人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件

人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺和發(fā)展的動(dòng)力。擁有知識(shí)、信息、技術(shù)和創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的人才，成為主宰國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略資本。高等教育的主要任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才，因此加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)既是我國(guó)高校肩負(fù)的歷史使命和時(shí)代重任，也是廣大教育工作者必須密切關(guān)注和切實(shí)加以解決的重大課題。一、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的提出與內(nèi)涵創(chuàng)新是人們有目的的一種創(chuàng)造行為，在前人工作基礎(chǔ)上進(jìn)行的革新和發(fā)明。實(shí)踐是指人們改造自然或改造社會(huì)的有意識(shí)的活動(dòng)。創(chuàng)新教育已成為當(dāng)前社會(huì)的共識(shí)，創(chuàng)新教育是指以創(chuàng)新人格的培養(yǎng)為核心，以創(chuàng)新思維的激發(fā)為實(shí)施手段，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和基本創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展為主要特征的素質(zhì)教育。創(chuàng)新教育可以從教育觀念、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)方法、教育環(huán)境等多方面的創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)，而教學(xué)方法的創(chuàng)新是其中的一個(gè)重要方面。美國(guó)耶魯大學(xué)校長(zhǎng)理查德·萊文認(rèn)為：教學(xué)方法影響創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，制約學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展的主要因素是教學(xué)方法的問(wèn)題，不同的教學(xué)方法取得的效果大不一樣。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的提出，無(wú)論在其內(nèi)涵還是在方法學(xué)本身意義上都是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的新突破，其本身就是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的創(chuàng)新與實(shí)踐，核心主要體現(xiàn)在“創(chuàng)新與實(shí)踐的融合，以實(shí)踐創(chuàng)新推動(dòng)教學(xué)改革和創(chuàng)新人才的培養(yǎng)”。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)學(xué)生與教師能動(dòng)參與各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生在學(xué)習(xí)和選擇性繼承現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)理論、知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)各種途徑的研究與探索活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，是一種以培養(yǎng)學(xué)生治學(xué)能力和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的教學(xué)方法。就方法學(xué)而言，國(guó)外許多教育學(xué)家和高校在教學(xué)方法上都非常注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，前蘇聯(lián)達(dá)尼洛夫的“問(wèn)題教學(xué)法”；美國(guó)蘭本達(dá)的“探究-研討教學(xué)法”；德國(guó)的“脫鉤教學(xué)法”；日本的“自主學(xué)習(xí)教學(xué)法”等，從不同角度體現(xiàn)出方法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的作用；英國(guó)著名的牛津大學(xué)一直把“探測(cè)、挖掘和開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛在能力，激勵(lì)個(gè)人的創(chuàng)造精神”作為其辦學(xué)思想。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)沿用的課堂講授法、談話法、練習(xí)法、演示法、實(shí)驗(yàn)法已很難滿足新形勢(shì)條件下對(duì)人才培養(yǎng)的要求，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法正是在這樣的前提下而提出來(lái)的。二、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的建立創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法其核心內(nèi)涵是培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)去解決問(wèn)題的能力。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法主要基于對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法繼承的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)的是“創(chuàng)新與實(shí)踐”。其實(shí)我國(guó)著名教育學(xué)家陶行知先生在《教學(xué)合一》中曾指出“我認(rèn)為好的先生不是教書(shū)，不是教學(xué)，乃是教學(xué)生學(xué)”。教要以學(xué)生為基礎(chǔ)，學(xué)應(yīng)該是教的目的，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)才是根本。所以教學(xué)方法應(yīng)該蘊(yùn)涵著教師的教法和學(xué)生的學(xué)法，其最后的實(shí)現(xiàn)總要與學(xué)生的學(xué)法相聯(lián)系，才能發(fā)揮真正的教學(xué)效果。就教法而言包含提示型教法、自主型教法、共同解決型教法，而學(xué)法則包含接受學(xué)習(xí)法、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法或研究型學(xué)習(xí)法。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)的接受和知識(shí)的創(chuàng)新并重，要求學(xué)生在課程理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)層面，主動(dòng)參與教學(xué)、科研和理論探討等活動(dòng)。傳統(tǒng)的中國(guó)教育模式下，無(wú)論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，主要以提示型、自主型教法為主，學(xué)生學(xué)的過(guò)程也是一種被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)法。如何將教法和學(xué)法有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮出最好的教學(xué)效果？這就要求要求教師要一改傳統(tǒng)的提示型、自主型教法為共同解決型教法；在學(xué)法上，改接受學(xué)習(xí)法為自主學(xué)習(xí)法和研究型學(xué)習(xí)法。三、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法在食品工藝學(xué)課程中的應(yīng)用與實(shí)踐食品工藝學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，是工科類(lèi)食品專業(yè)的主干專業(yè)課程。我校圍繞食品工藝?yán)碚撜n教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)教學(xué)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法在食品工藝學(xué)課程中進(jìn)行了應(yīng)用與實(shí)踐。（一）改革教學(xué)組織形式，實(shí)施層次教學(xué)。第一層次，包括了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，此乃每位學(xué)生都必須完成的學(xué)分內(nèi)容，學(xué)生不能選擇內(nèi)容，以保證每位學(xué)生均須達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的知識(shí)和技能要求；第二層次，為學(xué)生自主選擇內(nèi)容，學(xué)生可以根據(jù)自己的四年大學(xué)生涯規(guī)劃和興趣自主選擇。在理論學(xué)習(xí)方面，要求學(xué)生能結(jié)合食品工藝課理論內(nèi)容，方向性的通過(guò)課外閱讀，研究和討論，以提出自己的新見(jiàn)解和好思路；在實(shí)踐環(huán)節(jié)上，成立課外興趣試驗(yàn)小組，通過(guò)產(chǎn)品制作的研究性試驗(yàn)，以獲取好的結(jié)果和找出新的問(wèn)題。在此過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、產(chǎn)品的制作、分析、成本核算等都由學(xué)生自主完成。通過(guò)第二層次的教學(xué)組織，可以達(dá)到鞏固課堂所學(xué)理論，拓寬學(xué)生知識(shí)面，增強(qiáng)實(shí)踐技能的作用；第三層次，為選擇性創(chuàng)新人才培養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)第二層次的教學(xué)組織，可以發(fā)現(xiàn)和選擇部分優(yōu)秀的課題組組成“創(chuàng)新研究小組”，由專門(mén)教師重點(diǎn)指導(dǎo)下開(kāi)展相關(guān)研究工作。鑒于目前工藝教師師資的人數(shù)所限，創(chuàng)新研究小組的研究?jī)?nèi)容最好是與教師的研究方向和內(nèi)容相結(jié)合，將教師的科研直接引入教學(xué)，達(dá)到科研、教與學(xué)的緊密融合。通過(guò)第三層次的教學(xué)組織，重點(diǎn)培養(yǎng)一部分能力強(qiáng)、對(duì)專業(yè)有濃厚興趣的學(xué)生的創(chuàng)新能力。幾年的實(shí)踐與對(duì)比表明，這部分學(xué)生普遍受到社會(huì)的好評(píng)。（二）完善教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持三個(gè)結(jié)合。食品工藝學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我國(guó)眾多高校的教學(xué)計(jì)劃，通常是安排于四年級(jí)的上學(xué)期開(kāi)課，是在學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的內(nèi)容后而開(kāi)設(shè)的。圍繞理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一部完善教學(xué)內(nèi)容是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。在理論教學(xué)方面我們特別注重于基本理論教學(xué)與學(xué)科發(fā)展的緊密結(jié)合；理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用的緊密結(jié)合；課堂講授與課外文獻(xiàn)閱讀和討論的緊密結(jié)合。在授課教師的安排上特別強(qiáng)調(diào)“合適的人上合適的課”，也只有那些能夠把持學(xué)科發(fā)展方向，同時(shí)又具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用實(shí)際的教師才是課程的合適教學(xué)人選。