2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案41

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70110mmHg，R25次分，Pll0次分，兩肺底部濕音，無哮鳴音，初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運動性哮喘E、以上都不是正確答案:B2.患者王某，16歲，吸入刺激性氣體后，哮喘發(fā)作，肺部叩診呈(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、清音B、鼓音C、實音D、過清音E、濁音正確答案:D3.低血容量性休克患者

2、，治療后測得CVP 6cmH2O，血壓85/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：4)A、充分補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液實驗正確答案:E4.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案:B5

3、.下列哪項不會影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)正確答案:E6.我國目前共識的急診醫(yī)療服務體系包括：(所屬章節(jié)：第一章 ，難度：2)A、院前急救B、醫(yī)院急診C、災難救援D、危重病監(jiān)護E、衛(wèi)生防疫正確答案:A,B,D7.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：4)A、兩肺布滿哮鳴音B、病史C、兩肺底濕音D、發(fā)熱E、X線胸片：肺紋理增強正確答案:C8.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、血常規(guī)B、心臟

4、體格檢查C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片正確答案:C9.男性，18歲，反復喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作12小時，經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多，IgE增高，應診斷為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、感染型支氣管哮喘B、心源性哮喘C、過敏型哮喘D、混合型支氣管哮喘E、喘息型慢性支氣管炎正確答案:C10.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、肝大B、浮腫C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）D、腹水E、黃疸正確答案:C11.男，49歲。發(fā)作動力性胸痛2月余，每次持續(xù)510分鐘，休息23分鐘可自行緩解

5、。查體：BP140/90mmHg,心率110次/分，率齊，心電圖示竇性心律，為控制心率宜首選的藥物是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、地高辛B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、美托洛爾正確答案:E12.女性，30歲，突發(fā)左側氣胸，肺臟壓縮50，行穿刺排氣治療，抽氣量應為(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：2)A、600ml以內B、1000ml以內C、800ml以內D、2000ml以內E、1500ml以內正確答案:B13.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、兩肺密布濕性音B、兩肺密布哮鳴音C、干濕音同時存在D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫

6、增強正確答案:B14.下列因素哪一項不屬于有害物理因素(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié) ，難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動D、電離和非電離輻射E、細菌及病毒正確答案:E15.阿托品治療有機磷農藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失正確答案:B16.關于損傷性休克的治療，以下哪項不正確：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴重者可適當鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應作必要的緊急

7、處理E、應使用抗生素，防繼發(fā)感染正確答案:A17.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、繼續(xù)補液治療B、急診手術止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質激素正確答案:B18.蛇毒按照毒理作用可分為：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié) ，難度：3)A、神經(jīng)毒B、血循毒C、其他毒性酶D、水泡毒E、血管毒正確答案:A,B,C19.下列不屬于致命性呼吸困難的情況是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、上呼吸道梗阻B、嚴重肺水腫C、中毒昏迷合并呼吸淺慢D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、COPD急性加重正確答案:

8、E20.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、血中嗜酸粒細胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗陽性正確答案:D21.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：3)A、充分快速補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗正確答案:B22.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌正確答案:D23.男，20歲。突發(fā)右側胸痛伴氣短一天入

9、院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、膈疝B、氣胸C、少量胸腔積液D、肺氣腫E、巨大肺大泡正確答案:B24.關于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、咳嗽可為唯一癥狀B、咳大量粉紅色泡沫痰C、胸腹反常運動D、癥狀可自行緩解E、呼吸性呼吸困難正確答案:B25.夏季，對于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應首先考慮：(所屬章節(jié)：第十一章-第二節(jié) ，難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷正確答案:D26.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度

10、：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質性腎炎D、輸尿管結石E、腎結核正確答案:D27.有機磷殺蟲藥中毒的原理(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A28.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應首先考慮為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:C29.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是：(所屬章節(jié)

11、：第十七章 ，難度：4)A、分級救治B、及時手術C、應用抗休克藥物D、制止出血、補充血容量E、盡快包扎傷口正確答案:D30.關于對休克的認識，哪項是正確的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、休克是遭受打擊后意識喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細胞缺氧的結果D、休克是心力衰竭E、休克是動脈血壓下降的情況正確答案:C31.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié) ，難度：1)A、鼻導管間斷低流量吸氧B、高壓氧艙治療C、吸入純氧鼻導管D、持續(xù)低流量E、吸氧面罩吸氧正確答案:B32.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(所屬章節(jié)：第十章-

12、第一節(jié) ，難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對癥治療E、立即脫離現(xiàn)場及急救正確答案:E33.對于主動脈夾層血流動力學穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、手術治療B、氣管插管C、控制疼痛D、吸氧E、控制血壓正確答案:A,B,C,D,E34.男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無糖尿病史，以下哪項診斷可能性最大？(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié) ，難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、

13、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E35.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，診斷考慮診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸C、慢支、肺氣腫、右側氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側胸腔積液正確答案:B36.治療損傷的首要原則是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、抗感染B、糾正水、電解質紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D37.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復發(fā)作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、支氣管擴張合并感染C、支氣管內膜結核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫正確答案:B38.主動脈夾層多見于：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性正確答案:C39.重癥支氣管哮喘發(fā)作時的血氣變化為(所屬章節(jié)：第四