中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析課件

21十月2022中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析20十月2022中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析1一.刮痧刮痧常用手法及相關(guān)適應(yīng)癥刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法為：手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45～90度進(jìn)行刮痧。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一.刮痧刮痧常用手法及相關(guān)適應(yīng)癥中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析2刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮2～3分鐘，最長不超10分鐘。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3~5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后1~2天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮2～3分鐘，最長不超3可能出現(xiàn)的意外及處理

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷、惡心欲吐或神昏撲倒等。預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱及神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。急救措施：迅速讓患者平臥，讓患者飲用1杯溫糖開水，迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析可能出現(xiàn)的意外及處理

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都4工具、體位：刮痧板由水牛角制成，形狀為長方形，邊緣鈍圓。背部刮痧取俯臥位，肩部取正坐位。刮拭后會(huì)出現(xiàn)青紫色出血點(diǎn)。適應(yīng)癥：感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、肌肉勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析工具、體位：刮痧板由水牛角制成，形狀為長方形，邊緣鈍圓。背部5禁忌證1．孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。2．白血病患者，血小板少者慎刮。3．心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水患者，全身重度浮腫者禁刮。4.下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析禁忌證中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析6刮痧方法用湯匙在病兒身體一定的部位上反覆地刮，直至被刮痧的皮膚出深色的紅斑為止。刮砂時(shí)的順序一般由上而下，由中間刮向兩側(cè)，刮時(shí)應(yīng)取單一方向，不宜來回刮，每次大約刮二十下左右。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧方法用湯匙在病兒身體一定的部位上反覆地刮，直至被刮痧的皮7刮痧的部位1.通常在頸部及背部的脊椎兩旁，沿著肋骨向外刮，刮成弧形。2.在結(jié)喉的兩側(cè)和胸部進(jìn)行。3.也有沿著脊椎兩側(cè)，由上向下刮。4.在胸前刮痧，也可沿著肋骨向外刮成弧形。5.若病兒情緒不佳，可刮臂彎內(nèi)側(cè)和腿彎內(nèi)側(cè)。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧的部位1.通常在頸部及背部的脊椎兩旁，沿著肋骨向外刮，刮8一、頭部的刮法頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不必涂刮痧潤滑劑。為增強(qiáng)刮拭效果可使用刮板邊緣或刮板角部刮拭。每個(gè)部位刮30次左右，刮至發(fā)皮發(fā)熱為宜。手法采用平補(bǔ)平瀉法，醫(yī)者一手扶患者頭部，以保持頭部穩(wěn)定。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一、頭部的刮法頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不必涂9循行路線：（1）刮拭頭部兩側(cè)，從頭部兩側(cè)太陽穴開始至風(fēng)池穴，經(jīng)過穴位為頭維穴、頷厭穴等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭頭部兩側(cè)，從頭部兩側(cè)太陽穴開始至風(fēng)池穴，10（2）刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通天穴、上星穴至頭臨泣穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（2）刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通天穴、上星穴至11（3）刮拭后頭部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶穴、風(fēng)府穴至啞門穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（3）刮拭后頭部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶穴、風(fēng)府穴至啞門穴。12（4）刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。經(jīng)過全頭穴位和運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言區(qū)、感覺區(qū)等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（4）刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。13適應(yīng)癥：有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽氣之作用?？深A(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、頭痛、脫發(fā)、失眠、感冒等病證。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽氣之作用?？深A(yù)防和治療14二、面部因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭。方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。可每天一次。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二、面部因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，15循行路線：（1）刮拭前額部，從前額正中線分開，經(jīng)魚腰穴，絲竹空穴朝兩側(cè)刮拭。（2）刮拭兩顴部，由內(nèi)側(cè)經(jīng)承泣穴、四白穴、下關(guān)穴、聽宮穴、耳門穴等。（3）刮拭下頜部，以承漿穴為中心，經(jīng)地倉穴、大迎穴、頰車穴等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭前額部，從前額正中線分開，經(jīng)魚腰穴，絲竹16適應(yīng)癥：有養(yǎng)顏祛斑美容的功效。主治顏面五官的病證。如眼病、鼻病、耳病、面癱、雀斑、痤瘡等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：有養(yǎng)顏祛斑美容的功效。主治顏面五官的病證。如眼病、鼻17三、頸部刮法頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭。以出痧為度。肩部肌肉豐富，用力宜重些，從風(fēng)池穴一直到肩髃穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓。一般用平補(bǔ)平瀉手法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析三、頸部刮法頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過18循行路線：（1）刮督脈頸項(xiàng)部分，從啞門穴刮到大椎穴。（2）刮拭頸部兩側(cè)到肩，從風(fēng)池穴開始經(jīng)肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析19適應(yīng)癥：人體頸部有六條陽經(jīng)通過，其中精髓直接通過督脈灌輸于腦，頸部是必經(jīng)之路，所以經(jīng)常刮拭頸部，具有育陰潛陽，補(bǔ)益人體正氣，防治疾病的作用，可主治頸、項(xiàng)病變，如頸椎病、感冒、頭痛、近視、咽炎等證。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：人體頸部有六條陽經(jīng)通過，其中精髓直接通過督脈灌輸于腦20四、背部刮法背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。背部正中線刮拭時(shí)手法應(yīng)輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過大，以免傷及脊椎?？捎霉伟謇饨屈c(diǎn)按棘突之間，背部兩側(cè)可視病人體質(zhì)、病情選用補(bǔ)瀉手法，用力要均勻，中間不要停頓。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四、背部刮法背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮21循行路線：刮督脈和足太陽膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長強(qiáng)。足太陽膀胱經(jīng)位于后正中線旁開1.5寸和3寸處。夾脊穴位于后正中線旁開0.5寸。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：刮督脈和足太陽膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長強(qiáng)。足太22適應(yīng)癥：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽俞可治療黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲、急慢性肝炎等，刮拭大腸俞可治療腸鳴、泄瀉、便秘、脫肛、痢疾、腸癰等。背部刮痧還有助于診斷疾病。如刮拭心俞部位出現(xiàn)壓痛或明顯出痧斑時(shí)，即表示心臟有病變或預(yù)示心臟即將出現(xiàn)問題，其他穴位類推。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽俞可治療23五、胸部的刮拭刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過大。宜用平補(bǔ)平瀉法。用刮板棱角沿脅間隙刮拭。乳頭處禁刮。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析五、胸部的刮拭刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過大。宜用平24循行路線：（1）刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。（2）刮拭胸部兩側(cè)，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾25適應(yīng)癥：胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠心病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。另外可預(yù)防和治療婦女乳腺炎、乳腺癌等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠26六、腹部刮痧空腹或飽餐后禁刮，急腹癥忌刮，神闕穴禁刮。循行路線：（1）刮拭腹部正中線，從鳩尾穴經(jīng)中脘穴、關(guān)元穴刮至曲骨穴。（2）刮拭腹部兩側(cè)，從幽門穴刮至日月穴。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析六、腹部刮痧中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析27適應(yīng)癥：腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、小腸等臟腑。故刮拭腹部可治療以上臟腑病變。如膽囊炎、慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、嘔吐、胃痛、慢性腎炎、前列腺炎、便秘、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、不孕證等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、小腸等臟腑。故刮拭28四、刮痧的整體順序整體刮拭的順序是自上而下，先頭部、頸、背、腰部或腹部，后四肢、背腰部及胸腹部可根據(jù)病情決定刮拭的先后順序。每個(gè)部位一般先刮陽經(jīng)，再刮陰經(jīng)，先刮拭身體左側(cè)，再刮拭身體右側(cè)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四、刮痧的整體順序整體刮拭的順序是自上而下，先頭部、頸、背、29穴位按摩法推拿法推拿(按摩,推拿按摩):應(yīng)用不同的手法在人體的一定部位或經(jīng)絡(luò)腧穴上,利用機(jī)械力的作用,刺激局部使之發(fā)熱,以致經(jīng)脈疏通,氣血調(diào)和,氣機(jī)通暢,消瘀止痛,從而防治疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析穴位按摩法推拿法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析30一，適應(yīng)證廣泛應(yīng)用于經(jīng)脈，肌膚，骨骼，關(guān)節(jié)之損傷以及痹，癱，疼痛，麻木諸癥。對(duì)內(nèi)科，婦科疾病有獨(dú)特療效。廣泛應(yīng)用于小兒疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一，適應(yīng)證中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析31二，推拿前準(zhǔn)備