在實(shí)踐教學(xué)方面，我們堅(jiān)持基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)合；課內(nèi)實(shí)驗(yàn)與課外興趣試驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)踐的結(jié)合；校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與校外生產(chǎn)實(shí)踐的結(jié)合。（三）改革考核內(nèi)容和考核方法，以考核推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生學(xué)完一門(mén)課程后的考核是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)和掌握情況的一種方式，而不是教學(xué)的最終目的。但好的考核內(nèi)容和方法，反過(guò)來(lái)可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的考核方式，考核成績(jī)主要由期中成績(jī)、期末成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)幾部分組成。針對(duì)食品工藝學(xué)的課程特點(diǎn)，我們?cè)谄谥小⑵谀┚砻婵荚噧?nèi)容上進(jìn)行改革和調(diào)整，遵循教一學(xué)二考三的模式，除教師課堂講授內(nèi)容外，大大增加了課外閱讀內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容。實(shí)踐表明，改革后的考核內(nèi)容有利于檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的真正掌握和理解情況；有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)；有利于學(xué)生將課堂知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合，而改變了過(guò)去一切為了應(yīng)付考試在考前的死記硬背。在考試方式上將理論內(nèi)容與實(shí)踐內(nèi)容分別進(jìn)行考核，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課在本課程中的重要性。江南大學(xué)食品學(xué)院食品工藝學(xué)課程作為國(guó)家級(jí)精品課程，在綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)和考核上，同時(shí)集中開(kāi)出的綜合性工藝實(shí)驗(yàn)達(dá)到20個(gè)之多，將微生物學(xué)、食品化學(xué)、食品分析的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與工藝綜合實(shí)驗(yàn)緊密地結(jié)合在一起，有許多值得國(guó)內(nèi)食品工藝學(xué)課程借鑒的經(jīng)驗(yàn)。四、小結(jié)與思考“農(nóng)村語(yǔ)文高效課堂作業(yè)布置有效性研究”課題開(kāi)展一年多，我緊扣課題方案，通過(guò)大量查閱資料，努力學(xué)習(xí)相關(guān)理論，加上課堂的教學(xué)實(shí)踐、課后的反思總結(jié)，收獲頗多?，F(xiàn)將課題研究過(guò)程中的做法和心得總結(jié)如下：一、課題提出的背景什么是高效課堂，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課堂是高效課堂，促進(jìn)師生、生生多維互動(dòng)的課堂是高效課堂，促進(jìn)學(xué)生積極思維的課堂是高效課堂，關(guān)注全人教育的課堂是高效課堂。在此理念下，讓學(xué)生主動(dòng)快樂(lè)地學(xué)習(xí)，提高作業(yè)質(zhì)量是關(guān)鍵所在。二、課題所要解決的主要問(wèn)題本課題針對(duì)高效課堂下語(yǔ)文作業(yè)的有效性，談布置作業(yè)與提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和語(yǔ)文素養(yǎng)的關(guān)系。語(yǔ)文作業(yè)的有效性研究，目的就是幫助學(xué)生在理解所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，更好地提高學(xué)生的語(yǔ)文綜合素質(zhì)。本課題的研究，旨在幫助語(yǔ)文教師在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變作業(yè)設(shè)計(jì)觀念，充分尊重學(xué)生的個(gè)體差異，布置形式多樣、有效鞏固所學(xué)知識(shí)的任務(wù)作業(yè)，讓每一個(gè)學(xué)生都有所收獲，都能快速成長(zhǎng)。三、課題研究的理論依據(jù)《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》指出：“倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，樂(lè)于探索、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的交流合作能力?！毙抡n程作業(yè)設(shè)計(jì)是開(kāi)放的，高效課堂作業(yè)的要求是高效率的、有效性的，讓作業(yè)成為學(xué)生能力發(fā)展的一座橋梁，讓學(xué)生得到全面發(fā)展。四、課題研究的對(duì)象和方法課題研究對(duì)象：高一年級(jí)。課題研究方法：（1）理論鉆研：搜集掌握高效課堂相關(guān)理論，以及作業(yè)優(yōu)化設(shè)計(jì)方面好的做法，做深入的對(duì)比研究，進(jìn)而規(guī)劃語(yǔ)文作業(yè)的有效性展開(kāi)。（2）分析探究法：對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行對(duì)比和分析，從而得出學(xué)生作業(yè)有效性開(kāi)展情況，尋找促進(jìn)學(xué)生作業(yè)有效性的方法和策略。（3）個(gè)案研究法：針對(duì)調(diào)查的情況，確立研究對(duì)象，并建立個(gè)案登記表，進(jìn)行全面深入的分析，得出比較科學(xué)的方案。（4）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中邊實(shí)踐，邊探索，邊修改，邊總結(jié)，最終形成符合學(xué)生實(shí)際、有助于學(xué)生全面發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。五、課題研究的步驟及過(guò)程第一階段：準(zhǔn)備階段（2013年9月―2013年10月）。這個(gè)階段認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，論證選題，制訂方案，最后啟動(dòng)課題研究活動(dòng)。第二階段：研究階段（2013年10月―2014年6月）。通過(guò)調(diào)查和總結(jié)，了解學(xué)生語(yǔ)文課堂作業(yè)現(xiàn)狀，展開(kāi)豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，對(duì)自己的課堂作業(yè)設(shè)計(jì)形式進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，最終形成符合學(xué)生實(shí)際的作業(yè)有效性的設(shè)計(jì)理念。第三階段：結(jié)題階段（2014年6月―2014年7月）。主要是完善并匯總各種研究資料，撰寫(xiě)結(jié)題報(bào)告。六、課題研究的成果1.教師專業(yè)化得到了發(fā)展。經(jīng)過(guò)研究實(shí)踐以及不斷的學(xué)習(xí)總結(jié)，教師強(qiáng)化了自己的理論水平，掌握了高效課堂的核心理念，提升了專業(yè)素質(zhì)。2.通過(guò)研究，了解語(yǔ)文作業(yè)的現(xiàn)狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)文作業(yè)以高考為指揮棒，以題海戰(zhàn)術(shù)為主；作業(yè)形式以書(shū)面為主，單一呆板；學(xué)生完成作業(yè)有消極應(yīng)付的感覺(jué)等。以上問(wèn)題的存在地極大地扼制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。3.通過(guò)實(shí)踐研究，摸索出一些好的做法。（1）作業(yè)形式多樣，突出趣味性。俄國(guó)教育家烏申斯基指出：“沒(méi)有絲毫的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會(huì)扼殺學(xué)生探索真理的欲望?！薄芭d趣是最好的老師”，所以作業(yè)的布置必須結(jié)合趣味性展開(kāi)。比如：書(shū)畫(huà)形式作業(yè)，對(duì)詩(shī)詞中描寫(xiě)的美景可讓學(xué)生結(jié)合自己的想象用筆畫(huà)出來(lái)；積累形式作業(yè)，對(duì)于優(yōu)美的詞、句、段以及好的內(nèi)容進(jìn)行定期積累，從而達(dá)到積少成多：展覽形式作業(yè)，對(duì)于規(guī)范性試卷、個(gè)性化作業(yè)定期展出；表演性作業(yè)，有些文章能通過(guò)課本劇的表演，加深學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解。（2）分層布置作業(yè)，注重學(xué)生差異。因材施教，針對(duì)不同層次學(xué)生布置不同層次作業(yè)，讓不同層次學(xué)生選擇適合自己的作業(yè)，讓每個(gè)學(xué)生都享受到成功的喜悅，獲得輕松、愉快、滿足的心理體會(huì)。比如：作業(yè)量分層，學(xué)習(xí)有困難的少布置，優(yōu)生可以多布置；作業(yè)難度分層，作業(yè)布置分基礎(chǔ)、發(fā)展、創(chuàng)造三級(jí)目標(biāo)，分給不同學(xué)生完成；作業(yè)時(shí)間也分層，優(yōu)生、學(xué)困生所需時(shí)間不規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證每位學(xué)生都能輕松愉快地完成作業(yè)。（3）作業(yè)生活化，突出實(shí)踐性。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！闭Z(yǔ)文學(xué)習(xí)應(yīng)延伸到學(xué)生的生活中，教師要將作業(yè)設(shè)計(jì)與學(xué)生的日常生活結(jié)合起來(lái)，把作業(yè)設(shè)計(jì)真正開(kāi)放，融入生活，創(chuàng)作形式多樣的課內(nèi)外作業(yè)，構(gòu)建和諧的學(xué)習(xí)整體，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)語(yǔ)文、用語(yǔ)文的意識(shí)和興趣，全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。比如：“口述表達(dá)型”作業(yè)，同學(xué)之間、學(xué)生與父母之間，口頭表述布置的口頭表達(dá)作業(yè)，幫助學(xué)生提高口語(yǔ)表達(dá)能力；“動(dòng)手操作行”作業(yè)，對(duì)學(xué)過(guò)的某些小科學(xué)知識(shí)，或者簡(jiǎn)單的科學(xué)道理，讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐；“搜集整理型”作業(yè)，根據(jù)某個(gè)專題或者某個(gè)內(nèi)容，讓學(xué)生整理相關(guān)的知識(shí)，形成自己的理解?？傊?，在高中語(yǔ)文作業(yè)的實(shí)施過(guò)程中，以高效課堂理念為準(zhǔn)則，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，精心設(shè)計(jì)作業(yè)，讓作業(yè)由“一成不變”到“大膽創(chuàng)新”，由“單一統(tǒng)一”到“尊重差異”轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工關(guān)人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件2人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件3人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件4人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件5人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)從早期的探索階段至今較成熟發(fā)展階段已有100余年歷史。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史6

