2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A、呼吸困難B、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力C、單側(cè)肢體無力D、雙側(cè)周圍性面癱E、吞咽困難正確答案:B2.患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是A、心悸B、頭暈C、心絞痛D、呼吸困難E、發(fā)熱正確答案:E3.患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D4.男性，36歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部饑

2、餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時(shí)，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、Peritoneal irritation征E、Cullen征正確答案:D5.患者，女性，16歲，3天前四肢對(duì)稱性出現(xiàn)紫癜，略突出皮面伴輕度瘙癢。其紫癜發(fā)生的機(jī)制最可能是A、血管壁功能異常B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子異常E、纖溶亢進(jìn)正確答案:A6.胰島素是由( )A、胰島B細(xì)胞分泌B、胰島A細(xì)胞分泌C、腎上腺皮質(zhì)分泌D、腎上腺髓質(zhì)分泌E、垂體分泌正確

3、答案:A7.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:C8.關(guān)于高血壓病引起的合并癥，以下不正確的是A、左心室肥厚B、心力衰竭C、主動(dòng)脈夾層D、腦出血E、腦栓塞正確答案:E9.下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、堿性磷酸酶活性增高B、抗胰蛋白酶減少C、抗胰蛋白酶增多D、彈性蛋白酶減少E、磷酸二酯酶減少正確答案:B10.臨床上抗癲癇藥物應(yīng)用的原則是A、低劑量，間歇靜脈用藥B、大劑量、長期口服藥治療C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，癥狀控制后及時(shí)停藥E、長期規(guī)則用藥，注意肝功能等正確答案:C11.

4、引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A12.肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A、自發(fā)性氣胸B、間質(zhì)肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺氣腫E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:D13.女性，21歲，2周前咽痛，體溫39。診斷為化膿性扁桃體炎。入院檢查：眼瞼浮腫，尿量400ml/L，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞05個(gè)/HP，ASO500U。其腎性水腫與哪項(xiàng)因素有關(guān)( )A、抗利尿激素過多B、腎小球?yàn)V過率急劇下降C、大量尿蛋白丟失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常正確答案:B14.A.痰中帶血B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠

5、胨樣痰D.整口鮮血痰E.膿血痰支氣管肺癌正確答案:A肺栓塞正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:E15.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、左心室肥大B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、室性期前收縮E、心房顫動(dòng)正確答案:B16.A.肺栓塞B.肺氣腫C.肺淤血D.高血壓病E.心包積液CVP增高正確答案:EPAP增高，PWP正常正確答案:C肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高正確答案:A17.男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是A、為全頭痛B、平臥位可緩解C、多在清晨頭痛D、月經(jīng)期加重E、與情緒緊張有關(guān)正確答案:C18.胸部叩診為鼓音不見于A、空洞性肺結(jié)核B、肺膿腫

6、空洞形成C、肺囊腫D、肺炎E、氣胸正確答案:D19.患者，男性，44歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱、頭昏、乏力，測(cè)體溫37.5左右，未介意。近1周漸進(jìn)性心悸、氣短，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位。查體：體溫37.6，脈搏102次分，血壓90/70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下可觸及，下肢水腫(+)。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、擴(kuò)張型心肌病C、心包積液D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、肥厚型心肌病正確答案:C為明確診斷最簡便有效的檢查方法是A、心肌酶檢查B、放射性核素掃描C、心導(dǎo)管檢查D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、超聲心動(dòng)圖正確答案:E該患者最可能的病因是A、細(xì)菌（鏈球菌）性B、

7、結(jié)核性C、腫瘤性D、真菌性E、代謝性正確答案:B20.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:C21.關(guān)于奇脈敘述正確的是A、指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈率B、指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象C、指脈搏驟起驟落D、見于急性心肌梗死E、見于甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B22.男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為A、瘀點(diǎn)B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣正確答案:E23.某女，50歲，進(jìn)食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。

8、該患者最可能是什么中毒( )A、苯胺B、亞硝酸鹽C、伯氨喹啉D、硫化物E、硝基苯正確答案:B發(fā)紺原因最可能是( )A、還原血紅蛋白增加B、血流障礙C、硫化血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、通氣與換氣功能障礙正確答案:D24.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即Kayser Fleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏正確答案:C25.雙側(cè)上瞼下垂見于A、顱內(nèi)高壓B、白喉C、腦膿腫D、腦炎E、重癥肌無力正確答案:E26.不具備自律性的心肌細(xì)胞是A、竇房結(jié)細(xì)胞B、冠狀竇口附近細(xì)胞C、心室肌細(xì)胞D、結(jié)

9、間束細(xì)胞E、浦肯野細(xì)胞正確答案:C27.女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是A、甲狀腺質(zhì)地柔軟B、甲狀腺彌漫，對(duì)稱C、甲狀腺可聞及血管雜音D、甲狀腺隨吞咽動(dòng)作活動(dòng)E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)正確答案:C28.患者男性，28歲，主動(dòng)脈狹窄。心電圖如圖4所示，應(yīng)診斷為A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預(yù)激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯正確答案:D29.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、情緒激動(dòng)C、過于緊張D、腦出血E、發(fā)熱正確答案:D30.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，哪項(xiàng)不正確A、起病隱匿B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為型

10、呼吸衰竭E、激素治療效果差正確答案:C31.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是A、血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張C、前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多正確答案:B32.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動(dòng)向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫正確答案:A33.肺下界降低最常見于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝正確答案:B34.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎正確答案:C35.男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是( )A、胃腸鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、剖腹探查D、吞線實(shí)驗(yàn)E、血清