１物品準(zhǔn)備，如按摩巾，天氣炎熱時(shí)可準(zhǔn)備滑石粉。２操作前術(shù)者應(yīng)修剪指甲，以免損傷病人皮膚。３室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，注意保暖，室溫應(yīng)保持在攝氏２０度左右。４取適宜體位，囑病人松開衣物，將按摩巾鋪在需按摩的皮膚上。５術(shù)者應(yīng)穿工作衣，戴口罩，用肥皂水清洗雙手。寒冷季節(jié)注意手的溫度。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二，推拿前準(zhǔn)備

１物品準(zhǔn)備，如按摩巾，天氣炎熱時(shí)可準(zhǔn)備滑石32三，常用推拿法（一）推法推法主要指平推法。分類：拇指平推法，掌平推法，拳平推法功效：疏通經(jīng)絡(luò)，理筋活血，消瘀散結(jié)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析三，常用推拿法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析33拇指平推法：以拇指指腹羅紋面或偏鋒著力于機(jī)體的一定部位或循經(jīng)稍施加壓力，往返并有節(jié)奏地向前推進(jìn)。應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛，筋肉拘急等疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析拇指平推法：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析34掌平推法：..\針推手法\掌平推法.MPG用手掌著力，以掌根部為中點(diǎn)向一定方向推進(jìn)；需要增大壓力時(shí)，可用另一只手重疊推進(jìn)。刺激緩和，可治療腰脊酸痛，胸腹脹痛等癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析掌平推法：..\針推手法\掌平推法.MPG中醫(yī)院護(hù)理操作重要35拳平推法：握拳，以食，中，環(huán)和小指的指節(jié)突起處著力，向一定方向推進(jìn)。刺激較強(qiáng)，適用于腰及四肢部的勞損，宿傷及痹證而又感覺較為遲鈍者。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析拳平推法：握拳，以食，中，環(huán)和小指的指節(jié)突起處著力，向一定方36一指禪推法：手握空拳，拇指自然垂直，用大拇指指端羅紋面或偏鋒部著力于一定部位，沉肩垂肘，運(yùn)用腕部的擺動(dòng)，帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一指禪推法：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析37操作要領(lǐng)：推法動(dòng)作平穩(wěn)，推進(jìn)速度緩慢。施一指禪推法時(shí)，術(shù)者需上肢肌肉放松，沉肩，垂肘，懸腕。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析操作要領(lǐng)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析38../針推手法/拿法.MPG-中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析../針推手法/拿法.MPG-中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解39中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析40（四）摩法分類：指摩法，掌摩法指磨法：一指或數(shù)指指腹著力吸定于施治部位或穴位上，有節(jié)律地旋而摩動(dòng)。..\針推手法\指磨法.MPG掌摩法：以手掌的掌面吸定在施治部位，在腕關(guān)節(jié)連同前臂的帶動(dòng)下，有節(jié)奏的摩撫。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（四）摩法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析41動(dòng)作要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)微曲，腕部放松，指掌自然伸直輕放在體表一定部位上，然后連動(dòng)長臂作緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋撫摩。順時(shí)針或逆時(shí)針均可?？焖俜糠昼姡保玻按巫笥?。慢速法每分鐘５０次左右。功效及應(yīng)用：調(diào)和氣血，消積導(dǎo)滯，理氣和中，祛瘀消腫。刺激緩和舒適，適用于胸腹部及脅肋部。治療脘腹脹滿，脅肋脹痛，氣滯血瘀，食積脹痛等病證。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析動(dòng)作要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)微曲，腕部放松，指掌自然伸直輕放在體表一定部42（五）揉法

揉法：以指或掌吸定于施治部位，進(jìn)行左右，前后的內(nèi)旋或外旋揉動(dòng)的方法。分類：指揉法，掌揉法功效及應(yīng)用：舒經(jīng)活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，消食導(dǎo)滯。可用于萬腹脹痛，胸脅脹悶及外傷所致的紅腫疼痛。此法適用于全身各部。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（五）揉法

揉法：以指或掌吸定于施治部位，進(jìn)行左右，前后的內(nèi)43揉法與摩法不同點(diǎn)：揉法：著力重，吸定患部，帶動(dòng)該處皮下組織；摩法：著力輕，僅在體表環(huán)旋撫摩，不帶動(dòng)該處皮下組織中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析揉法與摩法不同點(diǎn)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析44（六）搖法

搖法：搖動(dòng)關(guān)節(jié)，為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。分類：揺頸，揺肩，揺腕，揺髖，揺膝，揺踝操作要領(lǐng)：揺轉(zhuǎn)幅度由小到大，動(dòng)作必須緩和，用力要穩(wěn)。功效及應(yīng)用：舒經(jīng)活血，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。主要用于頸腰及四肢關(guān)節(jié)等處。上述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙，關(guān)節(jié)肌肉酸痛。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（六）搖法

