臟腑圖點穴法(精校版)

第一章總論臟腑圖點穴法是按摩術的一種。它是用不同的“指法”依照臟腑部位的經(jīng)絡、經(jīng)筋、穴位，直接作用于人體的疾病。這種獨特的按摩方法，是王文先生得自一道人的口授，并贈《推按精義》一冊。對道人的教誨，和《推按精義》的要旨，領會頗深；并且從臨床實踐經(jīng)驗中，積累了豐富的經(jīng)驗。因《推按精義》已遺失，無可查考，現(xiàn)僅就王文先生所授的《推按精義》中的重要理論，回憶選錄。雖非全貌，但對指導臨床實踐有重要意義。第一節(jié)師訓天地之氣人之氣。天為一大周天，人為一小周天。［淺注］人體的氣血，是生命力的要素，人身內部的“氣分”盛衰和變換，與天時氣候的變換有密切關系。故稱天為大周天，人為小周天。（參閱本章第五節(jié)：論氣候變換與人身體內部氣分的關系）人身純陽不夠，陽常不足，陰常有余。［淺注］陽氣為清氣，陰氣為濁氣。初生嬰兒為純陽之體，無七情六欲的煩擾，保持純陽。隨年齡的增長，情欲亦隨之增生，清陽日消，濁陰日長，所以陽常不足，陰常有余，是致病的原因。明朝周慎齋說：“小兒不用枕，純是陽氣，胸無壅滯故也。如常人年大，清陽日衰，濁陰日盛，茍非高枕，則胸膈濁氣不降，不能安臥?！鳖嵉?，倒顛，顛顛倒，倒倒顛。［淺注］重病，病情復雜，所有內部各臟腑潛伏的疾病，均要顛顛倒倒，發(fā)現(xiàn)于外，須隨其病況而施治之。至于“顛倒五行”之說，昔賢頗多闡述，可參閱昔賢著作所載以資研究。五行學說中，有顛倒五行的說法。即萬物不外五行，治病不離五臟。五臟屬五行，如金、水、木、火、土，循環(huán)相生；金、木、土、水、火，循環(huán)相克，是為順五行。顛倒五行學說，用作臨床指導，如金生水，水亦生金；金燥則肺萎，必須滋腎以潤肺。金克木，木亦克金；肝木過旺，木反克金而肺萎，必須扶土生金，肝木自平，肺萎亦愈。其余類推。萬物土中生，萬物土中消。［淺注］脾經(jīng)機能正常，胃部消化力強，各臟腑均得滋養(yǎng)。若脾胃虧損，各臟腑既失其養(yǎng)。脾絕則死。故曰萬物生于土，萬物消于土。氣有氣之海，血有血之源。［淺注］氣海與丹田相通，為生氣之樞紐。心根名膈俞，為出血納血之總機關。為血液之源泉。清氣屬陽，濁氣屬陰，孤陰不生，孤陽不長。［淺注］人體內部氣分，分清濁二氣。輕清者上升為陽，重濁者下降為陰，陰陽二氣，不能分離，故孤陰則不生，孤陽則不長。人不見氣，魚不見水。人見氣則病，魚見水則浮。［淺注］人與氣的關系，和魚與水的關系一樣。人體健康，外而大氣流行，內而宗氣通暢，但覺行止舒適，不見氣的流動。猶如魚在水中依存于水而不知水。若氣候變化，與內部氣分阻滯，就有非正常的感覺。猶如魚病不能游泳于水中，而漂浮于水面。人有氣則生，無氣則死。氣能養(yǎng)人，氣能害人。［淺注］人賴氣以生存，故有氣則生，無氣則死。若病，必須調氣以治之。但氣有清濁二氣，必須調勻，人既得養(yǎng)。否則二氣錯亂，人即患病。筋養(yǎng)氣，氣養(yǎng)血，血養(yǎng)筋。［淺注］氣、血、筋三者循環(huán)相生，不可或缺。（參看本章第二節(jié)：論臟腑，第三章第十一節(jié)：四肢分筋法說明）左轉行輪右轉補，補瀉莫妄施。補瀉不明，氣血錯亂。［淺注］點穴法所用手法，左轉行輪，順其氣而引之；反用（右轉）為補。治病時，必須辨明疾病的虛實，虛則補之實則瀉之，勿犯虛虛實實之誡。若用之不當，導致氣血錯亂，反使病情加劇。氣分錯亂則病，氣分調順則愈。［淺注］再申述手法補瀉的重要性。痰為血之本，血為肉之本，痰積生血，血積生肉。［淺注］此言飲食入胃，運化成“痰”后，生血長肉的順序。（參閱本章第二節(jié)：論臟腑，第四節(jié)：論痰）無痰不生，無痰不死。［淺注］“痰”為血之本，無“痰”不能生血，故無痰不生。若內部氣分錯亂，不能將“痰”運化生血，積滯胸中，導致臟腑機能衰竭，“痰”涌上逆，氣閉而死，故無痰不死。腎為先天之根本，脾胃為后天之基礎。[淺注]人在胎腹中，先有腎臟，天一生水。故腎為先天的根本。出生后，食物由口入胃，依脾胃的機能，消化為津液，各臟腑賴以保養(yǎng)，故脾胃為后天的基礎。點闌門，瀉建里，瀉下肚腹諸般積。[淺注]此言治諸積要決。闌門位居中焦，是任脈的關鍵。建里屬脾，脾乃后天之基。脾的機能正常，積滯自消。是結不是結，先放帶脈穴。[淺注]帶脈通于各經(jīng)，是治任脈不可少的要穴。腹脹水分多得力。[淺注]水分穴為分水的關鍵，治腹脹的主穴。面黃唇白濕脾經(jīng)。［淺注］脾惡濕。脾濕則胃寒，消化機能漸失，食谷不化。脾屬土，故面黃。脾敗血虧，故唇白。脾經(jīng)苶，四肢無力。［淺注］脾主四肢，脾臟動作力慢，氣血循環(huán)即慢，故四肢無力。苶音聶，委頓無力的意思。幽門進，金門瀉。［淺注］通幽門穴，內部積滯已動；再通金門穴，痞積自下。為治夾肋痞的要決?？谕虑逅?，久久重心痛。［淺注］此系胃寒癥。胃酸上逆，口吐清水，久久食道不能下咽。胃上口被胃酸侵蝕，干涸作痛。平常所說的心痛，系胃脘作痛，非心臟疼痛。寒出口中腥。［淺注］胃氣不固，胃中所含五味，上逆于口，病人覺口中有苦味，或有辣、酸、咸、甜及淡水氣等味。惟師系口授，原書已無，此句腥字，有無舛訛，不能肯定。逆氣上逆，吐膩。［淺注］脾胃弱，所有食物的精液，不能蒸發(fā)，上升肺部，遂成白膩，浮滯于胃中水谷之上，渣滓入于小腸而下，浮滯于胃的白膩，上下不得，堵悶胃中，氣即被阻上逆，白膩亦由食道上逆吐出。惡味不入口。［淺注］胃氣衰敗，或者吃了大寒冷的食物，損傷了胃氣，胃中的氣上沖，病人遂覺口內發(fā)出臭氣（即胃中濁氣），腥臭難嗅，并聞食味即發(fā)生厭惡，不能入口。寒極生火，熱極生風。［淺注］寒極生火，是寒極于內，虛陽外越，出現(xiàn)面赤、口干等癥狀，即真寒假熱。熱極生風，臟腑蘊熱太深，內風鼓動，出現(xiàn)抽搐、角弓反張等癥狀，從而風生。作痛氣不通，氣通則不痛，通則不痛，痛則不通。［淺注］此言氣滯，氣串，氣沖等病的病因，是氣分不調順所致，故作痛。氣機流暢，疼痛自然消失。血聚成痞，痞老開花。［淺注］血積聚于肌肉之間，硬化成痞。久之，氣血虧損，濁氣旺盛，血聚而腐。濁氣攻于上，口爛；攻于下，肛門爛；凝于腹，臍爛。是為痞老開花。久病不愈即是勞。［淺注］凡久病不能痊愈，氣血枯竭，致人于死者，謂之勞(癆)。受驚即瀉，膽經(jīng)病。［淺注］受驚腹瀉，是氣分傷及膽經(jīng)。膽囊收縮，膽汁沖入胃囊過多，胃中食水即由小腸轉入大腸，順直腸而下，故腹瀉。第二節(jié)論臟腑人身臟腑的運化機能，雖然各有不同，都以氣分為原動力，內部的氣分順調,就能增強臟腑的運化機能，加強對疾病的抵抗能力。例如我國養(yǎng)生學中的外功和內功，都講究氣貫丹田。尤其是內養(yǎng)功，如導引術、吐納法等，不論坐式、臥式、立式都講究運氣調息，所以現(xiàn)在稱為氣功。長期練習，可以防病、治病、祛病、延年。反之，內部氣分不順調，或氣被七情所傷，臟腑運化機能失常，七情損于內，四時不正之氣侵于外，必然生病。由此可見，氣分對人體健康的重大作用。人體疾病，系受七情所傷，四時不正之氣所侵，表現(xiàn)出寒、熱、風、濕、燥、火不同的特征。用按摩術引導調理氣分，以恢復臟腑機能，氣分調順，寒則暖，火則息，風則散，熱則平，燥則潤、濕則化而百病除。五臟即心、肝、脾、肺、腎。五行即金、木、水、火、土。五臟配五行，五行分五色。心屬南方丙丁火，赤色。肝屬東方甲乙木，青色。腎屬北方壬癸水，黑色。肺屬西方庚辛金，白色。脾屬中央戊己土，黃色。肺居各臟之上，色白，屬金，而通秋氣。心色赤，屬火，而通夏氣。肝色青，屬木，而通春氣。腎臟居下焦，屬水，而通冬氣。脾居中央納谷物，各臟腑賴其滋養(yǎng)，如土之載成萬物，故脾屬土，而通四時季月之氣。五臟生克制化。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。五臟相生：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝。五臟相克：肝克脾，脾克腎，腎克心，心克肺，肺克肝。人的性情各有不同?；騽偦蛉?，或沉默多慮，或暴躁多言，皆由五臟之氣所發(fā)。臟腑互有強弱，性情表現(xiàn)亦異。心在志為“喜”，過喜傷心氣，故有大笑而氣悶，或氣絕而死。肝在志為“怒”，暴怒傷肝，故有猝逆大怒，不能抑制而致疾，甚至嘔血而亡。肺在志為“憂”，悲憂過甚傷肺，故憂傷過久，抑郁氣阻，傷肺臟而致疾。