傷寒論考試重點(diǎn)

傷寒論考試重點(diǎn)傷寒論考試重點(diǎn)傷寒論考試重點(diǎn)xxx公司傷寒論考試重點(diǎn)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。（1）．太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。（2）．太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。（3）太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。12病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。53．病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。54桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。16太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。20太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。35太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。31太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉目閏，此為逆也38傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。40服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。25太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。16發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。76發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子石膏甘草湯。63服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。26太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。34發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之64傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。67太陽病外證未除，而數(shù)之下，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。163下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。61太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身目閏動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。82傷寒脈結(jié)代，心悸動(dòng)炙甘草湯主之。177太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。71太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。（106）太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。（124）傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。（135）小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。（138）心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（154）心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（155）傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以它藥下之，柴胡湯人在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解，若心下滿而硬痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯（149）傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之。（157）傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（158）傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭湯主之。（161）傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。173陽明之為病，胃家實(shí)是也。180問曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。182傷寒，若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。168若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。223傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯252趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。24陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。208傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。260傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。（262）少陽之為病，口苦、咽干、目眩也。（263）傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（103）太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。（273）自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當(dāng)溫之，宜服四逆輩。（277）少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。（281）少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。（317）少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（307）少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。（301）少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（309）厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。（326）傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收撸淙水?dāng)吐蛔。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒?；咨先肫潆?，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。（338）手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。（351）干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378）熱利下重者，白頭翁湯主之。（371）凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。（337）傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。（350）惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。（397）1、太陽傷寒與太陽中風(fēng)：中風(fēng)證為衛(wèi)陽不固，營陰失守，以汗出脈浮緩為特點(diǎn)；傷寒證為衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，以無汗脈浮緊為特點(diǎn)。

2、大青龍湯證與小青龍湯證：大青龍湯為外寒里熱，以不汗出而煩躁為要點(diǎn)；小青龍湯為表寒里飲，以咳喘、干嘔為特征。

3、小青龍湯與太陽中風(fēng)兼喘證：太陽中風(fēng)有汗出而無水飲內(nèi)停，是肺寒氣逆。小青龍湯為太陽表實(shí)兼寒飲致喘，無汗而水飲內(nèi)停，寒飲犯肺。

4、桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證、抵當(dāng)丸證：桃核承氣湯證為血熱初結(jié)，熱重瘀輕；抵當(dāng)湯證病熱較急，瘀結(jié)較甚，急當(dāng)治里；抵當(dāng)丸證病勢和緩。

5、蓄水證與蓄血證：蓄水證是邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，證見小便不利、口渴而無神志證候；蓄血證是邪熱與血結(jié)于下焦，證見如狂、發(fā)狂神志證候而小便自利。

6、三承氣湯：調(diào)胃承氣湯重在瀉熱，故燥熱邪氣偏盛者宜用；小承氣湯重在通腑，故腑氣不通為主的宜用；大承氣湯瀉熱與通腑之力俱重，故燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通皆重者宜用。

