙根呈鋸齒狀吸收腫瘤侵入牙槽側(cè)，造成牙根之間的牙槽骨浸潤及硬骨板消失腫瘤邊緣可有局部增生硬化腫瘤區(qū)牙可被推移或脫落缺失瘤內(nèi)罕見鈣化瘤內(nèi)可含牙特點：呈單囊或多囊，邊緣清晰，腔內(nèi)均勻，可含牙，沿頜骨下頜骨明顯長軸開展，舌側(cè)膨脹多，唇側(cè)膨脹罕見后前位片明顯，甚至穿破骨皮質(zhì)，牙根【影像表現(xiàn)】下頜孔、下頜神經(jīng)管明顯擴大，下頜孔喇叭狀。不規(guī)那么單 / 多房低密度區(qū)，骨隔纖細，呈網(wǎng)狀、蜂窩狀、皂泡狀，牙移位牙根吸收。第三節(jié)口腔頜面部惡性腫瘤一、頜骨惡性腫瘤【影像表現(xiàn)】低密度溶骨狀破壞，邊緣凹凸不平呈蟲蝕狀、沙粒狀，無新骨反響性增生和死骨形成。鑒別：牙源性頜骨骨髓炎病程長，以病原

17、牙為中心，有骨增生、死骨【影像表現(xiàn)】1、骨質(zhì)構(gòu)造改變：“牙浮立征象。蟲蝕狀邊緣的低密度區(qū)。稀疏而不規(guī)那么的骨小梁殘留。腫瘤繼續(xù)生長，可沿密質(zhì)骨內(nèi)面和外面侵蝕破壞，密質(zhì)骨呈凹凸不平2、瘤骨形成：斑片狀和日光放射狀。4、軟組織腫塊形成 -四纖維肉瘤和惡性纖維組織細胞瘤【影像表現(xiàn)】兩者的影像學(xué)表現(xiàn)具有相似之處，不能相互區(qū)別。X 線平片：兩者的頜骨病變均表現(xiàn)為不規(guī)那么形低密度溶骨破壞，邊界不清。密質(zhì)CT檢查：兩者均表現(xiàn)為軟組織腫塊，少有鈣化?！居跋癖憩F(xiàn)】病骨邊緣多伴有多層蔥皮樣骨膜反響?！居跋癖憩F(xiàn)】頜骨骨髓瘤的 x 線平片主要表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和低密度溶骨破壞，邊緣呈蟲咬狀改變。同一骨內(nèi)有時可見多個

18、病灶，大小不等。小病變可呈點狀和顆粒狀；大病變可穿破密質(zhì)骨，引起病理性骨折。 【影像表現(xiàn)】一般有溶骨、成骨、溶骨成骨混合三類。二、頜面部軟組織惡性腫瘤 【影像表現(xiàn)】CT顯示的舌和口底區(qū)鱗癌多為軟組織異常增生和腫塊形成。靜脈注入造影劑后，腫塊多有強化表現(xiàn)，進而顯示其與周圍組織的分界。2、牙齦癌和頰癌 【影像表現(xiàn)】X 線片：牙槽突破壞吸收，下頜牙齦癌繼續(xù)開展，可使頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞。邊緣可整齊也可凹凸不平，對生長緩慢的病變而言，其破壞區(qū)邊緣口有骨增生表現(xiàn)。CT：牙齦癌僅表現(xiàn)為不規(guī)那么形軟組織密度增生和異常信號，并可見其向周圍組織【影像表現(xiàn)】華特位片表現(xiàn)竇腔密度增高，軟組織腫塊形成，竇壁破壞吸收，有