脾在志為“思”，過思傷脾，故思慮過多，脾胃機能受傷，消化力減弱，易致胸悶腹脹消化不良之疾。腎在志為恐，大恐傷腎，故遇有猝逆大恐怖之事，小便隨之而下，此為腎氣不能攝，膀胱失去控制能力所致。人體新陳代謝的機能，與吃、喝、拉、撒、睡有密切關系。脾胃強，肺健全，肝、膽氣調，食物入胃，即易消化?！八戎A”上蒸于肺，運行而生血。腎氣足，水化運行正常，大小腸和膀胱之氣調，二便無滯瀉癃閉之患。心氣足，血液循環(huán)正常，睡眠足而神旺。故吃、喝、拉、撒、睡正常，人體即健康；否則疾生。吃喝先入胃，胃的初步作用，依賴脾臟，脾臟功能正常，摩擦力強，胃即健全。水谷經(jīng)食道入于胃中，以脾臟之動力，使胃蠕動加快。水谷化乳糜輸入小腸，再和膽汁而后消化吸收。也就是“脾與胃行其津液”上輸于肺的意思。肺將谷的津液，吸收入于肺經(jīng)，即以氣分蒸發(fā)成痰；再將痰蒸發(fā)開了，由背后的毛細絡管，傳入四肢；再由四肢上回，痰即成血，成血后，其血液的循環(huán)，即以心臟為中樞?！疤捣e生血，血積生肉。痰為血之本，血為肉之本”。胃將水谷蒸發(fā)提煉，吸其精華。水谷的渣滓漸漸排送至胃下口，入于小腸。經(jīng)過小腸的循環(huán)曲折（共十六曲），傳送至將近小腸的下口，緩緩運轉至大小腸交會稍上處，此處為“闌門”。經(jīng)闌門的一欄水食的運行就慢了。闌門以下為“水分”。水分將水谷分開，水被氣分蒸發(fā)，如露如霧，入于腎臟。所剩谷物渣滓，即轉入荷包腸。荷包腸即大腸上口。將谷物的渣滓轉入大腸，經(jīng)過大腸回環(huán)曲反(計十六曲)節(jié)節(jié)傳送至直腸。谷物的渣滓（糞便）由此排出體外。腎臟把水蒸發(fā)過濾后，將其精華經(jīng)由上通雙目的經(jīng)絡上升，以保養(yǎng)眼睛。瞳孔與腎經(jīng)相通，視力的強弱與腎水有關，故腎水足，視力強。水的精華被腎臟蒸發(fā)上升后，所剩之水，既由腎臟滲入膀胱。膀胱水（尿）滿，由尿道排出體外。人體的各部機能，有如人的勞動相象，需要有勞有逸。勞動過久，需要適當休息，以恢復體力和腦力。血液循環(huán)過久，也昏沉欲睡。血液大部分順血管回膈俞（即心根，為血之源）伏于膈俞，循環(huán)較緩，即入睡眠。待休息過來，即由膈俞潮散，達于四肢，血液循環(huán)，復加速正常，人即醒轉，精神舒暢。心與小腸相表里。如心與小腸的氣分不調，即有失眠現(xiàn)象。因小腸氣分錯亂，濁氣上逆沖動膈俞；血歸膈俞，聚而復散，血不得養(yǎng)，心臟即不得安。這時雖然疲勞，亦不能入睡，即患失眠癥。必須將小腸氣分調順，清升濁降，小腸濁氣，不再上逆，血歸膈俞，即能伏住，心臟安寧，即能入眠，血得保養(yǎng)。人肢體強弱與靈活遲鈍，皆在“筋”的長短。血足則筋得養(yǎng)；筋長則氣順；氣順則血液循環(huán)正常，體力亦強。反之，血虧則筋不得養(yǎng)而萎縮弛緩。氣以筋為軌，筋弛萎則氣受阻，或滯或串而作痛。血隨氣行，氣不通暢，則血液循環(huán)受阻，筋必致疾。故筋養(yǎng)氣，氣養(yǎng)血，血養(yǎng)筋，循環(huán)相生，互相聯(lián)系，不可或缺。肺居各臟之上，為五臟之華蓋。肺臟機能可分為三部分：一、肺為呼吸器官，與大腸相表里，與大腸的氣分，有互為傳達的作用。如氣分調和，呼吸正常，呼則氣由丹田而上，經(jīng)心臟入肺，順鼻孔而傳達于外。吸則氣經(jīng)肺入心臟，下至丹田。上下往來，運行不息。二、肺臟專能吸收由胃上蒸的谷物之津液，將津液蒸發(fā)提煉以成“痰”順脊背的毛細血管將“痰”運化，輸于四肢以生血。三、肺臟蒸發(fā)的谷物的津液，將其精華提煉成“痰”后所剩的劣質，不能入細絡，運化循環(huán)以生血，肺中亦不能容留，即成“涕”，隨呼吸，順氣嗓，經(jīng)鼻孔而排出。脾胃居于諸臟腑的中央，為后天之基礎，各臟腑養(yǎng)命之源。脾臟形如草鞋底，有胰相護，形如脂膜與胃相靠接。脾臟摩擦動作的機能很強，胰性極滑，脾借胰滑以利其動作。胃形如囊，上口與食道相接，下口與小腸相接。胃納谷物而消化蒸發(fā)之，其功能的動力則在脾。脾與胃相表里，具有消化、蒸發(fā)、提煉、排泄谷物的機能。脾臟的本身動作很強，以氣推動摩擦，帶動胃的動作。氣分調和，脾臟的摩擦力強，胃即生熱；熱度適合，胃的蒸發(fā)機能則正常；將谷物的津液，蒸發(fā)提煉出來，上升于肺以成“痰”。所剩的谷物渣滓，轉入小腸，運送于大腸而排出。故各臟腑皆賴脾胃蒸發(fā)水谷之津液以培養(yǎng)之。氣分調和，脾胃之機能正常，各臟腑即強，縱有虧損，皆能補益。如氣分錯亂，脾胃機能減退，各臟腑均受其影響而減退。故脾胃為后天之基礎，養(yǎng)命之源。心臟為全身之主宰，內分七孔，外衣心包，位居于肝臟和肺臟之間，與脊第五椎相對。有兩大動脈，分布各臟腑及周身四肢，為血液循環(huán)的總機關。血液循環(huán)，自心臟起，循行于全身肢體臟腑脈絡，有固定的循環(huán)規(guī)律。心氣調和，循環(huán)的規(guī)律不紊亂，各臟腑經(jīng)絡均得其營養(yǎng)。循環(huán)終點，亦歸心臟，周而復始。血液休養(yǎng)，回歸心臟，伏于膈俞（心根），循環(huán)較緩，人即入眠。肝為納氣之臟，主筋。筋為氣行的軌道。肝臟機能正常，筋脈舒暢，氣分調和。肝臟納氣機能失常，則筋不舒，氣分錯亂，因而周身的氣分就要錯亂。聚于何處即作脹，串于何處即作痛，故肝不能納氣則氣亂，肝平則氣舒。肝木不能納氣，均由悶郁而成。郁則氣逆而阻。肝經(jīng)受逆氣沖動，納氣機能受制，即不能納氣。納氣使氣歸于正軌。治肝必先調氣，氣調則肝自平。膽含于肝葉之內。食物入胃，膽汁輸于胃中，滴滴如點鹵，以助胃的消化。人受驚恐，膽被驚氣沖動，膽囊突然收縮，膽汁即大量入于胃中。膽汁性極滑，水谷不能留于胃中，急轉入小腸，小腸亦不能緩緩運動，遂不待水分分離，一同急轉入于大腸，即突然作瀉。凡有此病的人不能見驚恐可怖之事，如遇驚恐，必突然排泄。初生數(shù)月的小兒，受大聲驚恐，必腹瀉作綠色，即膽汁大量沖入胃而作瀉。腎為水臟，為先天之基礎，天一真水孕結之所。人體內部的機能，必須水火既濟，即腎臟水與命門相火（命門在脊椎骨第十四椎屬相火）。命門為太陽之火，臟腑皆賴以溫暖之。腎臟經(jīng)命門火以溫暖，蒸發(fā)水力的機能即正常，將水蒸發(fā)提煉的精華，即為“天河水”，上升于目。天河水的作用，系經(jīng)由腎臟向上的兩條經(jīng)絡，直達于目，以保養(yǎng)眼睛。眼睛的瞳孔與腎相通，腎水足，視力即強，腎水虧，視力即減。腎將水的精華提煉后，所剩之水，即滲入膀胱。膀胱形如葫蘆，下口通尿道，其作用與腎臟相關聯(lián)。水經(jīng)腎臟蒸發(fā)過濾后，其精華保養(yǎng)眼睛；剩水順腎臟向下的兩條細絡管下降，滲入膀胱，膀胱水滿，即入尿道排出（尿）。臟腑各器官互為表里：心與小腸相表里，肺與大腸相表里，脾與胃相表里，肝與膽相表里，腎與膀胱相表里。鼻屬脾，鼻孔與肺相通。耳竅通腎。舌為心之苗。眼通肝?？谕ㄎ?。眼屬肝，瞳人屬腎，眼白屬肺，大眼角屬大腸，小眼角屬小腸，上眼皮屬脾，下眼皮屬胃。牙為骨之苗，發(fā)為血之苗，爪為筋之苗。第三節(jié)論女子行經(jīng)及胎兒女子到十四歲時，身體發(fā)育成熟，經(jīng)血每月來潮一次，稱為月經(jīng)。到四十九歲左右，生育機能衰退（氣血衰），月經(jīng)即停。故古人對月經(jīng)的規(guī)律的總結：“女子二七而經(jīng)血通，七七而天癸絕。”氣分與月經(jīng)的正常與否有很大關系。若氣分錯亂，正氣不固，不能調攝，月經(jīng)周期的規(guī)律失常，如逾期不至，或每月兩三次來潮；或因氣分阻滯，血亦隨之受到阻滯，經(jīng)絡閉塞，血瘀不行，遂至經(jīng)閉。“氣為血之帥，氣行血即行”，故治婦科疾病，必須以調氣為先。氣順，血液循環(huán)即能正常，月經(jīng)疾病即能痊愈。女子受孕以后，不再行經(jīng)。十個月，胎兒產出，滿月以后，產婦氣血恢復正常，月經(jīng)又至；或哺乳期停經(jīng)，也屬正常。胎兒在母腹子宮之內，賴母親氣血的滋養(yǎng)。胎兒的呼吸在臍，是為先天，降生后，由口鼻呼吸，是為后天。因氣血皆父母所遺傳，人的相貌、性情，每每與父母相似或相近，甚父母的疾病，亦遺傳于子女。母親氣血足，胎兒發(fā)育健康。母親某一臟腑的氣血，不能完全通達于胎兒，胎兒的某一臟腑器官即弱，甚則疾病。