搖法：搖動(dòng)關(guān)節(jié)，為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知45１揺頸：病人坐位，頸項(xiàng)放松。術(shù)者站于一側(cè)，用一手扶住頭頂，另一手托住下頦，雙手以反方向緩緩地使頭揺轉(zhuǎn)，左右各數(shù)次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析１揺頸：病人坐位，頸項(xiàng)放松。術(shù)者站于一側(cè)，用一手扶住頭頂，46２揺肩關(guān)節(jié)托肘揺肩法：病人坐位，肩部放松，屈肘。術(shù)者站于一側(cè)，弓步勢，上身稍向前俯，用一手扶住患側(cè)肩關(guān)節(jié)上部，另一手托起病人肘部（使患肢搭在術(shù)者的肘上部），作緩緩的順時(shí)針及逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。握手搖肩法：患肢自然下垂，術(shù)者一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部，另一手與病人的手相握，作緩緩的順時(shí)針及逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析２揺肩關(guān)節(jié)托肘揺肩法：病人坐位，肩部放松，屈肘。術(shù)者站于一473揺腰病人坐位，腰部放松。術(shù)者坐其后，用一手按住一側(cè)腰部，另一手扶住對(duì)側(cè)肩部，兩手協(xié)調(diào)使勁將腰部搖動(dòng)，使其作緩和旋轉(zhuǎn)。４揺髖關(guān)節(jié)病人仰臥，髖膝微曲。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按其膝部，另一手握住其足跟部，兩手協(xié)同使其髖關(guān)節(jié)屈至９０度角，然后按順時(shí)針或逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3揺腰中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析48５揺踝關(guān)節(jié)病人仰臥，下肢自然伸直。術(shù)者站其足后側(cè)，用一手按其膝部，另一手握住足趾部。稍用力作拔伸牽引，并同時(shí)作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析５揺踝關(guān)節(jié)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析49手指微曲，以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸患部，前臂作連續(xù)內(nèi)旋，外旋動(dòng)作，帶動(dòng)指掌關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。一般用單手或雙手交替操作，也可雙手同時(shí)操作。操作要領(lǐng)：操作時(shí)，肩臂，手腕放松。小魚際及掌背部著力與施治部位相互貼緊，不可跳動(dòng)。用力均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)，有節(jié)奏。常配合搖法使其作必要的屈，伸，旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（七）中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析手指微曲，以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸患部，前臂作連續(xù)內(nèi)旋，外旋動(dòng)50功效及應(yīng)用：適用于肩背，腰，臀及四肢等肌肉較豐滿的部位。由于腕關(guān)節(jié)屈伸幅度較大，所以接觸面較廣，并且壓力較大，掌面尺側(cè)面著力柔和而舒適，故有較好的舒經(jīng)活血，增強(qiáng)肌筋活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞的作用，適用于風(fēng)濕酸痛，肢麻肢癱，運(yùn)動(dòng)功能障礙等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及應(yīng)用：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析51（八）掐法掐法是用拇指端甲緣重按穴位，或用拇指和食指上下對(duì)稱地掐取某一部位或穴位，同時(shí)用力內(nèi)收，掐法適用于全身。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（八）掐法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析52操作要領(lǐng)：病人坐位或臥位。術(shù)者以拇指端甲緣或拇，食指端甲緣，將力貫注于著力的指端，在需要的部位或穴位上重按而掐之，或兩指同時(shí)用力摳掐，作用力要持續(xù)。功效及應(yīng)用：本法為重刺激手法，可以手代針，具有回陽救逆，開竅醒神的作用。常用于昏迷不醒，中風(fēng)不語，癔病發(fā)作等病的急救。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析操作要領(lǐng)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析53（九）搓法搓法：用雙手掌面挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同時(shí)作上下往返移動(dòng)。操作要領(lǐng)：需由輕到重，再由重到輕，由慢到快，再由快到慢。用力需均勻，持續(xù)連貫。功效及應(yīng)用：行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，解除疲勞。常用于頸，肩，腰及四肢的肌肉疼痛，胸脅脹滿等癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（九）搓法搓法：用雙手掌面挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同54（十）抖法抖法：用雙手或單手握住患肢遠(yuǎn)端，微用力作小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感。操作要領(lǐng)：上肢抖法時(shí)，抖的幅度相對(duì)要小，頻率要快（每分鐘２００次左右）。下肢抖法時(shí)，幅度稍大，頻率放慢。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（十）抖法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析55功效及應(yīng)用：疏利關(guān)節(jié)，放松肌筋，舒筋活絡(luò)，解除疲勞。常作為治療肩，肘關(guān)節(jié)功能障礙和腰腿痛及腰椎間盤突出癥等病證的結(jié)束手法。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及應(yīng)用：疏利關(guān)節(jié)，放松肌筋，舒筋活絡(luò)，解除疲勞。常作為治56（十一）叩法叩法屬擊法類，較擊法力量輕，即用手指或掌（或拳）輕擊特定部位的方法。操作要領(lǐng)：1.半曲拳輕輕叩擊，兩手交替上下如擊鼓狀。2.兩手相合，五指略分開，用小指側(cè)面叩擊一定部位。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（十一）叩法叩法屬擊法類，較擊法力量輕，即用手指或掌（57功效及作用：活血散瘀、調(diào)和氣血、消除疲勞。可用于肩、背、腰酸痛，風(fēng)濕痹痛，肌肉勞損等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及作用：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析58四.護(hù)理及注意事項(xiàng)1.病人剛到診室，應(yīng)休息片刻再接受按摩。2.若天氣炎熱，可將病人被操作的皮膚處涂適量滑石粉，以免損傷皮膚。3.操作時(shí)用力要均勻、柔和，以免損傷皮膚筋骨。4.施搖法的搖轉(zhuǎn)幅度應(yīng)視病情而定，避免暴力及違反生理功能的搖轉(zhuǎn)。5.施掐法前需將穴位取準(zhǔn)，然后在施掐的部位上置一薄紗布，以防皮膚破損。掐后可于局部輕柔以緩解疼痛。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四.護(hù)理及注意事項(xiàng)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析596.施抖法時(shí)用力要均勻持續(xù)，避免、扯、牽拉。7.有嚴(yán)重心臟病的病人或體虛者慎用扣法。8.以下情況不宜使用推拿法：皮膚損傷的部位、正在出血的部位、骨折關(guān)節(jié)移位或關(guān)節(jié)脫位、婦女經(jīng)期或妊娠期等?？崭埂⒆砭坪?、情緒過于激動(dòng)不宜立即推拿。9.按摩巾要經(jīng)常換洗，以防交叉感染。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析6.施抖法時(shí)用力要均勻持續(xù)，避免、扯、牽拉。中醫(yī)院護(hù)理操作重60常見癥狀穴位按摩

（一）頭痛

1.取穴：印堂、頭維、太陽、魚腰、百會(huì)等頭部穴位；

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析常見癥狀穴位按摩

（一）頭痛

1.取穴：中醫(yī)院護(hù)理操作重要611.取穴：風(fēng)池、風(fēng)府、天柱及項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)。2.手法：一指禪推法、揉法、按法、拿法。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析1.取穴：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析623.操作：

（1）患者坐位。用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽，往返3~4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會(huì)等穴。再用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，最后改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)，往返4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。

（2）患者坐位。用一指禪推法沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3~4分鐘后，按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。再拿兩側(cè)風(fēng)池，沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下操作4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作：

（1）患者坐位。用一指禪推法從印堂開始，向上沿前63（二）牙痛

1.取穴：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。

2.手法：一指禪推法、掐法、揉法。

3.操作：患者坐位。用一指禪推法在頰車、下關(guān)穴位治療3~4分鐘，再用掐法、揉法在合谷、內(nèi)庭穴位治療3~4分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（二）牙痛

1.取穴：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。

2.手法：64（三）胃痛

1.取穴：中脘、氣海、天樞、足三里；肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞；肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷及兩脅部穴位。

2.手法：摩、按、揉、一指禪推法、拿、搓、抹法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（三）胃痛

1.取穴：中脘、氣海、天樞、足三里；肝俞、脾俞、653.操作（1）患者仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，先用一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按、揉中脘、氣海、天樞等穴，同時(shí)配合按揉足三里。時(shí)間10分鐘左右。

（2）患者仰臥位。用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4~5遍，然后用按、揉法治療肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。時(shí)間約5分鐘。

（3）患者坐位。拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴做較強(qiáng)刺激。然后搓肩、臂，再搓抹兩脅，由上而下往返4~5遍。時(shí)間約5分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作（1）患者仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，先用一指禪推66（四）腹脹

1.取穴：中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞等穴。

2.手法：摩、推、按、揉。

3.操作：

（1）患者仰臥位。用摩法在腹部沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸順序推摩3分鐘，并在腹部做環(huán)形摩法3分鐘。按中脘、天樞及雙側(cè)足三里，約3分鐘。

（2）患者俯臥位。按兩側(cè)脾俞、胃俞、大腸俞，用掌推法沿腰椎兩側(cè)輕輕操作2分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（四）腹脹

1.取穴：中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞等穴。67（五）便秘

1.取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元，肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強(qiáng)。