一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段（1822年~1937年）一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段7

1822年英國(guó)人Anthony.White醫(yī)生施股骨大粗隆下5cm截骨術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，12個(gè)月后形成假關(guān)節(jié)。

1876年美國(guó)人Barton施股骨小粗隆上截骨術(shù)，術(shù)后3個(gè)月扶單拐行走。

1840年-1860年美國(guó)JM.Carnochan首先進(jìn)行了下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)，橡木片（非生物材料）置入，關(guān)節(jié)可以活動(dòng)，但后來(lái)橡木片被排出而失敗，這一手術(shù)應(yīng)該說(shuō)是人工假體置換術(shù)的開(kāi)端。1822年英國(guó)人Anthony.White醫(yī)8

1880年

ollier利用關(guān)節(jié)周?chē)浗M織形成新的關(guān)節(jié)面，首創(chuàng)了關(guān)節(jié)面成型術(shù)，以后相繼有人利用周?chē)钅?，皮膚施行隔離型關(guān)節(jié)成形術(shù)。實(shí)際上國(guó)內(nèi)在1960年代尚有用此法者。

1919年

Beel在美國(guó)用經(jīng)鉻處理的豬膀胱施行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1891年

Gluck在德國(guó)用象牙股骨頭與髖臼首次進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用鍍鎳螺釘固定假體，他還使用了骨膠作為粘合劑來(lái)固定假體，這也為骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)用技術(shù)起到了啟蒙作用。1880年ollier利用關(guān)節(jié)周?chē)浗M織形9

1895年

Jones設(shè)計(jì)了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1910年德國(guó)Dethert用橡膠假體施行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1923年SmithPetersen設(shè)計(jì)了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)，被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鼻祖

，以后用了許多不同材料做的杯效果均不佳。

1934年Rehn用不銹鋼杯置入髖關(guān)節(jié)脫位患者的髖臼。1895年Jones設(shè)計(jì)了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。10