如小兒先天性胎聾、胎啞，胎盲、閉肛各癥。凡小兒先天性疾病必須先診療其父母。胎兒患病在成胎三月以內，臟腑肢體尚未完全長成，可以治療，治愈其疾，胎兒即愈。百日以后，肢體已全則無效。人身元氣，最初一點“真元”，系于結胎之際，父母遺傳，血則母所滋養(yǎng)。胎兒在母腹，先成兩珠如豆，即兩腎。每一腎中間，有兩條須，一根向上，一根向下。向上的須，隨經(jīng)脈上通于目；向下的須，隨經(jīng)脈入膀胱，故腎為先天之基。胎兒所需營養(yǎng)，皆以母親氣血，由臍帶通入。迨分娩時臍帶一離母體，即屬后天，飲食由口入胃，化為津液，如霧如露，蒸于肺部，輕清者為氣，隨肺呼吸而周行于全身，重濁者蒸發(fā)為痰而成血，以滋養(yǎng)臟腑百骸，是以氣血以及各臟腑百骸，皆賴脾胃以滋養(yǎng)之。故脾胃為后天之基。何謂氣？氣發(fā)于丹田，隨呼吸出入。一呼一吸，謂之一息。吸入清氣為陽，呼出濁氣為陰。吸入清氣，由口鼻入肺，肺葉舒張，再由肺部轉到心臟而達于各臟腑、四肢、百骸，下至丹田。呼出濁氣，亦自丹田經(jīng)各臟腑肢骸、由心臟轉入肺部，從口鼻呼出。血液循環(huán)，隨氣而行，一呼一吸，晝夜不停，息息相隨，終身不息。血所以能循環(huán)周流，全在于氣，氣阻則血滯，運行即不能正常，各臟腑即不能完全受其灌溉滋養(yǎng)，機能即發(fā)生種種障礙，疾病叢生。呼吸停止，血液即不能流行，人即死亡。常人七日不飲食，尚可以不死，若一旦閉其口鼻，不使呼吸，就很快的死亡。由此可見，只知飲食營養(yǎng)，生長血液，可以全生，而不知人的生命本源于氣，氣分調順，則百病蠲除。治病之要，調氣為先。本法重在調氣，即在于此。（附注：所論各臟腑，系就師晚年口授所述。余性遲鈍，記憶力弱，未免有掛一漏萬。奈無原書可以校正，又未敢擅自補充，恐失真相?，F(xiàn)今醫(yī)學昌明，解剖學對人體臟腑部位較古精詳，若就現(xiàn)代醫(yī)術，互相勘對，似亦有所幫助。倘若將來原書出現(xiàn)于世，臟腑之論述，得有更精密正確之記載，則于醫(yī)學上獲益更深且巨矣。）第四節(jié)論痰五谷及各種食物由口入胃，所生津液精華，上升于肺；經(jīng)肺臟吸收蒸發(fā)成“痰”，型如濃液；再由肺臟以氣運化輸送，順脊背的毛細絡管達于四肢；再由四肢順血管循環(huán)，即變化成血，以歸心臟。變化成血后，循環(huán)功能即屬心臟。故“痰積生血，血積生肉”。一般常見之痰，是臟器受病之痰，即受病淤結之痰，不能由肺氣運化。輸于四肢。而瘀結于肺，肺亦不能容納，由口吐出。受病瘀結之痰和生血之痰，猶如血有周流與淤滯之別。生血之痰，如循環(huán)周流之血；病人口吐的痰，如淤滯的敗血。無病之人，或偶微咳，或喉間微悶，順喉吐出一、二塊即止，其色晶亮如藕粉，小者如米粒，大者如豆，此系正常生血之“痰”。痰之為病，由于肺臟機能不足，氣分錯亂，不能推動循環(huán)以生血，被濁氣瘀結敗壞而為病。病愈，則敗壞之痰自消，其生血之機能自復。茲將痰的為病原因說明于后：一、因肺臟氣分錯亂，不能將痰運化以生血，瘀結于肺，被逆氣上沖，肺葉被濁氣沖激，鼓動合張，則喉嚨嗓部感覺塞悶，或作癢，人即作咳。必須將痰由喉吐出，始稍舒適。痰為血之本，傷痰過多則血虧。二、因其他臟腑氣分錯亂，傳經(jīng)入肺，肺受邪氣之克制，化痰的機能削弱，痰即瘀結于肺，不能運化循環(huán)于四肢以生血，被逆氣沖激，肺葉合張，人即作咳，痰被氣推擁吐出。因痰受其它臟腑發(fā)出的污邪之氣所熏染，故吐出之痰，其色各異：吐黑痰為腎臟氣分錯亂，傳經(jīng)入肺所致。吐青痰，為肝經(jīng)氣分錯亂，傳經(jīng)入肺所致。吐白痰，為肺氣錯亂本臟所致，吐白痰帶血絲、血塊（所謂痰中帶血），為心臟氣分錯亂，瘀血上沖于肺所致，隨痰吐出。吐黃痰，為脾臟氣分錯亂，傳經(jīng)入肺所致。痰色如黃土，為險癥，為脾土已敗的明證，最難醫(yī)治。以上所述之痰，皆系痰塊，由肺經(jīng)吐出，若口吐白粘沫，為“白膩”，系胃受病，其食谷所生津液，不能上升于肺，遂順食道上逆而吐出，為“逆氣上逆吐膩”，此乃胃病，與痰不同。第五節(jié)論氣候變換與人身內部氣分的相互關系臟腑運化之機能，與血液之循環(huán)，皆以氣推動之，其運轉循環(huán)方能正常。人身內部之氣，分為清濁二氣，發(fā)源于氣海，輕清者上升，重濁者下降，二氣調和，循環(huán)于臟腑及周身脈絡之間，周流不息?！扒鍤鈱訇?，濁氣屬陰，孤陰不生，孤陽不長”，無陰則陽不生，陽滅則陰絕，陰虧則陽亦虧，陰過濫則陽衰。故二氣必須調勻，臟腑方強，身體方健。內部的抵抗力充足，方能適應天時之氣候變化，內氣方能不紊?！疤斓刂畾馊酥畾猓鞛榇笾芴?，人為小周天”。大小周天之氣，相應而不相同。天時氣候，旺極則變。其更換發(fā)動之節(jié)為二：冬至、夏至。氣候己變之節(jié)為二：立春、立秋。氣候變純之節(jié)為二：立夏、立冬。故天時氣候變化之節(jié)為八，而四時之序定。人內部之氣分，亦隨天時氣候的變化而更換，其換氣之節(jié)則不同，旺盛更拽之節(jié)為二：立春、立秋。氣分分清之節(jié)為二：春分、秋分。氣候變純之節(jié)為二：立夏、立冬。氣分過純之節(jié)為二：冬至、夏至。氣分過純則換，故變換之節(jié)亦為八，以與氣候相應。天時氣候，寒暑往來，周而復始，人體內部的氣分，亦隨之變化而適應。氣候在暑熱之季，倘若人體內部之氣分純陽，則內外均熱，如火上加油，人不熱死而何？嚴寒之季，如人體內部之氣分純陰，則內外均寒，如冰上潑水，人不凍死而何？故人內部之氣分，與季節(jié)相應，以隨氣候之變化。上述“天地之氣人之氣，天為大周天，人為小周天”，此系指天時之氣候，與人內部之氣分而言。大周天為四時八節(jié)氣候之變化，小周天為人體內部的氣分，亦按四時八節(jié)之氣候而更換。小周天與大周天之氣相應，與地氣相合。人體內部氣分充足，則抵抗力強，故無病之人，雖建交節(jié)換氣之時，皆無感覺。人體內部氣分亦虧損，則抵抗力弱，每遇交節(jié)換氣之時，或節(jié)氣之前后，其病易于反復或加重。因交節(jié)之時，天時之氣候必變，人體內部之氣分，亦隨氣候之變化而變化。病人之氣分已虧，抵抗力不足，最易錯亂而疾作。又四時氣候失常，夏季忽轉寒冷，人體內部氣分，此時為純陰，兩陰相抵，時疫流行。冬季忽轉溫暖，人體內部之氣分，此時為純陽，兩陽相抵，冬瘟易作。大周天之氣候正常，則小周天之氣分，亦隨變換不紊，時疫雜災，因之減少。如大周天之氣候反常，小周天之氣分，亦受大周天影響而紊亂。時疫雜災，因之流行。大小周天之氣候相互關系，至為深巨。茲將天時氣候與人體內部氣分之變化交換，按節(jié)列序于下。冬至，陽生，天時氣候之熱度，由上而下降，壓迫寒度，寒度凝于地上，故天時嚴寒。人體內部氣分，變?yōu)榧冴?，以抗其寒冷。立春，天氣熱度已將寒度漸漸壓迫入地，天氣漸漸暖和。因天氣已轉，人體內部氣分亦漸漸更換，陽氣漸漸往外，陰氣漸漸入內，為陰陽氣分交替之候，駁而不純。故人于春季，有病者易于反復，無病者亦易感冒。因春季人體內部氣分，為陰陽交加之氣，陰入陽表，人必軟弱無疑。春分，天氣熱度，已將寒度壓迫入地，天氣已暖，人體內部氣分，陽氣已達外，陰氣完全入內，分解己清為陰。立夏，天氣由暖轉熱。人體內部氣分，由陰轉為純陰，以御其暑熱。夏至，天時氣候，又在變化發(fā)動之時，寒度由上而下降，壓迫熱度，凝于地面，故天時暴熱。人體內部氣分，則為大純陰，以御其暴熱。立秋，天氣寒度已將熱度漸漸壓迫入地，天氣漸漸涼爽。因天時氣候己漸轉，人體內部氣分，亦漸漸更換，陰氣漸漸往外，陽氣漸漸入內，人體內部氣分，為陰陽交加之際，陽哳內伏，陰漸外出，故常人于秋季，神清氣爽，病人不在此論。秋分，天氣寒度已將熱度壓迫入地，氣候轉涼。人體內部氣分，陽氣已見入內，陰氣完全表出，分解己清為陽。立冬，天氣寒度已旺，氣候轉冷。人體內部氣分，變?yōu)榧冴?，以抵抗天氣之寒冷。冬至，天時氣候，因旺極轉變而嚴寒。人體內部氣分，則變?yōu)榇蠹冴栆钥怪Ｈ绱酥芏鴱褪?，天時之氣候，按周天之節(jié)氣變化，人體內部之氣分亦隨周天之節(jié)氣而變化之，以應其氣候之寒熱。然人受天地伏載，豈能相建以生存？人體內部氣之變化，系與地氣相合，與天氣相應。試觀地下室，井中水，皆冬暖而夏涼，春溫而秋平。人之內部，亦復如此，此其明證。第二章按摩穴位和手指手腕練習法第二節(jié)練手指手腕法