19、造影后增強表 直接顯示病變的內(nèi)部構(gòu)造細節(jié)橫軸和冠狀面可清晰顯示上頜竇各骨壁破壞情況直接顯示病變對鄰近組織的侵犯【與上頜竇炎性病變鑒別】上頜竇惡性腫瘤多有竇壁的溶解吸收，一般炎癥很少有此表現(xiàn)上頜竇惡性腫 -瘤一般有造影后增強表現(xiàn)，炎癥那么少有。第八章頜面骨骨折第一節(jié)概論一、骨折根本 x 線表現(xiàn)骨折線異常致密線骨小梁扭曲紊亂游離碎骨片壓縮變形骨縫別離二、骨折 x 線片觀察要點骨折部位數(shù)目類型移位骨折線與牙的關(guān)系骨折線與營養(yǎng)管及正常骨 縫影像的區(qū)別三、骨折的愈合 第二節(jié)牙槽突骨折【影像表現(xiàn)】骨折線為橫行、斜行或縱行，為不規(guī)那么、不整齊的密度減低的線條狀影。常伴牙第三節(jié)下頜骨骨折 【影像表現(xiàn)】頦部骨折

20、：發(fā)生于正中聯(lián)合部，單發(fā)時骨折斷端移位不明顯或無移位；如為雙骨折或粉碎性骨折，骨折段因附著于頦棘的肌牽引向后下移位或由于頜舌骨肌牽頦孔區(qū)骨折：長骨折段主要受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位，短骨折主要受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位。下頜角部骨折：骨折線位于一側(cè)下頜角時，因骨折線兩側(cè)均有咬肌、翼內(nèi)肌附著，骨折段可不發(fā)生移位；假設(shè)骨折線發(fā)生在咬肌、翼內(nèi)肌附著之前，其骨折段移2、髁突內(nèi)彎移位類：髁突骨折后內(nèi)彎移位，斷端成角畸形。3、前脫帽類：折斷小骨塊多被翼外肌牽拉向前上內(nèi)移位。4、髁突骨折伴前脫臼類：骨折后髁突脫位至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前上方。第四節(jié)上頜骨骨折檢查首選華特位片，腭骨骨折以上頜牙合片顯示。

21、【影像表現(xiàn)】 - 第五節(jié)顴骨、顴弓骨折華特位是檢查顴骨骨折 x 線檢查的首選方法；顴弓位可清楚顯示顴弓骨折?？煞譃?3 型：無移位骨折顴弓骨折復(fù)雜型骨折第十章涎腺疾病第二節(jié)涎石病【臨床表現(xiàn)】頜下腺最多見，其次為腮腺?！居跋癖憩F(xiàn)】 密度影像，沿導(dǎo)管走行方向及位置排列，有些可見圍繞一核心的層狀構(gòu)造。2陰性涎石：涎腺造影術(shù)：圓形或卵圓形充盈缺損，遠心段可見導(dǎo)管擴 X；完全阻塞導(dǎo)管時，可見注入的造影劑影像突然中斷或末端呈分叉狀，應(yīng)防止注入過程中混入氣泡，以免與陰性涎石混淆。第三節(jié)涎瘺根據(jù)發(fā)生部位，可分為腺瘺和管瘺?！居跋癖憩F(xiàn)】腺瘺：在造影圖像上顯示導(dǎo)管系統(tǒng)完整，造影劑自腺體外部漏，有時瘺口小，并不能顯示，結(jié)合臨床亦不難診斷為腺瘺。管瘺：表現(xiàn)為造影劑自主導(dǎo)管破損處外漏，瘺口狹窄或繼發(fā)感染時可見其遠心段 第四節(jié)涎腺炎癥一、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎兒童或成人均可發(fā)，多自兒童期發(fā)病，青春期后仍未痊愈，那么成為成人復(fù)發(fā)性腮【影像表現(xiàn)】 2主導(dǎo)管及分支少有改變；感染時，主導(dǎo)管有擴 X；二、慢性阻塞性涎腺炎 【臨床表現(xiàn)】進食時腺體腫脹，可觸及粗硬導(dǎo)管，擠壓可見膿性分泌物?！居跋癖憩F(xiàn)】由外向內(nèi)導(dǎo)管系統(tǒng)擴 X不整，首先為主導(dǎo)管擴 X，瘢痕形成可呈臘腸狀；而后波及葉間及小葉間導(dǎo)管，晚期可見末梢導(dǎo)管擴 X，即“點