2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.當體內(nèi)缺乏下列哪些物質(zhì)時可增加鎘在胃腸道的吸收A、銅、鋅、鐵B、鐵、鈣、蛋白質(zhì)、鋅C、鈣、鎂、銅、鋅D、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E、脂肪酸、蛋白質(zhì)、碳水化合物正確答案:B2.女性，32歲，某溫度計廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶乃明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細活動能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是A、鉛B、苯C、錳D、汞E、鋅正確答案:D3.如何計算BMIA、身高(cm)體重(kg)B、身高(cm)體重(kg)C、體重(kg)身高(m)D

2、、體重(kg)身高(cm)E、體重(kg)身高(m)正確答案:C4.男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。患者心律失常發(fā)生原因應首先考慮是由于( )A、心肌缺血B、心力衰竭C、并發(fā)急性心肌梗死D、洋地黃過量或中毒E、電解質(zhì)紊亂正確答案:D根據(jù)病情應選用下列哪種藥為妥( )A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、美多心胺正確答案:D停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應首選( )A、靜注西地蘭B、靜注胺碘酮C、靜注普羅帕酮D、靜注普魯卡因胺E、靜注利多卡因正確答案:A患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿

3、劑5天，1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應考慮的原因除了( )A、心肌缺血加重B、心衰加重C、抗心律失常藥物副作用D、電解質(zhì)紊亂E、低蛋白血癥正確答案:E根據(jù)上述病情最重要的檢查應選擇( )A、查血清鉀濃度B、作全導心電圖C、作超聲心動圖D、查血糖及尿酮體E、查心肌酶譜正確答案:A5.女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應詢問A、既往病史B、職業(yè)接觸史C、個人嗜好D、藥物史E、家族史正確答案:B該患者可能接觸的毒物是A、二甲苯B、甲

4、苯C、苯胺D、苯E、二硫化碳正確答案:D為確定接觸毒物種類應進一步檢查的項目是A、血小板B、尿酚C、血象D、白細胞E、紅細胞正確答案:B6.女性，24歲，突起畏寒，高熱達40，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC2110/L，胸片示右上肺大片狀陰影。下列哪項診斷可能性最大( )A、大腸桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案:C應首先采取的治療措施是( )A、積極輸液，靜脈滴注青霉素B、靜滴間羥胺抗休克C、抗結(jié)核治療D、靜脈滴注頭孢他定E、應用糖皮質(zhì)激素正確答

5、案:A7.有機磷農(nóng)藥所致“中間期肌無力綜合征”的臨床特點是A、在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運動障礙B、一般在96小時內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙C、在出現(xiàn)OIDN后出現(xiàn)運動障礙D、在膽堿能危象后和OPIDN出現(xiàn)前出現(xiàn)運動障礙E、在膽堿能危象后和OPIDN前出現(xiàn)感覺障礙正確答案:D8.診斷有機磷中毒的特異性實驗室指標為A、嘔吐物中有機磷農(nóng)藥測定B、血液膽堿酯酶測定C、血中有機磷農(nóng)藥濃度測定D、阿托品試驗陽性E、尿中膽堿酯酶測定正確答案:B9.確定慢性苯中毒的診斷血象指標的檢查要求A、1個月內(nèi)檢查3次B、13個月檢查3次以上C、13個月檢查3次D、12個月檢查3次E、3次檢查結(jié)果即可診斷正確答案:C10.搶救急性

6、敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、乙醇D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B11.塵肺X線診斷標準中，直徑為2mm的圓形小陰影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t正確答案:B12.某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年可能檢查到的特征性體征是A、聞及粗大水泡音B、呼吸音粗糙C、桶狀胸D、聞及捻發(fā)音E、心界擴大正確答案:D如進行肺通氣功能檢查，其特征性改變是A、肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積用力肺活量變化不明顯B、肺活量和用力肺活量均正常C、肺活量和時間肺活量均明顯異常D、肺活量正常，用力肺活量異常E、用

7、力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積用力肺活量異常正確答案:A如患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，則應注意的并發(fā)癥是A、肺結(jié)核B、氣胸C、支氣管擴張D、胸膜間皮瘤E、支氣管肺炎正確答案:D13.男性，46歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時，昏倒在地，家屬將患者急送醫(yī)院。查體：BP9060mmHg，P24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。以下對該病人的處理不恰當?shù)氖茿、反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙B、立即脫去病人的外衣C、用清水反復洗胃D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定E、持續(xù)鼻導管給氧正確答案:C在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識轉(zhuǎn)清醒，但突然患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，病人最可能是

