2018護理部年終總結(jié)

1、.武勝縣婦幼保健計劃生育服務中心2017年護理部工作總結(jié)2017年護理部在中心領(lǐng)導的帶領(lǐng)、關(guān)心、支持下,在各科護士長的團結(jié)協(xié)作及全中心護士的共同努力下,堅持以病人為中心,緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨,完善各項規(guī)章制度,開展護理技能崗位練兵及優(yōu)質(zhì)護理,較好的完成了今年護理工作任務,現(xiàn)總結(jié)如下：基本情況一護理人員情況全中心護理人員總數(shù)43人,其中正式在編護士26人,合同護士13人,護理員1人,借調(diào)護士4人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員34人。非護理崗9人。學歷結(jié)構(gòu)：本科7人,大專21人,中專14人,4人本科在讀 。職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1人,主管護師10人,護師17人,護士15人。全年共收治了住院

2、病人2202個,手術(shù)室開展手術(shù) 例。 根據(jù)我中心人力資源分析,我中心護理隊伍結(jié)構(gòu)較年輕化,初級職稱占比高,梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員招聘多,護理隊伍不穩(wěn)定；護理總?cè)藬?shù)43人,從事非臨床一線的護理人員占比大,從事臨床一線的護理人員少,護士床位比較低,臨床一線人力資源相對不足,不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。二、 加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。我中心護理人員嚴格遵守各項醫(yī)療法規(guī)和規(guī)章制度,維護病人的合法權(quán)益。不斷學習提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。堅持以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點、落腳點,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務

3、,著力提升服務水平,改善護理服務。嚴格按二乙醫(yī)院收費標準收費。拒絕病人紅包、禮物及宴請。為貧困住院患者實施十免四補足政策,為XX貧困山區(qū)捐贈衣物。服從中心領(lǐng)導安排,全年15次派護理人員完成各項指令性任務。4、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。5、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施 。6、護理部定期召開工休座談會,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新進護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。三、加強了護理

4、管理,努力提高護理管理水平。1、強化護士長的管理意識。護士長參加省、市培訓學習,擴大知識面,更新觀念,抓好管理。使護士長注重護理質(zhì)量的改進,在科室管理、團隊精神、主動樂意服務較前有了改觀。2、堅持護士長夜查房制度,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,對年輕護士上班遇到難題得到及時解決,碰到突發(fā)事件起到及時調(diào)配參與應急處理。工作中發(fā)現(xiàn)護理問題,及時給予糾正處理。3.堅持每月定期召開護士長例會,嚴格按工作計劃安排本月工作重點,總結(jié)上月工作中存在的問題、原因分析,作出針對性、實效性改進措施,確保護理質(zhì)量及護理安全。各科室護士長根據(jù)中心及護理部安排,做到每月有計劃,周有重點,日有安排,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量

5、控制,督促檢查護理工作的落實,減少了護理缺陷及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四、加強護理質(zhì)量控制,提高護理質(zhì)量。1、護理質(zhì)量管理我中心實行護理部、病區(qū)二級控制和管理。成立護理部護理質(zhì)量控制組鑒于我中心的具體情況,由各臨床護士長、高年資護士及業(yè)務骨干組成并認真組織學習了20XXXX省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準的各項標準,并認真落實。2、為加強護理質(zhì)量管理,建設平安醫(yī)院,護理部制定了武勝縣婦幼保健計劃生育服務中心護理人員獎懲管理方案,本方案由中心辦公室印發(fā)到各臨床科室,方案自2017年6月21日實施。 2、根據(jù)護理部年初的質(zhì)量監(jiān)控安排,護理質(zhì)控組每月參照2016版二級婦幼保健院評審標準實施細則和20XXXX省醫(yī)院

6、護理質(zhì)量管理評價標準 對各科進行定期與不定期的深入檢查、督導、考評,對檢查中存在的問題予以現(xiàn)場提出并指導。并對存在問題在每月護士長例會上進行反饋,科室整改,并于下月質(zhì)控檢查前進行追蹤檢查,以達到質(zhì)量的持續(xù)改進。 2、護理部通過對中心護理人員的培訓,講解規(guī)范護理文件書寫的重要性,強化護理人員法律意識,風險意識,證據(jù)意識。按照省護理文件書寫規(guī)范要求,及時完善護理文件記錄,保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。及時準確評估病人給予記錄,規(guī)范護士的行為,保障護理安全。對書寫不合格的記錄,護士長把關(guān),給予糾正完善。3、繼續(xù)抓好醫(yī)院感染管理。嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施的落實,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,一次性物品正確使

7、用和處理,重視手衛(wèi)生,加強滅菌無菌物品的管理。為合理利用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范醫(yī)療物品滅菌消毒,確保無菌物品質(zhì)量和安全,防止發(fā)生院內(nèi)感染,保障醫(yī)療安全,我中心與縣中醫(yī)院簽訂了委托消毒供應協(xié)議。 五、加強了護理安全管理,保證護理安全。1、強化護理安全意識,重視危險信息反饋,收集護理危險因素,每季度組織護理安全討論會1次,就潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年護理不良事件上報共計0件,那么我們護理工作中真的沒有發(fā)生護理不良事件嗎？為此,為進一步落實護理不良事件呈報制度,鼓勵護理人員主動上報,護理部對隱報、瞞報、漏報者經(jīng)查實,視情節(jié)輕重給予當事人200-500元處罰,護士長負連帶責任