傷寒：傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒，使之一切外感病的總稱。狹義傷寒，是之外感風(fēng)寒，感而即發(fā)的疾病直中：病邪不經(jīng)太陽初期及三陽階段，直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。凡直中者，病情一般較重胸脅苦滿：苦，用作動(dòng)詞。即病人苦于胸脅滿悶不適譫語：神志不清，胡言亂語，多聲音高亢合?。憾?jīng)或二經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者并?。阂唤?jīng)癥狀未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)者，謂之并病壞?。褐敢蛘`治使病情惡化，難以用六經(jīng)正名者熱越：即熱邪發(fā)泄于外之意陽浮而陰竭：一指營衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽浮；營陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽??；重按見弱，故稱陰弱榮氣和：榮氣，即營氣。和，平和，即正常。榮氣和，即營氣未受邪口不仁：言語不利，食不知味，口中粘膩不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴：形容口渴太甚，急欲飲水，飲不解渴之狀水逆：宿水內(nèi)停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐虛煩：指無形熱邪擾于胸膈而致的煩躁。虛，非正氣虛，乃與有形實(shí)熱相對(duì)而言，意指熱邪之無形協(xié)熱而利：協(xié)，合也。熱，指表熱。協(xié)熱而利，指表熱不解而兼下利目瞑：指閉目懶睜，有畏光感恍惚心亂：神識(shí)昏惑模糊，心中慌亂不安清谷：即瀉下未消化的食物心中懊憹：心中煩悶殊甚，莫可名狀藏結(jié)：證候名。藏亦作臟。指由臟氣虛衰，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證痞：證候名，指痞證，以心下痞塞不舒，按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證劑頸而還：劑通齊。劑頸而還，指頭部汗出，到頸部而止，頸部以下無汗脾約：脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束，不能為胃行其津液，以致腸燥便結(jié)者汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出連綿不斷的意思心憒憒：憒，糊涂，昏亂。心憒憒，即形容心中煩亂不安之狀目中不了了：視物不清不了了：了，完結(jié).結(jié)束，清楚之意。不了了，指病癥基本已，但仍有不舒適的覺潦水：指地面流動(dòng)的雨水鄭聲：語言重復(fù)，聲音低微，見于虛證自利：指自發(fā)性下利，非誤治所致脾家實(shí)：實(shí)，此處指正氣充實(shí)，非邪實(shí)，即脾陽恢復(fù)之義胃家實(shí)：胃腸燥熱亢盛。胃家，泛胃腸而言；實(shí)，是指病證的性質(zhì)，即邪氣盛但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡狀態(tài)下厥上竭：因陽氣虛于下而厥逆，故稱下厥；因陰血出于上而耗竭，故稱上竭氣上撞心：心，泛指心胸部位。氣上撞心，即病人自覺有氣上沖心胸部位寒格：指下寒與上熱相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸氣不能下達(dá)，呼吸淺表，為腎不納氣的表現(xiàn)除中：證候名，中氣敗絕之癥候。表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食戴陽：因陰寒內(nèi)盛，虛陽上浮而出現(xiàn)兩顴潮紅，乃假熱之像臍上筑：筑者搗也，形容臍上跳動(dòng)不安如有物捶搗郁冒：頭昏目眩如物覆蒙下虛：指下焦虛寒，是言微厥的原因客氣：即邪氣，因從外來，故稱客氣奔豚:氣上沖猶如豚之奔藏結(jié)：指由臟氣虛，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證瘛疭：瘛指收縮，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕：指恐懼不安狀喘冒：即氣喘而頭昏目眩郁冒：心胸?zé)?，頭暈?zāi)垦；秀毙膩y：指神志惑模糊，心中慌亂不安霍亂：又吐又瀉揮霍撩亂將息：調(diào)理休息，服藥后護(hù)理之法結(jié)胸:有形之邪結(jié)于胸膈心下,以胸脘部硬痛為主癥的一種病癥筋惕肉瞤：指筋肉動(dòng)舊微溏：指病人平大便稀溏口父咀：指將藥物成小塊脈浮緩：脈象松馳寬緩脈陰陽俱緊：陰陽，此言尺.寸。脈陰陽俱緊，意為寸.關(guān).尺三部脈呈脈緊象面垢：面部如蒙油垢。胃熱熏蒸，循經(jīng)上泛于面面色緣緣正赤：緣緣，持續(xù)不斷之意。滿面持續(xù)發(fā)紅目瞑：指閉目懶睜有畏光感清便欲自可：指大便尚屬正常叉手自冒心：兩手叉按壓于心胸部位。冒，覆蓋，按壓之意潮熱：是一種熱型，指發(fā)熱如潮水之起落，定時(shí)而發(fā)，或定時(shí)高失溲：指二便失禁遂漏不止：遂，因，于是。漏，滲瀉不止。遂漏不止指不間的汗出頭項(xiàng)強(qiáng)痛：頸項(xiàng)痛拘急，轉(zhuǎn)動(dòng)不柔順貌;言頭痛而兼項(xiàng)痛往來寒熱：即發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)淅淅惡風(fēng)：形容惡風(fēng)之狀;淅淅:冷水灑身之感翕翕發(fā)熱：形容熱輕淺下重：即里急后重日晡所：指申時(shí)前，即15-18時(shí)左右；下午3-5點(diǎn),傍晚時(shí)分周時(shí)：指一日一夜，即24小時(shí)1、桂枝湯證病機(jī)：風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)失調(diào)治則：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)組成：桂枝芍藥甘草生姜大棗麻黃湯證病機(jī)：衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯治則：發(fā)汗解表，宣肺平喘組成：麻黃桂枝甘草杏仁大青龍湯證病機(jī)：太陽傷寒兼里熱證治法：辛溫解表，內(nèi)清郁熱組成：麻黃桂枝甘草杏仁生姜大棗石膏小青龍湯證病機(jī)：太陽傷寒兼里停水飲證治法：辛溫解表，溫化水飲，表里雙解組成：麻黃芍藥細(xì)辛干姜甘草桂枝五味子半夏五苓散（豬苓澤瀉白術(shù)茯苓桂枝）治法：外散風(fēng)寒，內(nèi)化水飲桃核承氣湯證病機(jī)：太陽蓄血證熱重瘀輕治法：瀉熱化瘀方藥：桃核承氣湯（桃仁大黃桂枝甘草芒硝）抵當(dāng)湯證病機(jī)：太陽蓄血證瘀重?zé)釘恐畏ǎ浩蒲痧龇剿帲海ㄋ悟迪x桃仁大黃）抵當(dāng)丸證病機(jī)：太陽蓄血瘀緩熱微治法：化瘀緩消方藥：抵當(dāng)丸白虎湯證病機(jī)：陽明表里俱熱治法：辛寒折熱方藥：知母石膏甘草粳米白虎加人參湯證病機(jī)：胃熱彌漫，津氣兩傷治法：清熱、益氣、生津組成：知母石膏甘草人參粳米調(diào)胃承氣湯證病機(jī)：陽明燥熱治法：瀉熱和胃，潤燥軟堅(jiān)