8、發(fā)生了A、短暫性腦缺血B、阿托品化C、阿托品用量不足D、阿托品中毒E、腦梗死正確答案:D14.某電焊輔助工，與師傅工作4小時后，突然感到眼發(fā)干、異物感并腫脹而被送醫(yī)院就診。此工人可能患A、眼損傷B、眼外傷C、電光性眼炎D、眼炎E、結(jié)膜炎正確答案:C15.某男性工人，31歲，從事溫度計廠汞熱灌工2年，既往體健，近1年情緒不穩(wěn)定、急躁、易怒、噩夢。手指細小震顫，尿汞300mmolL。對該患者治療首選藥物是A、依地酸二鈉鈣B、二巰基丙磺酸鈉C、左旋多巴D、5一羥色氨酸E、葡萄糖酸鈣正確答案:B16.以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)A、印刷作業(yè)B、建筑施工C、煉鐵作業(yè)D、印染作業(yè)E、以上均不正確正確答案:D

9、17.對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈A、黑色B、青紫色C、暗紅色D、櫻桃紅色E、蒼白色正確答案:D18.長期接觸可導致病理性骨折的毒物是A、鎘B、汞C、錳D、鉛E、鉻正確答案:A19.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是A、20的甘露醇250ml快速靜脈滴注B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑靜點E、氧氣療法正確答案:E20.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療正確答案:A21.使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒有效的依據(jù)A、口干B、顏面蒼白C、

10、皮膚干燥D、瞳孔散大再不縮小E、肺部細濕啰音減少或消失正確答案:A,C,D,E22.為了解職業(yè)性損害在廠礦車間的分布情況，常采用的流行病學調(diào)查方法是A、描述性橫斷面調(diào)查B、分析性橫斷面調(diào)查C、病例一對照調(diào)查D、前瞻性調(diào)查E、歷史性前瞻性調(diào)查正確答案:A23.急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到A、20%30%B、30%40%C、50%60%D、70%80%E、80%90%正確答案:B24.與氣態(tài)毒物進入呼吸道深度有關(guān)的是A、揮發(fā)性B、脂溶性C、氣體比重D、空氣中的濃度E、水溶性正確答案:E25.下列關(guān)于“三同時”論述錯誤的是A、是對新建、擴建、改建企業(yè)項目進行的衛(wèi)生

11、監(jiān)督要求B、是指勞動衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)C、是預防性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容D、目的在于保證投產(chǎn)后勞動環(huán)境符合衛(wèi)生標準要求E、具有法律效力正確答案:E26.為評價某工廠的勞動衛(wèi)生條件、接觸有害因素類型、職工健康狀況等，應設(shè)計何種類型職業(yè)流行病學調(diào)查A、隊列調(diào)查B、橫斷面調(diào)查C、職業(yè)病體檢D、勞動能力鑒定E、病例對照調(diào)查正確答案:B27.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、腎危象D、關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)炎E、肺動脈高壓正確答案:E28.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排除已吸收的毒物C、應用特殊的解毒劑D、立即脫離現(xiàn)場及急救E、對

12、癥治療正確答案:D29.下列氣體中哪些更易引起化學性肺水腫A、一氧化碳B、氧化氮C、二氧化碳D、氮氣E、硫化氫正確答案:B30.女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm。呼吸時有酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是( )A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注納洛酮正確答案:C31.矽肺最常見和危害最大的并發(fā)癥是A、支氣管炎B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺心病E、肺氣腫正確答案:B32.最常引起金屬煙熱的物質(zhì)是A、氧化鈣B、氧化鋅C、三氧化二鐵D、高錳酸鉀E、氧化銅正確答案:B33.某男，33歲，

13、熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關(guān)A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯正確答案:E34.對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、異煙肼正確答案:D35.消聲措施主要用于控制A、流體動力性噪聲B、機械性噪聲C、電磁性噪聲D、高頻噪聲E、中、低頻噪聲正確答案:A36.男性，30歲?；颊弑蝗税l(fā)現(xiàn)時呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。查體：血壓12.08.0kPa，四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅蛋白為60，下列哪種疾病的可能性大A、急性巴比妥類藥物中毒B、急性有機磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案:C37.氰化物中毒時皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動脈血氧飽和度增加D、動脈血氧飽和度降低E、以上都不是正確答案:A38.有機磷農(nóng)藥