急癥出血的介入治療課件

1、急癥出血的介入治療放射科于欽森急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療放射科于欽森急癥出血的介入治療國內(nèi)外發(fā)展 國外急危重癥介入診療學(xué)萌芽于1968年。1970年Baum等先后采用動(dòng)脈內(nèi)血管收縮劑和自體凝血塊栓塞治療急性胃腸道出血獲得成功并贏得了臨床醫(yī)師的信任。國內(nèi)1984年顧正明等率先報(bào)道選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞治療大咯血。進(jìn)入20世紀(jì)90年代后期，隨著介入治療材料、工藝的不斷改進(jìn)，例如微導(dǎo)管、微彈簧鋼圈、PVA顆粒、微球、血管覆膜支架等在介入手術(shù)中的使用，新的三維平板DSA研制成功，急癥大出血的介入治療應(yīng)用范圍越來越廣，例如鼻咽部出血、大咯血、消化道出血、婦科大出血、肝脾腎破裂出血、盆腔創(chuàng)傷出血等

2、?？梢哉f“只要導(dǎo)管能進(jìn)到哪，哪的出血就能止住”。急癥出血的介入治療國內(nèi)外發(fā)展 急危重癥介入診療學(xué)發(fā)展已走過30年，“急癥出血找介入”已經(jīng)逐漸成為臨床醫(yī)生的口頭禪，但應(yīng)該清醒地看到，這門學(xué)科的發(fā)展在國際和國內(nèi)外極不平衡，不少有條件的地區(qū)和大中型醫(yī)院，因?yàn)槿狈W(xué)科間相互協(xié)作和溝通，急危重癥介入診療仍處于萌芽乃至空白狀態(tài)，同時(shí)學(xué)科的診療技術(shù)、適應(yīng)癥、并發(fā)癥的防治等診療規(guī)范遠(yuǎn)未統(tǒng)一和健全，這都有待廣大醫(yī)務(wù)工作者特別是從事兩門學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員依據(jù)學(xué)科間發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，腳踏實(shí)地付出長期和巨大的努力，從建立急危重癥介入診療動(dòng)態(tài)最佳流程入手到逐步統(tǒng)一各系統(tǒng)急危重癥介入診療規(guī)范，為飛速發(fā)展的現(xiàn)代

3、醫(yī)學(xué)添磚加瓦，造福于人類。急癥出血的介入治療急危重癥介入診療學(xué)發(fā)展已走過30年，“急癥出血找介入”已經(jīng)逐急癥大出血情況下很多患者一般情況較差，失血性休克，凝血機(jī)制異常，難以耐受急診手術(shù)，所以急癥大出血內(nèi)科保守治療無效情況下應(yīng)首選介入治療。介入治療有兩重目的：一是“診”；二是“療”?？焖侔l(fā)現(xiàn)出血血管，快速栓塞止血。除了治療出血外，還可通過造影發(fā)現(xiàn)出血部位及出血原因、病變，為進(jìn)一步治療提供有力幫助。急癥出血的介入治療急癥大出血情況下很多患者一般情況較差，失血性休克，凝血機(jī)制異眼鏡蛇、西蒙、胃左、豬尾巴急癥出血的介入治療眼鏡蛇、西蒙、胃左、豬尾巴急癥出血的介入治療導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管、導(dǎo)絲急癥出血的介入治療

4、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)管、導(dǎo)絲急癥出血的介入治療病例報(bào)道一、馮XX，男性，外傷致左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈出血、休克急癥出血的介入治療病例報(bào)道一、馮XX，男性，外傷致左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈出血、休克急癥急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急

5、癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療二、王XX，女性，子宮出血急癥出血的介入治療二、王XX，女性，子宮出血急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療三、孫XX，巨塊型肝Ca破裂出血急癥出血的介入

6、治療三、孫XX，急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療四、柳XX，老年男性，咯血、休克急癥出血的介入治療四、柳XX，老年男性，咯血、休克急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療五、張XX，肝Ca破裂出血、休克急癥出血的介入治療五、張XX，肝Ca破裂出血、休克急癥出血的介入治療急癥出

7、血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療六、陳XX，左腎癌、尿血，腎動(dòng)靜脈瘺急癥出血的介入治療六、陳XX，左腎癌、尿血，腎動(dòng)靜脈瘺急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療主動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈支架置入急癥出血的介入治療主動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈支架置入急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的

8、介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療消化道支架置入一、劉XX，幽門梗阻，十二指腸支架置入急癥出血的介入治療消化道支架置入一、劉XX，幽門梗阻，十二指腸支架置入急癥出血急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療尹XX，十二指腸支架置入急癥出血的介入治療尹XX，十二指腸支架置入急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療孫XX，右肺癌切除術(shù)后2年，氣管食管瘺，行氣管Y型支架置入急癥出血的介入治療孫XX，右肺癌切除術(shù)后2年，氣管食管瘺，行氣管Y型支架置入急急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治療急癥出血的介入治