精神病人護(hù)理課件

精神病人護(hù)理精神病人護(hù)理精神疾病的病情觀察精神疾病的病情觀察

精神疾病患者由于受精神癥狀的影響，不能正確客觀地反映自己的思維和情感，而且還會(huì)出現(xiàn)一些怪異的、令人難以琢磨的言語(yǔ)和行為，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為；有些患者則出現(xiàn)淡漠、不愿與人交往等表現(xiàn)。嚴(yán)密觀察病情、及時(shí)掌握病情變化是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，細(xì)致的觀察和準(zhǔn)確及時(shí)的記錄，便于醫(yī)護(hù)人員掌握患者的病情變化，適時(shí)地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理和治療，避免意外事件的發(fā)生。

前言精神疾病患者由于受精神癥狀的影響，不能正確客觀地反3內(nèi)容延遲符觀察內(nèi)容及范圍

觀察方法

護(hù)理記錄的內(nèi)容

132內(nèi)容延遲符觀察內(nèi)容及范圍

觀察方法

護(hù)理記錄的內(nèi)容

131、觀察內(nèi)容及范圍

對(duì)人的態(tài)度冷淡或熱情、粗暴或抗拒接觸主動(dòng)與被動(dòng)有無(wú)傷人傾向個(gè)人衛(wèi)生及生活自理程序?qū)ψ≡汉椭委煈B(tài)度123456一般情況睡眠、飲食及一般情況1.11、觀察內(nèi)容及范圍

對(duì)人的態(tài)度冷淡或熱情、粗暴或抗拒接觸主動(dòng)1、觀察內(nèi)容及范圍

有無(wú)自制力；有無(wú)意識(shí)障礙；有無(wú)妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)及感知綜合障礙；有無(wú)自殺、自傷、毀物及逃跑企圖；情感穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，意志行為有無(wú)目的性；有無(wú)思維聯(lián)想散漫、不連貫；有無(wú)破裂性思維和強(qiáng)迫觀念；有無(wú)愚蠢、離奇、刻板，模仿動(dòng)作；有無(wú)本能活動(dòng)增強(qiáng)，精神狀態(tài)周期性變化。

精神狀態(tài)1.21、觀察內(nèi)容及范圍

有無(wú)自制力；

精神狀態(tài)1.21、觀察內(nèi)容及范圍

體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常一般健康狀況如何有無(wú)呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)疾病。軀體情況1.31、觀察內(nèi)容及范圍

體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常一般健康狀1、觀察內(nèi)容及范圍

觀察病人治療的態(tài)度、治療效果，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如皮疹、錐體外系反應(yīng)，嗜睡、體重增加等。

治療效果及不良反應(yīng)

1.41、觀察內(nèi)容及范圍

觀察病人治療的態(tài)度、治療效果，

治療效觀察方法01直接觀察法02間接觀察法2、觀察方法觀察01直接觀察法02間接觀察法2、觀察方法

在與病人的交談中了解病人的思維內(nèi)容：可正面與病人交談，也可以啟發(fā)病人自己述說(shuō)，從談話中可以了解到病人的思維是否正常，答話是否切題，注意力是否集中，情感是否淡漠，可以為病人安排一定的活動(dòng)，從側(cè)面觀察病人與周圍交往情況，如探視時(shí)病人對(duì)親友的態(tài)度，與親友談話的內(nèi)容或通過(guò)日記、書(shū)信、繪畫(huà)等了解病人的思維內(nèi)容。

直接觀察法2、觀察方法在與病人的交談中了解病人的思維內(nèi)容：可正面與病人交10從病人異常的表情、行為中觀察病情：如果病人表情緊張、恐懼或是側(cè)身傾聽(tīng)、雙目圓睜，提示病人有幻聽(tīng)，注意防止幻聽(tīng)支配下的意外事件發(fā)生。病人睡眠時(shí)，應(yīng)觀察熟睡程度，辨別病人異常呼吸。如果病人拒食，注意是否有被害妄想，疑食物有毒，恢復(fù)期病人突然情緒突變，都要細(xì)致觀察。

若抑郁病人一反常態(tài)，病情突然好轉(zhuǎn)，情緒豁然開(kāi)朗，往往有意外發(fā)生的可能直接觀察法2、觀察方法從病人異常的表情、行為中觀察病情：如果病人表情緊張、恐懼或是間接觀察疾病特點(diǎn)