按摩醫(yī)師用兩手連續(xù)不斷地操作在病人身上，手指必須運用有力。柔中有剛；手腕必須靈活，扭轉自如；臂、肋亦須有耐久的力量以支持兩手的持久的技術操作。例如按摩腹脹如鼓，胸腹堅硬如石，或四肢強直，彎曲，角弓反張等癥狀的病人，如果指、腕、肘、臂沒有力量，或力量弱，而不能持久，就不可能達到預期的治療目的。因此指、腕、肘、臂的力量鍛煉，是基礎功夫。有了基礎功夫的鍛煉，然后再熟練胸、腹、背、頭面、四肢等部位的各種手法。

一、練手腕法

甲、穿腕：以左右手上下交叉狀，手指若攫物狀。上邊手順下邊手的食指邊向下轉，下邊手隨即翻上來，往下轉，互相如梭狀，分叉交換。這樣反復練習，可使指、腕、肘、臂的力量增強，運轉靈活。穿腕生力的練習，和武術家的穿手式的練力法相類似。所不同的，穿手式是四肢的聯(lián)合動作；穿腕式僅是上肢____指、腕、肘、臂的聯(lián)合動作。乙、拷腕：兩人面向內對立，互相伸出左手或右手，兩手相交，彎曲食、小、四指，互扣腕后外側，互相較勁。這樣反復練習，可以增臂腕各部的力量。丙、擰棍：兩人面向內對立，互相伸出左手或右手，用圓滑的木棍（棍長一尺多，直徑一寸）一條，各握木棍的一端，握緊握牢；兩人同時用力向內往下擰轉。這樣反復練習，可增掌力。

以上三式，都是增生力量的方法，是基礎功夫的鍛煉，要長期的練習?？酵笫?、擰棍式是雙人互相練力法，必須合作。雙方慢慢的用力，慢慢地增力；不要突然用猛力，以防止對方的筋被挫傷。雙方力量不可能平衡。力量大的，應照顧力量小的。長期鍛煉，力量小的，可以逐漸增生力量；力量大的，也能達到鍛煉的目的。

二、練手指法：將自己的右手食、中指和無名指，按在自己的大腿的肌肉肥厚處，向左旋轉，力量均衡，不要忽輕忽重。每日練習若干次，不可間斷。初練時不要用力；手指有酸痛感，仍繼續(xù)鍛煉。堅持練習日久，手指酸痛現(xiàn)象即可減輕；所按部位，亦不移動；手指亦逐漸靈活。這是第一步的基礎鍛煉。

在第一步鍛煉的基礎上，仍如前法練習：向左旋轉數(shù)十分鐘后，即向右旋轉。俟熟練靈活后，即進行手指往還、旋送、柔推（如手法中的調式）的練習。這是第二步的基礎鍛煉。

在第二步鍛煉的基礎上，即進行兩指迭壓推按的練習，即：一指側按于一指之上，壓按之。經(jīng)過一定的時間練習，指腕靈活而不酸疼；指按旋轉自如，不致移動部位。這是第三步的基礎鍛煉。

在第三步鍛煉的基礎上，進行腹部推按的練習。腹部推按的練習，應用開中氣法練習之。以兩人交換推按為宜。手法：用調、瀉，暫不用補（補恐氣塞，氣塞則堵悶）。初練時，指、腕、肘、臂有酸疼感；所按穴位，不能固定不移；指下亦無顯著感覺。經(jīng)過一定時期的練習，酸痛感消失，指感靈敏，所按穴位不移動。這時即具備了對病人施治的基本條件。

至于在頭面部、背部、四肢的推按分撥手法的練習，可按后列圖式揣摩，仍以兩人互相練習，領會較快。

第三節(jié)手法

手法是辨證施治的重要環(huán)節(jié)。手法適當，就能獲得預期的治療效果；否則，療效低，甚至起到相反的作用?！熬抛质址ā笔前茨Ο煼ǖ幕驹瓌t，即：補、瀉、調、壓、推、撥、分、扣、按。

一、補：以中指或食指按住腹部的某一適應穴位，向右旋轉，為補。又以大指、中指并按兩穴，或以食指、中指和無名指并按三穴，向右旋轉，亦為補。

二、泄：以中指或食指按住腹部的某一適應穴位，向左旋轉，為泄。又以大指、中指并按兩穴，或以食指、中指和無名指并按三穴，向左旋轉，亦為泄。

三、調：以中指或食指按住腹部的某一適應穴位，往還旋送，為調。又以大指、中指并按兩穴，或以食指、中指和無名指并按三穴，往還旋送，為調。

四、壓：以中指或食指按某穴，如中指按某穴不動，用食指內側面壓于中指之上，向右側微微下捺，或微用力捺，為壓（以中指捺穴，側壓于無名指側面，以助力）。又如用手掌或手背側壓、正壓少腹，亦為壓

以上四法，均用右手各指。補、泄、調，適用于任脈和腹部的穴位。壓，專適用于任脈，但遇并治穴時不適用。

五、推：按而送之，為推。分指力及掌力。有斜推、直推、分推三種：甲、斜推：適用于腹部。用右手的食指和中指，由某一適應穴位，向右斜推至某部位。

乙、直推：適用于腹部和背部。用右手的食指和中指或手掌，由某一適應穴位，向下直推至某部位。在腹部直推，用右手的食指和中指推。在背部直推，用手掌推。

丙、分推：適用于背部。將左右手叉開，用大指由某一適應穴位，分向兩側往下斜推至某部位。六、撥：按而動，為撥。不同部位，有不同的撥法：甲、擰撥：適用于腹部任脈旁開穴位。用右手的食指和大指，并按兩穴；食指和中指向右旋引，同時大指乘勢挑送。

乙、頂撥：適用于背部。用兩手的大指端，頂按住兩個穴位的筋，順其筋勢，慢慢地向下?lián)芘吝m應部位

丙、提撥：適應背部。用兩手的大指，插于相同部位，扣住這個部位的筋，向上撥弄。

丁、俯撥：適用于臂、腿部的分筋法。用大指按住某一部位的筋；順筋勢，大指向外側慢慢的搬動到某一適應部位。

戊、仰撥：適用于臂腿部分筋法。用食指和中指托按住某一部位的筋；順筋勢，由外側或內側慢慢的搬動到某一適應部位（食指和中指的力，有向上托的勁）。七、分：有分、分撥兩種。分、用大指或食指的指端，按住某一穴位的筋，挑送。適用于足三里、三陰交等穴。

分撥：1）用指端按住某一穴位的筋，以指端挑送；或來回左右撥弄。適用于面部、手部和足部的穴位。

2）用兩手的大指，按住病人的手腕正面；將兩手指拳起，用食指的中節(jié)，合按病人手腕背面的筋，向兩側搬弄。適用于小兒。

八、扣：用大指、中指，或大指食指作半月形，扣住兩穴或兩部位運行之。適用于胸腹部、背部和四肢。

九、按：用指按穴，向下微捺，為按。用兩手的大指、食指和中指無名指，或用一指、二指，或用三指，按穴而微捺之。第三章點穴法第一節(jié)胸腹部一、胸腹部及任脈點穴法第一式：病人仰臥，解開腰帶。醫(yī)師坐在病人的右側。用右手拇指按住闌門穴（闌門：臍上一寸五分。為大小腸交會之處，水谷運化經(jīng)過的暫停之所。闌門穴是王文先生口授的重要穴位，載于《推按精義》。通過臨床實踐證明：對于順通上下之氣，有顯著療效，為點按諸癥時的首先施治穴。《十四經(jīng)發(fā)揮》、《針灸大成》等重要文獻，均無闌門穴的記載。），旋轉推按；左手大指迎住巨闕部位。右手中指旋轉推按的時間，俟指下氣通為止。（以下簡稱“氣通為止”）第二式：右手中指按住水分穴，旋轉推按；左手大指迎住巨闕部位，以水分穴氣通為止。本式治療腹脹、泄瀉、五更瀉、水腫等癥，采用闌門穴時并用之。其它各癥治闌門穴后，即治建里，不點此穴。

第三式：右手中指按住建里穴，旋轉推按；左手大指迎住巨闕部位，以建里穴氣通為止。病人姿勢和醫(yī)師手式，與第一式相同。

第四式：病人仰臥，醫(yī)師坐在病人的右側，用左手大指迎住右石關部位，食指和中指迎住左梁門部位；右手指按住氣海穴，旋轉推按不過多久，指下覺穴氣通即止。加治關元穴時，治氣海后，用右手中指按住關元穴旋轉推按，氣通即止。左手大指仍迎住右石關穴，食指和中指迎住左梁門。

第五式：兩手放兩帶脈。用左手食指、中指和右手大指，同時按住闌門、水分間；同時左手大指，右手食和中指，扣住腹部兩側帶脈，往里攏拔，以闌門感覺跳動為止。攏拔時，右手食指和中指微微有向里斜托之意；但扣住的部位，不能移動。

第六式：右手大指按住闌門穴，中指按住左章門部位，旋轉推按，氣通即止；同時左手大指迎住巨闕部位。推按畢，用右手食指和中指由章門穴往下偏右斜推，至少腹，最多不超過三次。第七式：右手中指按住左章門穴，大指按住右石關穴，同時旋轉推按，氣通即止。推按畢，大指和中指仍按以上兩穴，同時擰拔一至三次，多至五次；左手大指迎住巨闕部位。第八式：左手無名指扣天突穴，大指按璇璣穴，食指按華蓋穴；右手中指按住迎住巨闕部位，旋轉推按，氣通即止。第九式：用右手中指按住左幽門穴，旋轉推按；同時左手中指反扣左腋靠近胸部的筋，使之不能上沖咽喉；左手指下感到幽門的氣稍平，隨即左手大指按住巨闕，食指和中指的近端，扣扳倒數(shù)第三、四肋間，氣通即止。

第十式：用右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，無名指按建里穴，同時旋轉推按，并用左手中指和食指迎住巨闕部位，感到中脘、建里部位氣通就止。此式操作完畢，再治闌門穴一次（與第一式相同）一次。對于腹脹、泄瀉、五更瀉、水腫等癥，必須并治闌門、水分兩穴。即：食指按住闌門穴、中指按水分穴，同時旋轉推按，俟氣通為止。

第十一式：用右手大指按住右天樞部位，中指按住左天樞部位，同時旋轉推按，氣通為止。推按畢，大、中指仍按以上兩穴，同時擰拔（食、中指向右旋引，大指順勢挑送之）一至三次；左手大指迎住石關、食指迎住左梁門。

第十二式：按照第四推氣海一次后，并壓三把。其手式：右手中指仍按氣海；無名指和小指卷起，靠住病人少腹，自右少腹右側緩緩壓推至正面；中指和食指卷起，翻壓少腹，自左少腹左側緩緩壓推至正面；用手背緩緩向下推至關元部位，一次為止。

