口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)43例的效果觀察

口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)43例的效果觀察〔〕:

摘要：目的對清創(chuàng)縫合術(shù)應用于口腔頜面部軟組織損傷患者治療中的臨床療效觀察。方法將我院收治的43例口腔頜面部軟組織損傷患者作為研究對象，全部患者采用局部麻醉或者局麻+根底麻醉進展口腔頜面部軟組織清創(chuàng)縫合術(shù)治療，分析43例患者治療后的傷口愈合時間以及術(shù)后感染情況。結(jié)果其中41例患者在術(shù)后6~9d傷口Ⅰ期愈合，平均時間〔6.680.26〕d。剩余2例患者在術(shù)后發(fā)生感染，通過抗感染的對癥治療后患者均痊愈。結(jié)論清創(chuàng)縫合術(shù)應用于口腔頜面部軟組織損傷患者治療中有良好的臨床效果，可以加快患者的傷口愈合時間，有效減少患者的術(shù)后感染情況。

關(guān)鍵詞：口腔頜面部軟組織損傷；清創(chuàng)縫合術(shù)；效果觀察

本文引用格式：金山.口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)43例的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(87):146-147.

0引言

由于口腔頜面部暴露在外，很容易受到外界的傷害，其中交通事故是造成口腔頜面部軟組織損傷的主要原因，在所有損傷中約占57%~60%【1】。大局部傷者軟組織損傷伴有組織碎片和血腫等，很容易產(chǎn)生軟組織水腫、感染以及組織移位等,嚴重的情況甚至會對患者的安康和生命平安造成威脅【2】。因此，積極尋找有效的臨床治療方式對于口腔頜面部軟組織損傷患者來說非常重要【3】。本文通過對43例患者的觀察研究，討論研究口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)43例的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年3月至2022年3月收治的43例口腔頜面部軟組織損傷患者來作為研究對象，全部患者使用局部麻醉或者局麻+根底麻醉進展口腔頜面部軟組織清創(chuàng)縫合術(shù)治療。納入標準：全部患者均已承受有關(guān)檢查，并經(jīng)醫(yī)生確診為口腔頜面部軟組織損傷癥；患者簽署知情同意書；患者愿意承受治療。排除標準：患者伴有嚴重的心、腎與肝等臟器功能疾病；口腔頜面部非軟組織損傷患者；手術(shù)禁忌證患者?；颊吣行?2例，女性21例，年齡16~68歲，平均〔42.463.52〕歲。

根據(jù)患者受傷原因不同可分為：2例為撞擊傷、18例為摔傷、6例為墜落傷、6例為工傷、2例為動物咬傷、9例為交通意外傷。根據(jù)患者損傷部位不同可分為：9例為額部、14例為面頰、6例為顴部、7例為唇部、5例為口腔內(nèi)、2例為其他部位。所有口腔頜面部軟組織損傷患者均對此研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2方法

先對患者軟組織外表的泥沙、組織碎片等雜質(zhì)進展清理，對患者創(chuàng)面以及受損軟組織周圍皮膚使用濃度為3%過氧化氫液或者生理鹽水反復進展交替沖洗。假設(shè)患者軟組織外表的雜質(zhì)難以清理或者位置較深，可以使用酒精反復進展擦拭，或使用器械輔助去除；假設(shè)患者軟組織外表的雜質(zhì)位于大血管旁，需避開大血管小心清理。當患者的外傷處理完后，將紗布覆蓋于口腔頜面部外傷位置，防止創(chuàng)面因暴露而受細菌等感染，并且使患者保持頭高腳低的體位，減輕面部的腫脹感。

對口腔頜面部輕度水腫的患者，可進展適當冷敷，在面部停頓出血后換成熱敷或者加壓方式，熱敷時溫度不宜過高，通常保持在40~60℃，可以促進水腫的吸收與消散；當患者出現(xiàn)血腫感染時，應放置引流去除血腫，可以給患者使用適量的抗生素來控制感染；假設(shè)因為機械因素造成患者出現(xiàn)軟組織破損和撕裂，患者組織缺損以及裂口不整齊，患者將伴有大量出血和強烈的疼痛感，少數(shù)患者甚至發(fā)生休克狀況，醫(yī)護人員應在保證患者生命平安的條件下，處理軟組織損傷；對于軟組織缺損較少但局部張力較大的患者，在患者切口松弛后，進展創(chuàng)傷縫合處理；對于皮膚缺損較多而軸膜沒有缺損的患者，進展Ⅱ期整復治療，在縫合軸膜時轉(zhuǎn)移皮瓣；假設(shè)患者的病情較為嚴重且組織缺損較多，先做全層縫合，等到患者生命體征穩(wěn)定和炎癥得到控制后，再進展Ⅱ期整復治療。

