護(hù)理技術(shù)操作課件

1、臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 揚(yáng) 州 友 好 醫(yī) 院 吳 瑩 萍 臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 揚(yáng) 州 1.患者入院護(hù)理2.患者出院護(hù)理3.胃腸減壓技術(shù)4.鼻飼技術(shù)5.物理降溫1.患者入院護(hù)理患 者 入 院 護(hù) 理 患 者 入 院 護(hù) 理 工 作 目 標(biāo)。 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。工 作 目 標(biāo)。 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；工作規(guī)范要點(diǎn)。 1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。工作規(guī)范要點(diǎn)。 1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備護(hù)理技術(shù)操作課件2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測(cè)量患者生命體征，了解患者的主

2、訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于4.入院告知：4.入院告知：護(hù)理技術(shù)操作課件5.完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測(cè)量（危重患者直接進(jìn)入病房）。5.完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患者得到及時(shí)救治。2.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患病 人 出 院 護(hù) 理病 人 出 院 護(hù) 理工 作 目 標(biāo)。患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必

3、要的康復(fù)知識(shí)。工 作 目 標(biāo)?；颊?家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌工 作 規(guī) 范 要 點(diǎn)。 1.告知患者。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。工 作 規(guī) 范 要 點(diǎn)。 1.告知患者。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情2.聽取患者住院期間的意見和建議。3.做好出院登記，整理出院病歷。4.對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。2.聽取患者住院期間的意見和建議。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。2.床單位清潔消毒符合要求。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能

4、夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿胃 腸 減 壓 技 術(shù)胃 腸 減 壓 技 術(shù)工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓。患者能夠了解有關(guān)知識(shí)并配合。工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2.告知患者/家屬留置胃管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)3.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無(wú)消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的胃管。4.準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)度3.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、5.插

5、管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安全順利地插入胃管。護(hù)理技術(shù)操作課件6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長(zhǎng)度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。11.觀察引

6、流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量。12.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。14.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問題。13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解結(jié) 果 標(biāo) 準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。結(jié) 果 標(biāo) 準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，鼻 飼 技 術(shù)鼻 飼 技 術(shù)工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物

7、。工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流質(zhì)工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循查對(duì)制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。2.告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。工作規(guī)范要點(diǎn) 1.遵循查對(duì)制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。3.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無(wú)消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評(píng)估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時(shí)機(jī)。3.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、4.如需插胃管先準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插

8、至需要的長(zhǎng)度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。4.如需插胃管先準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)5.鼻飼前了解上一次鼻飼時(shí)間、進(jìn)食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。5.鼻飼前了解上一次鼻飼時(shí)間、進(jìn)食量，7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38-40。鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。8.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入。9.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。7.緩慢灌注鼻飼液，溫

9、度38-40。鼻結(jié) 果 標(biāo) 準(zhǔn) 1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。結(jié) 果 標(biāo) 準(zhǔn) 1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，物 理 降 溫 法 物 理 降 溫 法 工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，減輕患者不適。工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，減護(hù)理技術(shù)操作課件工作規(guī)范要點(diǎn) 1.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、意識(shí)、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無(wú)酒精過敏史。工作規(guī)范要點(diǎn) 1.告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、7.半小時(shí)后復(fù)測(cè)患者體溫，并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化，及時(shí)與醫(yī)

10、師溝通，嚴(yán)格交接班。護(hù)理技術(shù)操作課件2.告知患者物理降溫的目的及注意事項(xiàng)。3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。4.操作過程中，保護(hù)患者的隱私。2.告知患者物理降溫的目的及注意事項(xiàng)。5.實(shí)施物理降溫時(shí)應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。6.物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。5.實(shí)施物理降溫時(shí)應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know,