新病人一般對(duì)住院不安心，應(yīng)重點(diǎn)觀察其對(duì)治療的態(tài)度，住院病人病情突然反復(fù)或藥量較大，但無(wú)任何不良反應(yīng)，應(yīng)觀察有無(wú)藏藥現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)病人常在門(mén)口徘徊，或跟隨工作人員，往往有伺機(jī)外走的可能。應(yīng)認(rèn)真交班，提高警惕。

2、觀察方法間接觀察疾病新病人一般對(duì)住院不安心，2、觀察方法對(duì)軀體不適常不能準(zhǔn)確地描述，尤其是處在抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)者，以及癡呆、衰退型病人，常有反應(yīng)遲鈍，認(rèn)真觀察，一旦病人有不適一些病態(tài)體征和自覺(jué)癥狀不明顯，所以一定要認(rèn)主訴，要給予足夠重視，并進(jìn)行查體，不可將病人軀體不適誤認(rèn)為是精神癥狀而忽視。要注意靜坐不能、失眠等表現(xiàn)，注意是否為藥物不良反應(yīng)，護(hù)士需仔細(xì)觀察，及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。

間接觀察軀體疾病2、觀察方法對(duì)軀體不適常不能準(zhǔn)確地描述，尤其是處在抑郁狀態(tài)、①收集護(hù)理病歷資料

患者的一般情況，入院前主要異常表現(xiàn)，人院時(shí)的儀態(tài)，精神狀態(tài)，軀體情況，患者對(duì)住院的態(tài)度，生活自理程度，飲食，睡眠，大小便，月經(jīng)，精神癥狀如知覺(jué)、思維、行為、情感等方面的表現(xiàn)，特別是有無(wú)消極自殺行為，沖動(dòng)傷人行為，以及逃跑情況，自知力，既往病史，藥物過(guò)敏反應(yīng)史。

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

①患者的一般情況，入院前主要異常表現(xiàn)，人院時(shí)的儀態(tài)，精神3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

在閱讀、熟悉門(mén)診病歷的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員將自己觀察病人情況與病史資料綜合分析②提出護(hù)理問(wèn)題對(duì)病人心身健康存在的需經(jīng)護(hù)理解決的問(wèn)題作全面評(píng)估，確定護(hù)理問(wèn)題。

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

在閱讀、熟悉門(mén)診病歷的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員將根據(jù)提出的護(hù)理問(wèn)題及病人的生理、心理、社會(huì)地位和文化程度去制訂初步護(hù)理方案，考慮從入院到出院的整個(gè)過(guò)程包括疾病護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育，包括需要立即執(zhí)行的近期護(hù)理目標(biāo)和需逐步執(zhí)行的遠(yuǎn)期預(yù)定護(hù)理目標(biāo)

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

制訂護(hù)理方案根據(jù)提出的護(hù)理問(wèn)題及病人的生理、心理、社會(huì)地位和文化程度去制患者出院前，護(hù)士對(duì)患者及家屬的心理衛(wèi)生宣傳教育，如患者出院后的服藥方法、注意事項(xiàng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)觀察處理，藥物保管，復(fù)診時(shí)間，預(yù)防復(fù)發(fā)措施，病情復(fù)發(fā)的先兆表現(xiàn)。作息安排、飲食起居、家庭康復(fù)訓(xùn)練等具體指導(dǎo)，并作記錄。

出院前指導(dǎo)

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

患者出院前，護(hù)士對(duì)患者及家屬的心理衛(wèi)生宣傳教育，如患者出院后3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

123病人的癥狀可不斷變化，總會(huì)有新的護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)，對(duì)新問(wèn)題需隨時(shí)修定護(hù)理方案并作記錄，如突然興奮、抑郁、躁動(dòng)以及情緒轉(zhuǎn)變等，還有逃跑、自傷、傷人及自殺企圖時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄過(guò)程以及處理經(jīng)過(guò)；其他如睡眠、飲食情況，接受特殊檢查，工娛療法等集體活動(dòng)中病人的表現(xiàn)及突然病情變化，探視后如有病情激動(dòng)等均應(yīng)記錄。并發(fā)高熱、昏迷的病人或發(fā)生意外事件差錯(cuò)事故時(shí)要記錄主要原因、搶救處理經(jīng)過(guò)等。根據(jù)層次進(jìn)行特別護(hù)理，作特護(hù)記錄病情變化記錄3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