二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段（1938年~1957年）二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段11

1938年SmithPetersen發(fā)現(xiàn)牙科醫(yī)生使用的鈷鉻鉬合金材料生物惰性較強(qiáng)，在人體內(nèi)生物相容性較好，將其做成鐘狀開(kāi)口的金屬杯，全股骨頭在杯內(nèi)活動(dòng)做了1000例，長(zhǎng)期療效不佳，金屬杯與股骨頭摩擦增加，股骨頭壞死疼痛。

1940年Haboush首次在實(shí)驗(yàn)室用水做潤(rùn)滑劑鈷鉻鉬合金頭和丙烯酸酯髖臼假體進(jìn)行磨損實(shí)驗(yàn)研究。

1940年美國(guó)Valls在美國(guó)進(jìn)行了短彎柄型股骨頭假體的半關(guān)節(jié)置換術(shù)。1938年SmithPetersen12

1941年美國(guó)Moore和F.R.Thompson分別設(shè)置了長(zhǎng)直柄人工股骨頭和長(zhǎng)彎柄股骨頭假體。后來(lái)成了Muller，Harris全髖股骨頭假體的原形。

1946年~1958年Judet兄弟在法國(guó)采用了短柄的股骨頭假體進(jìn)行了半關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體由丙烯酸酯熱壓成型直柄。由大粗隆下穿出，這在當(dāng)時(shí)的歐洲特別流行，術(shù)后早期效果滿意，后來(lái)由于假體的磨損、松動(dòng)、斷裂的并發(fā)癥，長(zhǎng)期療效不佳。1941年美國(guó)Moore和F.R.Tho13

1950年Moore在美國(guó)設(shè)計(jì)了自鎖式鈷鉻鉬合金的股骨頭假體。

1951年Leventhal用鈦股骨頭，進(jìn)行嘗試宣布骨可以長(zhǎng)入鈦合金假體。

1952年-1957年間Willse等人用冷固化丙烯酸酯骨水泥進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)獲得了大量數(shù)據(jù)，為人工關(guān)節(jié)的骨水泥技術(shù)做出了貢獻(xiàn)。1950年Moore在美國(guó)設(shè)計(jì)了自鎖式鈷鉻鉬14

三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

（1958年~1970年）三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段15

1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和潤(rùn)滑機(jī)制研究的設(shè)想，做了動(dòng)物試驗(yàn)，他認(rèn)為生物關(guān)節(jié)面，類(lèi)似海綿具有彈性，內(nèi)含滑液，使關(guān)節(jié)保持低摩擦系數(shù)。那么采用潤(rùn)滑液潤(rùn)滑假體關(guān)節(jié)面以獲得低摩擦效應(yīng)是不能的，應(yīng)當(dāng)尋求低摩擦系數(shù)的生物材料來(lái)制作假體以達(dá)目的，從而確立了人工關(guān)節(jié)低摩擦理論。1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和161962年經(jīng)過(guò)大量的生物材料摩擦試驗(yàn)，設(shè)計(jì)出直徑22.5mm的金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥）固定。從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此后人工關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究迅速發(fā)展，開(kāi)創(chuàng)了人工關(guān)節(jié)置換的新紀(jì)元。骨科醫(yī)生和生物力學(xué)工程師互相合作在全世界建立了許多研究中心。如材料磨損，金屬延展和疲勞性能測(cè)定，人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)固定技術(shù)等方面的研究，自從Charnley的低摩擦關(guān)節(jié)問(wèn)世后，各類(lèi)型人工關(guān)節(jié)相繼出現(xiàn)，但臨床效果都不如Charnley髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。Charnley假體具有低摩擦穩(wěn)定較少發(fā)生松動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。至今Charnley人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為衡量其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。1962年經(jīng)過(guò)大量的生物材料摩擦試驗(yàn)，設(shè)計(jì)出17

60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，Charnley人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染率為7%，1966年Charnley首先使用了空氣層流凈化手術(shù)間，個(gè)人空氣隔離系統(tǒng)，預(yù)防性抗生素，使術(shù)后感染率大大降低。由于Charnley對(duì)人工關(guān)節(jié)作出的重大貢獻(xiàn)，被公認(rèn)為現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)之父。60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感18

四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段19

從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來(lái)看，假體從最初的壓力配合過(guò)度到Charnley骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。70年代以來(lái)由于骨水泥界面的老化、破裂而引起假體松動(dòng)等并發(fā)癥，非骨水泥假體再度興起，部分學(xué)者探索生物固定方式。1971年表面微孔型鈷鉻鉬股骨頭假體在巴黎出現(xiàn)，其特點(diǎn)為假體柄全長(zhǎng)都布滿了空隙。由于遠(yuǎn)端孔隙內(nèi)骨長(zhǎng)入牢靠而產(chǎn)生應(yīng)力遮擋效應(yīng)。使股骨近端骨質(zhì)萎縮。因此被迫放棄了，對(duì)本類(lèi)型假體的應(yīng)用，至今正廣泛采用假體柄近端設(shè)計(jì)為微孔，孔徑直徑100-500um。從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來(lái)看，假體從最初的壓力配合過(guò)度到C20

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-fit，press-fit）設(shè)計(jì)的假體。假體與骨之間隙不大于1mm無(wú)頸領(lǐng)，柄上寬下窄，使其更適合髓腔形狀而緊密相貼，以達(dá)固定牢靠目的。在臼的方面假體分旋入型和非旋入型。

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-21

近年來(lái)出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美國(guó)發(fā)展與共識(shí)會(huì)議正式提出，骨水泥型假體柄和非骨水泥臼。目前很多專家都把混合型人工關(guān)節(jié)置換作為首選模式。60歲以上的患者多用，可早期離床活動(dòng)，近10年來(lái)，非骨水泥型應(yīng)用較多，優(yōu)點(diǎn)常用于年輕病人。骨水泥型假體近年來(lái)又變熱，由于骨水泥技術(shù)的提高和進(jìn)步，如Exeter假體長(zhǎng)期隨診，最長(zhǎng)者達(dá)33年，最小年齡18歲。光面、無(wú)領(lǐng)、第三代骨水泥加壓后中置。近年來(lái)出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美22五、有關(guān)對(duì)磨部分

目前存在的形式有超高分子聚乙烯（高交鏈）臼對(duì)鈷鉻鉬頭、陶瓷頭對(duì)超高分子聚乙烯臼，陶瓷頭對(duì)陶瓷臼，金屬頭對(duì)金屬臼。五、有關(guān)對(duì)磨部分目前存在的形式有超高分子聚乙烯23