2結(jié)果

本研究43例患者全部救治成功，其中41例患者，約占95.35%在術(shù)后6~9d傷口Ⅰ期愈合，平均時間〔6.680.26〕d。剩余2例患者，約占4.65%在術(shù)后發(fā)生感染，通過抗感染的對癥治療后患者均痊愈?；颊叱鲈汉螅瑢θ炕颊呔M展1~5個月的隨訪，平均〔3.450.34〕個月，無1例患者出現(xiàn)功能障礙和明顯影響外觀的癱痕。

3討論

口腔頜面部軟組織損傷的損傷類型主要有挫傷、擦傷、撕裂傷、刺傷與撕脫傷等類型；損傷部位主要分為眉弓、前額、眼瞼、耳、鼻、上下唇、臉頰、腭以及牙齦等部位【4】。口腔頜面部軟組織的主要特點為皮膚富有彈性，面部薄且嫩，面部皮下組織疏松并存在表情肌【5】。因此，口腔頜面部軟組織在外傷后會出現(xiàn)腫脹明顯、出血多和傷口較大等病癥【6】。大局部傷者軟組織損傷伴有組織碎片和血腫等，很容易產(chǎn)生軟組織水腫、感染以及組織移位等，嚴重的情況甚至會對患者的安康和生命平安造成威脅。

清創(chuàng)縫合術(shù)作為一種有效的口腔頜面部軟組織損傷治療方式【7】。其方式主要包括對患者軟組織外表的泥沙、組織碎片等雜質(zhì)進展清理，對患者創(chuàng)面以及受損軟組織周圍皮膚使用濃度為3%過氧化氫液或者生理鹽水反復進展交替沖洗。假設(shè)患者軟組織外表的雜質(zhì)難以清理或者位置較深，可以使用酒精反復進展擦拭，或使用器械輔助去除；假設(shè)患者軟組織外表的雜質(zhì)位于大血管旁，需避開大血管小心清理[8-9]。本文對于口腔頜面部輕度水腫、血腫感染、軟組織缺損較少但局部張力較大、皮膚缺損較多而軸膜沒有缺損、病情較為嚴重且組織缺損較多等情況均進展針對性的處理。

本文通過我院收治的43例口腔頜面部軟組織損傷患者作為研究對象，全部患者采用局部麻醉或者局麻+根底麻醉進展口腔頜面部軟組織清創(chuàng)縫合術(shù)治療，其中41例患者在術(shù)后6~9d傷口Ⅰ期愈合，平均時間〔6.680.26〕d。剩余2例患者在術(shù)后發(fā)生感染，通過抗感染的對癥治療后患者均痊愈。研究結(jié)果表示，清創(chuàng)縫合術(shù)應用于口腔頜面部軟組織損傷患者治療中有良好的臨床效果，可以加快患者的傷口愈合時間，有效減少患者的術(shù)后感染情況。討論研究口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合術(shù)的效果，值得臨床推廣和研究[8]。

參考文獻

【1】王留宏,楊政,楊惠,等.口腔頜面清創(chuàng)術(shù)后軟組織感染的相關(guān)因素分析[J].上?？谇会t(yī)學,2022,26(4):461-464.

【2】楊明,趙雄.兒童頜面部狗咬傷急診美容縫合的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2022,8(1):31-34.

【3】胡火梅.利用彩超技術(shù)檢測創(chuàng)道長度損傷程度分析一例[J].中國法醫(yī)學雜志,2022,33(2):199-200.

【4】楊萬忠,馬二民.面部軟組織損傷的整形美容修復[J].中國傷殘醫(yī)學,2022,25(1):93-94.

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[8]MathewGC,RanganathanLK,GandhiS,etal.OdontogenicmaxillofacialspaceinfectionsatatertiarycarecenterinNorthIndia