兵團(tuán)醫(yī)學(xué)生口腔潰瘍患病現(xiàn)況及影響因素分析 -以石河子大學(xué)為例

兵團(tuán)醫(yī)學(xué)生口腔潰瘍患病現(xiàn)況及影響因素分析——以石河子大學(xué)為例〔〕:

摘要：目的討論兵團(tuán)高校醫(yī)學(xué)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍〔recurrentoralulcer，ROU〕的患病現(xiàn)況及其影響因素，為兵團(tuán)高校醫(yī)學(xué)生有針對(duì)性地預(yù)防ROU提出實(shí)在可行的建議。方法采用隨機(jī)整群抽樣的方法抽取兵團(tuán)高校618名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，發(fā)放問卷后并回收。結(jié)果參與調(diào)查的學(xué)生中ROU患病率為28.1%，男性患病率為27.0%，女性患病率為28.9%，單因素分析顯示不同飲食口味、心理因素、免疫因素等均存在差異且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，共抽取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校大一、大二本科學(xué)生共618名。

1.2調(diào)查方式

采取進(jìn)入班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷的方式，將問卷發(fā)放至調(diào)查對(duì)象所在班級(jí)，參與調(diào)查的同學(xué)均受過統(tǒng)一培訓(xùn)，為確保信息的真實(shí)性，采取匿名方式進(jìn)展填寫。無效問卷剔除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕數(shù)據(jù)不符合實(shí)際，比方填寫自己的年齡為48歲。〔2〕男生成心填寫月經(jīng)不調(diào)?！?〕前后問題答案矛盾，比方飲食清淡后面成心填寫一周吃5次以上辛辣等刺激類食物。

1.3調(diào)查工程

問卷參考全國(guó)高等學(xué)校教材?口腔黏膜病學(xué)〔第4版〕?ROU診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。內(nèi)容包括了調(diào)查對(duì)象的一般情況、口腔潰瘍認(rèn)知情況、影響因素等3個(gè)方面。調(diào)查工程共30項(xiàng)，一般情況包括性別、年齡、民族3項(xiàng)，相關(guān)工程包括飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生狀況、胃腸道病癥、心理因素、免疫因素、ROU家族史等27項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

使用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析采用四格表2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為alpha;=0.05，P

3討論

3.1醫(yī)學(xué)生ROU患病現(xiàn)況

從本研究資料表1、表2、表3結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生ROU患病率為28.1%，高于--醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生患病率13.1%【2】。調(diào)查對(duì)象中，其發(fā)病周期主要集中在數(shù)月一次，口腔潰瘍數(shù)目多集中在1個(gè)，持續(xù)時(shí)間集中于小于7天。當(dāng)患有口腔潰瘍時(shí)，會(huì)極大的影響到患者的生活，所以我們應(yīng)該進(jìn)步對(duì)口腔潰瘍的重視程度。

3.2ROU發(fā)病影響因素

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ROU發(fā)病影響因素與不同飲食口味、是否使用晶體類牙膏、心理壓力、ROU家族史、胃腸道疾病與免疫因素都有極大聯(lián)絡(luò)。口腔衛(wèi)生方面：使用晶體類牙膏其患病率高于對(duì)照組，可能是ROU的危險(xiǎn)因素，與以往相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致【2】。這可能與晶體類牙膏中含有十二烷基硫酸鈉有關(guān)，它可能具有損傷口腔黏膜的作用，長(zhǎng)期使用此類牙膏會(huì)引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。飲食方面：飲食口味偏向重口味其患病率高于飲食口味清淡組，這與國(guó)內(nèi)其他研究一致，局部人群頻繁食用腌制、燒烤、煎炸類等重口味食物時(shí)，就會(huì)升高口腔潰瘍的患病率【3】。心理方面：在本研究中，經(jīng)常感覺到壓力大其患病率明顯高于對(duì)照組，這與以往文獻(xiàn)研究結(jié)果一致【4】。據(jù)最新文獻(xiàn)顯示，緊張、抑郁等情緒可以通過增加白細(xì)胞的數(shù)量和活性，導(dǎo)致唾液中的皮質(zhì)醇或活性氧含量及活性短暫增加從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生【5】。遺傳方面：本研究結(jié)果顯示，具有ROU遺傳史組其患病率高于對(duì)照組，遺傳因素使其發(fā)病率顯著升高。根據(jù)最新研究證據(jù)顯示【6】，父母與子女之間口腔潰瘍的遺傳率約為8.2%。免疫因素：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病與機(jī)體的免疫程度親密相關(guān)【7】。當(dāng)機(jī)體的免疫功能受到抑制時(shí)，ROU的發(fā)病率明顯升高，主要原因是此時(shí)機(jī)體內(nèi)免疫細(xì)胞與免疫蛋白的數(shù)量缺乏，而且存在細(xì)胞功能的缺陷，導(dǎo)致機(jī)體抵抗外界易感因素的才能下降而易患口腔潰瘍。胃腸道疾病因素：作為消化道的始端，口腔與胃腸道有著密不可分的關(guān)系[8]。經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌與消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂親密相關(guān)[9]，近年來有學(xué)者做了大量研究，結(jié)果均說明幽門螺旋桿菌與ROU的發(fā)病聯(lián)絡(luò)嚴(yán)密[10]。

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[9]陳丹宇,王鏗.幽門螺桿菌所致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與消化系潰瘍的