動物病理教案培訓課件

1、動物病理教案動物病理教案第一章 疾病的概念教學目標 使學生明確疾病的概念，理解和掌握疾病的發(fā)生原因、發(fā)生發(fā)展和終止的一般基本規(guī)律。教學時間 2學教材重點、難點 1、基本概念。 2、疾病發(fā)生的原因。 3、疾病的特點。 4、疾病發(fā)生的機制。 5、疾病發(fā)展的規(guī)律。 2動物病理教案第一章 疾病的概念教學目標2動物病理教案教學內(nèi)容 第一節(jié) 概 念 一、概念 1、健康：機體在生命活動過程中，通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，各器官的機能、代謝和形態(tài)結構維持著正常的協(xié)調(diào)關系而機體與變化著的外界環(huán)境也保持著相對平衡。即內(nèi)外平衡。 2、疾?。簷C體與外界致病素互相作用而產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復雜斗爭過程，在此過程中，機體對環(huán)境的適

2、應能力降低，生產(chǎn)力下降。3動物病理教案教學內(nèi)容 疾病概論的補充資料 （一）、疾病概念 健康，世界衛(wèi)生組織提出的定義是：健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上、社會上的完全良好狀態(tài)。這種良好狀態(tài)有賴于機體內(nèi)部結構與功能的協(xié)調(diào)，有賴于褚多調(diào)節(jié)系統(tǒng)對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持。故健康的動物應具備有強壯的身體素質(zhì)，健全的精神狀態(tài)和良好的環(huán)境適應能力。 穩(wěn)態(tài)（homeostasis）是正常機體在多種調(diào)節(jié)機制作用下，機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、各組織細胞及整體的功能與代謝保持相對穩(wěn)定，稱為穩(wěn)態(tài)（自穩(wěn)）。 穩(wěn)態(tài)包括機體內(nèi)部的穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）和機體與外界環(huán)境關系的穩(wěn)定（機體對自然和社會環(huán)境的適應）。 調(diào)節(jié)機制

3、：神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，使各系統(tǒng)、各器官、各組織細胞之間的活動相互協(xié)調(diào)，得以保持相對的動態(tài)平衡。 細胞病理學奠基人魏爾嘯有句名言：“疾病是變異條件下的生命”。4動物病理教案 疾病概念（concept of disease）是關于疾病本質(zhì)認識的概括。它隨人類對疾病認識水平的不斷提高以及疾病本身的發(fā)展變化而有所變化。 疾病 是由致病因素引起的機體穩(wěn)態(tài)破壞和代謝、機能、結構的損傷，是機體通過抗損傷反應與致病因子及損傷作斗爭的生命過程。 疾病 是機體在一定條件下，由病因與機體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷斗爭的有規(guī)律過程，體內(nèi)有一系列功能、代謝和形態(tài)的改變，臨床出現(xiàn)許多不同的癥狀與體征，機體與外界環(huán)境間的

4、協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。 疾病可引起各種癥狀、體征和社會行為的異常。 癥狀疾病所引起的患病動物主觀感覺異常。 體征是獸醫(yī)通過各種檢查方法在患病動物機體上發(fā)現(xiàn)的客觀存在的異常。 社會行為異常是患病動物（患者）有目的的（語言和）行為發(fā)生異常。5動物病理教案 （二）、疾病概念的不同變化方向疾病解剖學概念疾病的本質(zhì)是細胞超微結構的改變。疾病的生理學概念疾病是恒定穩(wěn)態(tài)的破壞。健康是體內(nèi)環(huán)境的恒定或穩(wěn)定。疾病的生化遺傳學概念是疾病由于先天性（遺傳性）代謝差錯（inborn error of metabolism）所致。疾病的病因?qū)W概念是特殊病因引起的異常生命過程。疾病的生態(tài)學概念是個體在進化過程中獲得的靈活性（ad

5、aptive flexibility）不能面對改變了的環(huán)境。心理學方向疾病的本質(zhì)是生物、心理和社會因素綜合的產(chǎn)物。即身心關系的失常。社會學方向疾病與社會經(jīng)濟條件有關，“文明病”（disease of civilization）、 6動物病理教案 （二）、疾病概念的不同“情景病”（situational disaese）等，同時還與文化背景有關。出現(xiàn)了“生物文化”的概念。系統(tǒng)論方向疾病是調(diào)節(jié)代償機制的破壞從而使機體定態(tài)喪失（loss of the steady state）。系統(tǒng)論控制論疾病觀疾病是低熵（有序）穩(wěn)態(tài)的破壞從而是熵（entropy）的增加和機體自由能的減少（負值）。疾病新概念基因病