8、；對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予20-30元獎勵；對主動上報不良事件的非責任護士給予20-30元獎勵。2、嚴格落實護理核心制度,護理部不定期督查護理核心制度的落實情況。2017年9月7日行政查房時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科、兒科部分護理人員沒有認真執(zhí)行護理核心制度-交接班制度,按照武婦計發(fā)201718號文件武勝縣婦幼保健計劃生育服務中心護理人員獎懲管理方案對當事人及相關(guān)科室護士長給予人民幣10元的處罰并在全中心進行了通報。3、強化藥品安全管理意識,嚴格落實備用品的規(guī)范管理,備用藥品定基數(shù)班班交接,嚴格執(zhí)行備用藥品數(shù)量、質(zhì)量及有效期交接班,且有交接記錄。為進一步落實藥品安全管理,護理部為手術(shù)室、產(chǎn)房

9、制作了備用物品、藥品交接記錄本,并不定期下臨床督查藥品安全管理落實情況。六、抓好病房管理,營造良好環(huán)境,提升服務質(zhì)量,改善服務理念。全中心護理人員按照等級護理內(nèi)容,做好晨晚間護理。規(guī)范病區(qū)管理,改善病房環(huán)境,庫房增設置物架,保證病區(qū)整潔,用物放置有序,達到四化八字。七、加強業(yè)務技術(shù)學習,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)1、加強護理人員三基培訓按照2017年年初中心護理部業(yè)務培訓及三基考試安排,2017年全年共進行了5次業(yè)務培訓 共計10多個課件,內(nèi)容包括：愛嬰醫(yī)院知識、護理核心制度、醫(yī)療廢物管理要點、新生兒觀察與護理、產(chǎn)后出血的護理、手衛(wèi)生、護理不良事件 、臨床科室護理工作的管理、小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)、優(yōu)

10、質(zhì)護理服務、醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護、雙人心肺復蘇術(shù)等；進行護理三基理論考試2次,合格率100%；護理技能考核3次,考核科目：靜脈輸液、皮內(nèi)注射、成人心肺復蘇,合格率均100%。同時對全中心職工進行了愛嬰醫(yī)院知識考試 1次、院感知識2次。參考率達97%以上,合格率達100%。2、為了慶祝5.12國際護士節(jié),弘揚南丁格爾精神,豐富中心文化生活,增強全中心護理人員的凝聚力。護理部在5.12國際護士節(jié)期間舉行了護理技能操作比賽密閉式靜脈輸液,并評選出了一等獎1名徐小華、二等獎2名黃忠蓮、張瑩 、三等獎3名胡欠、李桂平、危璇璇。在2017年5.12國際護士節(jié)當天,護理部組織召開全中心護士工作會議并對這次

11、獲獎人員給予了物資獎勵。3、對新進護士進行了崗前培訓,掌握醫(yī)院規(guī)章制度、法律和法規(guī)、服務禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、技能操作培訓及考核等。使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識等,在崗位上認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行自己的工作職責。4、為規(guī)范護理管理、提高護理安全,提高病人的滿意度；督促護理人員進行專業(yè)知識的學習,以提高業(yè)務能力。護理部每季度組織護理業(yè)務查房1次,全年共查房4次：每季度輪流針對兒科、婦產(chǎn)科病例進行護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高全中心護理業(yè)務水平、規(guī)范落實護理核心制度的目的。5、選派護士長、護理業(yè)務骨干外出學習2017年全年共派出護理人員外出學習10多人次

12、,以接受新知識、新理念,回院后進行學習交流,使全中心護理XX共同進步。6、全中心有4名護士參加護理大專、護理本科函授。 八、積極完成中心的各項指令性任務護理部作為職能部門,能較好地做好上傳下達、下情上遞工作.圍繞中心的中心工作,圓滿完成了中心領(lǐng)導布置的各項指令性任務。積極參加了精準扶貧-醫(yī)療救助扶貧工作；選派護理人員1人參加了每年一次的高考醫(yī)療服務工作；選派護理人員35人次參加了各種義診活動；選派護理人員4人參加了XX市紅色馬拉松比賽的醫(yī)療救護志愿隊。選派護理人員2名參加了武勝縣托幼機構(gòu)體檢工作。選派護理部主任參加了武勝縣衛(wèi)計局組織的年終基公衛(wèi)工作考核。九、護理質(zhì)量已達標基礎(chǔ)護理合格率。一級護

13、理合格率。護理事故發(fā)生率為。年壓瘡發(fā)生率為特殊情況例外。急救物品完好率。常規(guī)器械消毒滅菌合格率為。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率。一次性注射器、輸液血器用后毀形率。護理文件書寫合格率。病人對護理工作的滿意度。病房管理合格分數(shù)分。十、存在問題1、護士人力資源配備不合理。從事臨床護理崗位人員34人,僅占護理人員總?cè)藬?shù)的79%,遠小于90%,不符合優(yōu)質(zhì)護理服務要求。2、護理隊伍不穩(wěn)定,護理人員招聘人員居多,且較年輕化,學歷層次低,臨床經(jīng)驗不足,護理操作中解釋溝通不到位,關(guān)愛語言少,相關(guān)疾病的健康指導不到位。3、護理人員對規(guī)范化操作流程不熟練,操作形式化,對突發(fā)事件應變能力差。4、核心制度落實不到位,急救藥品交接、醫(yī)囑查對等流于形式；無菌意識不強,無菌技術(shù)操作執(zhí)行不嚴。5、護理安全意識不強1部分科室備用藥品管理不規(guī)范；2對患者自理能力評估、跌倒/墜床風險