2.手法：一指禪推法、摩法、按法、揉法。

3.操作：

（1）患者仰臥位。用一指禪推法在中脘、天樞、大橫穴位處治療，每穴約1分鐘，然后以順時(shí)針方向摩腹約10分鐘。

（2）患者俯臥位。用一指禪推法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞到八（雙側(cè)上、次、中、下髎）往返治療.再用按、揉、摩法在腎俞、大腸俞、八髎、長強(qiáng)等穴治療，往返2~3遍，時(shí)間約5分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（五）便秘

1.取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元，肝俞、脾俞、胃68（六）失眠

1.取穴：睛明、印堂、攢竹、魚腰、太陽、迎香、風(fēng)池、百會(huì)、神門、足三里。

2.手法：按、推、摩、揉法，一指禪推法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（六）失眠

1.取穴：睛明、印堂、攢竹、魚腰、太陽、迎香、693.操作：

（1）患者仰臥位。

術(shù)者坐于患者頭部前方，用按法或揉法在睛明穴治療5~6遍，再以一指禪推法自印堂穴向兩側(cè)眉弓至太陽穴往返治療5~6遍，重點(diǎn)按揉印堂、攢竹、魚腰、太陽等穴。

推印堂沿鼻兩側(cè)向下經(jīng)迎香沿顴骨至兩耳前，往返2~3遍。

用指推法自印堂穴沿眉弓分別推至兩側(cè)太陽穴，再換用其余四指搓推腦后部，沿風(fēng)池至頸部兩側(cè)，重復(fù)兩遍，然后點(diǎn)按百會(huì)、雙側(cè)神門、足三里穴。操作時(shí)間10分鐘左右。

（2）患者仰臥位。順時(shí)針方向摩腹，同時(shí)按中脘、氣海、關(guān)元，時(shí)間6分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作：

（1）患者仰臥位。

術(shù)者坐于患者頭部前方，用按70中藥熏洗操作程序

①備齊用物，攜至床旁，作好解釋，再次核對(duì)醫(yī)囑。

②根據(jù)薰洗部位安排患者體位，暴露薰洗部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

③眼部薰洗時(shí)，將藥液趁熱倒入治療碗，眼部對(duì)準(zhǔn)碗口進(jìn)行薰騰，應(yīng)用紗布蘸藥液淋洗眼部，稍涼即換，每次15～30分鐘。

④四肢部薰洗時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，患肢架在盆上，用浴巾或布單圍蓋后薰騰，待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡在藥液中泡洗。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析中藥熏洗操作程序①備齊用物，攜至床旁，作好解釋，再次核71⑤坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上薰騰，待藥液溫度適宜時(shí)（38～43℃），拿去木蓋，坐入盆中泡洗或用紗布淋洗。藥液偏涼時(shí)，更換藥液，每次薰洗20～30分鐘，每天一次。

⑥薰洗過程中，觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)了解病人生理及心理感受。若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止，協(xié)助病人臥床休息。

⑦薰洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助穿衣，安置舒適臥位。

⑧整理用物，洗手，記錄。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析⑤坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)72護(hù)理及注意事項(xiàng)

①冬季要注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，防止受涼。

②薰洗時(shí)藥液不宜過熱，一般為50～70℃，浸泡時(shí)溫度為38～43℃，以防燙傷。

③在傷口部位薰洗時(shí)，要按無菌技術(shù)操作，以防感染。

④包扎部位薰洗時(shí)，應(yīng)先揭去敷料，薰洗完畢，重新更換無菌敷料。

⑤所用物品需清潔消毒，每人一份或?qū)Ｓ茫苊饨徊娓腥尽?/p>

⑥薰騰一般每日一次，每次20～30分鐘，根據(jù)病情可每日兩次。

⑦面部薰洗后，囑病人30分鐘方可外出，以防感冒。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析護(hù)理及注意事項(xiàng)①冬季要注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，防73艾灸溫和灸①臨床應(yīng)用常用于治療慢性虛寒性疾病，如、等。②用物準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、鑷子、清潔彎盤。③操作方法選穴；點(diǎn)燃艾條；在距離施灸腧穴部位皮膚2～3厘米處進(jìn)行熏灸，以患者局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜；一般每穴灸5～10分鐘，直至皮膚紅潤為度。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析艾灸溫和灸①臨床應(yīng)用常用于治療慢性虛寒性疾病，如、等。②用物74雀啄灸①臨床應(yīng)用常用于治療急性病證。②用物準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、鑷子、清潔彎盤。③操作方法選穴；點(diǎn)燃艾條；在距離施灸部位皮膚2～5厘米之間，如同鳥雀啄食般一上一下不停地移動(dòng)，反復(fù)熏灸；每處灸5分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析雀啄灸中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析75回旋灸①臨床應(yīng)用常用于治療急性病證。②用物準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、鑷子、清潔彎盤。③操作方法選穴；點(diǎn)燃艾條；在距離施灸部位皮膚約3厘米處，左右來回旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，反復(fù)熏灸，一般可灸20～30分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析回旋灸中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析76耳穴疾病及取穴一、急性胃炎【治則】疏肝理氣，和胃止痛。【取穴】胃、脾、肝、交感、神門。【針刺方法】每次選2～3穴，留針15—30分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析耳穴疾病及取穴一、急性胃炎中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析77二、胃神經(jīng)官能癥【治則】調(diào)經(jīng)理氣。【取穴】胃、肝、神門、枕小神經(jīng)?！踞槾谭椒ā棵看芜x用2—3穴，留針15～30分鐘，或用蒼耳子壓穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二、胃神經(jīng)官能癥中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析78三、膈肌痙攣【治則】理氣降逆?！救⊙ā侩酢⑽?、肝?！踞槾谭椒ā啃贝?．3寸，強(qiáng)刺激，留針10分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析三、膈肌痙攣中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析79四、胃痙攣【治則】解痙止痛?！救⊙ā课?、交感、神門。【針刺方法】斜刺0．3寸，強(qiáng)刺激，留針15～30分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四、胃痙攣中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析80六、便秘【治則】順氣行滯?！救⊙ā看竽c、直腸下段、肝?！踞槾谭椒ā啃贝?．3寸，中刺激，留針10—20分鐘，或用蒼耳子壓穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析六、便秘中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析81七、支氣管炎【治則】祛風(fēng)散寒，宣肺化痰。【取穴】支氣管、肺、神門、腎上腺。【針刺方法】斜刺0．3寸，中刺激，留針15—30分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析七、支氣管炎中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析82八、哮喘【治則】宣肺散寒，化痰平喘。【取穴】肺、腎、脾、平喘、腎上腺?！踞槾谭椒ā啃贝蘯．3寸，輕刺激，留針15～30分鐘，或用蒼耳子壓穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析八、哮喘中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析83九、傷風(fēng)感冒【治則】祛風(fēng)解表。【取穴】內(nèi)鼻、咽喉、氣管、肺、腎上腺。【針刺方法】每次取2～3穴，兩耳交替，斜刺0．3寸，中刺激，留針10～20分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析九、傷風(fēng)感冒中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析84十、心律失常【治則】養(yǎng)血安神。【取穴】心、交感、神門、皮質(zhì)下?！踞槾谭椒ā啃贝蘯．3寸，輕刺激，留針15—30分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十、心律失常中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析85十一、頭痛【治則】祛風(fēng)散寒?！救⊙ā空怼㈩~、神門、肺、皮質(zhì)下?！踞槾谭椒ā啃贝?．3寸，中刺激，留針30分鐘～1小時(shí)。如頭痛頑固者，強(qiáng)刺激，捻針2分鐘左右，也可在找到有效刺激點(diǎn)后埋針1～7天。若偏頭痛者加太陽穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十一、頭痛中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析86十二、失眠【治則】安心神，調(diào)肝腎?！救⊙ā可耖T、皮質(zhì)下、心、肝、腎。【針刺方法】斜刺0．3寸，輕刺激，留針15～30分鐘，或在有效刺激點(diǎn)埋針1～7天。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十二、失眠中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析87十三、頭暈【治則】平肝熄風(fēng)。【取穴】肝、心、神門、交感、太陽。【針刺方法】斜刺0．3寸，輕刺激，留針15～30分鐘，在肝、太陽穴間歇捻針2～5次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十三、頭暈中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析88十四、中暑【治則】清泄暑熱?！救⊙ā空怼⑿?、腎上腺?！踞槾谭椒ā啃贝蘯．3寸，強(qiáng)刺激，留針5分鐘，重捻針3～5次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十四、中暑中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析89十五、癲癇【治則】鎮(zhèn)驚醒腦?！救⊙ā可耖T、心、枕、腎上腺。【針刺方法】斜刺o．3寸，中刺激，留針30分鐘。1小時(shí)，亦可在有效刺激點(diǎn)埋針l－7天。若突然發(fā)作，用強(qiáng)刺激，連續(xù)捻針，醒后即起針。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十五、癲癇中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析90十六、尿潴留、尿失禁【治則】行運(yùn)下焦，調(diào)節(jié)膀胱。【取穴】膀胱、尿道、交感、腎、外生殖器、神門?！踞槾谭椒ā棵看芜x3—4穴，交替使用，中刺激，留針5一15分鐘，間歇捻針3～5次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十六、尿潴留、尿失禁中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析91十七、痛經(jīng)【治則】疏通胞宮經(jīng)氣?！救⊙ā孔訉m、卵巢、交感、內(nèi)分泌、腎、肝、神門?！踞槾谭椒ā棵看芜x3～4穴，交替使用，強(qiáng)刺激，留針15～30分鐘，間歇捻針5次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十七、痛經(jīng)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析92十八、牙痛【治則】疏通患部經(jīng)氣。【取穴】牙痛點(diǎn)、神門、胃。【針刺方法】斜刺0．3寸，強(qiáng)刺激，間歇捻針，疼痛緩解后即起針。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十八、牙痛中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析93十九、耳鳴【治則】育陰潛陽，疏導(dǎo)耳部經(jīng)氣?！救⊙ā磕I、腎上腺、枕、內(nèi)耳、外耳?！踞槾谭椒ā棵看稳?～3穴，交替使用。輕刺激，留針l一2小時(shí)。或在有效刺激點(diǎn)皮下埋針l～7天。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析十九、耳鳴中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析94二十、過敏性鼻炎【治則】宣肺通鼻竅?！救⊙ā績?nèi)鼻、腎上腺、肺、額、交感?！踞槾谭椒ā棵看芜x2～3穴，交替使用，中刺激，留針15—30分鐘，內(nèi)鼻、肺穴間歇捻針3～5次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二十、過敏性鼻炎中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析95二十一、結(jié)膜炎【治則】疏泄風(fēng)熱?！救⊙ā扛巍⒀?、目1?！踞槾谭椒ā啃贝?．3寸，強(qiáng)刺激，留針5—15分鐘，輕捻針1—3次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二十一、結(jié)膜炎中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析9621十月2022中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析20十月2022中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析97一.刮痧刮痧常用手法及相關(guān)適應(yīng)癥刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法為：手拿刮板，治療時(shí)刮板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮板薄的一面對(duì)手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45～90度進(jìn)行刮痧。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一.刮痧刮痧常用手法及相關(guān)適應(yīng)癥中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析98刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮2～3分鐘，最長不超10分鐘。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3~5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后1~2天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧板一定要消毒。刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮2～3分鐘，最長不超99可能出現(xiàn)的意外及處理