6、和分子醫(yī)學分子醫(yī)學的疾病觀疾病是某一層次或各層次形態(tài)和功能（包括其物質(zhì)基礎代謝）的異常，歸根結蒂是某些特定蛋白質(zhì)結構或功能的變異，而這些蛋白質(zhì)又是細胞核中相應基因借助細胞受體和胞中信號轉(zhuǎn)導接收信號后作出應答（表達）的產(chǎn)物。7動物病理教案“情景病”（situational 基因及其調(diào)控正常與否實質(zhì)上是決定身體健康或疾病的基礎。 基因病基因在有序調(diào)控機制下的表達是人類健康的前提，人體細胞應答異常以及很多人類疾病的重要分子基礎是該機制的失調(diào)。 單基因病（mono-gene disease或single gene disorder）由一個致病基因所引起的基因病。（人類常染色體顯性多囊腎病 ADPKD）

7、 多基因?。╬olygenic disease或multigene disease）是由多個基因共同控制其表型性狀的疾病。各個基因?qū)π誀畹挠绊懣梢韵嗉?、協(xié)同或抑制。由于這些基因的致病作用也受環(huán)境因素的影響，因此多基因病也叫多因子病（multifactorinal disaese）。如高血壓、糖尿病等。 獲得性基因病由于病原微生物的感染而導致宿主細胞原有基因表型性狀如功能的改變甚至喪失。如艾滋病。8動物病理教案 基因及其調(diào)控正 （三）、衰老 1、概念 衰老（senescence）是生物體隨著年齡的增長而發(fā)生的退行性變化的總和，表現(xiàn)為機體機能活動的進行性下降，機體維持內(nèi)環(huán)境恒定的適應能力逐漸降低。

8、是生命的一種表現(xiàn)形式，是生命發(fā)展的必然。 機體成熟后，機體各器官系統(tǒng)隨著年齡的增長而逐漸退變，如神經(jīng)原、心肌和骨骼肌細胞在性成熟后死一個少一個，意味著衰老開始；分裂細胞，如腸上皮細胞、皮膚和肝細胞等以細胞增殖周期延長為老化指標。 老化（aging）把機體退變可發(fā)生在生命的早期或晚期的現(xiàn)象稱為老化。 分為生理性衰老和病理性衰老，單純性的衰老是生理性衰老，罕見。 早衰（senilism）提前的病理性衰老。 9動物病理教案 （三）、衰老2、動物的壽命 動物的壽命一般以平均預期壽命（life expectancy）表示。平均壽限推算方法。1)根據(jù)個體大小。一般是個體越大，代謝越低，壽命越長。2)根據(jù)腦

9、重量。腦重與體重的比例同壽限有一定的關系 。大腦相對重者壽命較長，因為腦重者內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)機制較好。3)根據(jù)心跳快慢。心跳板越快，壽命越短。一生中總心跳次數(shù)是恒定的，在510億次之間。10動物病理教案2、動物的壽命 動物的壽命一般以平均預期壽 4)根據(jù)性成熟期。靈長類壽限為性成熟期的6倍，嚙齒類為3050倍。 5)根據(jù)生長期。一般哺乳動物的壽命約為生長期的57倍，人類生長期為2025倍，平均壽限應為100175歲。（生長期與生命期的比也可用來推算，人類的生長期與生命期之比為1：71：8，人的壽命可活到140160。） 6)根據(jù)細胞分裂代數(shù)和時間。平均壽限為細胞分裂代數(shù)和分裂間隔時間的乘積。壽命長

10、的動物細胞分裂代數(shù)較壽命短的動物多。龜壽為175年，其細胞分裂代數(shù)為90125次，人胚肺成纖維細胞分裂代數(shù)為50次，每次分裂間隔為24年，人壽應為120歲左右。 壽命的長短和一生中各階段的劃分，均需以年齡表示。由于同齡個體衰老程度有很大差異，因而又提出一種生理年齡（physiological age），也稱生物學年齡，表示實際的老化情況。11動物病理教案 二、疾病的特征 1、病因作用的結果。 2、疾病是完整機體的反應。 3、損傷與抗損傷矛盾斗爭的過程。 4、生產(chǎn)力下降。 5、是不同于正常生理現(xiàn)象的異常生命活動過程。12動物病理教案 二、疾病的特征 1、病因作用三、分類 傳染病 按疾病長短 最急

