淺談泌尿外科手術(shù)中改良俯臥位的運(yùn)用

淺談泌尿外科手術(shù)中改良俯臥位的運(yùn)用〔〕:

摘要：目的分析研究泌尿外科手術(shù)中改良俯臥位的運(yùn)用價(jià)值。方法本次研究中的觀察對象均選自于在本院承受治療的泌尿外科手術(shù)患者，82例患者均在2022年5月至2022年5月入院。根據(jù)患者手術(shù)中的體位將其分為兩組，分別為對照組〔俯臥位〕和觀察組〔改良俯臥位〕。對兩組患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)展比擬，分析患者體位安置前后各項(xiàng)生命體征變化情況。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量以及住院天數(shù)均明顯低于對照組，P>0.05；體位安置前，觀察組和對照組患者的舒張壓、收縮壓、血氧飽和度及心率比擬，P>0.05；安置后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)程度均較安置前降低，但觀察組患者體位安置后各項(xiàng)指標(biāo)程度明顯高于對照組，P

1資料與方法

1.1一般資料

在本院承受治療的泌尿外科手術(shù)患者中抽選82例〔2022年5月至2022年5月〕作為本研究中的觀察對象，根據(jù)所有患者的手術(shù)體位將其分為對照組和觀察組，41例/組。

對照組：根據(jù)患者的性別，男性患者例數(shù)和女性患者例數(shù)各占35例和6例；年齡平均值為〔54.392.07〕歲。

觀察組：男性患者例數(shù)為36例，女性患者例數(shù)為5例；年齡平均值為〔54.462.11〕歲。

對上述兩組泌尿外科手術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)展比擬，組間差距小〔P＞0.05〕。

1.2方法

所有對照組患者均以常規(guī)俯臥位承受手術(shù)治療，觀察組患者均以改良俯臥位承受泌尿外科手術(shù)治療，手術(shù)之前，護(hù)理人員需要將手術(shù)的方法、相關(guān)本卷須知向患者詳細(xì)介紹，針對手術(shù)體位提早指導(dǎo)患者展開練習(xí)，以將手術(shù)前準(zhǔn)備工作完善?；颊哌M(jìn)入至手術(shù)室以后，協(xié)助其俯臥于手術(shù)床上，將腰部同手術(shù)床腰橋部位對準(zhǔn)，將其頭部向一側(cè)偏離，使用帶有側(cè)口的凝膠頭圈，防止氣管導(dǎo)管受壓。微屈曲患者的雙肘，并且置于頭旁。以軟墊墊置于胸部位置，上緣平鎖骨，對喉部受壓進(jìn)展預(yù)防，下緣應(yīng)控制在劍突以下，防止腹部受壓。取薄凝膠護(hù)墊墊置于患者的膝關(guān)節(jié)下，外翻患者的踝關(guān)節(jié)，并且取長方方枕墊置于踝下。對手術(shù)床進(jìn)展調(diào)整，將其調(diào)整為"折刀位";，展開腰背部，以便于暴露手術(shù)部位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組泌尿外科手術(shù)患者的手術(shù)指標(biāo)〔手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量、住院天數(shù)〕，對兩組患者體位安置前后生命體征〔舒張壓、收縮壓、心率、血氧飽和度〕變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)展匯總，以〔s〕表示兩組泌尿外科手術(shù)患者的手術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)和生命體征數(shù)據(jù)，組間比對以t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均以SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)處理，以P＜0.05代表組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比對差異明顯且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析表1數(shù)據(jù)，觀察組患者的手術(shù)耗時(shí)短于對照組，其手術(shù)出血量以及住院天數(shù)均明顯較對照組少，P＜0.05。

2.2分析表2數(shù)據(jù)，觀察組患者和對照組患者體位安置前舒張壓、收縮壓、心率和血氧飽和度數(shù)據(jù)比擬，P＞0.05，體位安置后，兩組患者的各指標(biāo)程度均明顯較安置前降低，且觀察組降幅較對照組小，P＜0.05。

3討論

泌尿外科手術(shù)中特殊的手術(shù)體位即為截石位、側(cè)臥位以及俯臥位，手術(shù)醫(yī)生為患者開展手術(shù)治療時(shí)，為了將手術(shù)部位充分的暴露，需要擺置不同的手術(shù)體位[2、3]。但是身體負(fù)重點(diǎn)與支撐點(diǎn)受體位變化的影響而出現(xiàn)改變，局部組織承受壓力與拉力的部位和承受力度的強(qiáng)度亦隨著體位的改變而發(fā)生變化，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷或者肌肉組織損傷，影響手術(shù)平安性，提升機(jī)體的痛苦感。

改良俯臥位利用軟枕墊、氣圈等分別墊置于患者的胸部位置、腹部位置和恥骨位置，患者在手術(shù)過程中取俯臥位那么以腹式呼吸為主，取軟墊墊置于患者的胸部位置，有利于放松患者的腹部，對呼吸有利[4、6]。此外，由于軟枕相比擬于氣圈而言，其外表更為平整，且柔軟，有均勻的受力，在長時(shí)間手術(shù)治療的患者中較為常用。將手術(shù)床調(diào)整為折刀位，有利于對患者的腰背部進(jìn)展更好的暴露，且可以將肋間隙擴(kuò)大，更易于手術(shù)操作的開展[6-8]。

本次研究中，觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)以及體位安置后各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組。這主要由于改良俯臥位根據(jù)人體姿勢合理利用體位墊并且對患者的姿勢進(jìn)展調(diào)整，對手術(shù)床進(jìn)展調(diào)控，可以將患者機(jī)體的舒適度提升，且對手術(shù)平安性給予保證，將手術(shù)質(zhì)量提升。

參考文獻(xiàn)

【1】梁華珍.俯臥位手術(shù)病人壓瘡的危險(xiǎn)因素及預(yù)防進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(32):47-48.

【2】魚書軍,李道兵,趙發(fā)亮,等.改良平臥截石位與俯臥位下經(jīng)皮腎鏡術(shù)治療腎結(jié)石對血流動力學(xué)的影響[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2022,20(7):464-467.

【3】張麗麗,錢小紅.改良俯臥位在側(cè)路椎間孔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2022,3(7):108-109.

【4】周水根,王玲,徐曉峰,等.改良Valdivia體位和俯臥位經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的療效和平安性比擬[J].中華泌尿外科雜志,2022，12(6):405-408.

【5】張弛,莫承強(qiáng),蔣雙鍵,等.改良仰臥位與俯臥位經(jīng)皮腎鏡療效的Meta分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志:電子版,2022,10(5):33-37.

【6】陳小花,陶勇,彭玉蘭,等.三種俯臥位墊在俯臥位手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2022,31(14):1057-1059.

【7】方友強(qiáng),李騰成,湛海倫,等.術(shù)前泌尿系CT造影預(yù)定位結(jié)合超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)在俯臥位經(jīng)皮腎取石術(shù)中的應(yīng)用[J].中華腔鏡泌尿外