關(guān)節(jié)學(xué)總論以及軀干骨連接 正常人體解剖學(xué)課件

1、關(guān)節(jié)學(xué)總論 introduction of athrology 目 錄概 述直接連結(jié)（顱骨與軀干骨）間接連結(jié)（四肢骨）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的分類一、骨連結(jié)概述定義骨連結(jié)是指骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連而形成。骨連結(jié)的分類直接連結(jié)(多見顱骨和軀干骨)間接連結(jié)(多見四肢骨之間)返回目錄骨連結(jié)二、直接連結(jié)直接連結(jié)是指骨與骨之間藉纖維結(jié)締組織或軟骨直接連結(jié)，兩骨之間無間隙，連結(jié)較牢固，不活動(dòng)或少許活動(dòng)。直接連結(jié)的分類：纖維連結(jié) fibrous joint軟骨連結(jié) cartilaginous joint骨性連結(jié) synosteosis2、軟骨連結(jié)指兩骨間以軟骨相連結(jié)。分類

2、:透明軟骨連結(jié) 特點(diǎn)：常見于幼年時(shí)期，成年后骨化形成骨性連結(jié)。纖維軟骨連結(jié) 特點(diǎn)：終身不骨化。3、骨性連結(jié)指兩骨間藉骨組織相連結(jié)。通常由纖維連結(jié)和透明軟骨連結(jié)骨化而成。枕蝶結(jié)合（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是指每一個(gè)關(guān)節(jié)所必須具備的結(jié)構(gòu)，缺一不可。它主要包括：關(guān)節(jié)面 articular surface關(guān)節(jié)囊 articular capsule關(guān)節(jié)腔 articular cavity關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔返回滑膜囊1、關(guān)節(jié)面是指參與構(gòu)成關(guān)節(jié)的相關(guān)各骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少有兩個(gè)關(guān)節(jié)面，多為一凹一凸，前者稱為關(guān)節(jié)窩，后者稱為關(guān)節(jié)頭。在關(guān)節(jié)面上還覆蓋著一層關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨多為透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)為纖

3、維軟骨。它不僅使粗糙不平的關(guān)節(jié)面變光滑，也使關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)減少關(guān)節(jié)面的摩擦、緩沖振蕩和沖擊?；ば纬山Y(jié)構(gòu)及其功能形成結(jié)構(gòu)：滑膜皺襞：滑膜面大于纖維膜， 形成皺襞突入關(guān)節(jié)腔。 滑膜囊 ：滑膜經(jīng)纖維膜薄弱面呈 囊狀向外突出?；そq毛： 功能：1、產(chǎn)生滑液2、滑膜皺襞內(nèi)含脂肪形成脂肪墊3、滑膜囊充填于肌腱和骨面之間，以減少兩者之間的摩擦。如：髕上、下囊返回滑膜襞（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)除具備基本結(jié)構(gòu)外，為了適應(yīng)其功能需要，還形成一些輔助結(jié)構(gòu)，這些輔助結(jié)構(gòu)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)的靈活性具有重要的作用。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要包括： 韌帶 關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板 關(guān)節(jié)唇1、韌帶構(gòu)造：由致密結(jié)締組織組成，位于關(guān)節(jié)囊

4、內(nèi)或外。（關(guān)節(jié)囊纖維層兩側(cè)增厚）分類：囊外、囊內(nèi)韌帶功能：加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)2、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板（關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨）關(guān)節(jié)盤 articular disc 是指位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部分。如膝關(guān)節(jié)的纖維軟骨板呈半月形，則稱為半月板menisci。 作用：調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性，緩沖沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。：關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨游離，手術(shù)可??； 而關(guān)節(jié)軟骨緊貼骨面，不能活動(dòng)。#滑膜皺襞和滑膜囊滑膜皺襞 synovial fold 是關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入并重疊卷折形成的。如皺襞內(nèi)含脂肪即形成滑膜脂肪墊。 作用：擴(kuò)大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收?；つ?synovial bursa 即滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維層薄弱處向外突出形成的。多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱與骨面之間。 作用：減少肌肉與骨面之間的摩擦。（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式取決于關(guān)節(jié)面的形狀、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式：屈和伸：沿冠狀軸