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷、惡心欲吐或神昏撲倒等。預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱及神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。急救措施：迅速讓患者平臥，讓患者飲用1杯溫糖開水，迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析可能出現(xiàn)的意外及處理

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都100工具、體位：刮痧板由水牛角制成，形狀為長方形，邊緣鈍圓。背部刮痧取俯臥位，肩部取正坐位。刮拭后會(huì)出現(xiàn)青紫色出血點(diǎn)。適應(yīng)癥：感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、肌肉勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析工具、體位：刮痧板由水牛角制成，形狀為長方形，邊緣鈍圓。背部101禁忌證1．孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。2．白血病患者，血小板少者慎刮。3．心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水患者，全身重度浮腫者禁刮。4.下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析禁忌證中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析102刮痧方法用湯匙在病兒身體一定的部位上反覆地刮，直至被刮痧的皮膚出深色的紅斑為止。刮砂時(shí)的順序一般由上而下，由中間刮向兩側(cè)，刮時(shí)應(yīng)取單一方向，不宜來回刮，每次大約刮二十下左右。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧方法用湯匙在病兒身體一定的部位上反覆地刮，直至被刮痧的皮103刮痧的部位1.通常在頸部及背部的脊椎兩旁，沿著肋骨向外刮，刮成弧形。2.在結(jié)喉的兩側(cè)和胸部進(jìn)行。3.也有沿著脊椎兩側(cè)，由上向下刮。4.在胸前刮痧，也可沿著肋骨向外刮成弧形。5.若病兒情緒不佳，可刮臂彎內(nèi)側(cè)和腿彎內(nèi)側(cè)。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析刮痧的部位1.通常在頸部及背部的脊椎兩旁，沿著肋骨向外刮，刮104一、頭部的刮法頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不必涂刮痧潤滑劑。為增強(qiáng)刮拭效果可使用刮板邊緣或刮板角部刮拭。每個(gè)部位刮30次左右，刮至發(fā)皮發(fā)熱為宜。手法采用平補(bǔ)平瀉法，醫(yī)者一手扶患者頭部，以保持頭部穩(wěn)定。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一、頭部的刮法頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不必涂105循行路線：（1）刮拭頭部兩側(cè)，從頭部兩側(cè)太陽穴開始至風(fēng)池穴，經(jīng)過穴位為頭維穴、頷厭穴等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭頭部兩側(cè)，從頭部兩側(cè)太陽穴開始至風(fēng)池穴，106（2）刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通天穴、上星穴至頭臨泣穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（2）刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通天穴、上星穴至107（3）刮拭后頭部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶穴、風(fēng)府穴至啞門穴。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（3）刮拭后頭部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶穴、風(fēng)府穴至啞門穴。108（4）刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。經(jīng)過全頭穴位和運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言區(qū)、感覺區(qū)等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（4）刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。109適應(yīng)癥：有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽氣之作用。可預(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、頭痛、脫發(fā)、失眠、感冒等病證。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽氣之作用。可預(yù)防和治療110二、面部因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭。方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭?？擅刻煲淮巍?/p>