胸腹部點穴法，除以上十二式外，尚有八種專用手法，分別介紹如下：一、升津法

病人仰臥。左手食指和中指按住左梁門穴位往下按；同時右手食指和中指插向背后左側倒數(shù)第二、三肋骨間，托住、往上搬托。病人感覺舌根微有涼意，津液即能上達。

二、放水法：第一式：病人仰臥。用左手食指和中指，按住左梁門。

第二式：同時右手食指和中指順左肋骨邊，插入背后軟肋盡頭三尖骨的空隙處（與左手食指和中指所按處，上下相對），向上頂抖三、五次。這時系水停，胃中即作水響。

第三式：接上式，頂抖畢，右手各指由背后肋骨邊，順勢往前面斜推，送至少腹為止。這樣反復*作，不超過三次。但用此式時，必須將闌門、章門、左梁門、右石關放通。氣分理順，才能使用。否則往往有嘔吐現(xiàn)象。如暴飲暴食，胃中有食物積滯，脹飽不能忍，放闌門等穴還不能導下時，可用第二式頂抖法催吐（不可用第三式斜推法）。

三、放腋下法

第一式：病人仰臥，先用左手握病人的手腕，右手大指端拔合谷部位的筋；放左腋下，拔左手合谷；放右腋下，拔右手合谷。

第二式：放右腋下法，用左手食指和中指握病人右手脈門，將右臂揚起，用右手大指按住腋下的筋，拔按。俟左手食指和中指感到脈門跳動為止。放左腋下法，與放右腋式同。用左手反握病人左手脈門，右手按拔左腋下的筋。

四、帶脈與三陰交齊放法

手式：病人仰臥。用左大拇指扣住右邊的帶脈，往里搬；食指和中指按住闌門，往下按，同時右手大指端，按住右腿三陰交部位的筋，左手食指和中指感覺闌門部位跳動，或指下如有流水感，即止。右側三陰交放通后，用左手食指和中指，扣住左邊帶脈，往里搬；大指扣住闌門往下按，同時右手大指端，分拔三陰交部位的筋，左手大指感覺闌門部位跳動，或指下如有流水感，即止。

五、引氣歸元法

手式：左手捏住建里部位，右手捏住氣海部位，同時提起，病人感覺呼吸舒暢。治完任脈各穴后，用此式操作一次為宜。

六、彧中與陰陵泉齊放法：第一式：病人仰臥，用左手大指和中指扣住兩或中穴。先用左手食指和中指，由巨闕部位向下直推至闌門連續(xù)三次；仍用右手大指，將左陰陵泉部位的筋按住，拔開；再將右陰陵泉部位的筋按住，拔開。這時感覺胸部輕松。第二式：左手大指和中指仍扣住兩彧中，右手大指、食指和中指，扣按彧中以下兩旁骨縫間，自彧中穴下方，一手一手地按至腹部肋邊盡處；連續(xù)三、五次。

第三式：接上式，再用左手掌側，按石關部位；右手食指和中指托背后左肋下，與幽門、梁門相對處，同時動作。左掌向右放置托送至左幽門、梁門部位；右手食指和中指頂托向前，推送至章門部位，恰與左手相交；遂后兩手向下，同推氣海部位為止。

七、治痰厥氣閉法

手式：病人盤膝坐。醫(yī)師蹲、立（拘腰）均可。用右手無名指的指端，扣住天突穴向下微按；并用該指中節(jié)，微微拔弄咽喉，病人出現(xiàn)瞪眼擺頭，或閉目等現(xiàn)象時，無名指扣拔不停，俟將痰吐出，即愈。如拔弄一分鐘，病人的頭不擺動，可能氣已斷絕。至二分鐘，仍不見頭部擺動，可判定氣已斷絕，不能挽救。

八、涌泉、大墩等穴的治法手式

涌泉穴的治法手式：病人仰臥，醫(yī)師對面立，將病人的腳托起，用左手食指和中指托住腳跟，右手食指和中指撫按腳面，大指端頂住涌泉穴（左右兩足相同）。大墩公孫金門足三里四穴的治法手式：病人的姿勢，或坐、或臥、或屈膝或將腿戳起不拘，均可按穴位施治二、胸腹部及任脈點穴法說明

本法是按臟腑部位辨證推按。采用針灸穴位，便于標志。所以穴位的部位和主治，與針灸文獻的記載，亦略有出入。如巨闕穴，針灸文獻所載：“主手少陰心之募”；本法根據(jù)巨闕穴在食道和胃上口相會處，點按巨闕可治食欲不振，氣逆上沖食道等癥。

整體療法為本法的特點之一，幾個穴位互相配合，療效更為顯著。所以穴道的部位，必須準確。如闌門、水分、氣海等穴，不可差錯。施治穴位，亦不可呆板拘泥，從臨床實踐中體會領悟，靈活運用。

闌門：在大小腸交會處，為食物自胃中轉入小腸的暫停之所，無論虛實各癥，必須首先放通此穴。若不首先放通此穴，中焦阻塞，胃與小腸內的濁氣，為其所阻，不能下降，清氣亦不能上升。如此處氣分錯亂，凝結不通，則胃腸之氣混亂，各臟腑之氣亦因之錯亂。故此穴是開中氣的關鍵，治中焦疾病的要穴。

建里，其部位屬脾臟。脾為后天之基，其部位與脾相靠連。其功能為磨擦胃部。脾臟動作快，磨擦力強，胃的動作力亦快，消化力即強。如脾臟萎頓，胃消化力因之減弱，各臟亦因之漸虧，百病叢生。無論虛實諸癥，于闌門放通后，即須治此穴，以活動脾經(jīng)，開通胃氣，濁氣方能下降。

氣海：為生氣之海，清氣由此上升，為丹田呼吸之中樞。如不先將闌門、建里放通，即治此穴，則中焦之氣，凝聚不能下降，下焦雖通，其氣不能上接，故必將闌門、通里放通，其氣下降之際，再放此穴，才能接連暢通。此穴久治，恐致氣脫，故放通即止。

帶脈：在腹部兩側系帶之處，與周身脈絡相通。用手搬之，似有筋狀。如氣分錯亂于左，左邊帶脈亦發(fā)板；如氣分錯亂于右，右邊帶脈亦發(fā)板。帶脈為活動周身氣血的主穴。能使氣血通達四肢，為開結、通經(jīng)、達表之要穴，無論虛實諸癥均治之。治此穴時，必須中、下焦之氣放通后，再放此穴。

左章門：是小腸部位。小腸折疊蟠回于左邊，施治時，只用左章門。水谷經(jīng)胃蒸發(fā)提煉后，由胃下口轉入小腸；再由小腸蒸發(fā)，如小腸氣分錯亂，即影響脾胃，胃中濁氣不能下降。小腸氣分錯亂，亦能影響心臟之氣，因心與小腸相表里。如失眠及心臟有病，尢須注重此穴。此穴施治時，必須在中下焦及帶脈氣通之后，否則，濁氣不能下降于大腸。

左梁門：在胃下口與小腸交會之處。右石關部位，系在胃側。此兩穴必須同時并用，才能調理胃氣，使胃中濁氣下降于小腸。胃為水谷蒸發(fā)提煉之所，各臟腑即仰仗真所提煉的水谷精華，以資保養(yǎng)。如胃中氣分錯亂，消化力必減弱，各臟腑亦必應之而虧，疾病因之而起。無論虛實諸癥，均須治之。此兩穴施治時，必須先將大小腸之氣放通，否則濁氣不能下降。

巨闕：在胃上口稍上，食道透過膈膜稍下處。食物由此入胃。如食道氣分錯亂上逆，飲食即難于下咽。故此穴為開胃納的主穴。無論虛實各癥，均須治之。此穴施治時，必須先將胃氣放通，然后施治，濁氣才能下降。

幽門（左幽門）：在胃的下口。因下口肉厚口細，胃中氣分錯亂，此處最易蘊藏積滯。如治梁門、石關不能下降于小腸時，即須泄壓幽門，使積滯下降于小腸。泄壓時，左手搬住左腋際靠胸部的筋。此筋專通胃氣，胃氣通，積滯才能下降（如胃腸痛，均須注意此穴）。治此穴時，必須先將小腸之氣放通，胃氣活動后，才能治之。且此穴放通后，必再并治左梁門、右石關，胃氣方和。

天樞：在大腸部位。大腸迂回蟠曲于少腹，谷物的渣滓，經(jīng)過大腸排出之。如大腸氣分錯亂，往往發(fā)生少腹脹、便膩、便結、便血、泄痢等癥。氣分錯亂上逆，能影響肺胃。治氣臌、水臌癥，自闌門至巨闕放通后，即治此穴。其它癥，須斟酌病情加用。

關元：在膀胱部位。如膀胱氣分錯亂，往往發(fā)生尿結、氣淋、遺尿、小便便膩、尿血等癥。上述諸癥加治此穴，須先將腸胃之氣放通后加用之。施治后，必須治腎俞，以升腎氣。

水分：在大小腸交會處。水谷由此分道。凡治此穴時，必須與闌門并治。因此穴與闌門有直接關系。其作用，水谷經(jīng)小腸蒸發(fā)后，水谷尚在混合中，順小腸下轉闌門。因氣的作用，水谷即暫停緩下。水分以氣的蒸發(fā)力，即將水湛清，轉入腎臟；谷物渣滓，由小腸轉入大腸。如此處氣分錯亂，往往發(fā)生腹脹、腹瀉等癥，須與闌門并用之。

上脘：在胃上口處；中脘，在胃的中部。此二穴可并用之。在腸胃之氣放通后，酌情加用，以調合脾胃之氣。下脘，距離建里甚近，治上脘中脘后，再治建里一次，不必再治下脘。

以上各穴部位治畢，將胃腸各部分之氣放通后，必須再治闌門一次，因腸胃之氣，雖以通暢，但恐中焦復結，故須再治闌門一次，以調中焦之氣。再治氣海一次，使胃腸中的濁氣，易于下降；并壓三把，以活動大腸之氣。再用引氣歸元法，導氣達于丹田，清升濁降，病人即有舒暢感。

扣兩彧中，可使胸部開爽，有調和胃腸氣分的作用。一手直推腹部，以導濁氣下降。一手撥陰陵泉，引導氣分上下通暢。再用兩手由幽門、梁門部相對處，同時推至氣海（彧中陰陵泉齊放法）。

治闌門、水分、建里、章門、上脘、中脘、左梁門、右石關等穴，因氣分錯亂于胃與小腸之間，推按使?jié)釟庀陆?。但濁氣極易上逆反沖，故按住食道以迎之，使?jié)釟獠荒苌夏嬷?，即可順手法導其下降?/p>

