常用急救技術(shù)課件

1、 常用急救技術(shù)參照急危重癥護(hù)理學(xué)第3版 常用急救技術(shù)參照急危重癥護(hù)理學(xué)第3版第一節(jié)、球囊-面罩通氣術(shù)球囊-面罩又稱簡(jiǎn)易呼吸器，比口對(duì)口呼吸供氧濃度高，且操作方便。由一個(gè)彈性的球、三通呼吸活門、銜接管和面罩組成。第一節(jié)、球囊-面罩通氣術(shù)球囊-面罩又稱簡(jiǎn)易呼吸器，比口對(duì)口呼？口咽通氣管？口咽通氣管適應(yīng)證：途中、現(xiàn)場(chǎng)、臨時(shí)替代呼吸機(jī)的人工通氣。禁忌證：1、中等以上活動(dòng)性咯血。 2、頜面部外傷或嚴(yán)重骨折 3、大量胸腔積液適應(yīng)證：途中、現(xiàn)場(chǎng)、臨時(shí)替代呼吸機(jī)的人工通氣。操作方法1、物品準(zhǔn)備：合適的面罩，外接氧氣，將儲(chǔ)氣袋充滿氧氣（10-15L/min）。2、患者準(zhǔn)備：仰臥，去枕，頭后仰體位。操作方法1、物

2、品準(zhǔn)備：合適的面罩，外接氧氣，將儲(chǔ)氣袋充滿氧氣3、操作方法：仰臥，頭后仰，清除口腔中假牙和異物，松開患者衣領(lǐng)和腰帶。（1）單人操作法（EC手法）：開放氣道、EC3、操作方法：仰臥，頭后仰，清除口腔中假牙和異物，松開患者衣常用急救技術(shù)課件（2）雙人操作：一人采用EC手法固定面罩，將患者下頜向前拉，伸展頭部，通暢氣道，保持面罩密封，一人擠壓雙手?jǐn)D壓球囊。常用急救技術(shù)課件常用急救技術(shù)課件注意事項(xiàng)1、選擇適宜通氣量 胸廓適當(dāng)起伏，潮氣量大約400-600ml。送氣時(shí)間1秒以上2、選擇適當(dāng)?shù)暮粑l率 2010年AHA建議存在脈搏者，5-6秒給予呼吸一次呼吸，沒有脈搏，使用30:2進(jìn)行ALS，高級(jí)生命支持

3、給予8-10次/分呼吸。有自主呼吸的患者，擠壓呼吸球囊應(yīng)順應(yīng)患者的呼吸規(guī)律3、監(jiān)測(cè)病情變化 面色、胸廓起伏等注意事項(xiàng)1、選擇適宜通氣量 胸廓適當(dāng)起伏，潮氣量大約40常用急救技術(shù)課件第二節(jié)、除顫心臟電復(fù)律（cardioversion）是用電能治療異位性心律失常使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。同步電復(fù)律：?jiǎn)⒂猛接|發(fā)裝置轉(zhuǎn)復(fù)室顫以 外的各類異位性快速心律失常非同步電復(fù)律：任何時(shí)間放點(diǎn)，轉(zhuǎn)復(fù)心室顫 動(dòng)，亦稱除顫第二節(jié)、除顫心臟電復(fù)律（cardioversion）是用電能除顫適應(yīng)證心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)無脈性室速除顫適應(yīng)證心室心室無脈性除顫儀、導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布，簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急救藥品物品準(zhǔn)備去枕平臥于

4、硬板上，除去金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，暴露胸部、了解有無起搏器患者準(zhǔn)備操作方法除顫儀、導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布，簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急操作步驟1、確定心電情況：分析確認(rèn)需要除顫的心律2、開啟除顫儀3、準(zhǔn)備電極板，涂導(dǎo)電糊4、正確放置電極板：前-側(cè)位前-后位5、選擇能量：雙向120-200J，單向360J（成人），兒童2-4J/kg6、充電7、放電：接觸良好、喊“離床”8、立即胸外按壓9、除顫后處理操作步驟1、確定心電情況：分析確認(rèn)需要除顫的心律2、開啟除顫前側(cè)位：一個(gè)放在胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間（心底部）一個(gè)放在左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部），此法迅速便利適用于緊急情況。前后位：一個(gè)在左側(cè)心前區(qū)標(biāo)準(zhǔn)位置，一個(gè)放在左/右背部肩胛下電極板放置位置前側(cè)位：一個(gè)放在胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間（心底部）一個(gè)放在 非同步（成人）雙向200J 單向360J （小兒）24J/kg常用急救技術(shù)課件常用急救技術(shù)