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二、面部因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，111循行路線：（1）刮拭前額部，從前額正中線分開，經(jīng)魚腰穴，絲竹空穴朝兩側(cè)刮拭。（2）刮拭兩顴部，由內(nèi)側(cè)經(jīng)承泣穴、四白穴、下關(guān)穴、聽宮穴、耳門穴等。（3）刮拭下頜部，以承漿穴為中心，經(jīng)地倉穴、大迎穴、頰車穴等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭前額部，從前額正中線分開，經(jīng)魚腰穴，絲竹112適應(yīng)癥：有養(yǎng)顏祛斑美容的功效。主治顏面五官的病證。如眼病、鼻病、耳病、面癱、雀斑、痤瘡等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：有養(yǎng)顏祛斑美容的功效。主治顏面五官的病證。如眼病、鼻113三、頸部刮法頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭。以出痧為度。肩部肌肉豐富，用力宜重些，從風(fēng)池穴一直到肩髃穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓。一般用平補(bǔ)平瀉手法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析三、頸部刮法頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過114循行路線：（1）刮督脈頸項(xiàng)部分，從啞門穴刮到大椎穴。（2）刮拭頸部兩側(cè)到肩，從風(fēng)池穴開始經(jīng)肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析115適應(yīng)癥：人體頸部有六條陽經(jīng)通過，其中精髓直接通過督脈灌輸于腦，頸部是必經(jīng)之路，所以經(jīng)常刮拭頸部，具有育陰潛陽，補(bǔ)益人體正氣，防治疾病的作用，可主治頸、項(xiàng)病變，如頸椎病、感冒、頭痛、近視、咽炎等證。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：人體頸部有六條陽經(jīng)通過，其中精髓直接通過督脈灌輸于腦116四、背部刮法背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。背部正中線刮拭時(shí)手法應(yīng)輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過大，以免傷及脊椎。可用刮板棱角點(diǎn)按棘突之間，背部兩側(cè)可視病人體質(zhì)、病情選用補(bǔ)瀉手法，用力要均勻，中間不要停頓。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四、背部刮法背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮117循行路線：刮督脈和足太陽膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長強(qiáng)。足太陽膀胱經(jīng)位于后正中線旁開1.5寸和3寸處。夾脊穴位于后正中線旁開0.5寸。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：刮督脈和足太陽膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長強(qiáng)。足太118適應(yīng)癥：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽俞可治療黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲、急慢性肝炎等，刮拭大腸俞可治療腸鳴、泄瀉、便秘、脫肛、痢疾、腸癰等。背部刮痧還有助于診斷疾病。如刮拭心俞部位出現(xiàn)壓痛或明顯出痧斑時(shí)，即表示心臟有病變或預(yù)示心臟即將出現(xiàn)問題，其他穴位類推。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽俞可治療119五、胸部的刮拭刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過大。宜用平補(bǔ)平瀉法。用刮板棱角沿脅間隙刮拭。乳頭處禁刮。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析五、胸部的刮拭刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過大。宜用平120循行路線：（1）刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。（2）刮拭胸部兩側(cè)，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析循行路線：（1）刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾121適應(yīng)癥：胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠心病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。另外可預(yù)防和治療婦女乳腺炎、乳腺癌等。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠122六、腹部刮痧空腹或飽餐后禁刮，急腹癥忌刮，神闕穴禁刮。循行路線：（1）刮拭腹部正中線，從鳩尾穴經(jīng)中脘穴、關(guān)元穴刮至曲骨穴。（2）刮拭腹部兩側(cè)，從幽門穴刮至日月穴。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析六、腹部刮痧中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析123適應(yīng)癥：腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、小腸等臟腑。故刮拭腹部可治療以上臟腑病變。如膽囊炎、慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、嘔吐、胃痛、慢性腎炎、前列腺炎、便秘、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、不孕證等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析適應(yīng)癥：腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、小腸等臟腑。故刮拭124四、刮痧的整體順序整體刮拭的順序是自上而下，先頭部、頸、背、腰部或腹部，后四肢、背腰部及胸腹部可根據(jù)病情決定刮拭的先后順序。每個(gè)部位一般先刮陽經(jīng)，再刮陰經(jīng)，先刮拭身體左側(cè)，再刮拭身體右側(cè)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四、刮痧的整體順序整體刮拭的順序是自上而下，先頭部、頸、背、125穴位按摩法推拿法推拿(按摩,推拿按摩):應(yīng)用不同的手法在人體的一定部位或經(jīng)絡(luò)腧穴上,利用機(jī)械力的作用,刺激局部使之發(fā)熱,以致經(jīng)脈疏通,氣血調(diào)和,氣機(jī)通暢,消瘀止痛,從而防治疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析穴位按摩法推拿法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析126一，適應(yīng)證廣泛應(yīng)用于經(jīng)脈，肌膚，骨骼，關(guān)節(jié)之損傷以及痹，癱，疼痛，麻木諸癥。對(duì)內(nèi)科，婦科疾病有獨(dú)特療效。廣泛應(yīng)用于小兒疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一，適應(yīng)證中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析127二，推拿前準(zhǔn)備

１物品準(zhǔn)備，如按摩巾，天氣炎熱時(shí)可準(zhǔn)備滑石粉。２操作前術(shù)者應(yīng)修剪指甲，以免損傷病人皮膚。３室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，注意保暖，室溫應(yīng)保持在攝氏２０度左右。４取適宜體位，囑病人松開衣物，將按摩巾鋪在需按摩的皮膚上。５術(shù)者應(yīng)穿工作衣，戴口罩，用肥皂水清洗雙手。寒冷季節(jié)注意手的溫度。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析二，推拿前準(zhǔn)備

１物品準(zhǔn)備，如按摩巾，天氣炎熱時(shí)可準(zhǔn)備滑石128三，常用推拿法（一）推法推法主要指平推法。分類：拇指平推法，掌平推法，拳平推法功效：疏通經(jīng)絡(luò)，理筋活血，消瘀散結(jié)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析三，常用推拿法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析129拇指平推法：以拇指指腹羅紋面或偏鋒著力于機(jī)體的一定部位或循經(jīng)稍施加壓力，往返并有節(jié)奏地向前推進(jìn)。應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛，筋肉拘急等疾病。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析拇指平推法：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析130掌平推法：..\針推手法\掌平推法.MPG用手掌著力，以掌根部為中點(diǎn)向一定方向推進(jìn)；需要增大壓力時(shí)，可用另一只手重疊推進(jìn)。刺激緩和，可治療腰脊酸痛，胸腹脹痛等癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析掌平推法：..\針推手法\掌平推法.MPG中醫(yī)院護(hù)理操作重要131拳平推法：握拳，以食，中，環(huán)和小指的指節(jié)突起處著力，向一定方向推進(jìn)。刺激較強(qiáng)，適用于腰及四肢部的勞損，宿傷及痹證而又感覺較為遲鈍者。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析拳平推法：握拳，以食，中，環(huán)和小指的指節(jié)突起處著力，向一定方132一指禪推法：手握空拳，拇指自然垂直，用大拇指指端羅紋面或偏鋒部著力于一定部位，沉肩垂肘，運(yùn)用腕部的擺動(dòng)，帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析一指禪推法：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析133操作要領(lǐng)：推法動(dòng)作平穩(wěn)，推進(jìn)速度緩慢。施一指禪推法時(shí)，術(shù)者需上肢肌肉放松，沉肩，垂肘，懸腕。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析操作要領(lǐng)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析134../針推手法/拿法.MPG-中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析../針推手法/拿法.MPG-中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解135中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析136（四）摩法分類：指摩法，掌摩法指磨法：一指或數(shù)指指腹著力吸定于施治部位或穴位上，有節(jié)律地旋而摩動(dòng)。..\針推手法\指磨法.MPG掌摩法：以手掌的掌面吸定在施治部位，在腕關(guān)節(jié)連同前臂的帶動(dòng)下，有節(jié)奏的摩撫。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（四）摩法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析137動(dòng)作要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)微曲，腕部放松，指掌自然伸直輕放在體表一定部位上，然后連動(dòng)長臂作緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋撫摩。順時(shí)針或逆時(shí)針均可?？焖俜糠昼姡保玻按巫笥?。慢速法每分鐘５０次左右。功效及應(yīng)用：調(diào)和氣血，消積導(dǎo)滯，理氣和中，祛瘀消腫。刺激緩和舒適，適用于胸腹部及脅肋部。治療脘腹脹滿，脅肋脹痛，氣滯血瘀，食積脹痛等病證。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析動(dòng)作要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)微曲，腕部放松，指掌自然伸直輕放在體表一定部138（五）揉法