六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r24

我國(guó)應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30年歷史，較國(guó)外晚20年，但技術(shù)水平已逐漸在接進(jìn)，已積累起大量的經(jīng)驗(yàn)，成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)也可做一總結(jié)。所以應(yīng)該說(shuō)，自21世紀(jì)開(kāi)始以來(lái)，在人工關(guān)節(jié)應(yīng)用技術(shù)上進(jìn)入了翻修時(shí)代，翻修的原因主要有感染、假體松動(dòng)、假體磨損、假體斷裂。由于我國(guó)在人工關(guān)節(jié)應(yīng)用方面發(fā)展不平衡，技術(shù)水平參差不齊，如對(duì)適應(yīng)癥選擇，手術(shù)置換技術(shù)水平，假體類(lèi)型的選擇，感染的預(yù)防措施，手術(shù)室的條件，都能直接影響人工關(guān)節(jié)的使用壽命。我國(guó)應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30年歷史，較國(guó)外晚20年，25

當(dāng)前人們公認(rèn)，手術(shù)技能的提高和改進(jìn)是提高人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的關(guān)鍵之一，很多專家認(rèn)為，手術(shù)技術(shù)對(duì)置換技術(shù)成功占60%，而假體優(yōu)劣占40%。目前，應(yīng)該說(shuō)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最好的關(guān)節(jié)成形術(shù)，置換術(shù)給許多患者帶來(lái)了生活希望，它保留了關(guān)節(jié)功能，解決了疼痛，改善了生活質(zhì)量。今后要不斷的提高專業(yè)隊(duì)伍技術(shù)水平，研制出更好的、使用壽命更長(zhǎng)的人工關(guān)節(jié)，造福于人類(lèi)。當(dāng)前人們公認(rèn)，手術(shù)技能的提高和改進(jìn)是提高人工關(guān)節(jié)置換術(shù)26

由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在全球已經(jīng)推廣的基礎(chǔ)上，以便總結(jié)置換術(shù)的效果，現(xiàn)代普遍采用了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正被廣泛使用于術(shù)前、術(shù)后，以此來(lái)評(píng)定專業(yè)人員的技術(shù)水平和手術(shù)效果，以便學(xué)術(shù)交流和促進(jìn)人工關(guān)節(jié)事業(yè)的發(fā)展。由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在全球已經(jīng)推廣的基礎(chǔ)上，以便總結(jié)置27祝大家工作順利！祝大家工作順利！28謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難。——陸游