123病人的癥狀可不斷變化，總會(huì)有新的護(hù)后記護(hù)理人員接觸病人機(jī)會(huì)最多，觀察病情時(shí)間最長(zhǎng)，護(hù)士要善于在病人復(fù)雜的精神狀態(tài)中發(fā)現(xiàn)其病情特點(diǎn)，從病人的言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為中進(jìn)行觀察分析，掌握病情的動(dòng)態(tài)變化，摸索疾病規(guī)律。同時(shí)，要在病人無(wú)主訴的情況下，早期發(fā)現(xiàn)軀體并發(fā)癥，及時(shí)解除病人痛苦，細(xì)致的觀察病情可為診斷和治療提供重要的依據(jù)。后記19精神病人護(hù)理精神病人護(hù)理精神疾病的病情觀察精神疾病的病情觀察

精神疾病患者由于受精神癥狀的影響，不能正確客觀地反映自己的思維和情感，而且還會(huì)出現(xiàn)一些怪異的、令人難以琢磨的言語(yǔ)和行為，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為；有些患者則出現(xiàn)淡漠、不愿與人交往等表現(xiàn)。嚴(yán)密觀察病情、及時(shí)掌握病情變化是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，細(xì)致的觀察和準(zhǔn)確及時(shí)的記錄，便于醫(yī)護(hù)人員掌握患者的病情變化，適時(shí)地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理和治療，避免意外事件的發(fā)生。

前言精神疾病患者由于受精神癥狀的影響，不能正確客觀地反22內(nèi)容延遲符觀察內(nèi)容及范圍

觀察方法

護(hù)理記錄的內(nèi)容

132內(nèi)容延遲符觀察內(nèi)容及范圍

觀察方法

護(hù)理記錄的內(nèi)容

131、觀察內(nèi)容及范圍

對(duì)人的態(tài)度冷淡或熱情、粗暴或抗拒接觸主動(dòng)與被動(dòng)有無(wú)傷人傾向個(gè)人衛(wèi)生及生活自理程序?qū)ψ≡汉椭委煈B(tài)度123456一般情況睡眠、飲食及一般情況1.11、觀察內(nèi)容及范圍

對(duì)人的態(tài)度冷淡或熱情、粗暴或抗拒接觸主動(dòng)1、觀察內(nèi)容及范圍

有無(wú)自制力；有無(wú)意識(shí)障礙；有無(wú)妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)及感知綜合障礙；有無(wú)自殺、自傷、毀物及逃跑企圖；情感穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，意志行為有無(wú)目的性；有無(wú)思維聯(lián)想散漫、不連貫；有無(wú)破裂性思維和強(qiáng)迫觀念；有無(wú)愚蠢、離奇、刻板，模仿動(dòng)作；有無(wú)本能活動(dòng)增強(qiáng)，精神狀態(tài)周期性變化。

精神狀態(tài)1.21、觀察內(nèi)容及范圍

有無(wú)自制力；

精神狀態(tài)1.21、觀察內(nèi)容及范圍

體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常一般健康狀況如何有無(wú)呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)疾病。軀體情況1.31、觀察內(nèi)容及范圍

體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常一般健康狀1、觀察內(nèi)容及范圍

觀察病人治療的態(tài)度、治療效果，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如皮疹、錐體外系反應(yīng)，嗜睡、體重增加等。

治療效果及不良反應(yīng)

1.41、觀察內(nèi)容及范圍

觀察病人治療的態(tài)度、治療效果，

治療效觀察方法01直接觀察法02間接觀察法2、觀察方法觀察01直接觀察法02間接觀察法2、觀察方法

在與病人的交談中了解病人的思維內(nèi)容：可正面與病人交談，也可以啟發(fā)病人自己述說(shuō)，從談話中可以了解到病人的思維是否正常，答話是否切題，注意力是否集中，情感是否淡漠，可以為病人安排一定的活動(dòng)，從側(cè)面觀察病人與周圍交往情況，如探視時(shí)病人對(duì)親友的態(tài)度，與親友談話的內(nèi)容或通過(guò)日記、書(shū)信、繪畫(huà)等了解病人的思維內(nèi)容。

直接觀察法2、觀察方法在與病人的交談中了解病人的思維內(nèi)容：可正面與病人交29從病人異常的表情、行為中觀察病情：如果病人表情緊張、恐懼或是側(cè)身傾聽(tīng)、雙目圓睜，提示病人有幻聽(tīng)，注意防止幻聽(tīng)支配下的意外事件發(fā)生。病人睡眠時(shí)，應(yīng)觀察熟睡程度，辨別病人異常呼吸。如果病人拒食，注意是否有被害妄想，疑食物有毒，恢復(fù)期病人突然情緒突變，都要細(xì)致觀察。