揉法：以指或掌吸定于施治部位，進(jìn)行左右，前后的內(nèi)旋或外旋揉動(dòng)的方法。分類：指揉法，掌揉法功效及應(yīng)用：舒經(jīng)活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，消食導(dǎo)滯?？捎糜谌f腹脹痛，胸脅脹悶及外傷所致的紅腫疼痛。此法適用于全身各部。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（五）揉法

揉法：以指或掌吸定于施治部位，進(jìn)行左右，前后的內(nèi)139揉法與摩法不同點(diǎn)：揉法：著力重，吸定患部，帶動(dòng)該處皮下組織；摩法：著力輕，僅在體表環(huán)旋撫摩，不帶動(dòng)該處皮下組織中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析揉法與摩法不同點(diǎn)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析140（六）搖法

搖法：搖動(dòng)關(guān)節(jié)，為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。分類：揺頸，揺肩，揺腕，揺髖，揺膝，揺踝操作要領(lǐng)：揺轉(zhuǎn)幅度由小到大，動(dòng)作必須緩和，用力要穩(wěn)。功效及應(yīng)用：舒經(jīng)活血，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。主要用于頸腰及四肢關(guān)節(jié)等處。上述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙，關(guān)節(jié)肌肉酸痛。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（六）搖法

搖法：搖動(dòng)關(guān)節(jié)，為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知141１揺頸：病人坐位，頸項(xiàng)放松。術(shù)者站于一側(cè)，用一手扶住頭頂，另一手托住下頦，雙手以反方向緩緩地使頭揺轉(zhuǎn)，左右各數(shù)次。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析１揺頸：病人坐位，頸項(xiàng)放松。術(shù)者站于一側(cè)，用一手扶住頭頂，142２揺肩關(guān)節(jié)托肘揺肩法：病人坐位，肩部放松，屈肘。術(shù)者站于一側(cè)，弓步勢，上身稍向前俯，用一手扶住患側(cè)肩關(guān)節(jié)上部，另一手托起病人肘部（使患肢搭在術(shù)者的肘上部），作緩緩的順時(shí)針及逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。握手搖肩法：患肢自然下垂，術(shù)者一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部，另一手與病人的手相握，作緩緩的順時(shí)針及逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析２揺肩關(guān)節(jié)托肘揺肩法：病人坐位，肩部放松，屈肘。術(shù)者站于一1433揺腰病人坐位，腰部放松。術(shù)者坐其后，用一手按住一側(cè)腰部，另一手扶住對(duì)側(cè)肩部，兩手協(xié)調(diào)使勁將腰部搖動(dòng)，使其作緩和旋轉(zhuǎn)。４揺髖關(guān)節(jié)病人仰臥，髖膝微曲。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按其膝部，另一手握住其足跟部，兩手協(xié)同使其髖關(guān)節(jié)屈至９０度角，然后按順時(shí)針或逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3揺腰中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析144５揺踝關(guān)節(jié)病人仰臥，下肢自然伸直。術(shù)者站其足后側(cè)，用一手按其膝部，另一手握住足趾部。稍用力作拔伸牽引，并同時(shí)作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析５揺踝關(guān)節(jié)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析145手指微曲，以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸患部，前臂作連續(xù)內(nèi)旋，外旋動(dòng)作，帶動(dòng)指掌關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。一般用單手或雙手交替操作，也可雙手同時(shí)操作。操作要領(lǐng)：操作時(shí)，肩臂，手腕放松。小魚際及掌背部著力與施治部位相互貼緊，不可跳動(dòng)。用力均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)，有節(jié)奏。常配合搖法使其作必要的屈，伸，旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（七）中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析手指微曲，以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸患部，前臂作連續(xù)內(nèi)旋，外旋動(dòng)146功效及應(yīng)用：適用于肩背，腰，臀及四肢等肌肉較豐滿的部位。由于腕關(guān)節(jié)屈伸幅度較大，所以接觸面較廣，并且壓力較大，掌面尺側(cè)面著力柔和而舒適，故有較好的舒經(jīng)活血，增強(qiáng)肌筋活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞的作用，適用于風(fēng)濕酸痛，肢麻肢癱，運(yùn)動(dòng)功能障礙等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及應(yīng)用：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析147（八）掐法掐法是用拇指端甲緣重按穴位，或用拇指和食指上下對(duì)稱地掐取某一部位或穴位，同時(shí)用力內(nèi)收，掐法適用于全身。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（八）掐法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析148操作要領(lǐng)：病人坐位或臥位。術(shù)者以拇指端甲緣或拇，食指端甲緣，將力貫注于著力的指端，在需要的部位或穴位上重按而掐之，或兩指同時(shí)用力摳掐，作用力要持續(xù)。功效及應(yīng)用：本法為重刺激手法，可以手代針，具有回陽救逆，開竅醒神的作用。常用于昏迷不醒，中風(fēng)不語，癔病發(fā)作等病的急救。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析操作要領(lǐng)：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析149（九）搓法搓法：用雙手掌面挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同時(shí)作上下往返移動(dòng)。操作要領(lǐng)：需由輕到重，再由重到輕，由慢到快，再由快到慢。用力需均勻，持續(xù)連貫。功效及應(yīng)用：行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，解除疲勞。常用于頸，肩，腰及四肢的肌肉疼痛，胸脅脹滿等癥。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（九）搓法搓法：用雙手掌面挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同150（十）抖法抖法：用雙手或單手握住患肢遠(yuǎn)端，微用力作小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感。操作要領(lǐng)：上肢抖法時(shí)，抖的幅度相對(duì)要小，頻率要快（每分鐘２００次左右）。下肢抖法時(shí)，幅度稍大，頻率放慢。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（十）抖法中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析151功效及應(yīng)用：疏利關(guān)節(jié)，放松肌筋，舒筋活絡(luò)，解除疲勞。常作為治療肩，肘關(guān)節(jié)功能障礙和腰腿痛及腰椎間盤突出癥等病證的結(jié)束手法。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及應(yīng)用：疏利關(guān)節(jié)，放松肌筋，舒筋活絡(luò)，解除疲勞。常作為治152（十一）叩法叩法屬擊法類，較擊法力量輕，即用手指或掌（或拳）輕擊特定部位的方法。操作要領(lǐng)：1.半曲拳輕輕叩擊，兩手交替上下如擊鼓狀。2.兩手相合，五指略分開，用小指側(cè)面叩擊一定部位。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（十一）叩法叩法屬擊法類，較擊法力量輕，即用手指或掌（153功效及作用：活血散瘀、調(diào)和氣血、消除疲勞?？捎糜诩?、背、腰酸痛，風(fēng)濕痹痛，肌肉勞損等。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析功效及作用：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析154四.護(hù)理及注意事項(xiàng)1.病人剛到診室，應(yīng)休息片刻再接受按摩。2.若天氣炎熱，可將病人被操作的皮膚處涂適量滑石粉，以免損傷皮膚。3.操作時(shí)用力要均勻、柔和，以免損傷皮膚筋骨。4.施搖法的搖轉(zhuǎn)幅度應(yīng)視病情而定，避免暴力及違反生理功能的搖轉(zhuǎn)。5.施掐法前需將穴位取準(zhǔn)，然后在施掐的部位上置一薄紗布，以防皮膚破損。掐后可于局部輕柔以緩解疼痛。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析四.護(hù)理及注意事項(xiàng)中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析1556.施抖法時(shí)用力要均勻持續(xù)，避免、扯、牽拉。7.有嚴(yán)重心臟病的病人或體虛者慎用扣法。8.以下情況不宜使用推拿法：皮膚損傷的部位、正在出血的部位、骨折關(guān)節(jié)移位或關(guān)節(jié)脫位、婦女經(jīng)期或妊娠期等?？崭?、醉酒后、情緒過于激動(dòng)不宜立即推拿。9.按摩巾要經(jīng)常換洗，以防交叉感染。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析6.施抖法時(shí)用力要均勻持續(xù)，避免、扯、牽拉。中醫(yī)院護(hù)理操作重156常見癥狀穴位按摩