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?9人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺和發(fā)展的動(dòng)力。擁有知識(shí)、信息、技術(shù)和創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的人才，成為主宰國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略資本。高等教育的主要任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才，因此加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)既是我國(guó)高校肩負(fù)的歷史使命和時(shí)代重任，也是廣大教育工作者必須密切關(guān)注和切實(shí)加以解決的重大課題。一、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的提出與內(nèi)涵創(chuàng)新是人們有目的的一種創(chuàng)造行為，在前人工作基礎(chǔ)上進(jìn)行的革新和發(fā)明。實(shí)踐是指人們改造自然或改造社會(huì)的有意識(shí)的活動(dòng)。創(chuàng)新教育已成為當(dāng)前社會(huì)的共識(shí)，創(chuàng)新教育是指以創(chuàng)新人格的培養(yǎng)為核心，以創(chuàng)新思維的激發(fā)為實(shí)施手段，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和基本創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展為主要特征的素質(zhì)教育。創(chuàng)新教育可以從教育觀念、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)方法、教育環(huán)境等多方面的創(chuàng)新來(lái)實(shí)現(xiàn)，而教學(xué)方法的創(chuàng)新是其中的一個(gè)重要方面。美國(guó)耶魯大學(xué)校長(zhǎng)理查德·萊文認(rèn)為：教學(xué)方法影響創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，制約學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展的主要因素是教學(xué)方法的問(wèn)題，不同的教學(xué)方法取得的效果大不一樣。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的提出，無(wú)論在其內(nèi)涵還是在方法學(xué)本身意義上都是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的新突破，其本身就是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的創(chuàng)新與實(shí)踐，核心主要體現(xiàn)在“創(chuàng)新與實(shí)踐的融合，以實(shí)踐創(chuàng)新推動(dòng)教學(xué)改革和創(chuàng)新人才的培養(yǎng)”。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)學(xué)生與教師能動(dòng)參與各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生在學(xué)習(xí)和選擇性繼承現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)理論、知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)各種途徑的研究與探索活動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，是一種以培養(yǎng)學(xué)生治學(xué)能力和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的教學(xué)方法。就方法學(xué)而言，國(guó)外許多教育學(xué)家和高校在教學(xué)方法上都非常注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，前蘇聯(lián)達(dá)尼洛夫的“問(wèn)題教學(xué)法”；美國(guó)蘭本達(dá)的“探究-研討教學(xué)法”；德國(guó)的“脫鉤教學(xué)法”；日本的“自主學(xué)習(xí)教學(xué)法”等，從不同角度體現(xiàn)出方法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的作用；英國(guó)著名的牛津大學(xué)一直把“探測(cè)、挖掘和開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛在能力，激勵(lì)個(gè)人的創(chuàng)造精神”作為其辦學(xué)思想。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)沿用的課堂講授法、談話法、練習(xí)法、演示法、實(shí)驗(yàn)法已很難滿足新形勢(shì)條件下對(duì)人才培養(yǎng)的要求，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法正是在這樣的前提下而提出來(lái)的。二、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法的建立創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法其核心內(nèi)涵是培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)去解決問(wèn)題的能力。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法主要基于對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法繼承的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)的是“創(chuàng)新與實(shí)踐”。其實(shí)我國(guó)著名教育學(xué)家陶行知先生在《教學(xué)合一》中曾指出“我認(rèn)為好的先生不是教書(shū)，不是教學(xué)，乃是教學(xué)生學(xué)”。教要以學(xué)生為基礎(chǔ)，學(xué)應(yīng)該是教的目的，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)才是根本。所以教學(xué)方法應(yīng)該蘊(yùn)涵著教師的教法和學(xué)生的學(xué)法，其最后的實(shí)現(xiàn)總要與學(xué)生的學(xué)法相聯(lián)系，才能發(fā)揮真正的教學(xué)效果。就教法而言包含提示型教法、自主型教法、共同解決型教法，而學(xué)法則包含接受學(xué)習(xí)法、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法或研究型學(xué)習(xí)法。創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)的接受和知識(shí)的創(chuàng)新并重，要求學(xué)生在課程理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)層面，主動(dòng)參與教學(xué)、科研和理論探討等活動(dòng)。傳統(tǒng)的中國(guó)教育模式下，無(wú)論是理論教學(xué)還是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，主要以提示型、自主型教法為主，學(xué)生學(xué)的過(guò)程也是一種被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)法。如何將教法和學(xué)法有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮出最好的教學(xué)效果？這就要求要求教師要一改傳統(tǒng)的提示型、自主型教法為共同解決型教法；在學(xué)法上，改接受學(xué)習(xí)法為自主學(xué)習(xí)法和研究型學(xué)習(xí)法。三、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法在食品工藝學(xué)課程中的應(yīng)用與實(shí)踐食品工藝學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，是工科類(lèi)食品專業(yè)的主干專業(yè)課程。我校圍繞食品工藝?yán)碚撜n教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)教學(xué)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，對(duì)創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)法在食品工藝學(xué)課程中進(jìn)行了應(yīng)用與實(shí)踐。（一）改革教學(xué)組織形式，實(shí)施層次教學(xué)。第一層次，包括了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，此乃每位學(xué)生都必須完成的學(xué)分內(nèi)容，學(xué)生不能選擇內(nèi)容，以保證每位學(xué)生均須達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的知識(shí)和技能要求；第二層次，為學(xué)生自主選擇內(nèi)容，學(xué)生可以根據(jù)自己的四年大學(xué)生涯規(guī)劃和興趣自主選擇。在理論學(xué)習(xí)方面，要求學(xué)生能結(jié)合食品工藝課理論內(nèi)容，方向性的通過(guò)課外閱讀，研究和討論，以提出自己的新見(jiàn)解和好思路；在實(shí)踐環(huán)節(jié)上，成立課外興趣試驗(yàn)小組，通過(guò)產(chǎn)品制作的研究性試驗(yàn)，以獲取好的結(jié)果和找出新的問(wèn)題。在此過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、產(chǎn)品的制作、分析、成本核算等都由學(xué)生自主完成。通過(guò)第二層次的教學(xué)組織，可以達(dá)到鞏固課堂所學(xué)理論，拓寬學(xué)生知識(shí)面，增強(qiáng)實(shí)踐技能的作用；第三層次，為選擇性創(chuàng)新人才培養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)第二層次的教學(xué)組織，可以發(fā)現(xiàn)和選擇部分優(yōu)秀的課題組組成“創(chuàng)新研究小組”，由專門(mén)教師重點(diǎn)指導(dǎo)下開(kāi)展相關(guān)研究工作。鑒于目前工藝教師師資的人數(shù)所限，創(chuàng)新研究小組的研究?jī)?nèi)容最好是與教師的研究方向和內(nèi)容相結(jié)合，將教師的科研直接引入教學(xué)，達(dá)到科研、教與學(xué)的緊密融合。通過(guò)第三層次的教學(xué)組織，重點(diǎn)培養(yǎng)一部分能力強(qiáng)、對(duì)專業(yè)有濃厚興趣的學(xué)生的創(chuàng)新能力。幾年的實(shí)踐與對(duì)比表明，這部分學(xué)生普遍受到社會(huì)的好評(píng)。（二）完善教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持三個(gè)結(jié)合。食品工藝學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，我國(guó)眾多高校的教學(xué)計(jì)劃，通常是安排于四年級(jí)的上學(xué)期開(kāi)課，是在學(xué)生學(xué)完基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的內(nèi)容后而開(kāi)設(shè)的。圍繞理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一部完善教學(xué)內(nèi)容是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。在理論教學(xué)方面我們特別注重于基本理論教學(xué)與學(xué)科發(fā)展的緊密結(jié)合；理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用的緊密結(jié)合；課堂講授與課外文獻(xiàn)閱讀和討論的緊密結(jié)合。在授課教師的安排上特別強(qiáng)調(diào)“合適的人上合適的課”，也只有那些能夠把持學(xué)科發(fā)展方向，同時(shí)又具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用實(shí)際的教師才是課程的合適教學(xué)人選。