組成：炙甘草芒硝大黃小承氣湯證病機(jī)：陽明燥結(jié)治法：通便導(dǎo)滯組成：大黃厚樸枳實(shí)大承氣湯證病機(jī)：燥熱實(shí)邪內(nèi)結(jié)治法：攻下實(shí)熱，蕩滌燥結(jié)組成：大黃芒硝厚樸枳實(shí)小柴胡湯證病機(jī)：少陽經(jīng)腑受邪，樞機(jī)不利治法：和解少陽調(diào)達(dá)樞機(jī)組成：柴胡黃芩人參半夏甘草生姜大棗大柴胡湯證病機(jī)：小陽膽腑熱實(shí)證

治法：和解少陽樞機(jī)，清瀉膽腑實(shí)熱組成：柴胡黃芩芍藥半夏生姜枳實(shí)大棗大黃太陰病病機(jī)：太陰脾臟虛寒治法：溫中補(bǔ)虛止利方劑：輕：理中湯、理中丸；重：理中湯加附子；極重：四逆湯四逆湯證病機(jī)：脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛治法：溫補(bǔ)脾腎，回陽散寒組成：甘草干姜附子真武湯證病機(jī)：腎陽虛衰，水邪泛濫治法：溫陽利水

組成：茯苓芍藥白術(shù)生姜附子黃連阿膠湯證病機(jī)：少陰陰虛火旺，心腎不交

治法：滋陰清火，交通心腎組成：黃連黃芩芍藥雞子黃阿膠、四逆散證病機(jī)：少陰陽郁治法：疏暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽組成：甘草枳實(shí)柴胡芍藥烏梅丸證病機(jī)：陰寒極盛，真陽極衰治法：清上溫下，安蛔止痛組成：烏梅細(xì)辛干姜黃連當(dāng)歸附子蜀椒桂枝人參黃柏、當(dāng)歸四逆湯證病機(jī)：血虛寒厥治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒

組成：當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛甘草通草大棗吳茱萸湯證病機(jī)：肝寒犯胃，濁陰上逆