（一）頭痛

1.取穴：印堂、頭維、太陽、魚腰、百會(huì)等頭部穴位；

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析常見癥狀穴位按摩

（一）頭痛

1.取穴：中醫(yī)院護(hù)理操作重要1571.取穴：風(fēng)池、風(fēng)府、天柱及項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)。2.手法：一指禪推法、揉法、按法、拿法。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析1.取穴：中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析1583.操作：

（1）患者坐位。用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽，往返3~4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會(huì)等穴。再用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，最后改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)，往返4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。

（2）患者坐位。用一指禪推法沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3~4分鐘后，按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。再拿兩側(cè)風(fēng)池，沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下操作4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作：

（1）患者坐位。用一指禪推法從印堂開始，向上沿前159（二）牙痛

1.取穴：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。

2.手法：一指禪推法、掐法、揉法。

3.操作：患者坐位。用一指禪推法在頰車、下關(guān)穴位治療3~4分鐘，再用掐法、揉法在合谷、內(nèi)庭穴位治療3~4分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（二）牙痛

1.取穴：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。

2.手法：160（三）胃痛

1.取穴：中脘、氣海、天樞、足三里；肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞；肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷及兩脅部穴位。

2.手法：摩、按、揉、一指禪推法、拿、搓、抹法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（三）胃痛

1.取穴：中脘、氣海、天樞、足三里；肝俞、脾俞、1613.操作（1）患者仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，先用一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按、揉中脘、氣海、天樞等穴，同時(shí)配合按揉足三里。時(shí)間10分鐘左右。

（2）患者仰臥位。用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4~5遍，然后用按、揉法治療肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。時(shí)間約5分鐘。

（3）患者坐位。拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴做較強(qiáng)刺激。然后搓肩、臂，再搓抹兩脅，由上而下往返4~5遍。時(shí)間約5分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作（1）患者仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，先用一指禪推162（四）腹脹

1.取穴：中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞等穴。

2.手法：摩、推、按、揉。

3.操作：

（1）患者仰臥位。用摩法在腹部沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸順序推摩3分鐘，并在腹部做環(huán)形摩法3分鐘。按中脘、天樞及雙側(cè)足三里，約3分鐘。

（2）患者俯臥位。按兩側(cè)脾俞、胃俞、大腸俞，用掌推法沿腰椎兩側(cè)輕輕操作2分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（四）腹脹

1.取穴：中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞等穴。163（五）便秘

1.取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元，肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、長強(qiáng)。

2.手法：一指禪推法、摩法、按法、揉法。

3.操作：

（1）患者仰臥位。用一指禪推法在中脘、天樞、大橫穴位處治療，每穴約1分鐘，然后以順時(shí)針方向摩腹約10分鐘。

（2）患者俯臥位。用一指禪推法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞到八（雙側(cè)上、次、中、下髎）往返治療.再用按、揉、摩法在腎俞、大腸俞、八髎、長強(qiáng)等穴治療，往返2~3遍，時(shí)間約5分鐘。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（五）便秘

1.取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元，肝俞、脾俞、胃164（六）失眠

1.取穴：睛明、印堂、攢竹、魚腰、太陽、迎香、風(fēng)池、百會(huì)、神門、足三里。

2.手法：按、推、摩、揉法，一指禪推法。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析（六）失眠

1.取穴：睛明、印堂、攢竹、魚腰、太陽、迎香、1653.操作：

（1）患者仰臥位。

術(shù)者坐于患者頭部前方，用按法或揉法在睛明穴治療5~6遍，再以一指禪推法自印堂穴向兩側(cè)眉弓至太陽穴往返治療5~6遍，重點(diǎn)按揉印堂、攢竹、魚腰、太陽等穴。

推印堂沿鼻兩側(cè)向下經(jīng)迎香沿顴骨至兩耳前，往返2~3遍。

用指推法自印堂穴沿眉弓分別推至兩側(cè)太陽穴，再換用其余四指搓推腦后部，沿風(fēng)池至頸部兩側(cè)，重復(fù)兩遍，然后點(diǎn)按百會(huì)、雙側(cè)神門、足三里穴。操作時(shí)間10分鐘左右。

（2）患者仰臥位。順時(shí)針方向摩腹，同時(shí)按中脘、氣海、關(guān)元，時(shí)間6分鐘。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析3.操作：

（1）患者仰臥位。

術(shù)者坐于患者頭部前方，用按166中藥熏洗操作程序

①備齊用物，攜至床旁，作好解釋，再次核對(duì)醫(yī)囑。

②根據(jù)薰洗部位安排患者體位，暴露薰洗部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

③眼部薰洗時(shí)，將藥液趁熱倒入治療碗，眼部對(duì)準(zhǔn)碗口進(jìn)行薰騰，應(yīng)用紗布蘸藥液淋洗眼部，稍涼即換，每次15～30分鐘。

④四肢部薰洗時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，患肢架在盆上，用浴巾或布單圍蓋后薰騰，待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡在藥液中泡洗。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析中藥熏洗操作程序①備齊用物，攜至床旁，作好解釋，再次核167⑤坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上薰騰，待藥液溫度適宜時(shí)（38～43℃），拿去木蓋，坐入盆中泡洗或用紗布淋洗。藥液偏涼時(shí)，更換藥液，每次薰洗20～30分鐘，每天一次。

⑥薰洗過程中，觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)了解病人生理及心理感受。若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止，協(xié)助病人臥床休息。

⑦薰洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助穿衣，安置舒適臥位。

⑧整理用物，洗手，記錄。中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析⑤坐浴時(shí)，將藥液趁熱倒入盆中，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)168護(hù)理及注意事項(xiàng)

①冬季要注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，防止受涼。

②薰洗時(shí)藥液不宜過熱，一般為50～70℃，浸泡時(shí)溫度為38～43℃，以防燙傷。

③在傷口部位薰洗時(shí)，要按無菌技術(shù)操作，以防感染。

④包扎部位薰洗時(shí)，應(yīng)先揭去敷料，薰洗完畢，重新更換無菌敷料。

⑤所用物品需清潔消毒，每人一份或?qū)Ｓ?，避免交叉感染?/p>

⑥薰騰一般每日一次，每次20～30分鐘，根據(jù)病情可每日兩次。

⑦面部薰洗后，囑病人30分鐘方可外出，以防感冒。

中醫(yī)院護(hù)理操作重要知識(shí)的解析護(hù)理及注意事項(xiàng)①冬季要注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，防169艾灸溫和灸①臨床應(yīng)用常用于治療慢性虛寒性疾病，如、等。②用物準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、鑷子、清潔彎盤。③操作方法選穴；點(diǎn)燃艾條；在距離施灸腧穴部位皮膚2～3厘米處進(jìn)行熏灸，以患者局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜；一般