若抑郁病人一反常態(tài)，病情突然好轉(zhuǎn)，情緒豁然開(kāi)朗，往往有意外發(fā)生的可能直接觀察法2、觀察方法從病人異常的表情、行為中觀察病情：如果病人表情緊張、恐懼或是間接觀察疾病特點(diǎn)

新病人一般對(duì)住院不安心，應(yīng)重點(diǎn)觀察其對(duì)治療的態(tài)度，住院病人病情突然反復(fù)或藥量較大，但無(wú)任何不良反應(yīng)，應(yīng)觀察有無(wú)藏藥現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)病人常在門(mén)口徘徊，或跟隨工作人員，往往有伺機(jī)外走的可能。應(yīng)認(rèn)真交班，提高警惕。

2、觀察方法間接觀察疾病新病人一般對(duì)住院不安心，2、觀察方法對(duì)軀體不適常不能準(zhǔn)確地描述，尤其是處在抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)者，以及癡呆、衰退型病人，常有反應(yīng)遲鈍，認(rèn)真觀察，一旦病人有不適一些病態(tài)體征和自覺(jué)癥狀不明顯，所以一定要認(rèn)主訴，要給予足夠重視，并進(jìn)行查體，不可將病人軀體不適誤認(rèn)為是精神癥狀而忽視。要注意靜坐不能、失眠等表現(xiàn)，注意是否為藥物不良反應(yīng)，護(hù)士需仔細(xì)觀察，及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。

間接觀察軀體疾病2、觀察方法對(duì)軀體不適常不能準(zhǔn)確地描述，尤其是處在抑郁狀態(tài)、①收集護(hù)理病歷資料

患者的一般情況，入院前主要異常表現(xiàn)，人院時(shí)的儀態(tài)，精神狀態(tài)，軀體情況，患者對(duì)住院的態(tài)度，生活自理程度，飲食，睡眠，大小便，月經(jīng)，精神癥狀如知覺(jué)、思維、行為、情感等方面的表現(xiàn)，特別是有無(wú)消極自殺行為，沖動(dòng)傷人行為，以及逃跑情況，自知力，既往病史，藥物過(guò)敏反應(yīng)史。

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

①患者的一般情況，入院前主要異常表現(xiàn)，人院時(shí)的儀態(tài)，精神3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

在閱讀、熟悉門(mén)診病歷的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員將自己觀察病人情況與病史資料綜合分析②提出護(hù)理問(wèn)題對(duì)病人心身健康存在的需經(jīng)護(hù)理解決的問(wèn)題作全面評(píng)估，確定護(hù)理問(wèn)題。

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

在閱讀、熟悉門(mén)診病歷的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員將根據(jù)提出的護(hù)理問(wèn)題及病人的生理、心理、社會(huì)地位和文化程度去制訂初步護(hù)理方案，考慮從入院到出院的整個(gè)過(guò)程包括疾病護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育，包括需要立即執(zhí)行的近期護(hù)理目標(biāo)和需逐步執(zhí)行的遠(yuǎn)期預(yù)定護(hù)理目標(biāo)

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

制訂護(hù)理方案根據(jù)提出的護(hù)理問(wèn)題及病人的生理、心理、社會(huì)地位和文化程度去制患者出院前，護(hù)士對(duì)患者及家屬的心理衛(wèi)生宣傳教育，如患者出院后的服藥方法、注意事項(xiàng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)觀察處理，藥物保管，復(fù)診時(shí)間，預(yù)防復(fù)發(fā)措施，病情復(fù)發(fā)的先兆表現(xiàn)。作息安排、飲食起居、家庭康復(fù)訓(xùn)練等具體指導(dǎo)，并作記錄。

出院前指導(dǎo)

3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

患者出院前，護(hù)士對(duì)患者及家屬的心理衛(wèi)生宣傳教育，如患者出院后3、護(hù)理記錄的內(nèi)容

123病人的癥狀可不斷變化，總會(huì)有新的護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)，對(duì)新問(wèn)題需隨時(shí)修定護(hù)理方案并作記錄，如突然興奮、抑郁、躁動(dòng)以及情緒轉(zhuǎn)變等，還有逃跑、自傷、傷人及自殺企圖時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄過(guò)程以及處理經(jīng)過(guò)；其他如睡眠、飲食情況，接受特殊檢查，工娛療法等集體活動(dòng)中病