治法：暖肝、溫胃、降濁組成：吳茱萸生姜人參大棗

大陷胸湯與大陷胸丸藥物組成，功效，主治有何異同？兩方皆用大黃、芒硝瀉熱破結(jié)以蕩實(shí)邪，用甘遂峻逐水邪，皆有瀉熱逐水破結(jié)之功。但大陷胸丸并用葶藶子、杏仁瀉肺利氣，白蜜甘緩和中，改湯為丸，又制小其服，峻藥緩攻。兩者都可治療熱實(shí)結(jié)胸證，前者治療大結(jié)胸證，后者治療大結(jié)胸證之偏上型為何半夏瀉心湯與旋覆代赭湯的組成中均用人參，大棗，甘草？在半夏瀉心湯中用人參、甘草、大棗是取其補(bǔ)益脾胃，復(fù)其升降之職，與他藥合用共奏辛開苦降，祛濕和胃，消痞散結(jié)之功。而旋復(fù)代赭石湯中用之則可補(bǔ)中益氣，以助運(yùn)化。前者體現(xiàn)以補(bǔ)為消，后者體現(xiàn)以補(bǔ)達(dá)降的組方旨義。葛根湯證與葛根芩連湯證均有下利，應(yīng)如何區(qū)別二者辨證關(guān)鍵是什么.葛根湯證與葛根芩連湯證均有下利，但兩者病機(jī)、主要脈癥、治則、方藥則有差別。前者為太陽與陽明合病，表邪不得外越，內(nèi)迫大腸而自下利，并見發(fā)熱、惡寒、無汗，脈浮等脈癥，證同表里同病，但以風(fēng)寒表實(shí)為主，故治宜發(fā)汗解表，表解利自止，方用葛根湯。后者為表病誤下，邪氣內(nèi)陷，里熱挾表邪而下利，可見發(fā)熱、下利、脈促，汗出而喘，證同表里同病，但以大腸熱盛為主，故治宜表里兩解，清熱止利，方用葛根芩連湯。葛根芩連湯、麻杏甘石湯、麻黃湯三者方皆治喘，應(yīng)如何區(qū)別.三方所治之喘癥，因其病因病機(jī)各不相同，故其證治亦有區(qū)別。葛根芩連湯所治之喘為誤下邪陷，腸熱迫肺，肺氣上逆所致，故以下利為主，伴見發(fā)熱、汗出等癥，治宜清熱止利，表里兩解。麻杏甘石湯所治之喘為或汗或下后，邪熱壅肺，肺失清肅所致，癥見發(fā)熱，汗出而喘等，治宜清熱宣肺，降氣平喘。麻黃湯所治之喘為風(fēng)寒外束，營陰郁滯，肺氣不宣所致，癥見頭痛，發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘，治宜辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。.結(jié)合三承氣湯的藥物組成、煎服法，闡明其主治功能的不同。三承氣湯均為苦寒攻下劑，主治陽明有形燥實(shí)證。而大承氣湯硝黃枳樸并用，其中大黃四兩后下，取其生用性銳，與三合芒硝化入配合蕩熱攻堅(jiān)，力猛效宏，同時(shí)重用枳實(shí)五枚，厚樸半斤，破結(jié)通壅，四藥配伍構(gòu)成三承氣湯中最峻猛的攻下劑，前賢喻之有推墻倒壁之功。因此主治陽明燥熱結(jié)實(shí)俱重的證候。小承氣湯只是大黃枳樸并用而無芒硝，大黃四兩和枳實(shí)三枚，厚樸二兩同煎，大黃熟則氣鈍性緩，枳樸量小則通滯之力減弱，故其全方蕩滌熱實(shí)，攻逐燥堅(jiān)均已不如大承氣湯，惟破結(jié)滯通壅閉還比調(diào)胃承氣湯為勝。因此主治陽明有形燥實(shí)便硬為主，陽熱略遜的證候。調(diào)胃承氣湯硝黃草并用，方中大黃四兩與芒硝五合同用，如采用頓服法，其蕩滌熱實(shí)之功幾不讓于大承氣湯，惟無枳樸破結(jié)通壅，反有炙草和緩其藥行，故破結(jié)滯通閉之力比起大、小承氣湯來均有所不及。因此主治陽明有形燥實(shí)以熱實(shí)為主，燥結(jié)相對(duì)為輕的證候。最后還必須指出，小承氣湯、調(diào)胃承氣湯均還有“少少與“的服法，由于給藥量減少，二湯功能也隨之趨于緩和，主在調(diào)和胃氣，適應(yīng)于陽明燥熱較輕的證候。試比較半夏、生姜、甘草三瀉心湯證在病機(jī)、主癥、治法及藥物組成方面的異同。2.甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯三證均以心下痞硬為主癥，均可兼見嘔吐、下利、腸鳴等癥，均以脾胃受損，痰濕中阻，升降失職，氣機(jī)痞塞為其病機(jī)。半夏瀉心湯證以胃氣上逆為主，故以心下痞、嘔逆為主要表現(xiàn)。生姜瀉心湯證以夾有水飲食滯為特點(diǎn)，故以心下痞硬、干噫食臭為主要表現(xiàn)；甘草瀉心湯證脾胃虛弱較為突出，故以心下痞硬，下利頻多，水谷不化為主要表現(xiàn)。三方都具有具有和胃消痞之功，均體現(xiàn)辛開苦降，和胃消痞的治法。半夏瀉心湯，側(cè)重于降逆止嘔；生姜瀉心湯側(cè)重于溫胃散水；甘草瀉心湯側(cè)重補(bǔ)益脾胃。三方均用半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、炙甘草等七味藥。半夏瀉心湯由以上七味組成，生姜瀉心湯由半夏瀉心湯減干姜用量加生姜而成，甘草瀉心湯組成與半夏瀉心湯藥味相同，但重用炙甘草。葛根芩連湯之“喘而汗出”與麻杏甘石湯證之“汗出而喘”，文字相同，是否有別為什么