治氣海、天樞、關元等穴，濁氣易于反攻胃部。故于施治時，用左手迎住左梁門、右石關兩穴，以防氣沖胃部。

治巨闕時，濁氣易于上沖胸與喉嚨，故用左手食指、中指和無名指按天突、璇璣、華蓋三穴以迎之。

以上為諸穴各部位的作用和治法，即所謂調中氣，開門放水，調氣活血引氣歸原。任脈起于會陰，經(jīng)陰器上行腹部，經(jīng)咽喉上達下唇及承漿。凡各穴稱之曰門，為氣分或水谷出入之處，中焦是溝通上下焦的關鍵，施治必先開中焦之門，中焦氣通，上下兩焦之氣必動，再開下焦之門。下焦氣通，中下兩焦氣通，即放帶脈，使周身表里氣通，再開上焦之門。上焦氣通，氣分即能下達于丹田，三焦氣血才能和暢。如先開上焦，因氣分已錯亂于中焦，上焦氣降，勢必愈砸愈塞。如先開下焦，因中焦氣分錯亂凝結，雖將下焦放通，但中焦氣結未開，上焦?jié)釟?，仍不能下達，氣亦易脫。故以先開中焦為第一要義。本法應用的扼要部位：一、闌門，二、建里，三、氣海，四、帶脈，五、章門，六、左梁門，右石關，為開中氣的關鍵。無論虛實久暫各癥，必須采用。施治順序，不可錯亂。臨癥所用補、泄、調等手法，對于各穴注意或久、或暫、或緩、或急、或輕、或重之點，隨病情而轉移。如病情復雜，須加用別穴，不可墨守成規(guī)。

三、治胸腹部及任脈名穴要點

治腹部及任脈各穴，以放通為主。無論點何穴，如指下感覺有氣分凝聚不通，用調、泄、壓、撥手法都不能通時，千萬不要用猛力，免出危險。可將此穴有關的其它穴道放通，再點此穴，即自然通順。

點闌門用調、瀉不通時，須壓撥使之通。如仍不通，須緩緩再瀉之。再不通則絕。

點建里如現(xiàn)板滯，用調、泄、壓、撥法都不能通，待治畢治背部督脈時，升其脾俞，再點建里，建里自通。如仍不通則脾絕。

氣海不宜久治。泄之須慎重。此穴易通，不可過。

點章門不通，可再點闌門，章門自通。

點梁門、石關不通（如停水即作響，須用放水法），須再點章門。仍不通，可斟酌情形，加用帶脈與三陰交齊放法，或用放腋下法，即通。

點巨闕不通，可再點梁門、石關。放通后巨闕即通。

點天樞不通，可加用帶脈與三陰交齊放法，再點天樞即通。

點幽門不通，即用壓撥法。此穴用瀉調，無須用補，虛癥用時很少。

上脘、中脘兩穴，須與建里并點。加點此穴時，必須將闌門等穴放通后，方可加用。否則不易通順。并用補泄調等法，可斟酌病情，靈活運用。

用升津法時，必須先將胃氣調順，否則易吐。

用放腋下法時，必須先將腹部和任脈氣分調順。如不將氣分調順即放腋下，雖能將氣分臨時調開，暫時見效，氣分必在錯亂。但氣分通否的感覺，均在右手扣脈門的食、中指。如將氣分舒開，指感脈門頂動，如不頂動，內部氣分必系嚴重錯亂，分須體察情形，而點其它穴道，緊防病情發(fā)生突然的變化，細心研究，靈活運用。

用放水法時，如病人有嘔吐、轉食等癥狀，胃中作水響，治梁門、石關仍不能讓氣分通順，系胃中存水。氣分通順，水即隨之下降小腸。手法頂抖后，右手斜推，不可過三次，多則傷氣。

四、治胸腹部及任脈各穴的感覺

病有虛實。實，為有余之癥，猝然發(fā)病。身體素弱，偶因外感、內郁而突然發(fā)病，為病實體虛之癥，與有余之實癥不同。虛，為虧損之癥，癥狀初輕，逐漸嚴重。如不早期治療，往往長期不愈。茲將治療原則分述如下：實癥應重瀉、輕補，撥，壓兼用。實癥氣分錯亂，或氣分凝聚，宜重泄。泄通，即須輕補數(shù)次，以防氣脫。氣分錯亂，用泄法不能通暢時，瀉時用力微壓。如氣分凝聚，微壓而指下不能捺下時，仍用瀉，俟指下感覺似通之狀，稍用力壓之可通。如通，即輕補數(shù)次。兩穴并治時，先用泄。如不通，即做撥之。微撥而指不能捺下時，仍用瀉。泄，指下感覺微動，即稍用力撥之。指下覺通，即順其勢微用力推之，以順其氣，使其氣不再錯亂凝聚。

病實體虛，治胸腹部及任脈諸穴時，須泄、調、補、壓、撥、推六法并用，重在泄、調。氣分錯亂，須泄之；泄而不通，須壓之，使其氣通。過通，恐氣脫稍補之。重補，恐氣塞，須重調之，調則氣順。兩穴并治，亦先用泄。泄而不通，則微撥之，以使氣通。過通，恐氣脫，須稍補之。重補，恐氣塞，須重調之，調則氣順，須推之使氣平和。又治病實體虛之癥，調宜后用。先調，氣結不易開，氣分更錯亂。泄補之后用調，以使氣分和暢。實病用重瀉、輕補。因氣分錯亂，突然而發(fā)，氣分尚未虧損。泄通，氣結自解。須防氣脫。應稍補之。因元氣尚足，不至再結，其氣自和。虛癥，治胸腹部及任脈諸穴時，用重調，輕泄，輕補之法。因氣虛，重補即塞，不補益虧，不泄則塞，重泄易脫，故須重用調，輕用補泄。必先調之，調而不開，則輕泄之。泄通，即用補。如泄而不通，微用壓；壓通，即稍補之，以防氣脫。稍補即調，使氣分通暢。兩穴并治時，亦先用調。調之不通，稍用瀉，泄通即微補之。重調之后，氣分通暢，即微推之，使其氣舒；微撥之，使其氣暢。癥狀似同，指下感覺不同。必須根據(jù)指下感覺，辨證施治。

舉例如下：氣臌，夾肋痞、水臌三病相類似，指下感覺不同。氣臌，腹大作脹，以指按之，硬如皮球，無空隙軟處，亦無病塊。夾肋痞，腹大作脹，以手按之，腹部有軟硬不同之處，硬塊大小不一，硬塊含在肌肉之間。水臌，腹部亦脹大，四肢胖腫，以指按之，表軟而內硬。治氣臌，用力宜緩，不能用猛。力猛，于病人無益而有損，施治者手，亦易被摧傷。治法注重瀉、調，輕補，壓與撥須稍用力，品而用之。治夾肋痞，用力宜實，不需猛。冶法注重瀉、不用調，須輕補之，壓與推、撥，用力而品之【注一】，不需用猛力。治水臌，用力微塌，注重泄、調，微補。壓與推、撥，用力微塌，品而緩用之。有腹部塌陷，板硬如石、如木，用指按其穴，而部位屬何臟腑，指下不甚分明者；有腹部塌陷而不硬，用指按其穴，而部位易于辨明，其部位內有硬塊如石，其硬塊或長或圓，形狀不同者；亦有硬塊按之則無，指起則現(xiàn)者；亦有推之則動者；有軟而實者；亦有按其穴的部位，似有彈力而頂指者；亦有按腹如棉，下塌而不能托指者。此種已現(xiàn)敗象，須謹慎注意。若按之如爛泥，推按十數(shù)分鐘，指下仍無感覺者，則系絕相，不治。以上數(shù)種，皆為虛弱諸癥之現(xiàn)象，施治時，須察其病情，斟酌而行。其力宜輕而懸提【注二】者則懸提之；宜輕而塌之者，則塌之；宜輕而抖按【注三】者則抖按之，但決不能用力。補、泄、壓、推、撥，必順斟酌病情，靈活運用。補不宜重，恐其氣塞；泄不可重，以防氣脫。按某穴的部位時，致旋轉將通之際，指下有多種的感覺。有初按平和，至相當時候感有突起一包或數(shù)包者，則懸指而推按之，以使其氣通。有在相通之際，指下覺有流水狀者；有如流水狀者支支作響者；如發(fā)現(xiàn)種種異聲者；有如水泡連珠而破者；有如汲水之響者。其種種不同之現(xiàn)象，不止于此，皆系氣分將通之朕兆。俟經(jīng)過此等朕兆之后，指下綿綿悠悠，不疾不徐，柔和通順，此即指下氣通之感覺。但亦有指下不發(fā)現(xiàn)上述合種朕兆，而即覺“氣通”者?？傊爸赶職馔ā?，為本法治病之最重要關鍵。奈筆墨難以形容，須手法練習純熟，方能體會到。

【注一】品，即體察之意，與品茗、品酒之意同。

【注二】懸提，其用法須肘懸，氣貫指端，旋轉不須用力，其氣自然達到內層。在治腹部各穴時，有“粘而提之”之意，故決不可用力，用力則感覺不靈。此手法必須掌握斯術有相當高深程度方能運用（虛損元氣過虧者，及孕婦最為相宜）。

【注三】抖按其手式忽起忽落，如抖搬之狀，于氣將通之際，略覺指下突起一包者，用力泄之，恐不能通，需用此法，其氣包自散。

放水法說明：即放胃內停水法。胃中氣分錯亂，氣，水凝聚而停于胃下口。其癥狀多為食后即吐，見食作惡，轉食等癥。施治時須照圖式運用。

升津法說明：病人口干、舌燥、食不下咽，系胃中津液不能上達于口。須照升津法手式圖式升其津液。

放腋下法說明：如遇咽喉作痛，水谷及水液不能下咽，或氣串、氣滯、岔氣，兩肋胸部作痛等癥，照放腋下法放之，痛可立止。痛偏于左，放左邊腋下；痛偏于右，放右邊腋下；兩邊均痛，左右均放之。氣通與不通，均在左手食、中指的感覺，用左手食、中指扣病人脈門，脈門跳動，其氣必通，其痛必止。脈門不跳動，其痛即不能止，須緩治之。

治妊婦法說明：施治孕婦，指下必須輕撥，不可用力，以免觸傷胎氣。腋下少腹諸穴，更要格外慎重。天樞、氣海、關元均與胎氣相近，應用懸提法，緩慢推按，指下感覺氣分稍通即止，以免氣下陷發(fā)生墮胎之危險。技術尚未純熟時，慎勿對孕婦施治。

第二節(jié)腰背部

一、腰背部及督脈點穴法

腹部及任脈治療畢，使病人坐起。醫(yī)師立在病人的背后，用兩手同時施治背部及督脈點穴。第—式：用兩手食指和中指扣住病人的兩肩井穴，右手大指緩推風府、啞門十余次。第二式：用兩手食指和中指仍扣住病人的兩肩井穴，右手大指按住百勞穴，左手大指加按右大指上；用兩手食指和中指往里扣，大指往下按。至病人有感覺時為止。

第三式：兩手食指和中指仍扣兩肩井，兩手大指捺住兩風門穴緩緩頂按.