11、性 按病因分 寄生蟲病 急 性 內(nèi)科病 亞急性 慢 性 產(chǎn)科病 心血管系統(tǒng) 按系統(tǒng)分 神經(jīng)系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 13動物病理教案三、分類 病因?qū)W：研究疾病發(fā)生原因和條件的科學。 原因 外因 內(nèi)因 誘因 （誘發(fā)疾病的社會、自然條件） 一、外因 指外界環(huán)境中的各種致病因子。 1、機械性致病因子 （1）、外來：銳、鈍器損傷、爆炸。 內(nèi)在：腫瘤、寄生蟲、結石等造成的壓迫、堵塞，難產(chǎn)。 （2）、特點： 無選擇性； 無潛伏期、前驅(qū)期； 是疾病的啟動因子； 引起機體組織的各種損傷和功能障礙； 對疾病只取決于其作用強度、性質(zhì)、部位、范圍。 第二節(jié) 病 因病因?qū)W 1、病因的概念病因?qū)W（etiology）是研

12、究導致疾病發(fā)生的所有因素包括原因和條件的科學分支。 是研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用規(guī)律的科學。即探討疾病是因何發(fā)表生的。 是指作用于機體的眾多因素中，能引起疾病并賦于該病特征的因素。概括為兩個：環(huán)境因素（外因）和機體因素（內(nèi)因）。 2、病因的分類（1）、環(huán)境因素為主的病因和疾病 （2）、機體因素為主的病因和疾病 （3）、機體和環(huán)境綜合作用為主的病因和疾病14動物病理教案 第二節(jié) 病 2、物理性致病因子 熱 : 高溫燒傷、灼傷 溫熱日射病、熱射病 冷 : 凍傷，削弱抵抗力 電流 : 雷擊傷、交流電損傷 電離輻射: 放射線灼傷、放射病 普通光： 光致病作用 紅外線 紫外線 噪聲 大氣壓15動物

13、病理教案 2、物理性致病因子 熱 : 3、化學性致病因子 （1）、來源 各種化學毒物污染 高密度集約化飼養(yǎng)，舍內(nèi)產(chǎn)生的NH3和其它有毒氣體 飼料調(diào)制不當，保管不當 體內(nèi)腐敗發(fā)酵分解產(chǎn)物的吸收 （2）、引起疾病決定性因素 化學物質(zhì)性質(zhì)、吸入途徑、劑量、濃度、溶解度、吸收率、機體 狀態(tài) （3）、分類 外源性 無機毒物酸、堿、重金屬 有機毒物 農(nóng)藥、有毒有機物（配糖體、生物堿） 飼料、藥物、有毒氣體 滯留性自體中毒 內(nèi)源性 吸收性自體中毒 組織性自體中毒16動物病理教案 3、化學性致病因子 （ 4）、特點 潛伏期短 與動物種類、性別、年齡、營養(yǎng)狀況、個體反應性、飼管條件有關 有毒物質(zhì)結構 對器官組織

14、的選擇性 機體還可沖淡、中和、解毒、排泄，使其致病性改變 4、生物性致病因子（1）、來源 病原微生物、寄生蟲及其產(chǎn)生的毒物（2）、特點 對機體有一定的選擇性；產(chǎn)生毒素對機體的損害；引起的疾病有一定特異性；有傳染性。 5、其它因素 如營養(yǎng) 過多、過少或缺乏。17動物病理教案（ 4）、特點 二、內(nèi)因 1、防御機能降低 1）、屏障機能 是動物進化過程中，為適應外界環(huán)境條件而形成的一種保護性能力，它可阻止、破壞病原微生物等的致病作用。 （1）外部屏障 皮膚、粘膜、骨骼肌肉、結締組織。 （2）內(nèi)部屏障 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 解毒器官肝、腎 血腦屏障 胎盤屏障 血管屏障 2）、內(nèi)分泌、神經(jīng)狀態(tài) 3）、器官貯備力

15、種屬反應性、品種反應性、年齡反應性、 2、反應性改變 性別反應性、免疫反應性 3、應激機能降低 4、遺傳因素改變18動物病理教案二、內(nèi)因 1、防御機能動物病理教案培訓課件 第三節(jié) 疾病發(fā)生的一般機理和發(fā)展的基本規(guī)律 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與結局 教學目的 明確疾病的發(fā)生機理，熟悉致病因子在體內(nèi)蔓延途徑。 掌握疾病發(fā)展的基本規(guī)律和疾病經(jīng)過。 教學時間 二學時 教學重點 1、疾病發(fā)生的一般機理。 2、疾病發(fā)生的基本規(guī)律。20動物病理教案 第三節(jié) 疾病發(fā)生的一般機理和發(fā) 教學內(nèi)容 一、致病因素在動物體內(nèi)蔓延的途徑 1、組織蔓延 速度慢 連續(xù)蔓延、管內(nèi)蔓延、接觸蔓延 2、血管、淋巴管蔓延 速度快 血管道蔓