“喘而汗出”與“汗出而喘”文字雖然沒有明顯的區(qū)別，但實(shí)則大異，二者應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別。麻杏甘石湯證之“汗出而喘”，是指雖汗出，但喘仍不止，故知其非表郁所致，而是肺熱壅盛所致，故必喘咳較甚；葛根芩連湯證之“喘而汗出”，喘是腸熱迫肺，肺氣不利而作喘，故其喘必不甚，汗出是熱邪逼迫津液外出。所以兩者的區(qū)別，一為肺熱為主，喘咳是主癥；一為腸熱為主，下利是主癥。陽明蓄血的辨證要點(diǎn)是什么？.陽明蓄血由陽明熱證與蓄血證組成，辨證要點(diǎn)是發(fā)熱，消谷喜饑，健忘，黑便，脈數(shù)。原文100條中的“陽脈澀，陰脈弦”，一般應(yīng)如何理解？原文100條以脈象言病機(jī)。一般理解為陽部脈主陽，“澀”示不足，說明陽氣虛少；陰部脈主陰，“弦”示有余，說明陰寒較盛。309條吳茱萸湯證與296條癥狀相似，為什么預(yù)后不同？二條雖癥狀相似，但病機(jī)完全不同，故預(yù)后不同。309條吳茱萸湯證是少陰病類似證，雖見四逆，但主要以嘔吐為主，下利不甚，煩較明顯，乃由肝胃虛寒，濁陰上逆，邪正劇爭所致，病未至少陰，故預(yù)后較好；而296條則吐利交作，下利較甚，四逆重，以躁擾為主，但欲寐，乃陰盛陽脫，神不守舍，故預(yù)后不良。當(dāng)歸四逆湯證的辨證關(guān)鍵是什么?當(dāng)歸四逆湯證辨證關(guān)鍵為“脈細(xì)欲絕”。因?yàn)楸咀C病機(jī)核心為平素肝血虛少，復(fù)感寒邪，寒凝經(jīng)脈，血行不暢，導(dǎo)致四末失于溫養(yǎng)，見手足厥寒，脈象上反映為脈細(xì)欲絕。從證候、機(jī)理、治法、方藥等方面鑒別說明白虎加人參湯和竹葉石膏湯證的異同。.白虎加人參湯證，病機(jī)氣津兩傷已彰，而燥熱熾盛之勢猶不少衰，病位以陽明為中心。癥見身熱，汗自出，大煩渴不解，時(shí)時(shí)惡風(fēng)或者背微惡寒，脈洪大而芤。治法益氣生津已不可少，辛寒清熱亦不能減，以故二者并重。方藥在石膏、知母、粳米、炙草之中更加人參。竹葉石膏湯證，病機(jī)中的熱邪系病后遺留，其熱已遠(yuǎn)不如白虎加人參湯證熾盛；病程較長，因此氣津耗傷程度則又過之，且氣機(jī)上逆，病位又關(guān)系肺胃。證見虛贏少氣，氣逆欲吐，發(fā)熱，煩渴心煩不眠，舌紅苔干少，脈虛數(shù)等。治以清熱和胃，益氣生津，看似與白虎加人參湯宗旨未嘗大變，其實(shí)重心主次已有區(qū)分。竹葉石膏湯因減去苦寒的知母加用麥冬、竹葉之甘寒，全方功用已由白虎加人參湯的泄熱生津轉(zhuǎn)化為育陰而清虛熱。此外，由于參草佐以半夏，故益氣之中還兼有和胃降逆之功。詳細(xì)分析厥陰病提綱證。.厥陰病提綱證是：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。下之利不止?！必赎幉》从沉岁幈M陽生，陰陽轉(zhuǎn)化的病機(jī)特點(diǎn)，若邪入厥陰，一方面相火熾盛，橫逆上沖，另一方面乘犯脾土，使脾虛腸寒，結(jié)果出現(xiàn)上熱下寒證。肝火熾盛，消灼津液，可見消渴；肝失疏泄，氣郁化火，橫逆上沖，則氣上撞心，心中疼熱；肝火犯胃，熱則消谷，故嘈雜似饑；但木邪乘土，脾氣虛寒，運(yùn)化失職，故不欲食。若強(qiáng)與食，脾胃不能受納運(yùn)化，往往隨食吐出，或可吐蛔。若誤用攻下，使脾胃虛寒加重，寒濕下注，則下利不止。