第四式：用左手大指和中指，扣住兩膏盲穴的大筋（如鉗形）按住不動，右手大指及食、中指（如鉗形）扣住兩風門穴的大筋（如鉗形，順其筋脈向下緩緩往里撥弄至兩膏肓扣住不動，隨即用左手大指和中指扣住兩脾俞穴的大筋，右手仍扣住兩膏肓穴的大筋，順其筋脈向下緩緩推至兩脾俞穴為止。

第五式：用右手中指按百勞穴，左手大指食指和中指扣住腎俞穴大筋，往里合按不動（如升腎水，須扣住兩腎俞穴捏按之）。

第六式：兩手大指扣住兩風門穴，兩手食指和中指再扣住兩扃井穴，向上提撥數(shù)次（參閱腰背部手式圖二）第七式：用兩手大指扣住兩肩頭，兩手食指和中指再扣住兩腋前面的筋，分撥數(shù)次

第八式：兩手食指和中指再扣住兩扃頭，兩手大指從背后插向腋下，用大指提撥腋下后面的筋三、五次，隨即順其筋脈緩緩向下?lián)芩椭羶蓵r，如是三次.第九式：用兩手食指和中指插向兩肋，扣住不動。兩大指扣住兩膏肓穴，用大指端扣撥兩膏肓穴的大筋，往里合按，病人胸部感覺輕松郎止.

第十式：用兩手食指和中指扣兩肋,兩大指扣住兩膏肓穴的大筋，兩手均如半圓形，順其肋縫，緩緩左右往下分推至兩腎俞穴，或兩大腸俞穴為止；如泄瀉，即至腎俞穴為止，不可至大腸俞穴

第十一式：兩手握拳，擠．按背脊的兩大筋，自風門穴起，順其筋脈徐徐向下按至兩腎俞穴為止。如泄瀉，即至兩腎俞穴，不可至大腸俞穴。第十二式：右手食指和中指扣住右肩井，用左手掌按住大椎向下推送至尾閭部位三、五次為上。隨即用左掌從左肩起，向下推至左腎俞穴三次，再以右肩起，推至右腎俞穴三、五次即止。第十三式：“散風”，用右手大指和食中指并按住兩風池穴，捏按數(shù)十次。

第十四式：治肺俞，用兩手食指和中指扣住兩肩井部位，兩大指端扣住兩肺俞穴的筋，扣撥三、五次。

此式與第三式手法相同。

第十五式：治心俞，用右手中指按住百勞穴，左手大指和中指扣住心俞穴，往里扣撥兩心俞穴的筋。治膈俞、肝俞、膽俞、腎俞等，亦適用本式手法。

第十六式：治命門。用右手中指按住百勞穴，左手大指及食指和中指反扣兩腎俞穴?？蹞芎?，即用左手大指在命門穴按二、三次。

第十七式：治大、小腸俞。兩手大指按住兩大腸俞穴，兩手食指和中指扣住少腹后面胯上，用大指端往里向下扣按，以病人少腹感覺舒適即止。治小腸俞手法與大腸俞同。

二、治腰背部及督脈點穴法說明

背部及督脈各穴，與各臟腑均有直接的關系，治法及應注意之點均有專條。茲將背部及督脈各穴作用說明于后。

一、兩肩井：為補五癆七傷之穴，可平各臟之氣。風府散風，啞門與心氣相通。此三穴并用，有補損、平心、氣、散風的作用。無論虛、實各癥，必須先用。

二、百勞：能使諸氣下順，有行痰，坐氣之功，行痰是加速血液流通。坐氣能使?jié)釟庀逻_于丹田而下降，清氣由丹田上升，此穴放通，能使氣分直接貫通丹田。故百勞穴為督脈之總關鍵，亦為補五癆七傷的主穴，必須與肩井并用。

三、風門：為散發(fā)各臟腑風邪的主穴。

四、膏肓：為補五癆七傷的要穴，各臟腑如受風邪，或某臟腑機分錯亂，風邪凝聚不散，將此穴放通，能使風邪退，臟氣平。

五、脾俞：為升脾陽的主穴，經(jīng)絡與脾臟相通，將此穴放通，脾臟氣分即舒，脾陽即振。

六、腎俞：與腎臟相通，為補腎主穴。須與百勞同時并用。因百勞能使?jié)釟庀陆?，可與腎俞直接相應，使任督兩脈氣分舒暢。腎臟得補，腎經(jīng)機能即可逐漸恢復。

七、風池：為散風要穴，用于傷風感冒等癥。

八、肺俞：其經(jīng)絡與肺臟相通，為補肺、通肺氣的主穴。

九、心俞：其經(jīng)絡與心臟相通，為補心氣的主穴。

十、膈俞：其經(jīng)絡與心根的動脈相通，為補心氣止血的要穴。遇吐血癥，必治此穴。

十一、肝俞：其經(jīng)絡與肝臟相通，為補平肝的主穴。肝氣過旺，按之易生危險，須俟肝氣稍緩和，再酌用之。

十二、膽俞：其經(jīng)絡與膽臟相通，為治膽病的主穴。

十三、胃俞：其經(jīng)絡與胃相通，為開胃的主穴。

十四、命門：屬相火，與腎臟有直接關系，遇腎臟諸癥，必須升命門以補腎臟。

十五、大腸俞：其經(jīng)絡與大腸相通，有降大腸氣的功能。但須慎重使用。

十六、小腸俞：其經(jīng)絡與小腸相通，治尿血、疝氣等癥的主穴。

十七、風門與肩井并用。可補損散風。

十八、撥兩腋前面的筋，有開胸順氣的作用。

十九、撥腋后及肘間的筋，可使臂部及背部的氣血舒暢。

二十、用兩手食指和中指扣兩肋部，用大指按膏肓，為補損開胸之法。單治膏肓，不能將胸部氣分開通，必須扣兩肋間的筋絡，胸部的氣分才能開通。

二十一、兩手食指和中指扣兩肋，兩大指扣兩膏肓的大筋，向下緩緩分推，可使脾、腎氣分通暢。

二十二、背背兩條大筋是人身的總筋，與各個筋脈相通，背部及督脈各穴之經(jīng)絡亦相聯(lián)系。用兩手握拳搗擠這兩條大筋，能使周身氣血流通，各臟腑氣分舒暢。

二十三、升腎水，須待腎氣恢復后方能用之。必須一手捺百勞，使?jié)釟庀陆?；—手將兩腎俞同時扣住捏按，以激動腎臟。腎臟被激動，清氣上升；水的精華被氣推動，順腎臟向上的經(jīng)絡管上達于目，以養(yǎng)晴。

三、治腰背部及督脈各穴要點

背部及督脈諸穴與腹部及任脈諸穴相連系。督脈亦起于會陰經(jīng)長強貫脊，循脊里上行至風府，入腦中，歷百會循額中至鼻柱，經(jīng)人中至上唇兌端。治背部及督脈時，須先將腹部及任脈的氣分調理通順后，才治背部及督脈諸穴。為使臟腑氣分通暢，除百勞穴可使氣分自上至下，一直貫通外，其它各穴均須節(jié)節(jié)放通。背部及督脈各穴與臟腑相通處，大都由骨縫及骨骼小孔中的經(jīng)絡相溝通。按其穴以平各臟之氣，無論虛實各癥，必用之穴。還有應加應忌之穴，和須與任脈并治之法。茲將注意要點，說明于下。

治實癥手法宜重。治虛癥，手法宜實而輕。按背部及督脈諸穴，必須扣住其筋?？圩〖磳嵍桓?，其氣通則有效。如僅按其穴而不扣住其筋，即浮而不實，氣不通達。

傷風加捏風池穴。風池專通鼻竅。

感冒發(fā)燒，加按風門、肺俞兩穴。風門為散風之主穴，肺俞為開肺氣和血止燒之要穴。

肺病及吐血、咯血等癥，加按肺俞、心俞、膈俞等穴。

心跳、顛狂及一切心臟癥，加按心俞穴。

各種胃病，加按胃俞穴。

大便便膩、于燥便結等癥，須加按大腸俞穴。如遇虛損、虛弱等癥，大腸俞切不可動。因此穴專降太腸之氣，恐其氣脫。須待莫氣分漸漸恢復后，方能用之，此點必須注意。

尿血、疝氣，須加冶小腸俞。

肝氣不舒，氣串作痛等癥，須按肝俞。如遍身作痛甚劇，肝俞不可動。肝俞雖是平肝主穴，因肝木過旺，驟按此穴，不但不能平肝，反易發(fā)生危險。肝木之賊，激之則變，必須慎之。

任督二脈并用之法，及須注意之點，說明于下：如遇喘癥，發(fā)大喘，病入不能就臥，必須腹、背及任督二脈并治，以定喘。以左手扣按背部膏肓穴，使胸部氣分通暢，右手同時治腹部及任脈穴道（闌門、建里、氣海、梁門、石關、巨闕）以相呼應，其喘易定，病人即能就臥。再依序治腹部、及任脈各穴。

如脾胃氣滯堵悶，治腹部及任脈后，濁氣仍不能下降時，必須用腹、背并治之法。用左手扣住脾伺，將脾陽升起，同時右手治腹部及任脈諸穴，但須注重建里。凡用此法治病，均為突然氣滯于脾胃，單治腹部及任脈諸穴或背部督脈諸穴難于奏效者，必須用同時并治之法，其氣易舒，堵悶頓消。

四、治腰背部及督脈各穴的感覺

（此節(jié)系就師所指示，與本人經(jīng)驗竹得，分別敘述）背部及督脈諸穴，大部在骨縫之處，全以筋絡通于臟腑，點穴時，不能以指直接推按其臟腑部位，故施術者指下之感覺，遠不如治腹部及任脈各穴之靈驗，在施治時，須問病人所感覺的氣分行動如何，才知其通暢效果如何。此與治腹部任脈“指下氣通”之感覺則不相同，閱者須注意。用法系按、扣、推、撥，四種手法，比治腹部，任脈各穴之手法較重，但亦不須用猛力。按、則實而不虛，扣則緊而不懈，推則實而送之，撥則有粘挑之意，此為手法之準則。至于施治時用力之大小，須按病人情況而用之。