在實(shí)踐教學(xué)方面，我們堅(jiān)持基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)合；課內(nèi)實(shí)驗(yàn)與課外興趣試驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)踐的結(jié)合；校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與校外生產(chǎn)實(shí)踐的結(jié)合。（三）改革考核內(nèi)容和考核方法，以考核推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生學(xué)完一門(mén)課程后的考核是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)和掌握情況的一種方式，而不是教學(xué)的最終目的。但好的考核內(nèi)容和方法，反過(guò)來(lái)可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的考核方式，考核成績(jī)主要由期中成績(jī)、期末成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)幾部分組成。針對(duì)食品工藝學(xué)的課程特點(diǎn)，我們?cè)谄谥小⑵谀┚砻婵荚噧?nèi)容上進(jìn)行改革和調(diào)整，遵循教一學(xué)二考三的模式，除教師課堂講授內(nèi)容外，大大增加了課外閱讀內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容。實(shí)踐表明，改革后的考核內(nèi)容有利于檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的真正掌握和理解情況；有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)；有利于學(xué)生將課堂知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合，而改變了過(guò)去一切為了應(yīng)付考試在考前的死記硬背。在考試方式上將理論內(nèi)容與實(shí)踐內(nèi)容分別進(jìn)行考核，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課在本課程中的重要性。江南大學(xué)食品學(xué)院食品工藝學(xué)課程作為國(guó)家級(jí)精品課程，在綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)和考核上，同時(shí)集中開(kāi)出的綜合性工藝實(shí)驗(yàn)達(dá)到20個(gè)之多，將微生物學(xué)、食品化學(xué)、食品分析的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與工藝綜合實(shí)驗(yàn)緊密地結(jié)合在一起，有許多值得國(guó)內(nèi)食品工藝學(xué)課程借鑒的經(jīng)驗(yàn)。四、小結(jié)與思考“農(nóng)村語(yǔ)文高效課堂作業(yè)布置有效性研究”課題開(kāi)展一年多，我緊扣課題方案，通過(guò)大量查閱資料，努力學(xué)習(xí)相關(guān)理論，加上課堂的教學(xué)實(shí)踐、課后的反思總結(jié)，收獲頗多?，F(xiàn)將課題研究過(guò)程中的做法和心得總結(jié)如下：一、課題提出的背景什么是高效課堂，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課堂是高效課堂，促進(jìn)師生、生生多維互動(dòng)的課堂是高效課堂，促進(jìn)學(xué)生積極思維的課堂是高效課堂，關(guān)注全人教育的課堂是高效課堂。在此理念下，讓學(xué)生主動(dòng)快樂(lè)地學(xué)習(xí)，提高作業(yè)質(zhì)量是關(guān)鍵所在。二、課題所要解決的主要問(wèn)題本課題針對(duì)高效課堂下語(yǔ)文作業(yè)的有效性，談布置作業(yè)與提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和語(yǔ)文素養(yǎng)的關(guān)系。語(yǔ)文作業(yè)的有效性研究，目的就是幫助學(xué)生在理解所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，更好地提高學(xué)生的語(yǔ)文綜合素質(zhì)。本課題的研究，旨在幫助語(yǔ)文教師在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變作業(yè)設(shè)計(jì)觀念，充分尊重學(xué)生的個(gè)體差異，布置形式多樣、有效鞏固所學(xué)知識(shí)的任務(wù)作業(yè)，讓每一個(gè)學(xué)生都有所收獲，都能快速成長(zhǎng)。三、課題研究的理論依據(jù)《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》指出：“倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，樂(lè)于探索、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的交流合作能力?！毙抡n程作業(yè)設(shè)計(jì)是開(kāi)放的，高效課堂作業(yè)的要求是高效率的、有效性的，讓作業(yè)成為學(xué)生能力發(fā)展的一座橋梁，讓學(xué)生得到全面發(fā)展。四、課題研究的對(duì)象和方法課題研究對(duì)象：高一年級(jí)。課題研究方法：（1）理論鉆研：搜集掌握高效課堂相關(guān)理論，以及作業(yè)優(yōu)化設(shè)計(jì)方面好的做法，做深入的對(duì)比研究，進(jìn)而規(guī)劃語(yǔ)文作業(yè)的有效性展開(kāi)。（2）分析探究法：對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行對(duì)比和分析，從而得出學(xué)生作業(yè)有效性開(kāi)展情況，尋找促進(jìn)學(xué)生作業(yè)有效性的方法和策略。（3）個(gè)案研究法：針對(duì)調(diào)查的情況，確立研究對(duì)象，并建立個(gè)案登記表，進(jìn)行全面深入的分析，得出比較科學(xué)的方案。（4）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中邊實(shí)踐，邊探索，邊修改，邊總結(jié)，最終形成符合學(xué)生實(shí)際、有助于學(xué)生全面發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。五、課題研究的步驟及過(guò)程第一階段：準(zhǔn)備階段（2013年9月―2013年10月）。這個(gè)階段認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，論證選題，制訂方案，最后啟動(dòng)課題研究活動(dòng)。第二階段：研究階段（2013年10月―2014年6月）。通過(guò)調(diào)查和總結(jié)，了解學(xué)生語(yǔ)文課堂作業(yè)現(xiàn)狀，展開(kāi)豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，對(duì)自己的課堂作業(yè)設(shè)計(jì)形式進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，最終形成符合學(xué)生實(shí)際的作業(yè)有效性的設(shè)計(jì)理念。第三階段：結(jié)題階段（2014年6月―2014年7月）。主要是完善并匯總各種研究資料，撰寫(xiě)結(jié)題報(bào)告。六、課題研究的成果1.教師專業(yè)化得到了發(fā)展。經(jīng)過(guò)研究實(shí)踐以及不斷的學(xué)習(xí)總結(jié)，教師強(qiáng)化了自己的理論水平，掌握了高效課堂的核心理念，提升了專業(yè)素質(zhì)。2.通過(guò)研究，了解語(yǔ)文作業(yè)的現(xiàn)狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)文作業(yè)以高考為指揮棒，以題海戰(zhàn)術(shù)為主；作業(yè)形式以書(shū)面為主，單一呆板；學(xué)生完成作業(yè)有消極應(yīng)付的感覺(jué)等。以上問(wèn)題的存在地極大地扼制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。3.通過(guò)實(shí)踐研究，摸索出一些好的做法。（1）作業(yè)形式多樣，突出趣味性。俄國(guó)教育家烏申斯基指出：“沒(méi)有絲毫的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會(huì)扼殺學(xué)生探索真理的欲望?！薄芭d趣是最好的老師”，所以作業(yè)的布置必須結(jié)合趣味性展開(kāi)。比如：書(shū)畫(huà)形式作業(yè)，對(duì)詩(shī)詞中描寫(xiě)的美景可讓學(xué)生結(jié)合自己的想象用筆畫(huà)出來(lái)；積累形式作業(yè)，對(duì)于優(yōu)美的詞、句、段以及好的內(nèi)容進(jìn)行定期積累，從而達(dá)到積少成多：展覽形式作業(yè)，對(duì)于規(guī)范性試卷、個(gè)性化作業(yè)定期展出；表演性作業(yè)，有些文章能通過(guò)課本劇的表演，加深學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解。（2）分層布置作業(yè)，注重學(xué)生差異。因材施教，針對(duì)不同層次學(xué)生布置不同層次作業(yè)，讓不同層次學(xué)生選擇適合自己的作業(yè)，讓每個(gè)學(xué)生都享受到成功的喜悅，獲得輕松、愉快、滿足的心理體會(huì)。比如：作業(yè)量分層，學(xué)習(xí)有困難的少布置，優(yōu)生可以多布置；作業(yè)難度分層，作業(yè)布置分基礎(chǔ)、發(fā)展、創(chuàng)造三級(jí)目標(biāo)，分給不同學(xué)生完成；作業(yè)時(shí)間也分層，優(yōu)生、學(xué)困生所需時(shí)間不規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證每位學(xué)生都能輕松愉快地完成作業(yè)。（3）作業(yè)生活化，突出實(shí)踐性?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！闭Z(yǔ)文學(xué)習(xí)應(yīng)延伸到學(xué)生的生活中，教師要將作業(yè)設(shè)計(jì)與學(xué)生的日常生活結(jié)合起來(lái)，把作業(yè)設(shè)計(jì)真正開(kāi)放，融入生活，創(chuàng)作形式多樣的課內(nèi)外作業(yè)，構(gòu)建和諧的學(xué)習(xí)整體，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)語(yǔ)文、用語(yǔ)文的意識(shí)和興趣，全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。比如：“口述表達(dá)型”作業(yè)，同學(xué)之間、學(xué)生與父母之間，口頭表述布置的口頭表達(dá)作業(yè)，幫助學(xué)生提高口語(yǔ)表達(dá)能力；“動(dòng)手操作行”作業(yè)，對(duì)學(xué)過(guò)的某些小科學(xué)知識(shí)，或者簡(jiǎn)單的科學(xué)道理，讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐；“搜集整理型”作業(yè)，根據(jù)某個(gè)專題或者某個(gè)內(nèi)容，讓學(xué)生整理相關(guān)的知識(shí)，形成自己的理解。總之，在高中語(yǔ)文作業(yè)的實(shí)施過(guò)程中，以高效課堂理念為準(zhǔn)則，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，精心設(shè)計(jì)作業(yè)，讓作業(yè)由“一成不變”到“大膽創(chuàng)新”，由“單一統(tǒng)一”到“尊重差異”轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工關(guān)人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件31人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件32人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件33人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史共29張課件34人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)從早期的探索階段至今較成熟發(fā)展階段已有100余年歷史。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史35