16、延 菌血癥、毒血癥、 危害性大 敗血癥 淋巴管道蔓延 淋巴結、淋巴管炎 3、神經(jīng)性蔓延 刺激物神經(jīng)蔓延 刺激神經(jīng)蔓延21動物病理教案 教學內(nèi)容 一、致病因素在動物體內(nèi)蔓延 發(fā)病學 發(fā)病學（pathogenesis）是關于疾病過程如何發(fā)生（origination）、發(fā)展（development）和轉(zhuǎn)歸（termination）的理論學說。 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程主的一般規(guī)律和共同機制。 發(fā)病機制或機理（mechanism of disease）是關于疾病如何通過一個環(huán)節(jié)（過程）制約另一個環(huán)節(jié)（過程）而發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的理論或道理。 二、疾病發(fā)生的一般機理 發(fā)病機理是疾病過程中各種變化之所以發(fā)生

17、的一般規(guī)律。 病因作用于機體 病理性損傷 疾病時 機體的防御、代嘗適應性反應 抗損傷 22動物病理教案 發(fā)病學 發(fā)病學（pathog 疾病發(fā)生的一般機制補充資料 原始病因引起疾病發(fā)病的機制可劃分為四種模式。 1、細胞機制（cellular mechanism）原始病因直接作用于細胞組織的損傷。但更多的是病因作為一種胞外信號通過跨膜機制轉(zhuǎn)導到核內(nèi)引起基因選擇性表達，從而改變細胞生長和其它功能活動。 2、體液機制（humoral mechanism）病因進入機體后通過體液進行蔓延，或作用于神經(jīng)系統(tǒng)然后通過神經(jīng)遞質(zhì)或激素的分泌障礙而造成其他組織細胞代謝、機能或結構的損傷。 3、神經(jīng)機制（neural

18、 mechanism）病因作用于神經(jīng)系統(tǒng)而引起器官或組織細胞的功能代謝或結構的損傷。 可通過反射、神經(jīng)營養(yǎng)的改變、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡，或下丘腦-垂體腎上腺軸等起作用。 4、分子機制（molecular mechanism） 真核細胞的增殖和分化大部分由細胞外分子刺激所致。這些分子作為配體與細胞表面的受體相互作用而啟動胞內(nèi)相應基因轉(zhuǎn)錄的信號級聯(lián)系統(tǒng)（signalling cascade）。23動物病理教案 疾病發(fā)生的在基因水平上闡明疾病發(fā)生機制均可認為是分子機制。 各種病因無論通過何種途徑引起疾病，在疾病過程中都會以各種形式 表現(xiàn)出分子水平上大分子多聚體與小分子的異常，分子水平的異常變化又會

19、不同程度上影響正常生命活動。使我們對疾病的認識進入了一個新階段分子病理學（molecular pathology）和分子醫(yī)學（molecular medicine）。 分子病（molecular disease）是指由于DNA遺傳性變異引起的蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。有四大類：24動物病理教案在基因水平上闡明疾病發(fā)生機制均可認為是分子機制。 1、酶缺陷所致疾病是指由于DNA遺傳變異引起的酶蛋白異常的疾病。如I型糖原沉淀病。 2、血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致疾病如鐮刀細菌性貧血，由于血紅蛋白分子中-肽鏈氨基端第6位的谷氨基酸異常取代。紅細胞呈鐮刀狀。 3、受體病由于受體基因突變使受體缺失、減少或結構

20、異常而致的疾病。 4、膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病是一類由于基因突變引起特異性蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運障礙的疾病。如腎小管上皮細胞的運轉(zhuǎn)障礙，表現(xiàn)為腎小管重吸收功能失調(diào)。胱氨酸尿癥。25動物病理教案 1、酶缺陷所致疾病是指由于DNA遺傳變異 1、直接作用 即組織機理。 2、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用改變 即神經(jīng)機理 調(diào)節(jié)作用增強、減弱、異常、消失。 神經(jīng)反射作用 NH3鼻黏膜神經(jīng)反射 呼吸停止。 病因直接作用于神經(jīng) 神經(jīng)機能改變 病因沿著血管和淋巴管直達中樞 破傷風毒素 作用。 神經(jīng)營養(yǎng)機能改變 3 、體液調(diào)節(jié)機能改變 即體液機理 某些病因、病理產(chǎn)物，可通過改變內(nèi)分泌腺體的機能，或引起各種體液成分的質(zhì)與量的改變，從而使