治腰背部及督脈各穴，以舒其臟腑之氣者，其手法，與治腹部及任脈時迥然不同。治腹部及任脈各穴，系直接接按其臟腑部位，須先開中焦，引導其氣分。治背部及督脈諸穴則由上下，節(jié)節(jié)放通之。為扣、按各穴的筋絡，以通其臟腑之氣。腹部，及任脈諸穴之總樞紐在闌門，故先開闌門。背部，及督脈諸穴之總樞紐在百勞，故先治百勞。說明如下：先按風府、啞門兩穴部位的筋以散風，使頭部清爽即扣住兩肩井，捺百勞。因百勞能使諸氣下順，下達丹田，為背部諸穴之關鍵，為補元氣，與各臟腑虧損之要穴。百勞氣開，再治其他各穴，方能貫通。但必須扣住肩井，始能使清氣上升，濁氣下降，配合使用，不可分離，無論虛實癥均須用之。隨即按兩風門穴，此穴為散各臟腑之風邪，為散風之主穴。再治膏肓穴，此穴為補損開胸之穴。再治脾俞，脾胃為后天之基礎，脾俞與脾臟相通，為升脾陽之主穴。再治腎俞，腎為先天之根本，與后天有連環(huán)之作用。再由百勞順脊椎下推至尾閭，以調順督脈之氣。以上諸穴，為扼要之穴道，無論虛實各癥，均不可少。關于所用手法，如撥、分推，挑撥、直推等等，其作用皆為舒通表里之氣。此法之扼要各穴與次序，均不可亂，但臨癥時，病情不同，可斟酌其病狀，加用其它各穴，參照其圖式之治法，查其穴之主治后，而靈活運用之。總之，冶治背部及督脈諸穴，均與腹部及任脈諸穴各臟腑部位，互相表里有連帶之作用，如用得當，其折收之效果即能立竿見影。

第三節(jié)四肢

一、臂部分筋法

甲左臂分筋法：病人坐起。醫(yī)師站在病人左外側，握起病人的手腕，按以下各式施治。

第一式：用右手捏住病人左腕，大指扣住病人手腕背面，食中指反扣病人手腕正面，用左手將病人的左手食指中指無名指和小指握住，向里往復合轉數(shù)次；同時用捏病人手腕的右手太指，分撥病八左腕背部的筋

第二式：病人左臂拳起，手向上揚，用右手將病人左臂肘扣住，以未指扣曲池部位的筋，食中指扣住肘后的筋，用左手大指合住病八左手腕背面，食指和中指合住病人左手腕，向里往下合撥，用大指向下壓，食指和中指同時趁勢向上挑，使病人手掌向上仰。

第三式：右手位置，同第二式不變，隨即往外仰撥，用左手仍捏住病人的腕骨，大指頂住病人手背的中指掌骨往里壓，食、中指扣住脈門，使病入的手勾起往外仰撥。照此圖二、三兩式：仰、合、里、外、上、下分撥三、五次。

第四式：病人左臂成曲平伸，用左手握住病人左手腕，手心對病人的腕骨，大指扣住病人的虎口，食指和中指

扣住病人的脈門，用右手食指和中指，捺住病人左肩頭，用右手大指扣住腋下前面的筋分撥三、五次。

第五式：左手仍照第四式握住病人左手腕，右手大指扣住病人左肩頭，食指和中指將腋下后面的筋扣住分撥，循肱骨后外側面的筋，一手一手的往下分撥至肘端止，如是三、五次。第六式：左手仍握住病人左手腕，用右手大指扣住病人左肘下外側面（離肘端約寸間）的筋，同時食指和中指扣住肘下面與大指相對處，大指向下扣撥，食指和中指向上仰撥，順其筋脈，一手—手的向前仰合分撥，大指至列缺部位止，同時食指和中指至與大指相對部位亦止。分撥時，病人五指均有感覺搖動。因折撥的筋，均與五指相通第七式：病人左臂反仰平伸。用右手大指頂住病人左手掌骨面中指的骨節(jié)，食指和中指，合住病人手掌及腕骨右側面。用左手大指往里推，食指和中指鈺外合，使病人的手掌成為向上往里仰勾，與肩頭相對。同時用左手的大指，握住病人的左手往外抻，左手扣住病人左肩的筋往后推，使病人左臂反仰，將其手臂的筋抻開。第八式：右手仍照第七式頂住病人左腕骨（位置不變），隨即將病人左手翻過，使病人手往下垂，用左手食指和中指按住病人左肩頭，以大指按住肩頭骨節(jié)處的筋，用右手將病八的左臂向前后往來擺動。同時左手大指分撥病人肩頭骨節(jié)處的筋。

第九式：右手仍扣住病人左手腕骨（位置不變），用左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位，用右手仍扣病人手腕，將其臂向后反背二、三次，以病人的左臂能反背到右面軟肋下為止。但不可勉強，如遇臂有病不能屈伸、或半身不遂者，以能僅背到何處，即到何處止，漸漸筋脈舒開即能反背到軟肋下矣。此醫(yī)家切須注意。

第十式：病人的左臂成直平伸，再照四、五、六式重作一遍，即用右手捏住病人左腕，用左手的食指及大指，將病人的大指，亦順次撥弄左手腕背面與指相連的筋。

第十一式：用右手握住病人的左手無名指和小指，左手握住病人的食指和中指，以兩手大指扣住病人的左手掌背面，顛抖病人的左臂，舒其筋絡。第十二式：用右手反捏住病人左手腕，用左手大指托住病人左臂腋下面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下面全部及后面的筋。用右手將病人左臂向后反背過腰，以能背過至右邊軟肋為止，如定三、五次。但切不可勉強，遇手臂不能屈伸，或半身不遂，以能反背到何處，即到何處止。漸漸筋脈舒開即能反背到軟肋下。

按：第九式與第十二式的手法雖似相同，然實際上手法姿勢迥異。第九式“左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位”。系由上往下之勢，故曰“扣住”。第十二式，左手大指托住病人左臂腋下面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及后外的筋，系由下往上之勢，故曰“托住”。其手法姿勢不相同，故于“扣住”、“托住”用“”符號，以標明之，望讀者注意。

第十三式：左手握住病人左腕，用右手大指扣住病人的左肩井部位通項的大筋，食、中指撥按住病人的扇子骨，將扇子骨向前扳起，同時握住病人的左腕，將病人的左臂蜷起使手掌微仰，拎起。從胸前右上方，即將病人的手掌往外翻，向外繞轉，循左下方徐徐轉至肋下間，隨即順其勢，經(jīng)胸前，向右上方往復繞轉作環(huán)刑，如是二、三次。第十四式：仍用左手握住病人左腕，向右前方揚起，用右手掌按住病人脊骨第一椎旁左邊的大筋，慢慢往下推按，至第十四椎旁左腎俞為止，一次或三次均可。

第十五式：用右手扣住病人左肩頭，左手托捏腋際的筋，命病人左臂揚起，由頭頂摸右耳（如左臂上舉不能正常者，加用此法，否則不必用乙右臂分筋法

右臂分筋法，與左臂分筋法的手式相同。病人仍為坐式；醫(yī)師站在病人的右外側，握起病人的右手腕。依照左臂分筋法的手式，進行撙作。參閱左臂分筋法各式及附圖，不再贅述。

二、腿部分筋法

甲右腿分筋法

病人仰臥。左腿平伸，右腿屈起，定趾往里靠合，足趾與股相對。醫(yī)師站在病人的右側。按以下各式施治第一式：用兩手大指，扣住右腿膝蓋上兩虎膝部位，兩手食指、中指及無名指，扣入右膝后兩邊的筋，向左側面緩緩板下，緩按三、五次。

第二式：仍將右腿戳起，用右手大指捺膝上，中指和無名指扣陰陵泉部位。用左手食指和中指扣住右膝上面大筋，大指扣住膝后，食指和中指撥膝上面的大筋，緩緩向前撥動至腿腋止。位止，第三式：右手掌仍按膝上，用右手中指和無名指扣住膝面，左手大指扣住右膝后面外側大筋，緩緩向前撥動，至環(huán)跳部位止。

第四式：左手掌按膝上，用右手中指和無名指扣住膝面，大指扣住右膝后內側大筋，緩緩向前撥動三、五次。

第五式：病人右腿戳起，用右手食指和中指扣住右腿彎里側陰陵泉部位的大筋，大指扣住膝上。用左手大指扣住右膝下迎面骨上端，食指按中指扣委沖部位手的筋，向下緩緩撥動，揉送至承山部如是三、五次。

第六式：左手扣住肋腕，用右手食指和中指按右膝下內側，大指扣住右足三里部位的筋，順其筋勢，向下緩緩撥送，至懸鐘部位止（即外踝上三寸）。病人的足趾及腳背，均有感覺，如是三、五次。第七式：病人右腿仍戳起，用右手大指扣住右足三里部位的筋，食指和中前扣住后面；同時左手食指和中指扣住右跟腱，大指分撥腳腕的筋，自右足內踝起，經(jīng)解溪部位至外踝止，將其筋絡往后撥動，如是三、五次。

第八式：右手仍如前式，位置不變，用左手大指撥動腳背前面的筋，自右足大趾跟起，至小趾跟出的筋，往復撥動，如是三、五次。

第九式：病人右腿戳起，右腳外踝壓在左膝上，用左手中指和無名指扣住右膝后內側陰陵泉部位的筋，左手大指扣住膝上，用右手大指指端，分撥右三陰交穴的筋。

第十式：左手中指和無名指仍扣住右陰陵泉的筋（與上式同），右手握住右足內外踝，曲伸枕校三、五次第十一式：再將己右腿戳起，足跟靠住股間，足趾微往里合。用右手大指扣住右膝外側大筋，食指和中指按住膝上，用左手大指按住右足面解溪部位，食指和中指按住足外踝及足跟。用右手掌按右膝上，向左側面緩緩下按三、五次。

第十二式：右手仍不動，位置不變，但向左側面壓按豆左腿上。用左手叉開，在右環(huán)跳部位揉拋三、五次后，即順胯后推至腎俞穴，左手即改成鉗形，將兩腎俞穴扣住，撥一、二次為止

第十三式：手法與第一式同。乙左腿分筋法

左腿分筋法，與右腿分筋法的手式，基本相同。病人仍為仰臥式。右腿平伸，左腿屈起，足心向下足趾往里靠合，足跟與股相對。醫(yī)師站在病人的左側。依照右腿分筋法的手式，進行操作。右腿分筋法第十二式：“加治腎俞一次”，左腿分筋法不必加治此穴。

參閱右腿分筋法各式及附圖，不再贅述。

丙兩腿合治

病人仰臥，兩腿戳起。施術者與病人對面坐，并將右腿蜷起，壓住病人兩腳腕解溪部位。用右手捺住左腿膝上，左手捺住右腿膝上，向前及左、右搖擺枕校三、五次。兩手指交叉，再將病人兩腿往懷里扳校一次為止。

三、四肢分筋法說明

人體骨骼，皆系銜接，以筋穿連而成，頭、屬、背、昵皆然。人之動作靈活，與力之大小，皆在筋之彈力。筋以氣血保養(yǎng)，氣血足，筋之彈力大，動作靈活。如氣血虧，筋不得保養(yǎng)，往往發(fā)現(xiàn)抖顫、拘攣、麻木不仁等等不同的病癥狀，其說明另敘專條