一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段（1822年~1937年）一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段36

1822年英國(guó)人Anthony.White醫(yī)生施股骨大粗隆下5cm截骨術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，12個(gè)月后形成假關(guān)節(jié)。

1876年美國(guó)人Barton施股骨小粗隆上截骨術(shù)，術(shù)后3個(gè)月扶單拐行走。

1840年-1860年美國(guó)JM.Carnochan首先進(jìn)行了下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)，橡木片（非生物材料）置入，關(guān)節(jié)可以活動(dòng)，但后來(lái)橡木片被排出而失敗，這一手術(shù)應(yīng)該說(shuō)是人工假體置換術(shù)的開(kāi)端。1822年英國(guó)人Anthony.White醫(yī)37

1880年

ollier利用關(guān)節(jié)周?chē)浗M織形成新的關(guān)節(jié)面，首創(chuàng)了關(guān)節(jié)面成型術(shù)，以后相繼有人利用周?chē)钅?，皮膚施行隔離型關(guān)節(jié)成形術(shù)。實(shí)際上國(guó)內(nèi)在1960年代尚有用此法者。

1919年

Beel在美國(guó)用經(jīng)鉻處理的豬膀胱施行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1891年

Gluck在德國(guó)用象牙股骨頭與髖臼首次進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用鍍鎳螺釘固定假體，他還使用了骨膠作為粘合劑來(lái)固定假體，這也為骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)用技術(shù)起到了啟蒙作用。1880年ollier利用關(guān)節(jié)周?chē)浗M織形38

1895年

Jones設(shè)計(jì)了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1910年德國(guó)Dethert用橡膠假體施行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1923年SmithPetersen設(shè)計(jì)了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)，被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鼻祖

，以后用了許多不同材料做的杯效果均不佳。

1934年Rehn用不銹鋼杯置入髖關(guān)節(jié)脫位患者的髖臼。1895年Jones設(shè)計(jì)了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。39

二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段（1938年~1957年）二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段40

1938年SmithPetersen發(fā)現(xiàn)牙科醫(yī)生使用的鈷鉻鉬合金材料生物惰性較強(qiáng)，在人體內(nèi)生物相容性較好，將其做成鐘狀開(kāi)口的金屬杯，全股骨頭在杯內(nèi)活動(dòng)做了1000例，長(zhǎng)期療效不佳，金屬杯與股骨頭摩擦增加，股骨頭壞死疼痛。

1940年Haboush首次在實(shí)驗(yàn)室用水做潤(rùn)滑劑鈷鉻鉬合金頭和丙烯酸酯髖臼假體進(jìn)行磨損實(shí)驗(yàn)研究。

1940年美國(guó)Valls在美國(guó)進(jìn)行了短彎柄型股骨頭假體的半關(guān)節(jié)置換術(shù)。1938年SmithPetersen41

1941年美國(guó)Moore和F.R.Thompson分別設(shè)置了長(zhǎng)直柄人工股骨頭和長(zhǎng)彎柄股骨頭假體。后來(lái)成了Muller，Harris全髖股骨頭假體的原形。

1946年~1958年Judet兄弟在法國(guó)采用了短柄的股骨頭假體進(jìn)行了半關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體由丙烯酸酯熱壓成型直柄。由大粗隆下穿出，這在當(dāng)時(shí)的歐洲特別流行，術(shù)后早期效果滿意，后來(lái)由于假體的磨損、松動(dòng)、斷裂的并發(fā)癥，長(zhǎng)期療效不佳。1941年美國(guó)Moore和F.R.Tho42

1950年Moore在美國(guó)設(shè)計(jì)了自鎖式鈷鉻鉬合金的股骨頭假體。

1951年Leventhal用鈦股骨頭，進(jìn)行嘗試宣布骨可以長(zhǎng)入鈦合金假體。

1952年-1957年間Willse等人用冷固化丙烯酸酯骨水泥進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)獲得了大量數(shù)據(jù)，為人工關(guān)節(jié)的骨水泥技術(shù)做出了貢獻(xiàn)。1950年Moore在美國(guó)設(shè)計(jì)了自鎖式鈷鉻鉬43

三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

（1958年~1970年）三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段44

1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和潤(rùn)滑機(jī)制研究的設(shè)想，做了動(dòng)物試驗(yàn)，他認(rèn)為生物關(guān)節(jié)面，類(lèi)似海綿具有彈性，內(nèi)含滑液，使關(guān)節(jié)保持低摩擦系數(shù)。那么采用潤(rùn)滑液潤(rùn)滑假體關(guān)節(jié)面以獲得低摩擦效應(yīng)是不能的，應(yīng)當(dāng)尋求低摩擦系數(shù)的生物材料來(lái)制作假體以達(dá)目的，從而確立了人工關(guān)節(jié)低摩擦理論。1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和451962年經(jīng)過(guò)大量的生物材料摩擦試驗(yàn)，設(shè)計(jì)出直徑22.5mm的金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥）固定。從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此后人工關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究迅速發(fā)展，開(kāi)創(chuàng)了人工關(guān)節(jié)置換的新紀(jì)元。骨科醫(yī)生和生物力學(xué)工程師互相合作在全世界建立了許多研究中心。如材料磨損，金屬延展和疲勞性能測(cè)定，人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)固定技術(shù)等方面的研究，自從Charnley的低摩擦關(guān)節(jié)問(wèn)世后，各類(lèi)型人工關(guān)節(jié)相繼出現(xiàn)，但臨床效果都不如Charnley髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。Charnley假體具有低摩擦穩(wěn)定較少發(fā)生松動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。至今Charnley人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為衡量其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。1962年經(jīng)過(guò)大量的生物材料摩擦試驗(yàn)，設(shè)計(jì)出46

60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，Char