幾種常見手消毒劑成分及特性一

1、幾種常見手消毒劑成分及特性手消毒劑是醫(yī)務(wù)人員必需的消毒產(chǎn)品之一。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士護(hù)理病人后，手上攜帶金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌可高達(dá)106個(gè)菌落。面對(duì)如此眾多的手消毒液，該如何選擇呢？這時(shí)候我們就需要了解消毒劑的評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)消毒劑的基本指標(biāo)是：殺菌時(shí)間、殺菌效果、過敏性、穩(wěn)定性、毒副作用、使用方便性等。下面簡(jiǎn)單介紹一下常見手消毒劑的成分及特性。胍類手消毒劑主要包括醋酸氯己定、鹽酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亞甲基胍及其衍生物。醋酸氯已定(洗必泰)是一種常用的胍類消毒劑,因其毒性小、性能穩(wěn)定、使用方便等特點(diǎn),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛的應(yīng)用。氯己定對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的殺滅能力最強(qiáng)，而對(duì)革蘭陰性菌和真

2、菌的敏感度較差，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺菌效果較差，對(duì)細(xì)菌芽胞僅有抑制作用。葡萄糖酸氯己定殺菌機(jī)理主要是破壞細(xì)菌胞漿膜上的滲透屏障，使胞漿滲漏，從而達(dá)到殺菌效果，具有較好的水溶性和較小的皮膚刺激性。一般用于外科手消毒的消毒液是氯已定含量不低于5000/與乙醇含量不低于70%的復(fù)方制劑。季胺鹽類手消毒劑季銨鹽類消毒劑有單鏈季銨鹽和雙鏈季銨鹽兩類。季銨鹽類手消毒劑自身攜帶正電荷可以吸附于病原菌表面形成微團(tuán)并逐步滲入細(xì)胞漿的類脂層和蛋白層，從而改變胞膜通透性使細(xì)胞內(nèi)容物外滲導(dǎo)致病原菌死亡，同時(shí)凝固蛋白，使酶和結(jié)構(gòu)蛋白變性，破壞病原菌的代謝，將病原菌殺死。在有效濃度下能殺死細(xì)菌和真菌繁殖體，真菌孢子除外，其

3、中對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌的殺滅作用優(yōu)于對(duì)革蘭陰性菌的殺滅作用，對(duì)分枝桿菌屬和真菌的抑制活性則相對(duì)較弱，另外由于季銨鹽的作用部位為細(xì)胞膜，因而它們對(duì)非包層病毒沒有活性，季銨鹽的消毒效果還受到有機(jī)物的影響，并且可能被陰離子表面活性劑和非離子表面活性劑、水、蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)中和。復(fù)方季銨鹽是用0.2%0.5%季銨鹽與60%70%乙醇或異丙醇復(fù)配而形成，有更好的消毒效果。醇類手消毒劑最常用的是乙醇和異丙醇，它們有脫水作用、可凝固蛋白質(zhì)、導(dǎo)致病原菌死亡。醇類消毒劑在體外抑制革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、包層病毒和各種真菌活性的效果尤為突出，可殺滅細(xì)菌繁殖體，對(duì)多數(shù)親脂性病毒殺滅作用強(qiáng)，如單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。但易