21、機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)破壞致機體發(fā)病。26動物病理教案 三、疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律 1、病因在疾病發(fā)展中的作用 原始病因的作用，而對疾病發(fā)展不參與。病因?qū)W、發(fā)病學治療。 原始病因在整個疾病過程中始終起決定性作用。病因?qū)W預防，早期治療。 原始病因在整個疾病過程中一直起作用，但各階段意義不同。病因?qū)W、發(fā)病學預治均有效。 2、損傷與抗損傷矛盾貫穿始終 形態(tài)代償與修復 抗損傷 機能代償 代謝代償 3、因果轉(zhuǎn)化規(guī)律 4、局部與整體全身的關系27動物病理教案 三、疾病發(fā)展過程中的一 第四節(jié) 疾病的經(jīng)過與結局 一、疾病的經(jīng)過 指疾病的發(fā)生到疾病的結束。 1、 潛伏期、前驅(qū)期、明顯期、轉(zhuǎn)歸期。 2、 驟退、緩退

22、、惡化、減輕。 二、結局 康復 途徑 防御機能加強，消滅病因，疾病停止。 代償性反應 組織機理 機理 神經(jīng)機理 體液機理 結局 完全康復 不完全康復28動物病理教案 （一）、康復 1、概念 康復醫(yī)學強調(diào)康復不僅僅是肉體疾病的痊愈，而應是各種能力的恢復，其中還有心理的和社會協(xié)調(diào)關系的恢復。 一般疾病是生物學觀點的疾病（disease）；疾苦（illness）是行為學觀點的疾病，包括人的主觀感覺，心理上、肉體上、社會上的不安寧，生活質(zhì)量、生存質(zhì)量欠佳。因此，疾病的康復不僅僅是消除疾病，還要消除疾苦。 2、代償機制 （1）、器官儲備力的動員人體重要生命器官的儲備力很大，如肝臟、腎臟、肺臟只要有151

23、10的正常組織就能滿足機體的需要。 （2）、功能為主的代償 （3）、代謝為主的代償如慢性缺氧時，細胞內(nèi)的某些酶類活性增高，增強細胞對氧的利用率。 （4）、結構為主的代償損傷的組織細胞可發(fā)生代償性增生、肥大來代償。29動物病理教案 （一）、康復29動物病理教案 （二）、死亡 1、傳統(tǒng)觀點上的死亡 一般分為三個階段： （1）、瀕死期臨終狀態(tài)。特征是腦干以上的中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)，各系統(tǒng)的功能和代謝發(fā)生嚴重障礙，患病動物意識模糊或消失，反射遲鈍、血壓下降、呼吸與心跳微弱。 （2）、臨床死亡期標志是心跳停止、呼吸停止和各種反射消失。此時延髓處于深度抑制，但各種組織仍進行著微弱的代謝活動。一般可持續(xù)

24、56min。此期是復蘇的關鍵階段。 （3）、生物學死亡期是死亡的最后階段。大腦皮膚層至各組織器官均相繼發(fā)生不可逆變化。30動物病理教案 （二）、死亡 1、傳統(tǒng)觀點2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標準：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應性。（2）、呼吸停止，進行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問

25、題提供依據(jù)；（2）確定終止復蘇搶救的判定標的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的依據(jù)。2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標準：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應性。（2）、呼吸停止，進行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、顱神經(jīng)反射消失，如疃孔反射、角膜反射等消失。（5）、腦電波消失。（6）、腦血液循環(huán)完全停止。3、意義（1）、有利于判定死亡時間，對可能涉及的一些法律問題提供依據(jù)；（2）確定終止復蘇搶救的判定標的界線，停止不必要的無效搶救，減少經(jīng)濟和人力的消耗；為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的依據(jù)。2、腦死亡的概念腦死亡（brain death）是指全腦功能（包括大腦皮層和腦干）的永久性喪失。腦死亡是整體死亡的判定標志，是整體功能的永久性停止。腦死亡的判定標準：（1）、不可逆昏迷和大腦無反應性。（2）、呼吸停止，進行15min人工呼吸后仍無自主呼吸。（3）、疃孔散大或固定。（4）、